肛瘘瘘管切除一期缝合78例治疗体会

目的 探讨肛瘘切除创口一期缝合是治疗低位单纯肛瘘的较好方法.方法 78例低位单纯肛瘘行切除后创口一期缝合,术后7天拆线.结果 78例手术伤口均一期愈合,术后随访无复发.结论 肛瘘切除创口一期缝合术式治疗低位单纯肛瘘有推广价值.     

带蒂大网膜填塞直肠癌根治术骶前会阴创口Ⅰ期缝合15例报告

直肠癌经腹会阴肛管直肠联合切除术,遗留下会阴部巨大创口,经久不愈。我们自1982年始应用带帮大网膜填塞会阴创口1期缝合15例,获得较满意的效果,现报告如下: 临床资料本组15例中,男12例,女3例,年龄38～77岁,平均为54岁15例骶前会阴创口完全由大网膜充填满意,术后会阴部剑口7天拆线,均达到1期愈合。     

直肠癌根治术会阴部创口一期缝合94例的体会

<正> 我院自1982年3月起在直肠癌行腹会阴联合切除(Miles术)时,其会阴部创口给以一期缝合,同时骶前乳胶管负压吸引。此法远较会阴部创口敞开以纱布条填塞的传统方法效果为优,值得推广,现报告如下。临床资料本组94例,男517例,女37例,平均年龄47.1岁(17～70岁)。术后会阴部创口甲级愈合70例,占74.5％;乙级愈合20例,占21.3％,会阴部创口术后3～5天后仍有不同程度的血性     

骶前盆腔引流局部化疗一管法在miles手术中的应用

近十年来；我们对低位直肠治问i！es手术后会明都切口一期缝合，经盆防而置管于骰前创面腔隙，自腹壁践创引出持续负压吸引，并利用此管作近期局部化疗168例会阴部切口全部一期愈合；减轻了病人痛苦，缩短了愈合时间，报告如下。Ik乐资料及方法168例中男IO6例，女62例。年龄28～76岁，平均526岁。原发病灶全部位于直肠壶腹部以下，其中肛管直肠田32例，均作回i！es手术。会阴部切口7—8天拆线，全部一期愈合，其中甲级意合96例，乙组愈合72例。按4i！es法术毕，彻底冲洗止血后，全阴部手术组将创口自内向外分层经合完全关闭会明都切口。腹…     

伤口延迟愈合的十大原因

外伤后的皮肤破裂或手术后的皮肤切口均会产生伤口(或刀口)。一般来说,患者受伤后常常会关注自己的伤口缝了多少针,或者伤口多长时间才会长好。其实,人体是一个不断进行新陈代谢的机体,有着自身的调节机制,皮肤破损后的愈合时间也一样会遵循这样的规律。在临床上,伤口愈合后拆线的基本规律大致如下:头面部4～5天拆线,胸腹部7～8天拆线,腰背部10～12天拆线,四肢关节部14天拆线。若患者的伤口在上述时间内未能完全愈合,这在医学上被称为伤口延迟愈合。那么,伤口为什么会出现延迟愈合的现象呢?这是因为:1感染:它是伤口延迟愈合最常见的原因之一…     

手术切口药物封闭预防伤口感染效果的临床对比研究

目的：探讨术后病人以药物封闭控制伤口感染的效果.方法：选取2011年1月～2012年10月在我院接受手术治疗的患者157例,其中阑尾切除患者91例,胃大部切除患者66例;随机分为观察组和对照组,观察组患者术后采用药物封闭方法预防伤口感染,对照组患者采用常规抗感染治疗,观察两组患者手术伤口感染率、伤口愈合情况及伤口拆线时间.结果：观察组患者伤口愈合良好,仅1例患者发生伤口感染,感染率为（1.28％）,伤口甲级愈合患者72例,乙级愈合患者5例,丙级愈合患者1例,伤口拆线时间（6.1±0.5）天;对照组有8例患者发生伤口感染,感染率为（10.13％）,伤口甲级愈合患者52例,乙级愈合患者17例,丙级愈合患者10例,伤口拆线时间（6.7±0.6）天.结论：术后以药物封闭进行术口处理可有效预防伤口感染,促进伤口愈合,适合临床推广使用.     

