阿扎司琼在预防剖宫产术后镇痛药物不良反应中的应用

将130例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产术患者随机分为A组36例、B组32例、C组30例、D组32例,胎儿娩出后分别静脉注射阿扎司琼、地塞米松、阿扎司琼 地塞米松及生理盐水.双盲法观察术后24 h各组恶心、呕吐(PONV)及皮肤瘙痒发生情况.结果 A、B、C组PONV发生率均显著低于D组(P<0.01),A组、C组PONV发生率均显著低于B组(P<0.05).认为阿扎司琼联可明显减轻宫产术后镇痛药物所致PONV等不良反应.     

格拉司琼加甲强龙预防肺癌患者含顺铂化疗中胃肠道反应的疗效观察

目的探讨格拉司琼联合甲强龙预防含顺铂化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法79例肺癌病人随机分A、B两组，A组病人于化疗第1～5日每日静滴格拉司琼3mg和甲强龙40mg一次。B组病人单用格拉司琼3mg静滴，方法和疗效同A组。结果应用格拉司琼和甲强龙对急性呕吐的有效率达97．7％，对避免呕吐有效率达100％。结论格拉司琼预防肺癌病人含顺铂化疗所致恶心呕吐与与甲强龙有协同作用。     

奥氮平联合阿扎司琼对癌症合并糖尿病化疗止吐的疗效观察

目的 观察奥氮平联合阿扎司琼治疗癌症合并糖尿病患者化疗导致恶心呕吐的疗效。方法 采用随机对照研究方法,将57例接受中-高致吐化疗药物治疗的患者分为观察组和对照组。观察组28例,止吐方案采用奥氮平联合阿扎司琼;对照组29例,止吐方案采用阿扎司琼联合地塞米松。对比两组化疗所致恶心呕吐(CINV)发生情况、止吐效果及两组患者化疗期间血糖变化情况。结果 观察组恶心呕吐完全缓解率为28.60%,略低于对照组恶心呕吐完全缓解率31.00%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组恶心呕吐控制有效率为60.70%,略低于对照组恶心呕吐控制有效率65.50%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组连续3天血糖无明显变化,差异无统计学意义。对照组第二天血糖较第一天升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。第三天血糖较第一天升高,t=-2.014,P=0.049,差异有统计学意义。结论 奥氮平联合阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效较好,可以替代地塞米松,避免了癌症合并糖尿病患者化疗期间因地塞米松所致血糖升高的风险。     

恩丹西酮和地塞米松在防治恶性肿瘤化疗致呕吐的最佳剂量研究

目的探讨恩丹西酮和地塞米松在防治恶性肿瘤化疗致呕吐的最佳剂量。方法 537例患者随机分为3组:A组180例,恩丹西酮8mg静注2次/天,化疗期间不用地塞米松;B组181例,恩丹西酮8mg静注1次/天联合地塞米松5mg化疗前10～15min静注,1次/天,直至化疗结束;C组176例,恩丹西酮8mg静注1次/天,地塞米松10mg化疗前10～15min静注,1次/天,直至化疗结束。结果三组止吐率:B、C与A组止吐率比较P0.01,有显著性差异;而B与C组止吐率比较P0.05,没有显著性差异。三组副反应:C组腹痛、失眠发生率明显高于B组,有显著性差异;A组便秘发生率明显高于B组,有显著性差异。结论 8mg恩丹西酮联合5mg剂量地塞米松组,在对抗化疗中呕吐的疗效及本身副反应方面均优于其他组。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的通过与盐酸托烷司琼注射液比较,观察和评价盐酸帕洛诺司琼注射液预防高度催吐危险化疗方案所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法将入选的使用高度催吐危险化疗方案的恶性肿瘤患者随机分入治疗组和对照组,治疗组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组于化疗前30min缓慢静脉注射托烷司琼5mg。观察患者化疗后5d内恶心、呕吐的情况,以及止吐药相关不良反应。结果帕洛诺司琼和托烷司琼对化疗后急性恶心的有效控制率分别是80%和72%,对化疗后迟发性恶心的有效控制率分别是60%和52%,对化疗后急性呕吐的有效控制率分别是72%和62%,以上差异均无统计学意义(P0.05);对化疗后迟发性呕吐的有效控制率分别是72%和40%,差异有统计学意义(P0.05)。两种止吐药相关不良反应发生率均较低,两种止吐药不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致的恶心和急性呕吐的疗效与托烷司琼相当,但预防高度催吐危险化疗方案所致的迟发性呕吐的疗效优于托烷司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好。     

