胸腔积液及胸膜粘连增厚对肺功能影响

报告60例胸腔积液及70例胸膜粘连增厚患者肺功能及动脉血气结果.胸腔积液对肺功能及动脉血氧分压(PaO_2)影响取决于积液量.大量积液对肺功能影响极严重,肺活量占预测正常值54.2%;用力肺活量占56.9%;第1秒用力呼气量占48.5%;肺总量占62.9%;PaO_2占78.1%.胸膜粘连增厚对肺功能损伤类型与胸腔积液相同,损伤程度位于大、中量积液之间.     

肺功能检测在开胸手术前的应用

因胸部外科手术引起患者呼吸生理紊乱、术中及术后肺组织容量减少、膈肌运动障碍及手术创伤等,导致肺功能损害,或诱发呼吸系统感染等。为了适应手术要求,术前肺功能检查受到重视,我院心胸外科已将术前肺功能作为高危、高龄选择性手术的常规术前检查项目,这有助于确定手术的适应症和安全性,涉及到疗效和术后患者生活质量的评估。1常规肺功能检查肺容量和通气功能测定项目:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)、最大通气量(MVV)等指标。2开胸手术对肺功能的影响正常情况…     

测定慢性阻塞性肺疾病患者6s用力呼气容积的意义

目前判断气流受限的常用肺功能指标是时间肺活量,包括:第1秒用力呼气容积(FEV1)和1 s率(FEV1与用力呼气容积比值)的降低来确定的。气道阻塞患者呼气时间可明显延长,最长可达20 s或以上,但呼气时间过长会使患者出现过度通气,导致头晕、呼吸困难、肢体麻木,甚至危及性命,尤其慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多见于老年人,体质较差,容易出现并发症。6 s呼气容积(FEV6)是指最大吸气至肺总量位后6 s之内快速呼出气量。由于呼气时间相对较短,患者比较容易接受,不良反应少。本文就COPD患者肺功能指标用力肺活量(FVC)与FEV6及FEV1/FVC与FEV1/FEV6进行相关性分析。     

回复对慢性阻塞性肺疾病诊治方案的疑问

您来信提出的有关第一秒用力呼吸容积(FEV1)／用力肺活量(FVC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中价值的问题很重要。肺功能检测是诊断COPD最重要的客观指标。COPD患者的肺功能异常属于阻塞性通气功能障碍，其特点就是在FEV1降低的同时，伴有FEV1／FVC减小。COPD患者由于气道阻塞，气流受限，在用力最大呼气的第一秒时段内所能呼出的气体容积明显减少，也就是FEV1明显减少。然而，尽管患者因气流受限，在每个单位时段内所能呼出的气体容积明显减少，但他们可以通过延长呼气时间，比较缓慢地将较多的气体呼出体外，     

吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对COPD肺功能的影响

目的 观察单剂量吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能的不同影响.方法 26例稳定期COPD患者随机分为两组,分别吸入复方异丙托溴铵和异丙托溴铵后,进行静态肺功能测定.结果 14例吸入复方异丙托溴铵的患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)、呼气流速指标均有显著改善,第一秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)无明显的改变;深吸气量(IC)增加;12例吸入异丙托溴铵的患者,FEV1,FVC,FEV1/FVC无显著改变,呼气流速指标亦无显著改变但IC增加.结论 单剂量吸入复方异丙托溴铵能够显著改善COPD患者肺通气功能.     

