肾综合征出血热患者糖代谢紊乱的临床观察及护理

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，简称HFRS）是由汉坦病毒（HV）引起的一种自然疫源性疾病，临床上以发热，继之休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。肾脏是HV侵犯的主要器官，但在临床治疗护理中我们发现HFRS患者常有血糖升高，有的患者甚至出现了非酮性高渗性昏迷，病情危重，在治疗护理中要充分重视。我们通过对1997年4月～2002年12月85例HFRS患者糖代谢相关指标进行了监测及临床分析，认为及时适当的治疗护理可以改善糖HFRS患者代谢异常。     

肾综合征出血热各期的护理要点

肾综合征出血热（HFRS），临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现。在治疗过程中，护士对患者严密的病情观察及精心护理，为预防并发症及提高抢救成功率起到了重要作用。我科自2001年7月～2004年12月收治了42例HFRS患者。现将临床表现各期的护理要点总结如下。     

酚妥拉明与心得安联合治疗肾综合征出血热急性肾衰

急性肾衰是肾综合征出血热(HFRS)危重症候群之一，病死率高，治疗颇为棘手。为探讨有效的治疗方法，我们应用酚妥拉明与心得安联合治疗42例HFRS急性肾衰患者，取得满意疗效，现将结果报道如下。     

肾综合征出血热患者糖代谢紊乱的临床观察及护理

肾综合征出血热(hemorrhgic fever with renal syndrome,简称HFRS)是由汉坦病毒(HV)引起的一种自然疫源性疾病,临床上以发热,继之休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现[1].肾脏是HV侵犯的主要器官,但在临床治疗护理中我们发现HFRS患者常有血糖升高,有的患者甚至出现了非酮性高渗性昏迷,病情危重,在治疗护理中要充分重视.我们通过对1997年4月～2002年12月85例HFRS患者糖代谢相关指标进行了监测及临床分析,认为及时适当的治疗护理可以改善糖HFRS患者代谢异常.     

乳果糖治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是肾综合征出血热（HFRS）的主要临床表现之一，贯穿于疾病发生、发展的整个过程，是HFRS串其它严重并发症产生的重要原因，血液透析的临床应用，有效地缩短了ARF患者氮质血症持续的时间，降低了其严重程度，但血液透析是一种创伤性治疗方法。有着严格的适应证及禁忌证，且价格昂贵，所需技术、设备要求较高，并有交叉感染，在发病率高、经济落后的农村尚得不到普及，且不适用于中度以下的HFRS患者，我们应用乳果糖口服溶液治疗HFRS所致ARF氮质血病60例，同时随机设立对照组作对比观察，发现口服乳果糖对HFRS所致ARF有治疗作用，尤适用于中、重型患者，现将结果分析报告如下。     

肾综合征出血热早期病例临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要表现为发热、出血、肾损害，“三早一就”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗）预防性治疗和发热期抗病毒治疗是HFRS治疗的基本原则，而早期诊断是提高治愈率、降低病死率的关键。本文搜集发病4d内的HFRS 36例，对其早期临床表现、实验室检查以及预后进行回顾性分析。     

幼儿肾综合征出血热的6例护理体会

肾综合征出血热(HFRS)为常见病毒性传染病，起病急，变化快，病死率高，以发热、出血、肾损害为主要临床特征。侵犯小儿较少，我科近期收治幼儿HFRS6例，现将护理体会报告如下。     

