妇科手术致输尿管损伤8例报告

<正> 输尿管隐行于后腹膜,在行腹部手术或盆腔手术时误伤输尿管者屡见不解,尤其盆腔段输尿管,因其毗邻关系复杂,为输尿管损伤的好发部位。输尿管损伤后若处理不当,后果严重。为总结经验教训,现将我院妇科在14年中遇到的8例输尿管损伤情况简报如下。     

妇产科手术致膀胱输尿管损伤12例临床分析

目的:探讨妇产科手术导致医源性膀胱输尿管损伤的原因及处理对策.方法:对1998-2009年间我院收治的12例因妇产科手术导致膀胱输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:此类损伤常发生于子宫切除术中或术后,主要原因包括人为因素、解剖因素和病理学因素3个方面.结论:人为因素是不可忽视的重要致伤原因,妇产科医生应时刻警惕膀胱输尿管损伤,培养严谨的手术习惯.     

妇科手术中输尿管损伤5例原因分析及预防

目的探讨妇科手术输尿管损伤的原因及预防。方法回顾分析我院妇科手术中5例输尿管损伤病例的临床资料。结果妇科开腹手术共4 846例,其中并发输尿管损伤4例,占0.08%,腹腔镜手术共396例,并发输尿管损伤1例,占0.25%。5例输尿管损伤均为单侧,3例有盆腔粘连,1例有盆腔手术史,其中3例术中发现,术中修补。另2例术后4 d及10 d诊断,经二次手术修补。结论充分术前准备,术中仔细辨认输尿管走向,遇到困难时,手术先行游离出输尿管是避免输尿管损伤的重要举措。     

妇科手术输尿管损伤13例临床分析

输尿管位于腹膜后间隙，位置隐蔽，较少发生直接损伤，临床常见为医源性损伤，又以女性盆腔手术损伤多见，我们1998年1月-2002年12月对1451例妇科手术中发生输尿管损伤的13例患病例资料进行回顾性分析，报告如下。     

妇科手术致输尿管损伤10例临床分析

盆腔粘连与正常解剖位置的改变,使泌尿系损伤成为盆腔手术常见的并发症之一。此并发症一旦发生,应及时诊断并处理,以改善预后。我院2000-2010年妇科手术致输尿管损伤10例,其中9例在术中发现,术中及时修补;1例于术后7天发现,予再次进腹手术修补。本文回顾分析10例的损伤原因、部位、临床表现、发现时间、处理和预后。报道如下:     

妇产科手术致输尿管损伤11例临床分析

女性生殖系统与泌尿系统在解剖位置上相邻,手术容易致泌尿系统损伤.我科1988年8月-2005年12月共行开腹手术14892例中发生输尿管损伤9例,外院分娩子宫破裂手术损伤输尿管2例,现对11例妇产科手术致输尿管损伤患者临床资料进行分析,报道如下.     

妇产科手术输尿管损伤临床分析

目的分析妇产科手术所致引起的输尿管损伤的原因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析南阳市第一人民医院2008年5月至2013年5月62例妇产科术致输尿管损伤患者的病历资料,分析并总结损伤输尿管的原因、诊断及治疗方法和预后。结果术中发现22例,行输尿管损伤修补术,均治愈;术后近期发现19例,8例行膀胱镜下留置双J管,6例治愈,2例改行输尿管膀胱再植术后治愈;13例通过输尿管膀胱再植术或输尿管膀胱壁瓣吻合术治愈;2例行输尿管膀胱壁瓣吻合,1例因重度积水行肾切除术,2例行回肠代输尿管术,肾积水消失。结论妇产科手术致输尿管损伤,需要及早实施手术,按照损伤部位、积水程度及损伤程度选取正确手术方法。大多数患者经及早诊断、及时处理后,预后良好。     

妇科腹腔镜手术输尿管损伤的临床分析

目的：分析妇科腹腔镜手术导致输尿管损伤的原因并提出相应的防治措施。方法回顾性分析2006年3月~2010年9月间在本院进行妇科腹腔镜手术并引起输尿管损伤7例患者的临床资料,分析损伤部位、诊治要点及其预后等情况。结果7例中有3例患者为输尿管横断,2例为部分损伤,2例患者为输尿管热损伤,横断及部分损伤患者均实施输尿管端-端吻合术,2例输尿管热损伤者实施输尿管置管,所有患者预后良好。结论输尿管损伤是妇科腹腔镜手术相对常见并且较为严重的并发症,以腹腔镜子宫切除术时多发,对于此类损伤应当尽早根据具体病情进行手术治疗,以改善患者的预后。     

输尿管损伤7例临床报告

我院自1991年至1995年共收治输尿管损伤7例.均经手术治疗病愈,现报告如下.1 临床资料 7例中,男2例,女5例,年龄27～43岁;损伤部位:左侧3例,右侧4例;输尿管下段损伤5例,输尿管中段2例。致伤原因;枪伤2例,其中1例弹道入口为右中腹部,出口为右腰部,小肠穿孔2处,当地医院给予肠修补,腹膜后血肿清除术,2个月后右腰部肿、疼痛、张力大,有压痛、无波动感,继而弹道出口处化脓,感染,此后便形成“尿痿”。每日有尿液溢出,半年后来我院,经检查证明为右肾积水,上段输尿管扩张。经膀胱镜行右侧输尿管插管15cm 受阻,逆行肾盂造影示输尿管周围可见片状造影剂,手术证实输尿管中段不完全离断伤,周围粘连,致输     