天津地区严重急性呼吸综合征患者康复10年后肺功能状态

目的 评估严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复10年后的肺功能恢复状况及SARS对患者肺功能的影响.方法 对本院2003年确诊为SARS的25例康复患者进行肺功能检测,分别测定肺总量、残气量、肺活量、用力肺活量(FVC)、FEV1、FEV1/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO),并与2003年初始恢复期的肺功能指标进行自身对比.25例中男3例,女22例,年龄31 ～ 69岁,平均(45.8±12.2)岁.选取同期25名健康成人体检者,男6名,女19名,年龄31 ～ 62岁,平均(42.3±11.9)岁,对二者的肺功能指标进行对比分析.结果 25例中单纯弥散障碍2例,单纯限制性通气功能障碍2例,弥散障碍合并限制性通气功能障碍11例,弥散障碍合并阻塞性通气功能障碍1例.肺功能无异常患者10例.10年后和10年前主要的肺功能指标DLCO为(73±12)％和(72±15)％,FEV1/FVC为(83±11)％和(85±7)％,FEV1为(88±7)％和(86±14)％,FVC为(87±21)％和(87±17)％、残气量为(100±17)％和(78±30)％,各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),同时与健康体检者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SARS患者康复10年后肺通气功能基本恢复正常,肺功能损害以弥散及限制性通气功能障碍为特征.     

不同通气麻醉对肺癌患者术后肺功能的影响

目的 探讨不同通气麻醉对肺癌患者术后肺功能的影响.方法 选择20例行单侧肺叶切除手术患者,随机分为两组各10例,单肺通气(OLV)组用双腔支气管导管行开胸术,双肺通气(TLV)组用加强型气管导管行开胸术.两组术前(T0)与术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第4天(T4)、第5天(T5)、第6天(T6)、第7天(T7)行肺功能指标检测,包括肺活量占预计值百分比(VC％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV％)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC.结果 两组VC％、FVC％、FEV1％、MVV％术后T1～T7均明显低于T0(P均＜0.05),FEV1/FVC术后T1 ～T7高于T0(P均＜0.05);组间比较P均＞0.05.结论 OLV不是影响肺科手术后肺功能变化的主要因素.     

恢复期SARS患者肺功能的改变

目的　观察SARS患者恢复期肺功能状况,评价SARS对患者肺功能的影响。方法 SARS组10例,对照组13例,分别测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEV1.0%)、25%～50%肺活量位最大呼气流量(V25%～50%)、残气量(RV)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)。结果 SARS组VC、FVC和DLCO均显著低于对照组。结论 SARS患者肺功能受到损害,主要以限制性通气功能障碍和弥散功能损害为特征。对SARS患者作肺功能检查能及时了解和评估患者的肺功能状况。     

结节病患者肺功能与支气管肺泡灌洗液细胞学关系的研究

目的 探讨结节病患者不同影像分期之间肺功能指标、支气管肺泡灌洗液细胞学的改变以及两者的相关性.方法 回顾性调查71例结节病患者肺功能以及支气管肺泡灌洗液检查的资料.结果 在结节病患者不同影像分期之间肺功能指标用力肺活量(FVC)占预计值%、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、肺总量(TLC)占预计值%以及肺一氧化...     

50例咳嗽变异型哮喘肺功能临床分析

对比分析典型哮喘患者40例与正常组健康人40例和咳嗽变异型哮喘患者50例的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)、最高呼气流速(PEF)、残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)指标。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF等肺通气功能指标:正常组最高,咳嗽变异型哮喘次之,而典型哮喘最低,(P0.05),在激发试验前后咳嗽变异型哮喘患者肺功能存在明显可逆性改变。结论咳嗽变异型哮喘存在可逆性气流受限,确诊需要完善肺功能及支气管激发试验(BPT)或支气管舒张试验(BDT)试验。(当患者FEV1≥70%预计值时,可进一步作支气管激发试验;FEV170%预计值提示有气道阻塞时,宜作支气管舒张试验)~([1])     

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阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍。表现为第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值FEV1/FVC%显著下降,而FVC可在正常范围或轻度下降,其他肺功能指标如最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%肺活量(FEF50%)等肺通气指标也常常显著下降。其中在阻塞性通气功能下降的早期常常表现为小气道病变,肺功能表现为MMEF、FEF50%及FEF75%显著下降。上气道梗阻性疾病的肺功能有特征性的改变。阻塞性肺疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、细支气管炎、纤毛运动障碍等,肺功能检查对其诊断有重要的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭无创机械通气1年的疗效观察

目的 探讨稳定期合并高碳酸血症的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用家庭无创机械通气的疗效.方法将患者分为无创通气组20例,对照组26例,其中两组患者的性别、年龄、病程,吸烟史、肺功能及血气分析指标差异均无统计学意义.随访期为1年,分别测量比较患者在出院时和出院1年后的第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(...     

