硝酸甘油介入99Tcm-MIBI心肌断层显像与201Tl静息-再分布显像估测存活心肌的价值

心肌梗死后存活心肌的估测对冠状动脉重建术如经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)和搭桥术病例的选择有着重要意义。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)静息显像与2 0 1 Ｔｌ静息 再分布显像相比 ,低估了部分存活心肌[1 ] 。硝酸甘油 (ＮＴＧ)介入99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌断层显像可以提高对存活心肌的估测[2 ,3] ,但其与2 0 1 Ｔｌ静息 再分布显像相比估测存活心肌的价值报道较少。本研究比较了这两种显像方法估测存活心肌的价值。资料与方法1 研究对象。冠心病心肌梗死患者 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ,平均年龄 [6 1±7(38～ 72 ) ]岁。依…     

小剂量多巴酚丁胺介入~(99)Tc~m-MIBI和~(201)Tl再注射心肌显像检测存活心肌的初步研究

小剂量多巴酚丁胺 (Ｄｏｂ)核素心室显像和超声心动图对检测存活心肌是有临床价值的无创性方法[1 ,2 ] 。我们用小剂量Ｄｏｂ介入后2 0 1 Ｔｌ再注射显像和99Ｔｃｍ-甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)显像对其检测心肌活力的效能进行了研究 ,现报道如下。资料与方法一、病例资料2 0 1 Ｔｌ再注射显像组 :32例陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄(5 5± 7,46～ 6 8)岁。均于 2周内分别进行潘生丁负荷、再注射2 0 1 Ｔｌ显像和小剂量Ｄｏｂ介入2 0 1 Ｔｌ再注射显像 (ＴＩ-Ｄｏｂ)、心电图与超声心动图检查等。心肌梗死病程(18 3…     

陈旧性心肌梗死患者心肌灌注显像与FCG的对比观察

本研究利用心肌灌注断层显像评价ＥＣＧ诊断陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)的价值 ,现报道如下。一、方法和对象6 1例ＯＭＩ患者 ,平均年龄 6 2 (4 4～75 )岁 ,男 5 4例 ,女 7例 ,13例有 2次以上心肌梗死 (ＭＩ)史 ,41例行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查。心肌灌注显像采用负荷、再分布灌注显像 ,部分患者加做再注射显像。显像剂2 0 1 Ｔｌ111ＭＢｑ或99Ｔｃｍ -甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 92 5ＭＢｑ。仪器为ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 72 0 0Ａ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,36 0°采集 ,6° 帧 ,30 ｓ帧 ,矩阵 12 8× 12 8,放大倍数 1 5 ,…     

模糊聚类分析99Tcm-MIBI心肌断层显像预测心肌缺血程度

核素心肌断层显像负荷试验的定性及定量分析 ,均将其结果分为正常或心肌缺血 ,并不能反映冠心病心肌缺血的严重程度。本研究采用模糊聚类分析方法 ,分析核素心肌断层显像运动试验阳性对预测心肌缺血程度的价值 ,现报道如下。资料与方法1 病例资料。回顾性分析 1994～1997年行运动 静息99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌断层显像拟诊为冠心病的患者 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,平均年龄 (5 6 5± 10 8)岁。入选条件 :①99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌断层显像异常 ;②相隔 1个月内行冠状动脉 (简称冠脉 )造影。2 检查方法。99Ｔｃｍ ＭＩ…     

影响显像剂在缺血-再灌注心肌中分布的代谢因素

对于心肌显像 ,诸多代谢因素对诊断和研究缺血性心脏病至关重要。笔者在综述缺血 再灌注心肌 (ＩＲＭ)各种代谢异常的基础上 ,对涉及影响99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)、99Ｔｃｍ ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ、2 0 1Ｔｌ、18Ｆ 脱氧葡萄糖 (ＦＤＧ)、12 3 Ｉ 间碘苄胍 (ＭＩＢＧ)和12 3 Ｉ 脂肪酸类似物等常用心肌显像剂分布的代谢因素作一剖析。ＩＲＭ定义为①缺血 :因冠状动脉 (简称冠脉 )血流不足、氧剥夺引起的不能维持稳定代谢状态的一种表现 ;②再灌注损伤 :缺血后冠脉血流恢复引起的以氧自由基产生和离子转运异常为特征的功能损…     

~（99m）Tc－MIBI评价心肌活力的现状与展望

~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与￣２０１Ｔｌ再注射及￣１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静息￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像低估了３０％～６０％的活性心肌节段。定量分析、增加室壁运动功能信息以及扩张冠状动脉药物介入等手段能够提高~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ检测活性心肌能力。有人认为，对急性心肌梗塞预后和血栓溶解治疗再灌注疗效判断优于￣２０１Ｔｌ。结合~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣１８Ｆ－ＤＧ以及~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣２０１Ｔｌ双核素显像，对评价活性心肌活力是极有益的。     

