军队全科医学教育的研究

目的　探讨军队全科医学教育的方法和形成。方法　将部队基层医疗卫生保健机构从军队医疗卫生专业机构中分化出来 ,成为一类新的功能单位。结果　将大大提高部队基层医疗卫生工作的地位 ,增强人们对其的重视程度。目前部队基层医务卫生人员的知识结构和专业技能还不能适应基层卫生工作的性质和要求。发展军队的全科医学 ,建立全科军医专业。结论　是发展部队基层卫生事业 ,提高基层卫生工作质量的重要措施。     

以需求引领医药技术创新和产业发展

2012年1月～7月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达37.5亿人次,同比提高11.9%。其中:医院诊疗人次为13.9亿人次,同比提高15.3%;基层医疗卫生机构诊疗人次为22.5亿人次,同比提高9.6%;其他机构1.2亿人次。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.2亿人次,同比提高19.6%;乡镇卫生院5.3亿人次,同比提高10.1%;村卫生室诊疗人次10.5亿人次。     

增加门诊实习对提高营区医学生临床实践能力的影响

营区医疗是部队以中队（连）为服务单位、以营区的全体官兵为服务对象、以官兵进入至离开营区为服务时限、以保障战斗力为宗旨的基层医疗,是向营区全体官兵提供个体化、连续化服务的医疗卫生服务模式,是部队营区的全科医疗[1]。为提高该专业学生的临床实践能力,使之更贴近基层部队需要,我们在营区医学临床实习中采用传统实习与门诊实习相结合的方法,收到一定的效果。     

基于“移动医院”的新农合即时结报模式在京北山区家庭医生巡诊服务中的应用

目的 了解在京北山区家庭医生巡诊时提供新农合即时结报服务在解决山区老年居民和低收入人群就医不便、医疗费用垫付造成的经济压力和推进基本医疗卫生服务均等化等方面的作用,同时探讨现有做法中存在的问题并提出改进建议。 方法 家庭医生团队在下乡巡诊时除携带血压计、心电图机、快速血糖检测仪、采血针、采血管等医疗设备外,同时携带常用药品和安装了HIS系统和收费报销系统的笔记本电脑以及发票打印机等设备,通过3G网络或"村村通"网络接入区卫计委信息平台。在巡诊工作中,全科医生、社区护士、防保人员主要负责建立健康档案、开展慢病管理、常见病诊疗以及家庭医生签约等工作,药剂人员提供药事服务,主要负责辅助检查项目和药品收费以及药品发放工作并实现即时结报。收集巡诊中新农合患者就诊情况和即时结报情况,并与同时期社区卫生服务站相关数据进行比较。 结果 巡诊患者中,年度初诊患者比例、未达新农合起付线就诊患者比例明显高于门诊患者,人均新农合垫付金额低于门诊患者。巡诊诊疗人次与服务站门诊相当,完善健康档案、慢病患者管理等工作开展数量高于门诊。 结论 在京北山区开展巡诊新农合即时结报工作有利于解决深山区居民就医不便、减轻其垫付医药费用的经济压力,进而提高基本医疗卫生服务的可及性和公平性。      

海军基层官兵医疗卫生知识教育的几点体会

基层部队医疗卫生知识宣传教育是我军官兵训练学习的重要内容之一。随着我国城乡医疗水平不断提高和部队官兵科学文化素质逐步提升,部队官兵对医疗卫生知识宣传教育提出了许多全新的需求。为了消除广大官兵对健康的忧虑,维护部队稳定,保障各项重大任务的圆满完成,急需加强医疗卫生保健知识教育宣传力度,提高官兵医疗卫生保健知识水平,为其排忧解难。结合近期基层医疗卫生工作实践,对如何做好海军基层官兵（主要以舰艇官兵为主要对象）医疗卫生保健知识教育总结了以下几条经验体会。     

社区医疗卫生巡诊服务模式的研究

目的 探讨开展社区医疗卫生巡诊服务模式的价值效果.方法 科学、合理成立巡诊小组,分片、定时安排巡诊工作,通过近一年多社区医疗卫生巡诊服务模式开展,对比前一年社区居民对基本公共卫生服务的知晓率、建档率、重点人群体检率、慢病管理率、签约服务率.结果 大大提高了社区居民对基本公共卫生服务的知晓率、建档率、重点人群体检率、慢病管理率、签约服务率.结论 提升了公共卫生服务均等化水平,提升了慢性病综合防治水平,提升了社区居民健康素养.     

