穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛疗效观察与研究

观察分析了指压推拿委中承山等穴位治疗１７７例腰腿痛患者的镇痛治疗效果，并分组作了指压前后血流图、微循环、心功能、诱发电位的动态测试．结果显示，穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛有效率为８３．６１％；但影响因素较多．其镇痛机制可能与改善病痛部位的微环境有关．     

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会陈梦华，倪美丽，王新义，李舜平我院自１９９３年６月至１９９４年４月开展镇痛门诊以来，以镇痛液骶管注射治疗腰腿痛患者８５人，计１７０次，显效６４例，有效２１例，现总结如下：１临床资料本组共８５例，男性４８例，女性３７例。年龄...     

“热药疗法”镇痛作用实验研究与临床应用：附395例分析

将中药消痛散与“电热带”结合的镇痛作用，通过对小白鼠处理前后的痛阈测定证实。临床应用于颈肩腰腿痛七种疾病３９５人，效疗优于对照组（Ｐ＜０．０１）     

腰腿痛患者造影术后疼痛变化的观察及原因分析

目的：观察腰腿患者造影后腰腿痛症状的变化,分析其可能发生的原因。方法：使用伊索显（Isovist)造影剂对219名腰腿痛患者进行腰椎管造影检查,详细记录造影后腰腿痛症状变化情况。结果：造影后有34例发生腰腿痛症状变化,占15．53％。其中疼痛加重24例（10．96％）,减轻10例（4．57％）。症状变化发生和持续时间不等,多数患者在几天内恢复。腰椎管狭窄症患者造影后无一例出现疼痛症状变化。结论：腰腿痛患者在造影后出现疼痛症状的变化可能和造影剂与脑脊液的生化条件不符,破坏了局部环境有关。具体作用机理尚需进一步研究。     

水性伤痛贴治疗慢性腰腿痛256例疗效观察

目的观察水性伤痛贴治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法对256例门诊慢性腰腿痛患者使用水性伤痛贴进行外敷治疗,对治疗前后的症状、体征进行综合疗效评价。结果治愈率为21.1%;显效率为40.2%;有效率为34.8%;无效率为3.9%;总有效率为96.1%。结论水性伤痛贴在慢性腰腿痛的治疗方面有明显的止痛、消肿作用,临床效果明显。     

指压推拿腰腿痛对血浆β—EP,cAMP,cGMP,PGE2的影响

运用RIA方法对64例腰腿痛患者作分组观察测试了指压推拿穴位前后血浆β－EP、cAMP、cGMP、PGE₂的含量变化。结果显示：当指压推拿后腰痛缓解的即刻,显效组血浆β－EP有明显的升高(P<0.05),但cAMP、cGMP、PGE₂的升降变化不一(P>0.05),从而推测推拿镇痛的效应环节可能在于有选择性地激活机体内源性镇痛系统,促进β－EP的释放增加。     

术后应用静脉镇痛泵患者的疗效观察及护理

目的探讨静脉镇痛泵的应用在术后患者恢复过程中的镇痛及并发症的发生情况。方法随机选取应用静脉镇痛泵患者300例及未应用的患者100例，分为观察组及对照组，对术后镇痛效果及并发症发生情况进行比较。结果观察组与对照组相比剪明显的镇痛效果，但也有不同程度并发症的发生。结论静脉镇痛泵在术后患者镇痛方面有明显的作用，但因药物作用等原因会出现并发症，须加强护理，以避免或减少并发症的发生。     

单纯疱疹病毒感染与腰腿痛关系的探讨

单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染后，该病毒能长期甚至终身以慢性低水平感染的方式潜伏于机体各种神经节，包括脊神经节、颅神经节以及自主神经节中。可引起腰腿痛、肩颈痛、偏头痛、眩晕、耳鸣、听力下降、视力减退、心悸、失眠、多梦、精神紧张、易于疲劳、烦燥或抑郁等一系列症状，我们暂称之为“感染性腰腿痛综合征”。这种疾病除有腰腿痛或肩颈痛外，常伴有反复发作的口周疱疹或口腔溃疡这一单纯疱疹感染特有的表现为特征。根据我们对１０００例腰腿痛患者的统计，本病约占腰腿痛患者总数的三分之一，这一新的诊断概念已得到国内外学者在病毒学，神经病理学，细胞生物学及分子生物学方面近二十年来的研究和成果的有力支持。它不仅使一些疑难腰腿痛的病因与发病机制方面得到一个合理的解释，也动摇了骨科现有的一些有关腰腿痛疾病的诊断名称。     

