社区卫生服务授权经营改革对经济状况的影响

上海市闸北区卫生局为了增强社区卫生服务中心的服务功能，提高效率，提高竞争力，2002年7月开始，在临汾、宝山社区卫生服务中心进行了授权经营改革。在此我们主要分析授权经营改革对两所服务中心经济状况的影响。     

社区卫生服务授权经营改革对服务提供的影响

2002年7月，上海市闸北区卫生局开始在临汾、宝山社区卫生服务中心进行授权经营改革。改革实施1年后，两所社区卫生服务中心所提供的卫生服务的量和质有没有变化，有什么变化，是我们在此讨论的内容。     

上海市闸北区社区卫生服务管理体制改革研究概述

论述了上海市闸北区社区卫生服务改革实施的背景、可行模式、改革内容及程序；对改革进行阶段性评估的内容、方法以及阶段性评估的初步结论。以管理体制改革为出发点，选择了授权管理经营的改革模式，围绕“两权分离、三权下放”的基本思路，从卫生局和社区卫生服务中心两个层面推开。专家外部阶段性评估认为实施授权管理经营改革有利于内部运行机制的创新，有利于社区卫生服务的改善，有利于经济补偿能力的增强，但同时也存在一些问题需要解决。     

现代医院经营创新的前提--体制创新

医疗机构分类管理的确立,标志着卫生体制改革从微观搞活转向宏观调控;从局部突破转向全局调整,医院的管理体制也由服务计划经济向适应市场经济转变。1.体制调整中政府职能的转变医院实行分类管理后,政府及卫生行政管理部门管理医院的职能、方式、方法和手段等都将进行重大调整。政府将从医疗市场的微观领域退出;集中精力做好全行业的管理。所谓全行业管理职能,主要是指卫生行政管理部门要对全社会的医疗资源实行宏观调控和对医院的经营行为进行管理。全社会医疗资源的宏观调控主要落实在“建立和完善医疗机构、从业人员、高新技术的应用、大…     

中国农村合作医疗改革研究中央课题组赴菲律宾考察报告

１９９９年４月２６日至５月３日,中国农村合作医疗改革研究中央课题组一行７人赴菲律宾,对菲律宾农村社区的卫生服务管理和健康保险计划进行了为期８天的考察。考察团的成员有：卫生部基层卫生与妇幼保健司农村卫生处聂春雷副处长,卫生部基层卫生与妇幼保健司综合处于军副处长,安徽省卫生干部培训中心叶宜德教授,北京医科大学卫生管理干部培训中心杨辉副教授、张拓红讲师,安徽医科大学卫生管理学院胡志教授、江启成副教授。具体的考察活动分别在首府马尼拉市和拉联合省进行。主要的活动包括：访问菲律宾卫生部社区卫生服务管理部门,…     

拓展社区卫生服务中心服务市场的理性思考

卫生服务属于服务产品，卫生服务存在着市场。有市场就有市场细分，就有市场营销，就有营销策略。笔者借鉴现代市场营销管理理论，对拓展社区卫生服务中心服务市场的战略和策略进行了探讨，从民众需求的角度出发来分析社区卫生服务中心如何更好地服务市场。     

上海市某区30所社区卫生服务中心综合绩效评价

对上海市某区2008年社区卫生服务中心进行了绩效评价。根据评价结果,提出了应增加社区卫生服务中心的卫生人力投入、完善经济运行机制和改善绩效管理的建议。     

社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

提升疾控机构疾病预防控制能力的探讨

南通市疾病预防控制中心2002年10月由原南通市卫生防疫站、市皮肤病防治所、市健康教育所等单位合并并重新组建而成。其职能由原来卫生执法、行政管理向业务技术服务转变,成为公共卫生技术服务指导中心。中心成立后及时转变观念、调整思路,主动适应社会主义市场经济,努力提升疾病预防控制能力,以满足社会和广大群众对卫生服务的需求。现将近年来这方面的实践和体会总结如下。     

英国卫生服务管理改革的趋势

本文阐述了英国国家卫生服务制度(NHS)应当如何针对其面临的六个主要方面的问题进一步进行改革和发展,以及为什么解决这些紧迫的问题是卫生服务管理人员所面临的一项艰巨任务。1984年,自中央政府,到威尔士九个地区卫生局下属单位都实行了卫生服务的综合管理;这就为现行卫生服务管理体制奠定了基础,标志着卫生服务开始从原来的那种形式向主动经营形式过渡。NHS的管理人员目前必须特别重视计划安排、目标制定、政策管理、资源分配以及卫生服务的管理改革等方面的问题。1988年公布的威尔士“共同管理计划”强调基本的管理原则,并且为今后五年威尔士NHS管理工作的初步安排和最终目的提出了规化。该项计划还促进了“共同规化”方案的实施。卫生服务管理的发展趋势同1989年发布的政府白皮书“为患者服务”中所制定的NHS改革计划有着紧密的联系。本文还对威尔士推动卫生服务改革进程的一些新的做法进行了阐述。     

试论卫生产业的调控与经营理念

政府对产业资本的调控要通过产权结构多元化，引入市场竞争机制，提高现有资源使用和分配效率，放大有限国有资本的控制能力来管理。主管部门要以市场为导向，做到从办卫生走向管卫生，加速医疗机构的战略性调整，促进卫生产业的优化升级和提高卫生产业效益。产业发展必须服从行业发展，其目的并非是卫生资源增长，而是满足医疗服务需要。就医院经营管理而言，更应关注医疗消费的社会经济负担、公平性与资源利用效率，“以低廉的价格提供优质的服务”为改革目标，体现经营医疗服务的社会目标较其他行业更具有刚性。     

天津市基层卫生人才队伍现状分析

基层卫生人才队伍是提供基本医疗卫生服务的主导力量,特别是城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院更是承担着基本医疗服务和公共卫生双层网底的作用,其人员专业素质的高低不仅直接影响卫生服务的可及性与公平性,也关系基层医疗卫生服务体系的建设与可持续发展.因此,通过分析基层卫生人才队伍现状并提出建议,对提高基层卫生服务队伍的技术能力和素质具有重要的现实意义.     

