头皮静脉留置针的穿刺体会

静脉留置针作为一项新的护理技术操作 ,已广泛应用于临床。现将头皮静脉留置针的穿刺体会浅谈如下。穿刺方法 :除一般静脉穿刺所需要的物品外 ,另备 3M的透明胶、静脉帽及 2 4G型号的静脉留置针一个。选择粗直易于固定的头皮静脉 ,剃净以穿刺点为圆心、2 .5 cm半径范围的毛发。常规消毒穿刺部位的皮肤 ,松动外套管与针芯 ,左手小鱼际固定患儿头部 ,拇指、食指上下绷紧穿刺部位的皮肤 ,固定穿刺血管 ,右手拇指与中指握住套管针回血腔两侧 ,食指轻按在外套管上面 ,无名指、小指与患儿头皮接触固定穿刺手势 ,以 15～ 30°角缓慢进针 ,直刺血管…     

晚期血吸虫病人无止血带静脉穿刺的体会

我站自1988年至1989年,共收治晚血病人45例。在护理方面,对其中35例采用无止血带静脉穿刺,33例成功,成功率占94%;用止血带者10例,仅2例成功。穿刺时嘱病人取侧卧位,病人握拳,利于血管充盈。消毒皮肤,穿刺者用左手拇指绷紧穿刺部位皮肤,食指压住穿刺部位的上方距穿刺点5cm 左右处,右手持针柄与皮肤呈30°角,斜刺进针。     

股静脉置管术在老年病人静脉输液中的应用

在临床护理工作中 ,经常遇到老年患者由于长期患病 ,反复多次住院 ,需进行静脉输液治疗 ,老年病人血管弹性差 ,皮下脂肪少 ,血管脆性及通透性都增加 ,穿刺难度大。多次的静脉治疗 ,导致血管闭塞 ,加上病人活动多 ,易造成穿刺部位肿胀 ,每天需重复穿刺多次 ,病人痛苦 ,易产生不满情绪 ,并且增加了护理工作量。本人从 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月对 6 5例静脉穿刺困难的老年病人进行了股静脉置管术 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料与方法　　 1 临床资料。选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月住院患者 6 5例 ,男 4 3例 ,女 12例 ,年…     

中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术在胸腔积液治疗中的临床应用

目的探讨中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗胸腔积液的可行性及安全性。方法我科2010年10月—2012年6月对35例胸腔积液患者应用中心静脉导管穿刺引流。观察一次穿刺置管成功率。结果 35例一次穿刺置管成功,导管留置时间为5～15d,胸闷、喘憋等症状缓解率为100%;5例出现穿刺点周围皮肤轻度红肿,经加强消毒护理好转,未出现发热、全身感染等。结论中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术在胸腔积液治疗的应用中效果显著,与传统的胸腔穿刺比较,具有安全、简便、损伤小、可反复使用等优点。     

小儿头皮静脉穿刺进针方法的改进

小儿头皮静脉穿刺 ,传统方法是进皮后 ,在皮下沿血管穿刺全针头的 1/ 3,再刺血管。此法由于皮下组织受刺激而释放组织胺 ,刺激神经而引起疼痛。为了提高静脉穿刺成功率并减轻病儿痛苦 ,笔者在 1998年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用改进方法穿刺 10 5 0人次 ,显示了较为满意的效果 ,现介绍如下。改进方法 :选用 5 12 型号的一次性输液器。针头要尖锐 ,坡度要小 ,斜面与针柄在同一水平面上。认真观察血管的深浅 ,分辨血管的颜色走行。在穿刺部位常规消毒 ,绷紧皮肤后进针。改变针头与皮肤之间的角度 ,针尖坡度与皮肤呈 10°～15°角 ,向心方向平…     