帕洛诺司琼和托烷司琼预防化疗药物所致恶心呕吐临床疗效观察

目的观察帕洛诺司琼和托烷司琼两种止吐药预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效和安全性。方法 74例患者随机分为两组,观察组37例使用帕洛诺司琼,对照组37例采用托烷司琼,比较两组预防急性呕吐(化疗后24 h内)和迟发性呕吐(化疗后2-5天内)的有效率和安全性。结果预防急性呕吐帕洛诺司琼组有效率为89.2%,托烷司琼组有效率为83.8%,两组疗效差异无统计学意义(P0.05);预防迟发性呕吐帕洛诺司琼组完全缓解率为64.9%,托烷司琼组为40.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。帕洛诺司琼主要不良反应为头痛、便秘。结论帕洛诺司琼预防急性呕吐的有效率与托烷司琼相当,预防迟发性呕吐的有效率优于托烷司琼,且不良反应轻微。     

奥氮平联合昂丹司琼预防非小细胞肺癌化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的比较奥氮平联合昂丹司琼与单用昂丹司琼预防非小细胞肺癌（NSCLC）化疗所致恶心呕吐（CINV）的效果。方法84例NSCLC患者随机分为研究组（42例）及对照组（42例）,研究组和对照组均在化疗前30min给予静脉滴注昂丹司琼8mg,研究组自化疗第1天早晨开始I：1服奥氮平10mg,连用8d,评价化疗第1周期的止吐效果。结果研究组和对照组急性呕吐的发生率分别为33．33％（14／42）和54．76％（23／42）,差异有统计学意义,P〈0．05;迟发性呕吐的发生率分别为16．67％（7／42）和47．62％（20／42）,差异有统计学意义,P〈0．01。结论奥氮平联合昂丹司琼与单用昂丹司琼相比,奥氮平联合昂丹司琼对于预防NSCLC化疗所致恶心呕吐有更好的效果,尤其是对迟发型恶心呕吐效果更为显著。     

格拉司琼联合升降胶囊防治化疗引起呕吐40例

[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效。[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗。[结果]中西医结合组化疗后第1~4天预防呕吐有效率均高于西药组(P<0.05)。[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻。     

地塞米松内关穴注射对口腔颌面外科女性手术患者PONV的预防效果观察

目的观察内关穴注射地塞米松对口腔颌面外科女性手术患者术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级女性口腔颌面外科术后患者72例,均采用静吸复合麻醉,随机分为三组,各24例。A组插管前不用药,B组插管前静注阿扎斯琼10 mg,C组插管前按压双侧内关穴,出现酸胀感后穴位注射地塞米松2.5mg。观察术后24 h各组PONV发生情况。结果与A组比较,B、C组PONV发生率明显降低（P均〈0.05）,B组与C组比较,P〉0.05,但C组住院费用最低且无不良反应。结论双侧内关穴注射地塞米松可降低口腔颌面外科女性手术患者PONV的发生率,且经济、安全。     

小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

目的观察小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用效果。方法将85例行上肢手术患者随机分为A、B、C组。根据患者手术部位采用腋路或肌间沟臂丛神经阻滞,手术持续时间2h左右。臂丛神经阻滞用药0．375％罗哌卡因和0．5％的利多卡因混合液30-40ml。A组神经阻滞用药混合液加地塞米松10mg,B组神经阻滞用药混合液加用吗啡2mg,C组神经阻滞用药混合液加用地塞米松10mg、吗啡2mg。结果A、B、C组有效镇痛持续时间分别为（9．6±1．2）、（23．5±1．4）、（38．2±1．5）h,B组与A组比较,P〈0．05;C组与A、B组比较,P均〈0．05。A组无恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应出现;B组出现恶心呕吐7例、皮肤瘙痒6例、呼吸抑制1例;C组出现恶心呕吐2例、皮肤瘙痒1例、呼吸抑制1例。B组恶心呕吐、皮肤瘙痒与A组比较,P均〈0．05;C组与A组比较,P均〉0．05。结论臂丛神经阻滞术加用小剂量吗啡和地塞米松,可显著延长术后镇痛时间,且不良反应发生率较低。     