法国医疗卫生体制面面观

为贯彻落实1997年5月中法两国签署的卫生与医学科学合作协定，以及卫生部人才交流服务中心与法国卫生部医院和医疗服务总局于2006年11月签署的医院管理和人力资源开发合作意向书，中国卫生部人事司、国际合作司，卫生部人才交流服务中心应法国卫生青年体育部（以下简称“卫生部”）的邀请，于2007年9月22日至28日对法国卫生青年体育部医院和医疗服务总局（以下简称“医院总局”）、卫生人才国家管理中心（以下简称“人才管理中心”）和第戎教学医院集团进行了实地考察，旨在了解法国相关政策和成功经验，为我国医药卫生体制改革提供参考。 本讯将根据考察内容分期介绍法国医疗卫生管理体制、公立医院管理模式、卫生人力资源管理的政策和成功经验等重点内容。     

探析人才服务在卫生人力资源管理中的重要作用

卫生事业的发展源泉在于卫生人力,人力资源是卫生事业持久发展的核心。本文从探析卫生事业单位人力资源管理的现状着手,对人才服务在医院人力资源管理中所面临的问题进行探讨,并提出了相应的人力资源服务对策。     

卫生改革应在总结提高的基础上有所突破

从我国卫生改革的成就中,抓住几个关键因素分析.其一,对我国卫生事业性质总结的成果奠定了卫生改革的基础;其二,市场化手段在卫生经营战略上的巧用,创造了中国特色的经营之道;其三,指出了卫生投入和卫生资源配置改革是卫生改革的重点并总结其成功之处.卫生改革如何深化?如何对过去经验继承、发扬、突破?一是指出过去改革留下的"死角";二是通过分析卫生事业面临的形势和今后的发展趋势,阐明卫生经营战略的策略是更好地应用市场化手段.     

现代医院经营的几个问题

现代医院经营是社会主义市场经济的本质要求。我国的医药卫生改革是从建立医疗服务市场起步的，也是从医院的经营管理着手的。但是到目前为目止医院的经营管理仍然是医院管理的薄弱环节，迫切需要我们的管理者在经营理念从旧的体制、机制中解放出来，与时俱进，不断创新。在对医院的经营管理较为深入地研讨的同时，比较详尽地阐述了：经营和经营与管理的区别；医院经营问题的提出和企业经营与医院经营的区别；医院经营的基本特征以及地位、作用和意义。     

医疗机构产权多元化改革的实践与思考

1 医疗机构探索产权制度改革1.1 激发改革深化的复杂背景 卫生改革20年中,引进竞争机制,下放管理权限,实行各种形式的目标管理责任制等,在各个阶段产生出不同的改革效益。但随着市场经济的发展,改革的不断深化,两权分离不清,经营责任淡化等矛盾渐趋显露,加上卫生服务的价格体系没有理顺,卫生劳务和技术价值未能体现等,一些深层次的管理问题越来越突出。 长期在计划经济体制下运行的基层卫生机构,由于补偿不足、管理不善等,发展严重滞后,在医疗市场竞争中,     

医院膳食经营改革探析

通过介绍我院膳食中心坚持“以人为本”的服务理念，在经济管理模式下，通过运行机制、文化建设、质量管理、经济核算、服务理念、节能降耗等方面的创新改革，为患者、职工提供优质餐饮服务的工作经验。     

瑞典卫生保健体制评述

本文概要介绍了瑞典卫生保健体制，对该国卫生系统管理体制、卫生服务筹资、卫生服务提供及药品经营与管理等进行了评述与分析。总的来看，瑞典卫生系统有如下特征：1．高税收、高福利、强调卫生服务可及的公平性；2．高度分权，地方自治，各级政府责任明确；3．各县议会自主征税，为辖区内居民提供医疗服务，少有私立卫生服务；4．药品集中经营，高度垄断，零售药品全国统一价格；5．通科医生工资高于同等资历医院医生的工资，通科医生服务质量高，居民认可初保服务；6．信息系统高度发达，信息共享，透明度高；7．趋向于提供成本效果更好的服务，效率提高(如日间手术等)。8．注重预防保健、妇幼保健、老年服务和保健。     

上海城市社区卫生服务中心资产委托经营管理改革研究

委托经营管理模式其核心内容在于财产所有权与经营权两权分离,明确所有者与经营者各自的职责,在风险与利益共担,压力与挑战并存的情况下,充分调动经营者的积极性,改善管理,从而提高自身的竞争力。上海城市社区卫生服务中心实行委托经营改革的目的就是真正转变其功能,实现“六位一体”,提高社区卫生服务中心在市场经济的大环境中的竞争力。本文通过对实施委托管理一年的临汾社区卫生服务中心的研究,总结了其委托管理改革的内容、方法及改革成效等,进一步探讨了城市社区卫生服务中心实行资产委托经营管理的可行性,以及亟待进一步解决的问题。