献血后静脉穿刺部位皮下瘀血的原因及护理对策

近年来 ,我们对献血后静脉穿刺部位出现皮下瘀血的原因进行了分析并探讨相关护理干预措施 ,能最大限度地保护献血者的身心健康 ,减少或避免无偿献血工作的负面影响。临床资料 :2 0 0 3年本市参加无偿献血者 14 817人 ,年龄18～ 5 5岁 ,献血后出现静脉穿刺部位皮下瘀血 10 8人 ,其中初次献血者 82人 ,再次献血者 2 6人 ,初次献血者明显多于再次献血者 (P<0 .0 5 )。皮下瘀血的原因包括 :按压位置不当 (32例 )、穿刺不顺利 (16例 )、按压时间短 (2 1例 )、屈肘止血 (18例 )、袖口紧 (16例 )、晕针 (5例 )。护理干预对策 :1采血者要加强工作责…     

介绍一种小儿静脉输液新方法

婴幼儿静脉输液是我们日常护理工作中的常见操作,随着社会的发展,医学科学的进步,人们对护士要求更高,所以提高婴幼儿静脉输液合格率是临床治疗工作的基础,我科于2006~2007年1月对200例婴幼儿用新法进行静脉输液,取得较满意效果。一、方法选择好穿刺部位后,用剃刀剐去周围毛发,准备好5ml注射器并且抽吸3ml盐水输液器乳头套上5号头皮针作为引针、胶贴、助手双手固定头部。操作者常规消毒后,选择合抽好盐水的引针,选折合适的角度,沿静脉走行水平慢慢刺入,若不见回血,只要将右手的引针轻轻回抽,见到回血即表明针头在血管内,即可打入少许盐水,这…     

小儿结核性胸膜炎胸腔穿刺的护理体会

目的 分析小儿结核性胸膜炎发病特点.探讨治疗方法及护理措施.方法 对2007年9月至2011年10年共94例小儿结核性胸膜炎,用八号静脉穿刺针头穿刺抽液治疗及护理分析.结果此方法对小儿胸腔积液的治疗,取得较好的效果.结论 用八号静脉穿刺针头胸穿抽液,操作简单,操作时安全,痛苦少,减少患儿及家长的恐惧,临床疗效好.     

重症老年脑梗死患者手背静脉穿刺与血管的选择

老年脑血管病患者由于病情重、病情复杂 ,往往伴有其他系统的病变。而且静脉用药量较大 ,由于反复穿刺常用静脉穿刺部位 ,对血管损害较大 ,后期穿刺易于失败 ,且易加重患者的痛苦。因此寻找新的穿刺部位对穿刺条件不好的老年病人尤为重要。1　资料与方法1.1　 一般资料　选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 10月病房住院输液患者共 76 0人次 ,平均年龄 72岁 ,男性占 97% ,女性占 3% ,6 0～ 6 9岁占 36 .8% ,70～ 79岁占 37.9% ,80～ 86岁占 2 5 .3%。输液时间 10 d,2 0 d,30 d不等。1.2 　重症病人选择不常用血管的方法　掌指关节、合谷虎口、…     

盐酸达克罗宁胶浆在无痛静脉留置针穿刺中的应用效果研究

目的研究盐酸达克罗宁胶浆用于缓解静脉留置针穿刺引起疼痛的效果。 方法选择2019年1月至2019年4月经解放军总医院第一医学中心消化内镜中心行静脉输液的200例患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组各100例患者。实验组患者在穿刺前10 min,清洁穿刺部位皮肤后,用干棉签蘸取2 ml盐酸达克罗宁胶浆涂抹于穿刺点进行局部表面麻醉;对照组常规消毒皮肤后直接进行静脉留置针穿刺。分别以穿刺疼痛度、穿刺成功率和护理满意度3方面指标进行评估对比两组患者。数值变量采用t检验,等级变量采用非参数检验,分类变量采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果实验组患者疼痛程度明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者穿刺成功率、护理满意度均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论留置针穿刺时使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹于穿刺点,能够有效降低患者的穿刺疼痛程度,提高穿刺成功率及患者的护理满意度,效果肯定,具有较高的临床使用价值。     

