双胎输血综合征46例妊娠结局分析

双胎输血综合征（TTTS）是指双胎妊娠由于胎盘血管有吻合支相通,导致双胎间出现明显的血流动力学差异,引起一系列病理生理变化。近10年来,我院收治TTS患儿46例,现对其妊娠结局回顾性分析如下。     

双胎妊娠晚期血脂水平与不良妊娠结局的相关性研究进展

我国双胎妊娠的发生率呈逐年升高趋势,在妊娠这个特殊时期,孕妇全身各个系统会发生一系列生理变化,血脂水平生理性增高.妊娠期血脂水平过高与许多妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及妊娠期肝内胆汁淤积症等)及不良围产结局(如剖宫产、早产、胎儿窘迫及产后出血等)存在相关性.双胎妊娠为高危妊娠,相对于单胎妊娠而言,双胎妊娠...     

双胎妊娠母婴结局分析与护理对策

双胎妊娠属于高危妊娠,双胎妊娠母婴并发症发生率明显高于单胎妊娠。1995年1月～2008年12月,我院共216例双胎妊娠孕妇分娩,现分析母婴结局并探讨护理对策。临床资料：216例双胎妊娠孕妇为观察组,年龄17～52（30.98±5.61）岁,孕周28～42（35.44±2.37）周;     

双胎妊娠合并妊娠期糖尿病的围产结局及相关危险因素分析

目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病（GDM）的围产结局,并分析双胎GDM发病的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月在中山大学附属第三医院住院分娩的双胎妊娠孕妇757例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果,分为双胎GDM组196例,正常双胎组（双胎未合并GDM）561例。收集各组母儿的...     

双胎妊娠一胎死亡后期待治疗效果观察

双胎妊娠患者15例(单卵双胎6例,双卵双胎9例)在孕中、晚期一胎死亡后,均行期待治疗.15例中单卵双胎者平均期待治疗时间为3.38周,分娩时孕35.5周;双卵双胎平均期待治疗时间为9.6周,分娩时孕35.3周.剖宫产9例,经阴分娩6例.无1例出现明显的凝血功能障碍及死胎体表畸形.认为严密监测存活胎儿宫内情况,积极处理产科并发症,适时终止妊娠,可以保证双胎妊娠一胎死亡者的存活胎儿顺利出生.     

妊娠高血压综合征并发妊娠肾病综合征22例临床分析

目的探讨分析妊娠肾病综合征临床特点和治疗方法.方法采用回顾分析方法,对2001年3月-2005年3月收治的22例妊娠高血压综合征(妊高征)并发妊娠肾病综合征与167例妊高征临床资料进行比较.结果妊娠肾病综合征发病孕周(27.8周)早于妊高征(31.4周,P<0.05).妊娠肾病综合征低蛋白血症发病率(100.0%),明显高于妊高征(42.0%,P<0.01).妊娠肾病综合征24 h尿蛋白定量(7.5 g/24 h)明显高于妊高征(4.1 g/24 h,P<0.05).妊娠肾病综合征血清清蛋白浓度(26.9 g/L)明显低于重度妊高征(30.6 g/L,P<0.05).妊娠肾病综合征胆固醇浓度(9.17 mmol/L)明显高于妊高征(7.4 mmol/L,P<0.05).妊娠肾病综合征新生儿出生体重(1 490 g)与妊高征(2 640 g)相比,有统计学意义(P<0.01).结论妊娠肾病综合征发病早,病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全.     

237例双胎妊娠围产儿预后分析

双胎妊娠孕产期并发症多 ,围产儿预后差。 1 988年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院收治双胎 2 37例 ,现将474个围产儿预后分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组双胎分娩 2 37例 ,占同期分娩总数的 1 .6%。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 5.3岁。孕周最小 2 8周 ,最大 43周 ,其中 2 8～ 36 6 83例 ,37～41 6周 1 4 3例 ,≥ 42周 1 1例。胎方位 :头 /头位 1 0 7例 ,头 /臀位 59例 ,臀 /头位 42例 ,臀 /臀位 2 1例 ,头 /横及臀 /横位各 3例 ,横 /头位 2例。并发症 :早产 83例 ,妊高征 74例 ,其中产前子痫 1 8例 ,中、重度贫血62例 ,产后出…     

单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局分析

目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局。方法选取产科2012-08~2014-09收治分娩(≥28周)的单绒毛膜双胎妊娠孕(产)妇124例为研究对象,其中22例选择性胎儿生长受限为实验组,发育正常的102例为对照组,对比两组妊娠期并发症、分娩方式及围生儿预后情况。结果实验组妊娠期高血压发生率、围生儿死亡率、入住新生儿重症监护室(NICU)率、新生儿轻度窒息率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的围生儿死亡率较高,及早发现并加强产前监护,合理干预,能有效改善胎儿及新生儿预后,临床上须引起足够重视。     

