治疗牛皮癣的药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的：进一步探讨临床应用牛皮癣药物导致的骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血（以下简称急性再障）之间的实验室鉴别诊断的主要依据。方法：药物导致的骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测；另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果：治疗牛皮癣药物导致的骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似，但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示，各系、各阶段有核细胞比例大致正常，巨核细胞、血小板数量虽少但还可见；此类药物导致的骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少，且虽有部分空虚，但其中网络的是三系造血细胞。结论：通过了解病史和使用牛皮癣药物的治疗史，骨髓象和血象的实验室分析，可以进一步找出此类药物导致的骨髓重度受抑与急性再障之间的实验室鉴别依据。     

药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的　进一步探讨骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血 (简称急性再障 )之间鉴别诊断的主要依据。方法　骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测 ;另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果　骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似 ,但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示 ,各系、各阶段有核细胞比例大致正常 ,巨核细胞、血小板数量虽少但还可见 ;骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少 ,且虽有部分空虚 ,但其中网络的是 3系造血细胞。结论　通过了解病史和治疗史 ,骨髓象和血象的检查 ,可以进一步找出骨髓重度受抑与急性再障之间的鉴别依据     

药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的进一步探讨骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血(简称急性再障)之间鉴别诊断的主要依据。方珐骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测；另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似，但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示，各系、各阶段有核细胞比例大致正常，巨核细胞、血小板数量虽少但还可见；骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少，且虽有部分空虚，但其中网络的是3系造血细胞。结论通过了解病史和治疗史，骨髓象和血象的检查，可以进一步找出骨髓重度受抑与急性再障之间的鉴别依据。     

药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

牛皮癣在使用常见疾病药物治疗过程中易产生某些副作用,其中某些中草药可造成骨髓重度受抑,其临床表现、外周血象及骨髓象均与急性再生障碍性贫血相似,给临床诊断带来一定困难.我们搜集牛皮癣合并骨髓重度受抑患者和急性再障病例,分别对其外周血象、骨髓象及骨髓进行活检检查,以寻找出骨髓重度受抑与急性再障之间的主要鉴别诊断依据.……     

实验室检查对非典型再障与低危MDS的鉴别诊断意义

目的探讨非典型再生障碍性贫血（AA）与低危骨髓增生异常综合征（MDS）在实验室检查结果中的差异。方法选择11例非典型再障与15例低危骨髓增生异常综合征患者的血象、骨髓象、骨髓活检及染色体的检查结果进行回顾性分析。结果非典型再障与低危MDS血象中WBC、Hb及PLT计数差异无统计学意义（P〉0．05）,但非典型再障的MCV,RDW及MPV均低于MDS,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两者骨髓象均增生活跃或明显活跃,但前者的淋巴细胞、骨髓小粒中非造血细胞比后者增多,骨髓活检中造血细胞减少例数也多于后者;2例MDS可见染色体异常。结论MCV、MPV及RDW可作为区别非典型再障与低危MDS初步鉴别诊断的依据;形态学检查、骨髓活检及染色体检查也是区别两者的重要手段,多部位骨髓穿刺有助于鉴别诊断,对有双重特征及在疾病的发展中可相互转化的病例需考虑AA—MDS或MDS—AA综合征。     

骨髓异常增生综合征100例形态学观察及其意义

目的:探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合生(MDS)的诊断价值。方法:对100例MDS血象、骨髓象及骨髓活检特征进行回顾分析,用瑞氏染色后的骨髓涂片,低倍镜检查下寻找骨髓小粒,再油镜检查幼稚细胞簇。结果:外周血象:大部分可找到有核红细胞,成熟红细胞形态有异常改变。骨髓象:骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率为38%。结论:血象、骨髓涂片与骨髓活检同时检查有助于MDS的诊断。骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对区别MDS和其他血液病具有重要的参考价值。     

骨髓细胞学诊断的再生障碍性贫血与临床诊断符合情况探讨 (附78例分析)