并发主肺侧支的Fallot四联症术后通气功能的改变

目的:研究侧支循环对Fallot四联症患者根治术后心肺功能的影响。方法:我们研究了23例Fallot四联症并发主肺侧支的患者(组A),30例没有侧支的Fallot四联症患者(组B),37例行室间隔缺损或房间隔缺损修补的患者(组C)。各组患者于术前和术后一年进行肺功能测试和运动心肺功能,分析肺活量、最大摄氧量、氧脉搏、死腔/潮气量比等。结果:肺功能结果显示各组间第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、分钟通气量、分钟通气量占预计值百分比无显著性差异,在组A和组B用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比与组C相比差异有显著性(P0.01),组A的FEV1/FVC%显著高于组B和组C(P0.01)。运动心肺试验显示组A的最大运动功率、峰值运动时的分钟通气量、呼吸商、最大摄氧量、无氧阈、最大氧脉搏显著低于组B和组C(P0.01),而CO2呼吸当量明显高于组B和组C(P0.01)。结论:组A与组B、组C相比,表现出更显著的限制性通气功能损害,因此术前需积极处理主肺侧支。     

不同分期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和综合病情评估的差异

目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、综合病情评估的差别。方法选取2014-06-01至2015-02-28在海南省农垦三亚医院确诊的COPD患者83例为观察组。依据病情程度分为COPD稳定期组(稳定期组,33例)和COPD急性加重期组(急性加重期组,50例)。同期选取于本院体检健康者40例为对照组。记录3组研究对象一般资料、肺功能指标﹝用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、第1秒末用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)﹞、综合病情评估(分为A、B、C、D)。结果稳定期组、急性加重期组FVC、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P0.05);急性加重期组FVC、FEV1低于稳定期组(P0.05)。急性加重期组COPD综合病情评估重于稳定期组(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺功能较差,综合病情评估较为严重,应重视对COPD患者进行综合病情评估。     

阿奇霉素治疗11例弥漫性泛细支气管炎患者的分析

目的本研究旨在探讨阿奇霉素治疗弥漫性泛细支气管炎(DPB)的疗效。方法分析入住我院呼吸科11例DPB患者资料,比较阿奇霉素治疗6个月前后肺功能及胸部影像学的变化。结果治疗后肺功能检查第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值%(84.31%±5.17%vs 73.44%±4.21%)、用力肺活量(FVC)占预计值%(86.27%±5.22%vs 75.10%±4.92%)、FEV1/FVC(73.14%±4.08%vs 62.44%±3.58%)、呼出75%肺活量时的用力呼气流速占预计值%(53.16%±4.96%vs 40.86%±3.57%)较治疗前升高,而残气量(RV)/肺总量(TLC)(47.15%±2.18%vs 48.01%±3.11%)较治疗前变化不大。10例患者胸部影像学明显改善。结论阿奇霉素可有效改善DBP患者的肺功能和胸部CT表现,阻止病变进展,改善预后。     

老年高血压患者肺功能的研究

目的 研究老年高血压患者肺功能的变化。方法 本研究设高血压病组68人，对照组46人，高血压病组根据WHO／ISH分类分为3组，其中1级22人，2级28人，3级18人。检测检测肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO／VA）、最大通气昔（MVV）、呼出25％啼活量时最大呼气流量（FEF25）、呼出50％肺活量时最大呼气流量（FEF50）、呼出75％肺活量时最大呼气流苗（FEF75）等肺功能指标，采用SPSS11．5软件进行统计学处理，比较各组间肺功能各指标间的差异，结果高血压病组患者VC、FEV1／FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75，低于对照组，差异有统计学意义（P〉0．05）．两组间FEV1、DLCO、DLCO／VA差异无统计学意义（P〉0．05）。高血压病3级患者VC、FEV1／FVC、MVV、FEFn、FEF50、FEF75低于1级，高血压病2级患者FEF25，低于1级，差异有统计学意义（P〈0．05）。三组间FEV1、DLCO、DLCO／VA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压病患者存在以通气功能为主的肺功能损伤，且通气功能的损伤稃度与高血压的进展及严重程度相关。     