静脉输液后穿刺部位淤血的预防和护理

静脉输液后穿刺部位淤血为临床常见现象,既增加患者痛苦,又影响疾病的治疗。本文旨在探讨穿刺部位皮下淤血的预防和护理措施。 临床资料:对照组1870例为1999年6月至2000年6月在我院行静脉输液者(共9310次);观察组1762例为2000年7月至2001年7月在本院输液者(共8825次)。两组年龄2～75岁;均选用手背部静脉、前臂贵要静脉、头静脉和足背静脉     

股静脉采血两种不同方法效果比较

静脉采血是协助临床诊断疾病,为治疗提供依据的主要手段,也是临床上基础护理的重要内容。股静脉穿刺采血是采集危重患者血标本检验和细菌培养的常用方法。股静脉穿刺采血成功的关键是准确定位。传统方法在定位时需扪及股动脉,但危重病人股动脉搏动常较微弱或很难摸到搏动,尤其是猝死的病人股静脉采血难度更大,使穿刺成功率低。另外,因反复扪股动脉易浪费时间,影响抢救,如果手指消毒不严格还有可能增加感染概率。我们采用股静脉体表投影点定位法采血进针部位直观,不仅定位准确、方便、快捷,为抢救危重病人赢得时间。而且只需消毒穿刺区皮肤,可减少感染机会。本方法方便、省时、成功率高,现报道如下。     

低年资麻醉医师行股静脉穿刺置管的护理配合

目的 探讨手术室护士在低年资麻醉医师行股静脉穿刺置管时的护理配合要点.方法 对由5年以下工作经验的初级职称麻醉医师完成的38例股静脉穿刺置管术的护理配合进行分析总结.结果 38例中穿刺成功31例(81.6%),失败7例(18.4%).误穿动脉1例(2.6%),血肿形成1例(2.6%).成功穿刺置管时间7～12(7.6±1.8)min.结论 手术前,护士积极做好穿刺准备,并重点对低年资麻醉医师给予信心支持及技术指导,可以提高股静脉穿刺置管的成功率,减少并发症的发生.     

颈内静脉插管建立血管通路的护理

颈内静脉插管因操作方便、安全,并能克服锁骨下静脉插管和股静脉插管的某些缺点,已作为急症血液透析中首选血液通路。现将我院颈内静脉插管进行血透的护理体会报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料我院1995年10月至1996年10月进行深静脉插管血透40例,其中颈内静脉插管者15例,男性10例,女性5例,年龄26～72岁,平均50.6岁。其中挤压综合症2例,药物中毒1例,慢性肾功能衰竭(CRF)8例,CRF并糖尿病4例。插管最短2周,最长3.5月。1.2　方法选右侧颈内静脉行导管置入,患者取仰卧位,将两肩胛骨间垫高,头后仰15～30°,并转向穿刺对侧,穿刺部位取胸锁乳…     

穿刺胸廓外锁骨下静脉和腋静脉安置永久起搏器电极

目的　评价穿刺胸廓外锁骨下静脉 (ESV)和腋静脉安置永久起搏器电极的方法。 1998年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,共 44例病人 ,男 2 6例 ,女 18例 ,年龄 37～ 82岁 ,病态窦房结综合征 33例 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞 11例 ,其中双腔起搏器 2 8例。方法　X线下 ,用 18G针 ,于锁骨下第一肋外 2～ 3cm进针 ,与水平面成 45度 ,针头指向肋锁交界处锁骨下第一肋外缘至内缘间 ;若无回血 ,针头逐步向胸骨侧移动 ,范围 2cm ;针头始终触及第一肋是保证穿刺安全和成功的标志。另采用HP 5 5 0 0型彩色多谱勒血流显像仪 (CDFI)测定 2 5例正常成人ESV和腋静脉内径和解剖位置 ,探查部位在右上胸第一肋和第一肋以下。结果　 44例病人共穿刺 47例次均成功 ,其中ESV 46例次和腋静脉 1例次。每例穿刺次数 1～ 5次 ,平均 3次 ;进针深度 2～ 4cm ,平均 2 5cm。经皮穿刺点距锁骨 3～ 4cm ,针头入锁骨下静脉时距锁骨下 0 5～ 1 5cm。一例穿刺入锁骨下动脉 ,无其他并发症。CDFI测定ESV的走行在肋锁交界处第一肋上方 ,位置固定。结论　本方法安全、成功率高 ,避免了锁骨下和头静脉的缺欠和并发症 ,适于安置各种起搏电极。CDFI可指导穿刺ESV。本法远期效果尚待长期观察。     