心肌灌注断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病结果比较

核素心肌灌注显像 (ＭＰＩ)和冠状动脉造影 (ＣＡＧ)都是诊断冠心病的重要手段。以往研究认为两者符合率极高[1 ] 。笔者通过半定量法研究ＭＰＩ与ＣＡＧ对冠状动脉病变诊断的符合程度 ,以探讨两种检查在冠心病诊断中的价值。一、资料与方法研究对象为在本院做过ＭＰＩ和ＣＡＧ的 10 0例住院患者 ,其中男 86例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 9.9± 10 .1,37～ 81)岁。ＭＰＩ,静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 1110ＭＢｑ(6 5例 )和2 0 1 Ｔｌ 111ＭＢｑ(35例 ) ,其中 4 3例采用潘生丁负荷心肌灌注显像。潘生丁用量为按体重0 .14ｍｇ·…     

~（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像的临床应用

￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ在冠心病诊断中的价值与２０１Ｔｌ相似，且可用于心功能和心肌血流灌注的同时评价及灌注／代谢显像对存活心肌的估测。     

99Tcm-MIBI与99Tcm(Ⅴ)-DMSA肺显像的对比研究

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于原发肺癌的显像[1 ,2 ] 。99Ｔｃｍ(Ⅴ ) 二巯丁二钠 (ＤＭＳＡ)多用于甲状腺髓样癌及软组织肿瘤显像[3 ,4] 。笔者对 36例肺良恶性病变患者进行了99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ与99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ显像 ,以比较 2种显像剂诊断肺癌的临床价值 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料。经病理检查证实的肺癌患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄32～ 72岁 ,均进行ＣＴ检查、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ和99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ平面及ＳＰＥＣＴ显像。肺癌病灶经支气管镜 (14例 )、外科手术(3例 )及经皮穿刺活检 (5…     

心肌灌注断层显像在犬实验性心肌梗死范围评价中的应用

心肌灌注断层显像不但能提供局部心肌血流及存活状况,而且其三维影像为心肌缺血及梗死范围的评价提供了依据[1]。本研究在借助心脏模型探讨适宜图像处理参数及定量分析方法的基础上,应用实验犬心肌梗死模型,初步探讨了99Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)心肌断层显像在心肌梗死范围判断中的价值,现报道如下。资料与方法一、心脏模型研究1心脏模型及胸腔模型。心脏模型呈圆锥形,室壁缺损区由有机玻璃块或蜡块模拟(5ｃｍ3与2ｃｍ3各1块),双肺模型由新鲜猪肺制备,灌注稀释99ＴｃｍＯ-4溶液,使其充分膨胀,并外附椭圆形米制体模。2研究方法。应…     

肺摄取定量分析对心肌梗死患者临床和预后判断的价值

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)负荷心肌显像肺摄取增加与冠心病患者冠状动脉严重病变和左心功能受损有关 ,同时也是预后不良的指标[1 ,2 ] 。笔者探讨了静息99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌显像肺摄取定量分析在心肌梗死 (ＭＩ)患者临床诊断和预后判断中的价值。一、资料与方法ＭＩ组 74例 ,男 6 4例 ,女 10例 ,年龄32～ 81岁 ,平均 6 1.2岁 ,诊断符合ＷＨＯ制订的标准。于急性ＭＩ后 2 .6个月 (6周～7个月 )行心肌显像 ,并于心肌显像前后 1个月内行冠状动脉造影。对照组 5 3例 ,男 47例 ,女 6例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均5 9.4岁 ,排除器质性心…     

离体和在体心肌灌注显像的实验研究

为探讨正常心肌的图像特点及胸壁、膈肌对心肌图像的影响,本研究对5只猪进行在体和离体99Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)心肌灌注显像,定量分析和比较左室各部位心肌在2种状态下的放射性及衰减程度,现报告如下。一、材料和方法1在体心肌灌注显像。哈白家猪5只,平均40(3～6)月龄,体重48～55ｋｇ,平均52ｋｇ。静息状态下耳缘静脉注射99ＴｃｍＭＩＢＩ1110ＭＢｑ只,2ｈ后在戊巴比妥钠麻醉状态下仰卧于断层床,前肢充分伸展以保证探头平面贴近胸壁。采用ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ901ＡＳＰＥＣＴ仪,配低能高分辨准直器,旋转半径20ｃｍ,矩阵64×64,…     

心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎和心肌病的价值

９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）能检测心肌血流灌注情况［１］,而局部心肌摄取及滞留９９ＴｃｍＭＩＢＩ与心肌细胞膜的完整性和心肌活力密切相关［２］。小儿病毒性心肌炎（ＶＭ）与心肌病除行创伤性心内膜心肌活检外,目前尚缺乏特异性诊断方法。我们应用９９ＴｃｍＭＩＢＩ进行心肌血流灌注显像,并与心肌酶、心电图、心功能作对比,以探讨其对ＶＭ和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。资料与方法一、临床资料健康儿童对照组：心肌灌注显像２０例,心肌酶检查１１７例,心电图检查１１２例,多普勒超声心动图２７４例。…     