乳腺癌根治术后的创面处理

临床资料本组192例,年龄27～84岁,平均47岁,其中男性4例;均行乳癌根治手术。术中行一期植皮7例。创口一期愈合179例(93.2%);但皮下积气积液13例(6.8%),积液导致创口感染皮瓣坏死或拆线后局部裂开4例(2.1%)。2　方　法拟分离皮瓣部位以40万:1的肾上腺素稀释液局部皮下浸润后直接以大手术刀片沿真皮下血管网深面分离。术毕严密止血并彻底冲洗创口。手术结束时在腋中线皮瓣底部背宽肌前缘处切一小口,引入直径为1cm剪有3～4个侧孔的硅胶管,其前端置于腋静脉下方并妥善固定;缝合创口后引流管接负压吸引器以保持2～3kPa的持续负压,同时排尽皮下…     

直肠癌根治术应用骶前持续负压吸引创口一期缝合

本文对年以来例直肠癌根治术应用前持续负吸引创口一期缝合了分析该术式引流效果好使用方便便于患者携带早期床活动而且获得会阴部创口一期愈合临床实践证实是行之有效的方法.     

甲硝达唑冲洗法防治Miles术后会阴部切口感染

直肠癌腹会阴联合根治术后会阴部切口感染甚是常见。三年来,我院术后应用甲硝达唑冲洗法防治会阴部切口感染20例,效果满意。现介绍如下: 1 临床资料:1982～1988年,对Miles术后行会阴部创口内置管引流加负压吸引的19例,切口感染5人占26％,切口愈合时间平均18天。用甲硝达唑冲洗法的20例,会阴部切口感染仅1人占5％,切口愈合时间平均11天。本组男12人,女8人;年龄22～56岁,平均年龄44岁,均为直肠癌患者。会阴部切口Ⅰ期愈合19人,Ⅱ期愈合1人,明显缩短了愈合时间及平均住院天数。     

血栓外痔纵切剥离缝合40例

我科采用纵切剥离缝合术治疗血栓外痔40例，男36例，女4例，年龄23-58岁，发病时间1～4天，全部治愈，疗程平均5～7天，病例术后伤口无明显水肿疼痛，切口一期愈合。     

会阴左侧斜切开术皮肤肌肉全层缝合——210例观察

会阴左侧斜切开术为产科常见手术.目前多数采用的是分层缝合术,术后第四～五天拆线.由于近几年来分娩数明显增加,尤其多数为初产妇,因此影响了床位的周转率及加重了产科医务人员的工作量.为了简化手术操作及加快床位的周转率,并且不影响产妇创口的愈合率,产妇在会阴拆线后创口愈合,安心出院.我院在1981年12月～1982年3月,4个月内会阴左侧斜切开术采用皮肤肌肉全层缝合共210例,Ⅰ期愈合率达98.1%.     

乳腺癌根治术后的创面处理

本组收集了我科1987年－1998年乳癌根治术病例192例，围绕如何预防与控制术后创口积液及愈合延迟问题进行分析如下。1．临床资料1．1一般资料本组192例，年龄27岁－84岁，平均47岁，其中男性4例；均行乳癌根治手术。术中行一期植皮7例。创口一期愈合179例（93．2％）；但皮下积气积液13例（6．8％），积液导致创口感染皮瓣坏死或拆线后局部裂开4例（2．1％）。1．2方法拟分离皮瓣部位以40万：1的肾上腺素稀释液局部皮下浸润后直接以大手术刀片沿真皮下血管网深面分离。术华严密止血并彻底冲洗创口。手术结束时在液中线皮瓣底部背宽肌前线处…     

剖宫产术后血栓性静脉炎1例报告

患者，女，25岁，G2P1。孕40周，疤痕子宫，胎儿宫内窘迫，于2003年7月29日行剖宫产术，手术经过顺利，术后常规予抗炎、止血、补液对症治疗5天，体温一直维持在36．8～37．3℃，血常规正常，无不适感觉，术后第3天下床活动，术后7天拆线，创口一期愈合，母子平安出院     

碘伏致过敏性皮炎1例

典型案例 患者,男,39岁,因"左面颊部外伤"前来就诊.行常规清创缝合术,常规包扎,术后予抗生素预防感染.1周后拆线,伤口一期愈合.5天后再次就诊,左面部2/3面积红肿、皮疹、流水,创口愈合良好.询诊发现患者回家后用碘伏纱布湿敷,2天后出现瘙痒、流水,诊断为"碘伏致过敏性皮炎".第1～2天,使用0.9%氯化钠清洗后,用0.9%氯化钠20 ml加入庆大霉素8万U、氢化可的松20 mg超声雾化治疗,2次/d,静脉给予消炎、抗过敏治疗.     