300例深静脉穿刺置管术的应用体会

经皮穿刺深静脉置管术,以安全、简便、患者痛苦小、用途广泛等优点,逐步取代了传统的静脉切开术。1993～1995年,我们对300例患者施行深静脉穿刺置管术,收到了满意效果。 临床资料:本组男178例,女122例,平均年龄52岁;分别为复合外伤、重症胰腺炎、DIC、格林巴利综合征、ARDS、多脏器功能衰竭及外周静脉难以输液者。其中股静脉置管250例,锁骨下静脉置管40例,颈内静脉置管10例。置管时间为5～64天,平均20天。 置管方法:以穿刺点为中心常规消毒,用1％利多卡因局部浸润麻醉后,持接有特制注射器的穿刺针穿刺,抽出静脉血后,从针栓尾部送入导引钢丝,退出穿刺针,再用扩张管扩张,将留置管经钢丝送入静脉,拔出钢丝,留置管外接输液器及肝素帽,最后用缝线固定。本组均穿刺、置管成功。共有29例出现并发症,分别为感染、血肿、渗血、输液不畅。     

儿童静脉留置输液外渗的原因分析及护理对策

对2004～2006年56例儿童留儿童静脉留置输液发生渗漏原因回顾性分析,总结其原因分别与穿刺部位,药物,儿童年龄,护理技术有关,为防止渗漏减少患儿的痛苦,提出了相应的护理措施和对策     

减轻静脉穿刺进针疼痛的手法探讨

静脉穿刺是临床最常见的护理操作 ,其方法是针头与皮肤呈 15度角～ 2 0度角 ,由静脉上方或侧方刺入皮下 ,再沿静脉方向潜行刺入 ,进针时病人易出现明显疼痛感 ,为了减轻病人的疼痛 ,提高护理质量 ,采取左手绷紧皮肤 ,右手用腕力带动持针的两指 ,与皮肤呈 15度角～ 2 0度角 ,轻稳、快速刺入表皮 (简称快进法 )的手法 ,可减轻进针疼痛 ,并进行评定 ,现报告如下 :一、分组与评定方法 :1 我科于 2 0 0 0年 6月起至 2 0 0 1年6月 ,观察临床静脉穿刺 115 8人 ,随机分为两组 ,各 5 79例 ,两组在年龄、性别及用药上无明显差异。实验组用快进法 ,对照…     

透析通路颈内静脉插管的护理体会

目的：探讨血液透析患者颈内静脉插管的护理体会.方法：颈内静脉插管要严格无菌操作,加强穿刺部位的护理及宣教工作.结果：颈内静脉插管可以在短时间内建立起来,具有血流量充分等优点,是抢救生命的＂绿色＂通道.结论：颈内静脉插管成功率高,并发症少,保留时间长,为患者带来福音.     

逆向静脉穿刺术在中老年患者中的应用

静脉用药治疗疾病是临床住院病人最主要的给药途径，也是抢救危急重患者首先开辟的用药通道。拓宽穿刺部位，提高穿刺成功率亦是广大护理工作者十分关注的问题。对于一些长期静脉用药的中老年患者，因反复的静脉血管穿刺，导致其上肢常穿刺部位的血管发生损伤、硬结、闭塞、淤血等情况而短时间内又难以恢复，给静脉穿刺带来了困难。根据有关逆向静脉穿刺的一些方法报道，结合我科患者的血管实际情况，我们开辟了掌指静脉、腕部等静脉逆向穿刺或穿刺并置管，收到很好的效果，现报道如下。