盆腔手术致输尿管损伤4例分析

妇科手术多在盆腔进行，是医源性输尿管损伤的最常见原因，及时发现并妥善处理预后良好，否则可能会引起尿外渗、盆腹腔感染、肾功能损害等并发症，严重的会危及生命。本文根据我院4例妇科手术引起的输尿管损伤情况展开分析。     

子宫手术损伤输尿管的诊治体会

笔者1996～2001年共诊治子宫手术中误伤输尿管7例,报道如下:1 临床资料 患者年龄24～45岁,平均36岁,均为右侧损伤。原发病:子宫肌瘤子宫全切除术5例,剖宫产后大出血行子宫次全切除术1例,第2胎第2次剖宫产1例。     

医源性输尿管损伤18例分析

输尿管因位于腹膜后间隙,位置深而隐蔽,一般外伤和腹部手术很少发生损伤,但在盆腔手术或腹膜后肿瘤切除时却时有发生.作者收集了2003～2007年本院及进修医院所见病例18例,现报告如下.     

直肠手术合并输尿管损伤的原因与对策

目的探讨直肠手术引起输尿管损伤的相关原因并提出相应的建议。方法回顾性分析11例进行直肠手术的患者，观察手术方法及输尿管损伤情况。结果右侧输尿管损伤2例，左侧9例；11例输尿管损伤患者术中发现8例，术后发现3例。经修补吻合治疗后随访6个月，10例患者无狭窄、漏尿等并发症；1例行肾盂造瘘患者术后3个月，二期行输尿管膀胱吻合，效果满意。结论直肠手术前应进行充分的检查，评估手术区域情况，术中确认输尿管解剖，关腹前确认输尿管的完整性，出现输尿管损伤应及时处理。     

妇产科手术泌尿道损伤31例分析

目的：对妇产科手术致泌尿道损伤的发生原因与处理方法进行分析。方法选取妇产科手术造成泌尿道损伤的31例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果31例患者中于术中发现8例,于术后5～9 d发现23例;经对症治疗,所有患者均治愈出院,经B型超声检查均未见输尿管梗阻现象。结论妇产科手术常会引起泌尿道损伤,其中输尿管损伤最为常见,在术前应做好准备,严格按照相关规程展开手术操作,可促使泌尿道损伤发生率显著降低。     

妇产科手术输尿管损伤12例临床分析

女性生殖器官与泌尿器官紧密相连，妇产科手术是医源性输尿管损伤的常见原因之一。如术中及时发现并妥善处理预后尚好，否则，严重可危及生命。我院1989-2001年妇产科手术致输尿管损伤12例，现分析报告如下。     

直肠癌手术中输尿管损伤的诊治体会

直肠癌所致的泌尿系损伤中 ,输尿管损伤较常见 [1 ]。我们自1990— 2 0 0 0年间 ,共收治直肠癌 15 9例 ,行直肠根治术 114例 ,输尿管损伤 7例。现对其预防、诊断、治疗体会加以总结。1　一般资料本组 7例患者中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 3— 67岁 ,平均 42岁。输尿管损伤部位 :左侧 4例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;输尿管盆部 5例 ,输尿管腰部 2例。2　方法及结果本组 7例均在手术中发现损伤 ,分别给予处置 :其中断端吻合内置双 J管 2例 ;输尿管膀胱再植术 2例 ;剪除缝线后输尿管内置双 J管1例 ;单纯修补术 1例 ;修补同时内置双 J管 1例。术后…     

泌尿外科手术及操作致输尿管损伤临床分析

目的：对泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的原因与治疗方法进行分析。方法选取泌尿外科手术时发生输尿管损伤患者23例,对其输尿管损伤情况及原因进行分析,对治疗方法与治疗效果进行总结。结果输尿管穿孔是泌尿外科手术最常见输尿管损伤类型。患者经吻合及双J管引流等治疗后,3个月后经静脉肾盂造影复查可见20例患者输尿管均恢复完整性与连续性,3例患者有肾积水现象。结论在行泌尿外科手术及操作时应重视输尿管损伤问题并加以有效预防,当损伤发生后应做到及时发现、尽早处理,以便改善患者预后。     

18例输尿管损伤患者的临床治疗体会

目的 探讨输尿管损伤的修复性手术治疗方法与疗效.方法 选取我院2008年6月至2011年12月收治的输尿管损伤患者18例的临床资料进行分析.结果 所有患者经治疗,恢复均良好,术后临床症状消失,切口愈合良好,肾功能正常.结论 通过治疗恢复正常的排尿通路,保护患侧肾脏功能.     

妇科手术合并输尿管损伤患者的观察与护理

临床上所见的输尿管损伤主要为医源性，其中又以妇产科手术引起者多见。因为女性输尿管进入盆腔继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹窿顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。