第三秒用力呼气容积/用力肺活量下降在早期轻度气道功能障碍中的临床意义

目的探讨第三秒用力呼气容积(FEV3)/用力肺活量(FVC)在早期轻度气道功能障碍中的临床意义。方法收集294例肺功能检查患者并分为3组。正常组164例,第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV3/FVC均正常; FEV3组39例,仅FEV3/FVC降低,但FEV1/FVC正常; FEV1组91例,FEV1/FVC降低。比较各组一般资料及肺功能指标。结果①正常组平均年龄及吸烟比例显著小于FEV3组(P<0. 05); FEV3组与FEV1组相比,平均年龄及吸烟比例差异无统计学意义(P>0. 05)。②FEV3组与正常组相比及FEV1组与FEV3组相比,FEV1%pred、FEV1/FVC较低,肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC较高,一氧化碳弥散量(DLCO)较低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 FEV3/FVC检测应作为肺功能检测的常规检查,仅FEV3/FVC下降可能是早期判断轻度气道功能障碍的指标。     

MedikroSpiroStarplrotar临床应用研究USB便携式肺功能仪

目的比较在不同肺功能状态人群中用Medikro@SpiroStarUSB便携式肺功能仪与传统JaegerMasterScreenIOS肺功能仪测定的一致性。方法用JaegerMasterScreenIOS肺功能仪与MedikroSpiroStarUSB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍的患者进行肺功能测定,并用组内相关系数（ICC）和Bland—Altman方法对其中的几个关键参数[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV。占预计值％（FEV1％pred）、FEV1／FVC]进行分析比较。结果与Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对肺功能关键参数的测量值没有显著偏倚。ICC值分别为0．968、0．970、0．977、0．967、0．938。受试者前后两次测量的各参数的差值绝大部分（94％以上）落在95％的一致性区间内。结论与传统Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对VC、FVC、FEV1、FEV,％pred、FEV1／FVC等肺功能关键参数的测量无显著偏倚,故当无条件在肺功能室进行标准的肺功能试验时,便携式SpiroStar肺功能仪是一个较为理想的替代选择。     

恢复期SARS患者肺功能的改变

目的 观察SARS患者恢复期肺功能状况，评价SARS对患者肺功能的影响。方法 SARS组10例，对照组13例，分别测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEVl．0％)、25％～50％肺活量位最大呼气流量(V25％～50％)、残气量(RV)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)。结果 SARS组VC、FVC和DLCO均显著低于对照组。结论 SARS患者肺功能受到损害，主要以限制性通气功能障碍和弥散功能损害为特征。对SARS患者作肺功能检查能及时了解和评估患者的肺功能状况。     

白细胞介素-32与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-32与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害的相关性。方法选取正常人30例,COPD急性加重期(AECOPD)患者30例。AECOPD组接受布地奈德混悬液2 mg雾化吸入,3次/d,治疗1 w。收集正常人及AECOPD患者治疗前后痰液和静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痰液和血清中IL-32蛋白的表达。检测正常人及AECOPD患者治疗前后肺功能,分析COPD患者IL-32浓度与肺功能损害的相关性。结果 AECOPD组痰液及血清中IL-32浓度明显升高(P0.05),治疗后血清IL-32浓度较治疗前明显降低(P0.05);IL-32浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比[FEV1(%)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及氧合指数呈负相关关系。结论 IL-32诱导COPD气道炎症,使肺功能损害加重;布地奈德能有效抑制IL-32的表达,起到控制气道炎症、改善肺功能的作用。