FloTrac/Vigileo系统连续心排血量监测联合CRRT在危重HFRS患者中的应用效果

目的探讨FloTrac/Vigileo系统连续心排血量(CCO)监测联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重肾综合征出血热(HFRS)患者中的应用效果。方法选择2018年11月至2021年5月我院传染科ICU收治的42例确诊的危重HFRS患者为观察对象,对其均采用FloTrac/Vigileo系统CCO监测联合CRRT进行治疗。通过行桡动脉和股静脉导管置管,连接FloTrac/Vigileo监护仪和CRRT设备,全程严格执行无菌操作防止导管污染,严密监测血流动力学及CRRT参数,制定个体化液体管理方案,精准抗凝管理,同时做到早期保暖措施干预、导管妥善固定和治疗期间患者的心理护理。结果纳入的42例危重HFRS患者中,40例存活,2例救治无效,救治成功率为95.2%。存活患者平均置管时间为(6.2±4.8)d,置管期间均未发生脱管、渗血、感染、血栓、空气栓塞等不良反应。护理过程中给予患者人文关怀,有助于改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。结论FloTrac/Vigileo系统CCO监测联合CRRT治疗及合理有效的护理是成功救治危重HFRS患者的重要措施。     

重症肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征31例护理体会

目的探讨重症肾综合征出血热(HFRS)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期识别方法及护理措施。方法对31例早期并发ARDS征象的重症HFRS病人,除实施隔离及HFRS各期常规护理外,重点加强对神经、呼吸、循环系统的观察,早期识别重症出血热并发ARDS征象,积极配合治疗,加强护理。结果 31例患者中18例(58.1%)治愈,13例(41.9%)死亡。结论早期识别重症HFRS并发ARDS征象,加强监测,积极采取相应的治疗及护理干预是提高救治成功率的关键。     

肾综合征出血热临床诊疗进展

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）为布尼亚病毒科汉坦病毒属中的某些病毒感染引起的自然疫源性疾病。本文从HFRS发病机理、临床表现、早期诊断原则以及各期的治疗进行介绍。     

异体血光量子治疗重症肾综合征出血热降钙素基因相关肽及内皮素动态变化

为探索重征肾综合征出血热(HFRS)的临床治疗，我们应用异体同型新鲜血液经紫外光照射充氧(光量子)，治疗52例重症HFRS患，经临床观察对比，发现意识清醒，抽搐停止早，腔道出血、腹水消失快及死亡率降低几方面，观察组均优于对照组。     

肾综合征出血热合并肝脏损伤61例临床分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）是由汉坦病毒引起的急性传染病，以高热、低血压、出血、少尿或多尿等肾功能损害为特征。临床上，HFRS合并肝脏损害也比较常见。为进一步了解HFRS合并肝脏损害的临床特点．现将61例HFRS患者的临床资料及肝功能检测结果分析如下。     

博尔泰力早期治疗肾综合症出血热的疗效观察

肾综合症出血热(HFRS)发病急，病情凶险，积极地抗病毒治疗对缩短病程，减轻脏器损害，减少并发症有重要意义。我们自2000年10月～2003年10月应用博尔泰力早期治疗HFRS52例，现结果报告如下：     

26例小儿肾综合征出血热的护理

目的:分析并总结26例肾综合征出血热(HFRS)患儿的护理措施。方法:对确诊为HFRS的26例年龄小于16岁的患儿采取包括一般护理、分期护理、并发症护理、心理护理、健康教育和出院指导在内的综合性、个体化护理措施。结果:在本组确诊为HFRS患儿中,经过精心护理和细心治疗,仅有5例出现了较为严重的消化道症状,3例出现少尿,1例出现低血压,无消化道出血及严重水、电解质紊乱的发生,无死亡病例出现。结论:对于小儿HFRS患者,在临床护理中必须强化观察意识、分期护理意识、教育意识和交流意识,使患儿身心和谐,早日康复。     

肾综合征出血热低血压休克的预防及护理

总结肾综合征出血热低血压休克的预防和急救相关的临床护理措施,为该类疾病的临床护理提供参考。收集我院2010年3月至2014年2月收治的58例HFRS患者临床资料,对其低血压休克的临床预防与急救护理措施进行总结。37例未出现低血压休克的HFRS患者中经系统的治疗和护理顺利康复35例,转归为低血压休克2例,21例低血压休克患者中出现越期现象2例,死于急性呼吸窘迫症1例,整体护理结果较为理想。密切监测HFRS患者的生命体征,及时发现低血压休克的征兆症状可有效降低低血压休克的发生率,快速血容量扩充、并发症预防护理及全面的基础护理是应对HFRS出现低血压休克的重要措施。     