构建海军基层官兵卫生信息化系统的思考

海军基层部队的特点是“远、小、散”,往往远离属地的医疗中心,因此海军基层官兵在一定程度上存在就医困难。为兵服务是任何一家军队医院始终坚持的工作宗旨,但多年来仅限于执行上级机关指示,下派医疗队开展医疗巡诊活动等,与基层官兵的健康和就医需求存在一定的差距。构建信息化系统,为基层官兵平时的健康就医需求服务,不仅是适应平时医疗巡诊、医疗救援的需要,也是为了适应战时卫勤保障与平时突发事件医疗救援的需求,更是海军医务工作者的使命和要求［1］。     

以人为本在部队基层医疗卫生服务工作中的运用

当前,我部在基层医疗卫生服务工作中,牢固树立科学发展观,以“以人为本”思想作指导,坚持以基层官兵利益为重,紧紧围绕广大官兵的健康保障,深入开展医疗卫生工作,充分确保基层官兵的身心健康,为促进部队建设的全面协调和可持续发展发挥了重要的作用。     

以人为本在部队基层医疗卫生服务工作中的运用

当前，我部在基层医疗卫生服务工作中，牢固树立科学发展观，以“以人为本”思想作指导，坚持以基层官兵利益为重，紧紧围绕广大官兵的健康保障，深入开展医疗卫生工作，充分确保基层官兵的身心健康．为促进部队建设的全面协调和可持续发展发挥了重要的作用。     

基层部队卫勤管理刍议

基层部队卫生工作,是部队卫生工作的重要组成部分。笔者在基层部队从事医疗卫生工作28年,做卫勤管理10余年,积累了一些经验。1 学好规章制度,明确目标任务总后卫生部颁发的《中国人民解放军部队卫生单位平时基本任务、工作制度、各级人员职责》和《海军舰艇部队卫勤保障工作条例》,对师以下部队卫勤领导的工作职责任务都有明确规定,因此,学好规定是做好工作的根本。     

公安边防部队边境一线官兵临床用药的现状与思考

当前,我们公安边防部队卫生工作方针是:面向部队,预防为主,依靠科技进步,动员全军参与,为巩固和提高部队战斗力服务.但是在实际工作中,特别是在基层一线部队医生临床用药中存在着不少误区和错误认识,甚至对有的单位来说更是一片空白,应该引起广大医务工作的高度关注.据统计,我国不合理用药占用药者的12%～32%,因药品使用不当产生不良反应每年达250多万人次,其中死于药品不良反应的达20余万人[1] .     

浅谈基层军医继续教育现状及拓宽途径

基层军医是部队基层卫生机构的核心资源,其业务水平直接关系到部队战斗力的生成、维护和提高。应加强基层军医的继续教育,使继续教育工作常态化,提高基层军医的专业技术水平,使之适应新医学模式下基层卫生工作的需求,提高部队平时医疗卫生服务水平,满足未来高技术战争对部队卫勤保障能力的需要。     

广东省县域医疗卫生服务利用现状研究

目的 调查广东省县域医疗卫生服务利用状况,并为县域医疗卫生改革提供建议。方法 以广东省57个县(县级市)的基层医疗卫生机构及县级公立医院为研究对象,收集2018～2019年上述医疗卫生机构卫生服务利用状况数据,包括县域就诊流向、县级公立医院收入结构、医疗资源使用效率及患者医疗费用控制。结果 2019年广东省57个县(县级市)的县域内住院率达84.1%。与2018年相比,2019年广东省57个县(县级市)的县级公立医院及基层医疗卫生机构的门诊量分别增加了268.89万人次、184.38万人次;基层医疗卫生机构的出院人数无明显变化,县级公立医院的出院人数增加13.72万人;县级公立医院的技术劳务性收入占医疗收入的比例上涨了2.24个百分点,药品收入占医疗收入的比例下降了0.5个百分点;基层医疗卫生机构的门急诊人次平均收费和出院患者平均医药费均有所下降,下降幅度超过20%,而县级公立医院的门急诊人次平均收费和出院患者平均医药费均有所上升。结论 广东省县域患者向县域内医疗机构回流,基层医疗卫生机构的医疗卫生服务可及性增强,但还应进一步提升住院服务能力;县级公立医院运行状况趋向优化,但医疗卫生服...     

