糖尿病足趾坏疽经趾骨截趾联合皮缘缝合的疗效及其影响因素

目的:探讨Wagner 3~4级糖尿病足趾坏疽患者经趾骨截趾联合皮缘缝合的疗效,并对其影响因素进行分析。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月空军特色医学中心内分泌科收治的,发生于足趾部的糖尿病坏疽且Wagner分级3~4级的患者资料,均行经趾骨截趾联合皮缘缝合术。根据创面愈合情况将患者分为甲级愈合组和非甲级愈...     

截趾与创面皮缘缝合术治疗糖尿病足坏疽临床分析

目的分析截趾与创面皮缘缝合术联合治疗糖尿病足坏疽的临床效果。方法从2017年1月—2018年6月该院收治的糖尿病足坏疽患者中选择40例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组给予传统换药疗法;观察组采用截趾与创面皮缘缝合术治疗,对比疗效。结果对比治疗总有效率,组间差异无统计学意义(P0.05);对比治疗后两组疮面面积,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论截趾与创面皮缘缝合术联合治疗糖尿病足坏疽与常规疗法效果相当,但能明显促进创面愈合,值得在临床推广应用。     

糖尿病足截趾患者的转归——5年的随访研究

目的 观察糖尿病截趾患者的转归情况,并对影响因素进行分析.方法 根据截趾后愈合情况,将245例糖尿病截趾患者分为愈合组(n=202)和未愈合组(n=43),分析影响愈合的因素.并对愈合组进行随访,记录患者足部新发溃疡、再截肢、死亡情况及日常生活能力状况,对影响因素进行相关分析.结果 截趾后愈合率为82.4％.愈合组随访率为91.6％.1、3和5年的累积新发溃疡率为27.3％、57.2％和76.4％;1、3和5年的累积再截肢率为17.5％、22.3％和47.1％;1、3和5年的累积死亡率为3.8％、15.1％和32.7％,死亡患者平均生存期为3.8(95％ CI3.4～4.1)年.多因素分析:HbA1c( ＞9％)是截趾术后愈合、新发溃疡和再截肢的危险因素;年龄(＞70岁)是再截肢、死亡和日常生活能力受损的危险因素.结论 截趾术后愈合效果好,但愈合后长期随访结果并不乐观.高龄患者预后差,良好的血糖控制可改善预后.     

中西医结合治疗48例糖尿病足坏疽疗效观察

1996年3月～2002年10月,我科采用中西医结合治疗糖尿病足患者48例,效果良好。现报告如下。     

常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

前列腺素E1治疗糖尿病足的疗效观察

糖尿病足是糖尿病的常见慢性并发症,常引起足部溃疡和坏疽,导致下肢截肢占非创伤性截肢的５０％～７０％,所以对糖尿病足的治疗非常必要。我们应用前列腺素（ＰＧ）Ｅ１治疗４２例糖尿病足患者,现将临床疗效及体会报道如下。临床资料一、对象：治疗组：随机选择住院的Ｄ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴糖尿病足患者４２例。ＮＩＤＤＭ的诊断按１９８５年ＷＨＯ诊断标准。病程１年～３１年,平均９．２±７．１年,口服降糖药物２６例,使用胰岛素１６例。对照组１００人。二、方法：１．观察方法：使用高分辨能力彩色多普勒显象法,评价双下肢…     

中医外治法对糖尿病足干性、混合型坏疽患者的临床治疗疗效研究

目的研究对糖尿病足干性、混合型坏疽患者应用中医外治法的效果。方法随机选择2017年6月-2019年7月期间在该院接受治疗的60例糖尿病足干性、混合型的坏疽患者,将其作为研究对象并随机平分为观察组和对照组,每组各30例。所有患者均接受常规的对应治疗,给予健康教育和饮食指导,在此基础上,对照组患者接受消毒和清创治疗,观察组患者接受中医外治法进行治疗。结果观察组的治疗总有效率高于对照组且观察组治疗后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论应用中医外治法治疗糖尿病足干性、混合型坏疽患者可有效促进创面愈合,提高患者的生活质量,安全性高,效果显著,值得推广。     

桥式缝合术治疗阴道后壁膨出临床观察

采用桥式缝合术治疗阴道后壁膨出26例。手术均获成功,未出现并发症,随访2～13个月无复发。认为桥式缝合术是治疗阴道膨出安全、有效的术式。     

探析高龄糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理效果观察

目的观察高龄糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理效果。方法随机抽取2010年5月—2014年5月到该院进行治疗的20例高龄糖尿病足坏疽截肢患者进行围手术期护理,观察并总结其效果。结果 20高龄糖尿病足坏疽截肢患者中,其中18例(90%)完全康复出院,1例(5%)手术后患者截肢断端发生感染;1例(5%)由于严重感染死亡。结论给高龄糖尿病足坏疽截肢患者进行围手术期护理能够帮助患者及早恢复健康,使患者得到更好的康复效果。     

糖尿病足坏疽改良截肢手术的配合

糖尿病足是非创伤性截肢的主要原因，较非糖尿病患者增加15～46倍。截肢是抢救患者生命的重要措施。而传统的截肢术存在手术时间长、出血多等缺点。我院在术中应用止血带，并对截肢顺序和神经残端的处理作了一些改良，效果良好。现将手术配合及护理体会介绍如下。     

显微外科缝合术治疗眼睑部外伤346例疗效观察

2004年10月～2006年10月,我们共治疗眼睑部外伤患者346例,均在在显微镜下行清创缝合术,术后效果较满意.现报告如下. 临床资料:本组346例中,男l94例,女152例;年龄1-54岁,平均30岁.     

腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾炎术后疗效比较中的系统评价

目的评价腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾炎术后的临床疗效。方法计算机检索Co-chrane Library、PubMed、Embase、SCI、CNKI、CBM、VIP、WANFANG DATA,纳入腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾炎术后疗效比较的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析,并对统计结果进行系统评价。结果共纳入6个随机对照试验,共计1 885例患者。Meta分析结果显示:腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在手术时间[MD=-17.09,95%CI(-19.32,-14.87)],术后切口感染率[RR=0.06,95%CI(0.03,0.12)],7 d内出院率[RR=1.17,95%CI(1.13,1.22)]方面差异均具有统计学意义,但两者在术后疼痛程度(需应用镇痛药物比率)[RR=1.05,95%CI(0.91,1.20)]方面的差异无统计学意义。结论目前研究表明,与常规分层缝合法相比,腹膜外切口单层缝合法能显著缩短化脓性或坏疽性阑尾炎患者的手术时间,降低术后切口感染率,提高7 d内出院率,但本研究纳入的样本量小且质量不高,因此,有必要开展更多高质量、多中心的随机盲法对照试验进一步予以证实其疗效。     

粘合术与缝合术对皮肤裂伤的疗效对比观察

目的探讨皮肤裂伤伤口处理的理想方法。方法 2009-07～2011-07将140例皮肤裂伤患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),实验组施行清创粘合术,对照组施行清创缝合术。术后第1、3、7天对伤口愈合情况及愈后外观满意程度进行对比观察。结果两组患者伤口愈合情况比较差异无统计学意义(P0.05),而实验组的愈合外观满意程度优于对照组(P0.01)。结论清创粘合术治疗皮肤裂伤的手术时间短,术后伤口愈合,尤其是患者满意度方面效果较好。合理应用清创粘合术是治疗皮肤裂伤,改善伤口愈合外观的良好方法。     

凯时治疗糖尿病足疗效观察

选择48例DF患者,分为凯时治疗组26例和对照组22例,均以胰岛素控制血糖,共3周.观察两组治疗前后变化及副作用.结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),平均好转治愈天数均明显短于对照组(P＜0.05).无副作用发生.结论凯时通过改善足的微循环和营养代谢而有效地改善DF患者的足部症状,加速溃疡愈合.     

改良Chiari截骨术治疗髋臼发育不良疗效观察

髋臼发育不良是由于先天性的原因导致髋臼发育异常,髋臼变浅,头臼对合关系不好,股骨头半脱位.患者表现为髋关节活动度减小,活动后患髋疼痛,行走时跛行.1966～2006年,我们采用改良Chiari截骨术治疗髋臼发育不良患者76例,取得了良好疗效.     

前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察

目的观察前列腺素E1治疗糖尿病足的疗效.方法48例糖尿病足患者随机分成治疗组26例和对照组22例,治疗组给予前列腺素E1治疗.结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),平均好转天数、平均治愈天数均明显短于对照组(P＜0.05).结论前列腺素E1是治疗糖尿病足安全有效的药物.     

通脉活血汤辅助治疗动脉硬化致趾端坏疽30例疗效观察

近年来,我们采用自拟通脉活血汤辅助治疗趾端坏疽期患者30例,疗效较满意,现报告如下.     

清得佳凝胶治疗老年糖尿病足的疗效观察

将60例糖尿病足wagner分级I-Ⅳ级的患者分成观察组和对照组,其中观察组30例用清得佳凝胶换药;对照组30例用碘伏纱条换药.结果观察组总有效率优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论清得佳凝胶有较好的去腐清创促进肉芽生长作用,优于碘伏换药,缩短了患者的住院时间,降低了医疗费用.     

银杏达莫治疗糖尿病足疗效观察

65例糖尿病足患者随机分为治疗组32例，生理盐水250ml＋银杏达莫注射液20ml静滴；对照组33例，给予生理盐水250ml＋654～20mg静滴，2月一疗程。结果两组临床疗效存在显著差异。结论银杏达莫可有效改善微循环障碍及神经病变，提高治愈率。     

施肤宁联合金因肽治疗糖尿病足疗效观察

目的观察常规治疗加金因肽、施肤宁外喷创面治疗糖尿病足的效果。方法将56例糖尿病足患者随机分为两组,每组28人,观察组在常规糖尿病足换药过程中使用金因肽表面喷药,待金因肽稍干后再使用施肤宁外喷创面。对照组仅进行常规糖尿病足换药及使用金因肽进行创面表面喷药。两组疗程均为45 d。观察比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率为92.8%,对照组总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病足换药过程中使用金因肽之后再使用施肤宁外喷创面可明显提升治疗效果。