硬膜外腔滴注镇痛液治疗腰椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症系由椎间盘退行性改变，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫其周围的神经根、血管等组织，由此可诱发腰腿痛等一系列临床症状，发病率较高，影响患者工作和生活，目前对其治疗主要采用手术方法，但有时治疗效果仍然不好。我们对腰椎间盘突出症采用硬膜外腔滴注镇痛液治疗，     

止痛新药—酮洛芬

本文从止痛角度综述了酮洛芬的药理及临床应用。酮洛芬属于兼有镇痛和解热特性的非甾体类抗炎药,其止痛机制类似于阿斯匹林类药物,另外可能有中枢止痛作用。临床主要用于治疗各类关节炎、术后止痛、慢性癌痛、口腔科疼痛、原发性痛经,产后止痛及急性内脏痛、腰腿痛等。与其它镇痛药相比,酮洛芬的主要优点是没有呼吸抑制和成瘾性,副作用较少。     

氯胺酮的研究进展

氯胺酮一经引入临床,即以其独有的集镇痛、催眠、无意识和制动于一身,及对循环无抑制等特点而风行一时。尽管其有显著的致幻作用,且不断有其他新的麻醉药引入临床,它在麻醉中还是保持着独特而重要性的地位。晚近对其作用机制、旋光异构体S(+)Ket及预镇痛和神经保护功能的研究又有突破性进展。     

超前镇痛护理理念用于食管癌患者术后镇痛

目的探讨超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制的影响。方法随机将188例食管癌手术患者分为常规镇痛组(n=93)和超前镇痛组(n=95)。常规镇痛组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用Prince-Henry评分法定时评估患者疼痛,根据评分行针对性镇痛护理;超前镇痛组实施超前镇痛护理,即在前者基础上增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理。比较两组患者术后24h、48h、72h疼痛评分,术后首次下床活动时间,肺部并发症发生率。结果两组术后24h、48h、72h疼痛评分比较,干预主效应P<0.05;超前镇痛组下床活动时间较常规镇痛组显著提前,肺部并发症发生率显著低于常规镇痛组(P<0.05,P<0.01)。结论超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制有积极的作用,有利于患者早日康复。     

Preemptive analgesia: control of postoperative pain for esophageal cancer patients

目的 探讨超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制的影响.方法 随机将188例食管癌手术患者分为常规镇痛组(n=93)和超前镇痛组(n=95).常规镇痛组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用Prince- Henry评分法定时评估患者疼痛,根据评分行针对性镇痛护理;超前镇痛组实施超前镇痛护理,即在前者基础上增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理.比较两组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分,术后首次下床活动时间,肺部并发症发生率.结果 两组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分比较,干预主效应P＜0.05;超前镇痛组下床活动时间较常规镇痛组显著提前,肺部并发症发生率显著低于常规镇痛组(P＜0.05,P＜0.01).结论 超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制有积极的作用,有利于患者早日康复.     

术前静脉注射帕瑞昔布钠用于肺癌根治术病人超前镇痛的效果

帕瑞昔布钠是特异性环氧化酶-2 (COX-2)抑制剂,具有良好的镇痛效果,术前给药对短小手术患者有超前镇痛效果[1],而对于胸外科等大手术患者其超前镇痛作用有待进一步探讨.本研究拟评价术前静脉注射帕瑞昔布钠用于肺癌根治术病人超前镇痛的效果,为临床用药提供依据.     