双胎妊娠孕早期双胎发育不均衡对新生儿结局的影响

目的探讨双胎妊娠孕早期两个胎儿间的发育不均衡对新生儿结局的影响。方法选择孕早期双胎孕妇120例,于孕11~12周行超声检查,将两个胎儿间头臂长(CRL)、颈项透明层厚度(NT)、胎儿心率(HR)、最大羊水深度(DVP)差异均<20%的孕妇纳入生理组(共74例孕妇148例胎儿),将上述四项指标中任一项≥20%的孕妇纳入病理组(共46例孕妇92例胎儿)。对两组孕妇分娩后新生儿结局情况进行随访,记录分娩时新生儿异常(脐带异常、输血综合征、畸形、心脏异常、死亡)例数,计算新生儿异常总发生率。所有患者随访至胎儿出生后3个月,记录出生时及出生后3个月新生儿体质量及两新生儿的体质量差异。结果生理组、病例组新生儿异常总发生率分别为1.35%(2/148)、8.69%(8/92),病理组新生儿异常总发生率高于生理组(P<0.05)。出生时两组新生儿体质量比较无统计学差异(P>0.05),但生理组两新生儿体质量差值小于病理组(P<0.05)。出生后3个月,生理组新生儿体质量大于病理组(P<0.05),两新生儿的体质量差值小于病理组(P<0.05)。结论双胎妊娠者孕早期双胎病理性发育不均衡可导致新生儿异常的发生率增高。     

妊娠合并心力衰竭孕妇分娩方式及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并心力衰竭孕妇的分娩方式及其对妊娠结局的影响。 方法选取2017年1月至2018年1月胶州市人民医院收治的100例妊娠合并心力衰竭孕妇作为研究对象,评估其心功能分级,并统计所有孕妇分娩方式(阴道分娩和剖宫产)与不良妊娠结局(新生儿窒息、足月低体质量、早产、围生儿死亡)发生率。 结果100例孕妇中,心功能NYHA分级Ⅰ级10例、Ⅱ级49例、Ⅲ级29例、Ⅳ级12例。Ⅰ＋Ⅱ级孕妇阴道分娩率为52.54%(31/59),Ⅲ＋Ⅳ级孕妇阴道分娩率为26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ＋Ⅱ级孕妇新生儿窒息、足月低体质量、早产、围生儿死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论妊娠合并心力衰竭孕妇心功能状态可对分娩方式及妊娠结局产生显著影响,且心功能分级越高,剖宫产率与不良妊娠结局发生风险越高。     

妊娠期糖尿病对双胎妊娠母婴围产结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）对双胎妊娠母婴围产结局的影响。方法:对2013年1月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的772例双绒毛膜性双胎妊娠孕妇进行回顾性研究,收集孕妇基本信息和母婴围产结局数据（包括年龄、孕产次、孕周、受孕方式、分娩方式）及孕产妇及新生儿并发症等。所有研究对象于孕24~28周行口...     

妊娠高血压综合征性心脏病46例临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高片）性心脏病影响母儿预后的因素。方法：回顾性分析46例妊高征性心脑病的临床资料。结果：妊高征性心脑病发生率为0.37％，占同期妊高征的4.67％，全组无一例死亡，均在纠正心力衰竭后顺利结束妊娠。结论：对于妊高征性心脑病病人需严密监护、及时治疗、选择适当分娩方式是减少并发症、降低病死率的重要措施。     

妊娠合并贫血与妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法妊娠合并贫血者92例,对照组55例,对两组病例的产后出血,早产的发生率进行对比分析,探讨贫血对妊娠结局的影响。结果通过两组病例的对比分析发现,妊娠合并贫血组产后出血及早产的发生率显著高于对照组。结论妊娠合并贫血对妊娠结局及各种并发症发生率有显著影响,严重贫血的患者产后出血发生率显著增高,各种并发症发生率成倍增加,孕产妇和围产儿安全存在严重隐患。     

PIHS及其处理方法对妊娠结局的影响

妊娠高血压综合征(妊高征,PIHS)是常见而严重的病理妊娠,是围产期母婴死亡最重要的因素之一。PIHS发生的时间、终止妊娠时机及方式与母婴的预后关系密切。为此,我们对120例PIHS患者的临床资料进行综合分析,以探讨PIHS及其不同处理方法对妊娠结局的影响。1　资料与方法PIHS患者共120例,年龄23～42岁,平均28±3岁;初产妇67例、经产妇53例。孕妇入院合并症及并发症:先兆子痫17例,低蛋白血症及腹水各8例,肾功能不全6例,胎盘早剥、产前子痫、重度贫血各5例,血小板减少性紫癜3例,支气管哮喘、子宫卒中各2例,肝肾综合征、肺心病、多发性大…     