长托宁联合阿扎司琼预防吗啡PCEA所致恶心、呕吐效果分析

目的进一步降低妇科子宫全切术后吗啡自控镇痛（PECA）所致恶心、呕吐的发生率。方法将60例经腹腰、硬联合麻醉子宫全切手术患者随机均分为观察组和对照组各30例,观察组手术开始前静注长托宁（0．01mg／ks）,手术结束前30min静滴阿扎司琼10mg,对照组术中静滴林格氏液100ml。术后两组PECA均采用0．2％罗哌卡因100ml＋吗啡6nag,观察并记录术后24h内两组恶心、呕吐发生例数;比较各组术后4、12、24b镇痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分（RSS）、舒适评分（BCS）、肛门首次排气时间。结果观察组恶心、呕吐发生率及各时间点VAS、RSS评分均低于、BCS评分均高于对照组（P均〈0．05）;观察组肛门首次排气时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论长托宁结合阿扎司琼能明显减少子宫全切术后ECA所致的恶心、呕吐,且有较高术后镇痛、镇静效果。     

帕洛诺司琼及昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的效果对比

目的比较帕洛诺司琼、昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效及安全性。方法将32例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各16例,均行顺铂等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、昂丹司琼预防恶心、呕吐反应;观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组和对照组急性期恶心、呕吐有效控制率分别为75.00%、62.5%（P〉0.05）,延迟期分别为75.00%、31.25%（P〈0.05）,不良反应发生率均为18.75%。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与昂丹司琼相似,但效果优于后者且临床使用方便。     

帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治效果观察

目的探讨帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治作用和安全性。方法接受培美曲塞或多西他赛联合顺铂方案化疗的非小细胞肺癌患者111例,其中化疗前给予帕洛诺司琼联合格拉司琼36例(联合组),给予帕洛诺司琼38例(帕洛诺司琼组),给予格拉司琼例37例(格拉司琼组)。比较各组急性期(化疗后0~24 h)、延迟期(化疗后24~120 h)及全期(化疗后0~120 h)的呕吐完全缓解率,急性期、延迟期解救治疗率、恶心改善率及不良反应发生情况。结果三组急性期完全缓解率及恶心改善率组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);联合组延迟期呕吐完全缓解率、恶心改善率及全期完全缓解率均明显高于帕洛诺司琼组和格拉司琼组(P均<0.05)。三组解救治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应主要为头痛、便秘及腹胀等,各不良反应的发生率三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论帕洛诺司琼与格拉司琼联用对高致吐性化疗药所致的急性期、延迟期恶心、呕吐反应有预防及治疗作用,其效果优于单用帕洛诺司琼或格拉司琼,且较为安全。     

阿斯米亚联合治疗肺癌化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的:评价阿斯米亚(盐酸格拉司琼氯化钠注射液)治疗肺癌化疗所致胃肠道反应。方法:86例随机分成3组：1)单用组(A组)：从化疗当日起，每天使用阿斯米亚100m1．静滴，连续6天；2)联用组(B组)：化疗第一日阿斯米亚100ml，而后灭吐灵30mg 地塞米松5mg，静滴，连续5天；3)对照组(C组)：只有灭吐灵30mg 地塞米松5ng。静滴，连续6天。结果:B组控制恶心呕吐的有效率与A组无明显差异。而明显高于C组。结论:阿斯米亚单次使用联合灭吐灵 地塞米松。疗效好，费用低，值得临床推广。     