士官就医优化服务的实践回顾

近年来,作者医院牢记＂姓军为兵,姓军为战＂的宗旨,创新医疗服务形式,推行全过程、全方位、全开放模式,高标准做好为部队士官的医疗服务,年均接诊士官8500余人次,收住院士官500多人次,补贴士官诊疗费800多万元,部队士官满意率始终保持在98%以上,被评为全军为部队服务先进单位。现将作者医院优化士官医疗服务工作的实践进行回顾。     

江苏省基层医疗卫生机构改革成效研究

背景　基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底。江苏省自2014年开始实行综合医改,2015年作为全国4个率先进行省级综合医改试点的省份之一,全面启动医改工作。目的　了解江苏省综合医改试点前后基层医疗卫生机构财政投入、队伍建设、能力建设调整情况,为江苏省基层医疗卫生机构改革和发展提供建议与支持。方法　数据来源于2012-2016年原江苏省卫生和计划生育委员会调查表,研究开展时间为2017年10-12月。分别从卫生资源条件、医疗服务产出2个维度来评价基层医疗卫生机构的改革成效。选取的卫生资源条件评价指标为财政补助收入、基层医疗卫生机构数量、床位数及卫生技术人员数;选取的医疗服务产出评价指标为医疗收入和药占比、诊疗人次、入院人次。以2014年各指标数值为基础,通过计算定基比分析各指标的变化情况。结果　2012-2016年基层医疗卫生机构卫生资源条件、医疗服务产出总体上呈逐年增加趋势,但在全省中的占比逐年下降。根据计算所得定基比,卫生资源条件中财政补助收入的增长较快（2016年定基比为134.84%）,医疗服务产出中医疗收入的增长较快（2016年定基比为115.58%）。2012-2014年基层医疗卫生机构床位数年增长率为3.74%,2014-2016年增长率下降为1.82%;2012-2014年基层医疗卫生机构医疗收入年增长率为11.38%,2014-2016年增长率下降为7.51%。2012-2016年基层医疗卫生机构医护比为1∶0.54~1∶0.59。2016年基层医疗卫生机构药占比高于2014、2015年,达55.82%。结论　江苏省综合医改试点后,基层医疗卫生机构改革取得了一定成效,但仍有提升空间,应该进一步加大对基层医疗服务能力的提升。     

基层医生工作现状调查分析——对684名农村乡镇医生和城市社区医生的调查

通过调查发现:基层医疗卫生单位的医生以男性居多,学历层次普遍偏低,他们对其工作环境与工资福利待遇不满意,但他们觉得在基层医疗卫生单位工作还是有成就感的,目前基层医疗卫生单位最需要的是下得去、留得住、用得着的专科层次的医疗卫生技术人员,建议政府部门采取诸如加大对基层医疗卫生单位的投入、改善工作环境、提高工资福利待遇、提供继续教育机会等一系列措施来稳定和吸引医疗卫生人才下到基层。     

老年人中医药健康管理服务的思维探析

目的:解决基层医疗卫生单位在老年人中医药健康管理服务过程中使用资料不规范、体质辨识不准确、中医药健康指导不到位、工作效率不高等问题。方法:结合基层基本公共卫生工作实际情况,创新举措,编制了《老年人中医药健康管理服务记录表》、《老年人中医体质自动辨识电子表》和《老年人中医体质辨识及中医药健康指导》等资料,统一了服务程序。结果:实施统一的服务程序后,解决了基层医疗卫生单位在项目执行中的实际困难,通过比对,老年人中医体质判定准确率为100%,服务时间节约2/3,进一步提升了服务效率。结论:切实解决了基层医疗卫生单位体质辨识不准、工作质量不高等问题,应用效果显著,值得推广。     

加强德育教育,培养合格卫勤人才

卫生勤务人才是基层部队医疗卫生工作的主要承担者,在保证基层部队的医疗卫生工作质量和部队战斗力方面具有至关重要的作用。因此,培养适应当代基层部队发展需要的合格卫生勤务人才对于现阶段部队建设十分重要。而行之有效的德育教育在合格卫勤人才的培养过程中具有举足轻重的作用。本文尝试就卫勤人才培养过程中有关德育教育的问题进行讨论,以期为培养我军基层部队所需要的合格卫勤人才提供点滴借鉴。     

家庭健康医生团队服务的实践与思考

家庭健康医生团队服务是医疗卫生改革的一项重点工作,为社区家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。各基层医疗卫生单位在这方面都做了许多积极的探索,使家庭健康医生团队工作不断有效落实。     

学科整合 提高护理士官临床护理教学效率

我院为全军首开士官教育的单位之一,主要肩负着为全军基层医疗卫生机构培养高素质护理人才的重任。几年来,我们坚持开拓进取,积极深化教学改革,确立了适合基层部队护理士官任职岗位需求的培养目标,为部队输送了一批批“信得过、用得上、留得住”的护理人才。