妊娠期糖尿病孕产妇138例妊娠结局分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床表现及妊娠结局,从而对GDM患者可能出现的情况进行预防。方法选取自2013-01~2014-01入院的138例患GDM孕妇进行各项指标的调查,对于患者妊娠过程中出现的合并症以及分娩后新生儿的情况进行统计和评价,同时对于138例非糖尿病的孕妇进行同样的调查统计,将结果进行对比,分析GDM对妊娠结局及围产儿的影响。结果通过对比发现在妊娠过程中GDM患者的羊水指数、孕期母体体重以及新生儿分娩体重均高于正常孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。通过对两组的分娩方式、羊水指数以及胎龄等指标进行对比发现,GDM患者剖宫产的比例、羊水量出现异常情况都要高于正常组,早产例数与正常组也具有明显的差异性(P0.05)。对比两组的妊娠结局发现,GDM患者合并妊娠期高血压、新生儿并发症及产后出血的发生率要远高出正常组。结论 GDM患者与正常组孕妇相比,其各项指标与妊娠结局有很大的不同,不仅影响孕产妇的身体健康,同时还影响围产儿结局,应该进行提早预防,根据不同的指标进行提前临床干预,减少母体并发症及改善围产儿结局。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

目的 探讨双胎妊娠分娩孕周及分娩方式与围生儿结局之间的关系.方法 选择我院162例双胎妊娠产妇,分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不同胎位采用的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价.结果 新生儿随孕周增加低体重儿减少（P＜0.05）;第一胎非头位自然分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产（P＜0.01）.结论 对无明显并发症的双胎妊娠产妇应尽可能延长孕周;对第一胎非头位的产妇建议采用剖宫产方式分娩.     

134例妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析

目的妊娠合并糖代谢异常孕妇的母、儿结局情况。方法选取134例于2014年8月—2015年8月期间在该院分娩的糖代谢异常孕产妇,按糖代谢异常情况分为3组,其中GDM65例,DM12例,GIGT组57例,观察3组的母、儿结局,同时选取同期60例糖代谢正常孕妇作为该次研究的对照组。结果在妊娠期并发症上,除巨大胎儿外,3组组间比较差异无统计学意义(P0.05),在早产、VVC、酮症、子痫前期、宫内感染发生率上3组组间比较差异有统计学意义(P0.5),其中以GIGT组发生比例最低;GDM组与DM组在巨大胎儿、早产、子痫前期上与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),而GIGT仅巨大胎儿与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);3组围产儿死亡率上比较,DM组最高,明显高于GDM组和GIGT组(P0.05);GIGT组的新生儿各种合并症中,除RDS均明显较GDM和DM组低(P0.05)。结论GIGT和GDM孕妇经孕期血糖严密监测和控制,母儿结局较好,但DM病情相对较重,病程较长,即使通过严格规范化管理,但会出现母儿合并症。     

多囊卵巢综合征并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响分析

目的探究多囊卵巢综合征合并糖尿病患者的综合治疗对妊娠结局的影响。方法将该院2018年4月-2019年8月期间治疗的68例多囊卵巢综合征合并糖尿病患者作为观察对象,在患者及家属签署知情同意书后将其平均分成观察组、对照组(每组34例患者)。医护人员给予对照组患者常规方法进行治疗,给予观察组患者综合治疗。在两组患者治疗期结束后,医护人员将其妊娠情况及治疗满意度进行分析对比。结果观察组中有12例妊娠患者,妊娠几率为(35.29%),对照组中有10例妊娠患者,妊娠几率为(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良妊娠几率显著低于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组患者治疗满意度分别为,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗对多囊卵巢综合征合并糖尿病患者治疗效果极佳,能够有效提升患者妊娠几率及治疗满意度,改善其不良妊娠情况,治疗方法安全且疗效十分显著,应推广使用。     

HELLP综合征的临床特点与结局分析

目的探讨子痫合并溶血、肝酶升高、血小板计数减少（HELLP综合征）患者的临床特点及结局。方法子痫患者59例,依据有无合并HELLP综合征分为HELLP综合征组12例和无HELLP综合征组47例。分析两组患者的临床信息、生化指标、孕妇病死率。结果两组孕妇的年龄、发病孕周、规律产检,差异无统计学意义（P〉0.05）。而HELLP组孕妇抽搐后收缩压较无HELLP组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。HELLP组孕妇LDH、AST及Cr水平明显高于无HELLP组;而血小板明显低于无HELLP组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。HELLP组病死率（25%）显著高于无HELLP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子痫合并HELLP综合征在临床中并非少见,严重威胁母婴安全。早明确诊断、适时终止妊娠及综合性治疗,可以降低母婴病死率。