目的：了解骨髓细胞学诊断再生障碍性贫血与临床之间的符合程度。方法：骨髓涂片做细胞学检查。同时做骨髓活检。结果：外周血三系或两系低下的78例骨髓细胞学检查明确急性再障67例，不能除外急性再障7例，慢性再障l例，考虑再障又不能除外骨髓增生异常综合征l例；临床结合骨髓活检诊断急性再障55例，慢性再障19例，骨髓增生异常综合征2例，急性造血停滞2例。结论：骨髓细胞学检查诊断的再障贫血与临床诊断有差别，低增生的骨髓增生异常综合征与再障有时难以区别，且也可出现非造血岛，极少数再障贫血的骨髓像中淋巴细胞所占百分比有时也会很低(10％左右)。     

牛皮癣并发骨髓重度受抑患者与急性再生障碍性贫血患者血液形态学的比较

1 资料与方法 1999-2002年本院血液内科收治的以全血细胞减少为主要症状的12例患者,其共同特点是均患有牛皮癣,而且此次住院前都有在个体诊所服中药史,诊断为药物所致造成的骨髓抑制,后经合理治疗痊愈,其中男7例,女5例.另外收集20例急性再障患者.分别在入院治疗2周左右时采集骨髓进行涂片、骨髓活检;末梢血采集进行常规涂片,瑞姬氏染色.选择取材、涂片、染色良好的骨髓片、血片,在1000×下进行血细胞分类计数;另外采末梢血进行血常规检测.     

骨髓增生异常综合征100例形态学特征

目的：分析骨髓增生异常综合征(MDS)的血象、骨髓象及骨髓活检与诊断和预后的关系，探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇对MDS的诊断价值，提高对MDS的诊断水平。方法：对MDSl00例血象、骨髓象及骨髓活检特征进行回顾分析．同时对瑞氏染色后的骨髓涂片，先用低倍镜检查．寻找骨髓小粒．再切换油镜检查幼稚细胞簇。结果：在外周血涂片中大部分可找到有核红细胞，成熟红细胞形态有异常改变。骨髓象：病态造血是MDS最基本的形态学特征。骨髓涂片中骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率为38％。结论：血象、骨髓涂片与骨髓活检同时进行有助于MDS的诊断。骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对区别MDS和其他血液病具有参考价值．     

Diagnostic value of bone marrow biopsy in thrombocytopcnia

目的 探讨骨髓活检和骨髓涂片在血小板减少诊断中的意义.方法 回顾性分析157例血小板减少患者骨髓涂片和骨髓活检切片的临床资料,分别观察骨髓涂片和活检切片的增生程度、骨髓造血容积、巨核细胞数及阳性结果检出率.结果 骨髓组织切片能准确地反映骨髓细胞增生程度,阳性结果检出率高于骨髓涂片.结论 骨髓活检可作为血小板减少重要的鉴别诊断依据,骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病诊断率,减少误诊率.     

骨髓穿刺涂片联合活检病理切片在全血细胞减少性血液疾病诊断中的临床应用

目的:探讨骨髓穿刺涂片联合活检病理切片在全血细胞减少性血液疾病诊断中的临床应用。方法:筛选同时进行骨髓穿刺涂片及活检的全血细胞减少性血液疾病患者340例,进行回顾性分析。结果:骨髓活检在再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性白血病(AL)、骨髓纤维化(MF)、巨幼细胞贫血(MgA)、急性造血功能停滞、骨髓转移癌(BCBM)等方面诊断符合率高于骨髓涂片,差异有统计学意义(P<0.05),骨髓活检增生程度的判断优于骨髓涂片;在增生性贫血方面,骨髓涂片诊断符合率优于骨髓活检。结论:骨髓穿刺涂片联合骨髓活检病理切片更能客观准确地反映骨髓的真实情况,特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片,两者联合检查可以进一步提高全血细胞减少性疾病诊断的准确性。     

骨髓活检在血小板减少诊断中的价值

目的探讨骨髓活检和骨髓涂片在血小板减少诊断中的意义。方法回顾性分析157例血小板减少患者骨髓涂片和骨髓活检切片的临床资料,分别观察骨髓涂片和活检切片的增生程度、骨髓造血容积、巨核细胞数及阳性结果检出率。结果骨髓组织切片能准确地反映骨髓细胞增生程度,阳性结果检出率高于骨髓涂片。结论骨髓活检可作为血小板减少重要的鉴别诊断依据,骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病诊断率,减少误诊率。     