氯胺酮镇痛的研究进展

氯胺酮对外周感受器、轴突和中枢神经元均有作用,其镇痛效应与它对外周神经、脊髓背角神经元及丘脑神经元的受体和离子通道的影响有关。氯胺酮作为N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspanate, NMDA)受体非竞争性拮抗剂,对阿片受体胞内信号转导系统有调节作用,并显示了作为镇痛辅助用药的良好前途。氯胺酮给药途径多样、灵活,镇痛强度及副作用因构型不同而异。     

阿片类药物依赖患者的术后镇痛

背景 阿片类药物是术后镇痛的主要药物,但长期使用阿片类药物的患者因对阿片类药物产生耐受而难以得到较理想的临床术后镇痛效果.目的 讨论如何采用不同的镇痛技术和药物来更好地为这些患者提供良好镇痛.内容 介绍阿片类药物依赖的流行病学及术后镇痛特点,如何对阿片类药物依赖规范合理使用阿片类药物及辅助类镇痛药物,麻醉医生擅长的神经阻滞技术在该类患者应有独特的地位.趋向 在阿片类药物依赖患者,通过使用阿片类药物、局麻药和辅助性镇痛药,将不同作用机制的药物或方法联合使用,发挥药物的相加或协同作用的平衡镇痛及多模式镇痛将是术后镇痛技术的主要发展方向.     

氯胺酮的研究进展

殷胺酮一经引入临床,即以其独有的集镇痛、催眠、无意识和制动于一身,及对循环无抑制等特点而风行一时。尽管其有显著的致幻作用,且不断有其他新的麻醉药引入临床,它在麻醉中还是保持着独特而重要性的地位。晚近对其作用机制、旋光异构体Ｓ（＋）Ｋｅｔ及预镇痛和神经保护功能的研究又有突破性进展。     

胸科手术患者硬膜外自控镇痛对术后呼吸功能影响的临床研究

术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤所产生的一种复杂的生理反应,术后患者肺功能均有不同程度的抑制,术后疼痛刺激所致不良神经反射及麻醉药物残余作用等均可导致肺功能下降,根据不同的手术部位选择相应的脊神经节段术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),能减轻患者的切口疼痛,降低应激反应,改善呼吸功能.本文对开胸术后患者使用硬膜外自控镇痛泵与未用自控镇痛泵对潮气量(VT)、肺活量(VC)、RR和SpO2的影响、镇痛效果及术后肺部并发症进行了比较研究,现报道如下.     

不同镇痛方法在儿童漏斗胸Nuss手术术后的应用

背景漏斗胸（pectus excavatum,PE）为最常见的先天性胸廓畸形,Nuss手术为目前常用的手术方式,虽属微创手术,但术后疼痛剧烈,严重影响患儿术后恢复及生活质量。良好的镇痛能促进康复并提高患儿及家属满意度,故Nuss手术术后镇痛具有重要意义。目的对儿童PENuss手术术后镇痛的研究进展予以综述。内容常用的镇痛方式有静脉镇痛、胸段硬膜外镇痛、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞及多模式镇痛等,另外催眠疗法及术后焦虑处理对Nuss术后疼痛也有一定缓解作用。趋向上诉镇痛方法各有优缺点,如何根据患者及医院情况为Nuss手术患儿制定个性化的术后镇痛方案仍待进一步研究。     

高寒地区炮兵高原驻训腰腿痛防治研究

[目的]了解高寒地区炮兵高原驻训腰腿痛的流行病学特征,并对其防护措施的疗效进行观察和研究.[方法]通过对210例高原驻训的高寒地区炮兵进行腰腿痛问卷调查,并对其是否采取防护措施及采用不同防护后腰腿痛的发生率进行对比研究.[结果]6种防护措施对高原驻训高寒地区炮兵的腰腿痛都有明显的防护作用,其中采用佩戴腰围或佩戴腰围加飞燕式腰背肌锻炼或腰围加相互腰背肌按摩方法对腰腿痛防护效果最好(P＜0.01).[结论]高寒地区炮兵高原驻训腰腿痛高发,与特殊职业和高原缺氧、环境恶劣相关,其腰腿痛是可以预防的.