中西医结合治疗血栓性外痔323例临床体会

目的：观察中西医结合治疗血栓性外痔的临床疗效。方法：通过血栓性外痔剥离术和术后桃仁红花汤煎汤薰洗治疗血栓性外痔323例。结果：319例在术后2～3d拆线后Ⅰ期愈合;4例缝合口感染,经拆线引流后换药至治愈;3例患者拆线后大便干结,致使创口裂开而Ⅱ期愈合。Ⅰ期愈合占98．7％。结论：中西医结合治疗血栓性外痔临床效果显著,疗效确切。     

腹壁外空肠与瘘管口套入吻合治疗十二指肠残端瘘1例

病历摘要患者,男,63岁。1985年11月9日因突发性十二指肠球部溃疡穿孔,行急诊剖腹探查术。术中采取幽门窦旷置术。胃大部切除后,空肠与胃行顺时针吻合。术后7天拆线,伤口一期愈合。但10天后,病人开始发烧,体温波动在38～39℃之间,同时伴有腹痛,腹泻。腹泻3～4次/日,为黄绿色稀便。     

拆线的技术操作

手术缝合后的创口,若无感染,一般早在术后第4、5天,迟在第10—14天,即可愈合。此时须将缝線拆除,以消灭缝線异物对创口之刺激,并減少疤痕之形成。近代外科医师多主张早期拆线,但初期愈合的创口,往往因不正确的拆线技术,以致创口裂开,而引起感染,影响初期的愈合。慈将正确的拆线方法介绍如如下: 一、揭开敷料法:贴近创面的敷料,每因血迹干燥,而与创缘皮肤粘着,若揭之不得法,如过份牵引创缘粘着的皮肤,则能引起创口裂开现象。因     

头皮全层缝合术在颅脑损伤手术治疗中的应用

目的探讨和改进颅脑损伤手术中头皮创口的缝合方法,以期达到在缝合头皮时减少出血、节省时间、减少不良并发症之目的。方法通过改进颅脑损伤手术中头皮创口的缝合方法,即在缝合头皮时,用三角针穿7号丝线,贯穿皮肤、皮下组织、帽状腱膜层,进行全层缝合,针距〈1cm,拉紧缝合线,打紧线结;拆线时间一般为11～13d左右。结果 46例开颅患者头皮经全层缝合后,全部患者拆线时创口均一期愈合,未发现脑脊液漏、头皮下积液或积血,无一例创口拆线时愈合不良或裂开等情况。结论头皮创口全层缝合既可以减少缝合时出血,又节省时间,而且创口愈合良好,拆线后无遗留线头排斥反应或线头感染等情况,头皮全层缝合是行之有效的,值得在临床中推广。     

乳腺纤维瘤围手术期的健康教育及护理

目的 探讨对乳腺纤维瘤围手术期患者的健康教育方法的效果.方法 对162例乳腺纤维瘤围手术期的病人进行相关的术前、术中、术后指导、愈后指导及健康教育.结果 对126例乳腺纤维瘤患者实施有效的健康教育,121例伤口一期愈合,1例伤口裂开,4例拆线后换药2-3次,给予抗生素后痊愈.结论 做好手术期的健康教育及护理保证手术顺利进行,提高伤口愈合率,减轻患者焦虑心理,减少疾病的复发.     

术后破伤风6例

由手术引起的破伤风还是少见的。我院从1966年7月到1982年7月术后发生破伤风者现查到病历的共6例，其中两例治愈，死亡4例，现予以报导。例1：男、36岁。因左肾结石行左肾切除术。术后9天拆线，伤口一期愈合，11天时出现张口困难、呛咳、次日全身抽搐，即静脉注射破伤风抗毒素，肌注青霉素，给予大剂量的镇静剂，抽搐次数逐日减少，痊愈出院。