托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的成本-效果分析

目的 评价托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的经济学效果.方法 将同期行蒽环类药物联合环磷酰胺化疗的58例（105例次）患者随机分为A组37例（75例次）、B组21例（30例次）,分别应用托烷司琼及格拉司琼预防化疗所致呕吐,观察止吐效果并进行成本-效果分析.结果 A、B组止吐有效率分别为86.6%、76.6%（P＞0.05）,成本/有效率分别为1.58和0.48.结论 托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的疗效相似,但后者经济学效果较好.     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的 观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐(PONV)的影响.方法将180例ASA Ⅰ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组,每组30例.镇痛药基础配方均采用芬太尼0.7～1.0 mg+生理盐水稀释至100ml,输注速度为2 ml/h.A组静脉注射地塞米松10mg;B组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多5mg;C组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5mg;D组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg;E组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5 mg;F组(对照组)静脉注射生理盐水5 ml.观察并记录患者术后24小时内的PONV情况.结果 E组术后恶心呕吐的发生率最低,明显优于A组(P<0.05)和B组、C组、D组、F组(P<0.01).结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐,且安全有效,值得在临床上推广.     

青霉素致迟发性肠道过敏反应1例

青霉素是一种临床治疗中广泛应用的广谱抗生素 ,其引起迟发性肠道过敏反应者少见。现报告 1例。患者男 ,37岁 ,因感冒发热于 2 0 0 2年 4月 16日来本院门诊治疗 ,拟静滴青霉素。青霉素皮试阴性 ,即予以生理盐水2 5 0 ml加青霉素 4 80万 U静滴 ,连用 3天 ,患者热退 ,无不良反应。第 4天患者再次静滴约 10分钟 ,突然出现腹部疼痛 ,面色苍白 ,两侧肾区绞痛 ,同时呕吐 ,继之四肢发凉 ,大汗淋漓。当即中断输液 ,测患者脉搏微弱 ,血压 9/ 6 k Pa。立即皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 1mg,同时静注地塞米松5 mg,肌注非那根 2 5 mg,随后静滴维生素 C3…     

阿扎司琼防治全麻术后恶心呕吐

全身麻醉(全麻)手术后，患者往往伴有恶心、呕吐。2002年11月至2003年12月，我们在麻醉前给患者静注阿扎司琼，于术后24小时观察患者的恶心呕吐情况。现报告如下。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌39例

目的观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将78例高龄晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均采用NP方案化疗。异长春花碱(NVB)25 mg/m2静滴,第1、8天;顺铂30 mg/m2静滴,第2～4天。每月1个疗程,化疗4个疗程。观察组化疗当日再予以重组人血管内皮抑制素15 mg,溶于生理盐水500 mL中匀速静滴3～12 h;1次/d,连用14 d,每月重复。结果化疗4个疗程后,观察组CR 0例,PR 15例,SD 18例,PD 6例,有效率为38.5%,临床受益率为84.6%;对照组分别为0、11、13、15、8例及28.2%、61.5%;两组有效率及临床受益率比较,P均<0.05。治疗过程中,观察组出现不良反应21例(53.8%),其中贫血5例、恶心4例、呕吐5例,白细胞降低4例、中性粒细胞降低3例;对照组出现23例(58.9%),其中贫血4例、恶心5例、呕吐6例,白细胞降低3例、中性粒细胞降低5例。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗高龄晚期NSCLC,可提高患者的临床受益率,而不增加不良反应。     

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨羟基喜树碱 (HCPT)联合顺铂 (DDP)化疗方案 (HP)与长春瑞滨 (NVB)联合 DDP化疗方案 (NP)治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒副作用。方法　实验组给予 HCPT6 mg/ m2 静滴第 1～ 5天 ,DDP30 mg/ m2 静滴第 1～ 3天 ,2 1天为一周期。对照组给予 NVB2 5 mg/ m2 静滴第 1、8天 ;DDP30 mg/ m2 静滴第 1～3天 ,2 1天为一周期。结果　实验组有效率为 35 % (7/ 2 0 ) ,对照组有效率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,两组有效率差异无统计学意义 (X2 =0 .11,P>0 .0 5 )。实验组主要不良反应为恶心、呕吐及腹泻和轻度的骨髓抑制 , 、 度白细胞减少明显比对照组少 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组其他不良反应发生率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 HCPT联合 DDP是治疗晚期 NSCL C有效的方案 ,毒副反应轻 ,患者耐受性好 ,值得进一步在临床中推广。