单克隆抗体治疗肾综合征出血热的疗效观察

肾综合征出血热(HFRS)是一种急性病毒性传染病,临床病死率较高,严重危害人民生命健康,至今尚无特异性抗病毒药物治疗。本协作组于1995年11月至1997年3月在西安市户县医院应用抗HFRS病毒单克隆抗体(McAb)治疗早期HFRS,获得满意效果,现报告如下。     

连续性静脉-静脉血液透析治疗重型HFRS肾功能衰竭

[目的] 探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗重型肾综合征出血热(HFRS)肾功能衰竭的疗效。[方法] 48例重型HFRS少尿期患者随机分为两组，CVVHD治疗组28例，间歇性血液透析(IHD)治疗20例作为对照组，评判两组疗效，比较治疗中的不良反应发生率。[结果] 治疗组在改善临床症状、促进肾功能恢复、缩短病程方面明显优于对照组。两组在发生不良反应及并发症方面差异有显著性。治疗组出现不良反应为0例，并发症为3例；对照组发生各种不良反应12例，出现并发症15例。[结论] 在治疗重型HFRS少尿期肾功能衰竭中，CVVHD较IHD疗效好，可缩短病程，减少并发症，提高治愈率。     

干扰素-α2b短疗程治疗49例肾综合征出血热

肾综合征出血热（HFRS）常规采用扩溶纠酸、利尿、血液透析、支持治疗等综合疗法。我科从2000年开始，对HFRS病人在综合治疗的基础上，加用干扰素-α2b短疗程抗病毒疗法49例。现将结果报道如下。     

9例急腹症型流行性出血热的护理

肾综合症出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疫病。临床以发热、出血、肾脏损伤为主要特征。但一些病例常以腹痛为典型的临床表现，缺乏HFRS五期临床表现经过。我院自1995年9月至1996年2月共收治HFRS患者208例，其中9例有明显的腹膜刺激征。本文结合急腹症型HFRS的诊治，着重讨论对该型患者的护理。1临床资料本组男58例，女36例。年龄在14岁至59岁。入院时均有不同程度及不同部位的腹痛，其中9例有明显的腹膜刺激征，2例于当地医院诊断分别为急性阑尾炎、互例消化道出血，行剖腹探查，因未发现明显病变…     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体与中西医结合治疗426例的研究

目的　为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热 (HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗方法。方法　 42 6例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法 (CGIDA)与酶联免疫吸附法 (ELLISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体 (抗HFRS IgM)、免疫灾光法 (IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体 (抗HFRS IgG)并以 2 0例发热待查、 48例病毒性肝炎血清作对照。 10 1例HFRS病人分组进行中西药结合治疗 ,治疗组用苦黄、参麦注射液联合黄芪汤 ,对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液。结果　 42 6例HFRS病人血清 ,以CGIDA法检测抗HFRS IgG ,阳性 32 8例 ,与ELLISA法作结果评价时 ,CGIDA灵敏度 78 9% ,特异度10 0 % ;以CGIDA法检测抗HFRS IgG ,阳性 387例 ,与IFAT法作结果评价时 ,CGIDA灵敏度90 8% ,特异度 10 0 %。治疗组 5 0例与对照组 5 1例用药后退热天数、主要症状缓解天数相似 (P>0 0 5 ) ,尿蛋白消失及肾功能恢复天数 ,对照组优于治疗组 (P <0 0 5 ) ,在越期方面 ,越休克期及从发热期直接进入多尿期 ,两组情况相似 (P >0 0 5 )。结论　CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照 ,均有简便、快速、特异、灵敏之优点 ,检测抗HFRS IgM ,CGIDA法敏感性差于ELLISA法 ,但是无假阳性 ;检测抗HF