GIK介入^201Tl与^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像判定陈旧性心肌梗…

为评价１０％葡萄糖２５０ｍｌ＋胰岛素５Ｕ＋氯化钾１０ｍｍｏｌ（ＧＩＫ）介入＾２０１Ｔｌ与＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）估测心肌梗塞病人存活心肌的可靠性，将＾２０１Ｔｌ或＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ加入ＧＩＫ溶液中，静脉滴注后行心肌ＳＰＥＣＴ，采用圆周剖面法进行了定量分析，以存活分数为判断指标，估测２８例陈旧性心肌梗塞病人的存活心肌。全部病人均进行了静态心肌，＾２     

核素心肌灌注和心室显像对扩张型心肌病的诊断价值

笔者回顾分析了 62例临床确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)并同时进行静息核素心肌灌注和心室显像的患者 ,观察两项检查相结合对ＤＣＭ的诊断价值 ,现报告如下。一、资料与方法1.研究对象。按ＷＨＯ/ＩＳＦＣ 1980年拟订的标准[1] ,临床诊断ＤＣＭ患者共 62例 ,男 47例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 5 .2岁 ,均行多普勒超声心动图检查 ;住院期间行冠脉造影者 13例 ,其中正常 11例 ,轻度狭窄 2例。2 .检查方法。静息心肌灌注显像 :ＧＥ 40 0 0ＸＲ/ＴＳＰＥＣＴ仪 ,受检者静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 740ＭＢｑ ,60ｍｉ…     

99Tcm-MIBI及201Tl肺阳性显像鉴别肺部肿块的临床研究

９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）和２０１Ｔｌ作为肿瘤阳性显像剂越来越受到重视［１］。笔者探讨了９９ＴｃｍＭＩＢＩ、２０１Ｔｌ及双核素显像对鉴别肺部肿块良恶性的临床价值,现报道如下。资料与方法研究对象为我院自１９９７年２月～１９９８年３月８８例...     

~(99)Tc~m-MIBI SPECT显像早期预测非小细胞肺癌疗效

ＣＴ评价肺肿瘤的放疗和化疗后早期疗效不够准确。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于恶性肿瘤的诊断。本研究采用99Ｔｃｍ ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像评价非小细胞肺癌的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 2 0例非小细胞肺癌患者 ,男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 6 5 3岁。放射治疗半疗程吸收剂量为 (2 6 9± 4 3)Ｇｙ,化疗药物为顺铂 (ＣＢＰ)和竹叶已甙 (ＶＰ16 )。2 方法。ＭＩＢＩ为江苏省原子医学研究所提供 ,仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 32 0 0Ｉ型ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能通用型准直器 ,矩阵 6 4× 6 4,行早期 (注药后 …     

心肌灌注显像中肝脏放射性影响模型研究

为了准确分析99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌显像中肝脏放射性的影响 ,笔者利用模型做了定量分析 ,现报道如下。一、材料和方法选择硬性塑料自制心肌、肝脏模型 ,心肌模型由心底内外径分别为 70ｍｍ和40ｍｍ的 2个半椭球体嵌合而成 ,心尖到心底为 70ｍｍ ,心肌厚度为 15ｍｍ。心、肝模型置于内径和高皆为 2 0 0ｍｍ的圆柱体内 ,模拟人体心、肝位置 ,在圆柱体内装满水。在肝脏和心肌模型中 ,注入放射性活度比分别为 0 1∶1、1∶1、2∶1的均匀99Ｔｃｍ 溶液 ,总活度为 18 5ＭＢｑ。在不同的放射性活度下沿肝到心的方向改变心、肝…     

^99Tc^m—MIBI静息心肌断层显像对年轻心肌梗死患者心肌损 …

目的：用＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息ＳＰＥＣＴ显像评价年轻心肌死患者的心肌损伤。方法总结分析了４例年龄〈４０岁的心肌梗死患者＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ静息心肌灌注断层显像,并与冠状动脉造影和ＥＣＧ进行比较,结果４２例年轻心肌梗死患者,９０％（３８例）心肌灌注显像异常,１０％（４例）未见明显异常,诊断灵敏度为９０％。与ＥＣＧ相比,心肌灌注显像对梗死灶定位更准确,特别是心尖和后壁梗死     

~（99m）Tc－MIBI在心肌存活评价中的应用

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ与２０１Ｔ１在心肌缺血诊断中具有相似的价值。但是，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ运动一静息心肌显像明显低估存活心肌的数量和范围；９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像对存活心肌的估测价值并无改善。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ／硝酸异山梨酯可提高存活心肌的检出率，是一种很有希望的方法。