布鲁氏菌病患者血液学变化的临床研究

目的 研究布鲁菌病患者的血象及骨髓象特点。方法 对30例急性期布鲁菌病患者的血象、骨髓象进行涂片染色镜检,并进行临床观察。结果 白细胞减少10例（33%）、血红蛋白减少6例（20%）、血小板减少9例（30%）,16例可见异形淋巴细胞（53%）。骨髓增生活跃（83%）或明显活跃（17%）,中性粒细胞核左移、胞浆有中毒颗粒及空泡变性,红系增生正常（73%）或受抑（27%）,巨核细胞数量正常伴成熟障碍,组织细胞均不同程度增多。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高。易误诊为血液病。结论 急性期布鲁菌病患者血象及骨髓象异常具有诊断价值,应注意与原发性血液病相鉴别。     

骨髓活检联合骨髓涂片检查在恶性血液病诊断中的应用

目的:探讨骨髓组织活检联合骨髓涂片在恶性血液病诊断中的应用。方法:对102例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:骨髓活检对再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,骨髓转移癌具有较高诊断符合率,而骨髓活检结合涂片在急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的诊断中有较大的优势。结果:骨髓活检联合骨髓涂片能有效提高恶性血液病的诊断水平。     

骨髓活检与涂片联合应用于MDS诊断探讨

对我院1994～1996年经临床、外周血象,骨髓涂片和骨髓活检确诊为骨髓增生异常综合征(MDS)的32例患者资料,进行了研究观察.外周血和骨髓涂片根据法美英协作组(FAB)分型标准,骨髓活检采用塑料包埋半薄切片.结果:组织病理形态分类对以涂片为基础的FAB分型是很好的补充.两者相结合是诊断MDS非常有效的方法.     

骨髓活检对全血细胞减少患者的诊断价值探讨

目的：探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在全血细胞减少患者诊断中的意义。方法对35例血液系统疾病导致的全血细胞减少患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察骨髓涂片及活检切片。结果在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化的诊断中骨髓活检总有效率为88.57%,骨髓涂片检查总有效率为67.21%,故骨髓活检优于涂片。结论骨髓涂片和活检同步观察可以提高全血细胞减少患者的诊断率。     

骨髓活检与涂片同步观察对血液病诊断的意义

目的:探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在血液病诊断中的意义。方法:对52例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:在再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤诊断方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病的诊断及FAB分型,骨髓涂片优于活检。结论:骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病的诊断率。     

骨髓活检与涂片对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断价值的比较

目的 :比较骨髓活检与涂片两种方法诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润 (NHL BMI)的价值。方法 :分析 5 7例非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者骨髓活检与涂片检查结果。结果 :5 7例 NHL 患者中 2 1例骨髓活检存在淋巴瘤骨髓浸润 ,阳性率为 36 .8% ,11例骨髓涂片阳性 ,阳性率为 19.3% ,骨髓活检阳性率高于骨髓涂片 (P <0 .0 5 )。结论 :骨髓活检可提高 NHL BMI诊断率 ,骨髓活检与涂片相结合对 NHL 诊断和分期具有十分重要意义     

急性再障的诊断标准

再生障碍性贫血(简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,临床呈全血细胞减少的一组综合病狂,根据它的临床表现、血象、骨髓象的不同特点而分为急性再障和慢性再障.现将急性再障的诊断标准分述如下:     

骨髓小粒细胞成分在贫血鉴别诊断的应用和分析

目的:探讨骨髓小粒细胞成分在MDS-RA和慢性再障疾病的不同表现及在诊断中的意义。方法:骨髓涂片瑞氏染色,低倍镜下骨髓小粒数量,油镜分类骨髓小粒的细胞成分。其中,MDS-RA患者60例,AA患者60例,正常人60例计数骨髓小粒,组间分类比较。结果:MDS-RA患者骨髓小粒造血细胞比例高与AA,非造血细胞比例低于AA,与正常人相比无异常。结论:慢性再障患者的骨髓小粒的非造血细胞明显高于MDS-RA患者的非造血细胞,有助于MDS-RA和慢性再障的鉴别诊断。