改良四联疗法治疗HP阳性之十二指肠溃疡疗效观察

我们采用雷尼替丁、丽珠得乐、四环素、呋喃唑酮组成的低剂量四联 2周疗法 ,对 40例幽门螺杆菌 (HP)阳性的十二指肠溃疡 (DU )患者进行了治疗 ,取得了很好的效果 ,现将其报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1998年 3月至 1999年 4月在本地区合作单位就诊 ,经胃镜及组织活检病理检查 ,以及快速型 HP检测试纸检测 ,诊断为 HP阳性的 DU患者 80例 ,随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 79(平均 45 )岁 ;对照组 40例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 80 (平均 44 )岁。两组治疗前溃疡大小、病程、年龄、性别等方面…     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑(Ome)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效。方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP。结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P>0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P<0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32)。结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关。     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑(Cme)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效.方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP.结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P＞0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P＜0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32).结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关.     

十二指肠溃疡穿孔修补术后根治幽门螺旋杆菌的远期疗效

目的:观察十二指肠溃疡穿孔修补术后患者,根治幽门螺旋杆菌的远期疗效。方法:回顾性分析收治的81例十二指肠溃疡穿孔患者,根据术后HP检测结果采用不同的药物治疗,疗程结束后随访1年胃镜复查溃疡复发率。结果:正规内科治疗患者中:HP阳性率88.4%(38/43);非正规内科治疗患者中:HP阳性率84.2%(32/38),两组对比差异无统计学意义(χ2=0.298,P=0.585)。1年后复查胃镜,HP阳性患者溃疡复发率:正规内科治疗组复发率为5.3%(2/38);对照组复发率59.4%(19/32),两组对比差异有统计学意义(χ2=21.713,P=0.000)。结论:十二指肠溃疡穿孔修补术后患者根治幽门螺旋杆菌治疗远期效果好,溃疡复发率低。     

奥美拉唑维持治疗对十二指肠球部溃疡复发的5年随访研究

目的 探讨低剂量奥美拉唑持续维持治疗对十二指肠球部溃疡(DU)复发的影响.方法 将经4周奥美拉唑正规治疗后溃疡达到瘢痕期(S1或S2期)的91例DU患者作为研究对象,随机分为两组:治疗组Ⅰ:奥美拉唑10mg 1次/d维持治疗6个月.治疗组Ⅱ:奥美拉唑20mg 1次/d维持治疗6个月.两组在维持治疗开始后第6、12个月复查胃镜,此后每年至少复查1次胃镜,出现溃疡复发症状随时复查胃镜.结果 治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ5年累积复发率分别为30.4%和28.8%.两组差异无显著性(P＞0.05).第1年内治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ的复发率分别占到其总复发率的57.1%和53.8%.十二指肠球部变形狭小患者复发率高于十二指肠球部形态正常患者,吸烟者复发率高于不吸烟者,HP阳性患者复发率高于HP阴性的患者.结论 6个月低剂量奥美拉唑持续抑酸维持治疗是预防DU复发重要而有效的手段.     

呋喃唑酮与雷尼替丁联用降低十二指肠球部溃疡复发的研究

十二指肠球部溃疡（DU）经H2受体拮抗剂治疗后获得满意疗效，但是年复发率仍高达50％～90％，虽然长期维持治疗可减少DU复发和减少并发症，然而停药后复发率仍高。目前研究证明十二指肠球部溃疡中HP检出率高达95％～100％，HP根除后DU复发率可降低。本文回顾对DU伴HP阳性者应用呋喃唑酮二周疗法与雷尼替丁长期维持治疗随访二年取得的满意效果，现报告如下：[第一段]     

奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的:观察奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑三联疗法与雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡(DU)患者的疗效。方法:将86例幽门螺杆菌(HP)感染的活动性DU患者随机分成治疗组(60例)和对照组(26例)。治疗组:奥美拉唑1组32例,采用奥美拉唑20mg每日2次 阿莫西林0.5g每日3次 甲硝唑0.4g每日3次口服1周奥美拉唑2组28例,采用奥美拉唑20m每日2次 阿莫西林0.5g每日3次 甲硝唑0.4g每日3次口服4周。对照组雷尼替丁150mg每日2次 阿莫西林05g每日3次 甲硝唑0.4g每日3次口服4周。结果:奥美拉唑1组、2组及雷尼替丁组溃疡愈合率分别为90.65%、9285%、76.92%。6个月后溃疡复发率分别为6.89%、3.84%、20%。奥美拉唑1组与2组比较无明显差异,奥美拉唑组与雷尼替丁组比较有显著差异,P<0.05。奥美拉唑组与雷尼替丁组HP根除率分别为93.75%、96.43%、73.07%,P<0.05。结论:奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑三联疗法治疗DU愈合率高,HP根除率高,优于雷尼替丁组。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌临床疗效观察

[目的]观察小柴胡汤结合10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关性疾病的临床疗效。[方法]300例HP阳性的患者随机分为2组。对照组150例,用l0天序贯疗法;治疗组150例,用小柴胡汤配合10天序贯疗法。治疗10d后,2组均继续服用3周奥美拉唑。观察临床疗效和复发率。[结果]有280例均完成抗HP治疗周期及随访。对照组、治疗组的HP根除率分别为85.69%和94.75%;溃疡愈合率分别89.25%和91.67%;复发率分别为8.6%和1.4%。治疗组HP根除率和溃疡愈合率比对照组高。两组HP根除率和复发率差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]10天序贯疗法及小柴胡汤配合10天序贯疗法均能有效根除HP感染,减少复发,且小柴胡汤配合10天序贯疗法疗效更为理想。     

以质子泵抑制剂(PPI)为主三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性疣状胃炎49例疗效分析

探讨以质子泵抑制剂(PPI)为主三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性疣状胃炎的疗效。方法应用由奥美拉唑、阿莫仙与丽珠得乐冲剂组成的三联疗法治疗HP阳性疣状胃炎49例,并进行随机对照。结果治疗组在临床症状、内镜征象、病理、HP根除等方面的总有效率分别为89.79%、93.87%、87.75%、91.83%,均显著优于对照组(P<0.05或0.01)。结论PPI为主三联疗法具有疗效确切、疗程短、患者依从性好、副作用少等优点。     

洛赛克、阿莫西林、得乐三联疗法消化性溃疡的疗效观察

目的　观察洛赛克、阿莫西林、得乐三联疗法治疗消化性溃疡及对幽门螺杆菌 (HP)的根除率。方法　随机将消化性溃疡患者分为治疗组及对照组 ,治疗组用洛赛克、阿莫西林、得乐治疗 6 8例 ,与对照组单用雷尼替叮治疗 6 5例进行比较。结果　治疗组有效率 95 5 8% ,对照组有效率 6 4 6 2 % ,两组疗效比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论　治疗组消化性溃疡患者的治愈率和HP的根除率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,此 3种药联合应用 ,提高消化性溃疡治愈率 ,缩短病程 ,减少溃疡病的复发率。     

奥美拉唑与不同抗生素联合治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡疗效比较

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的治疗和清除HP方法。方法:应用奥美拉唑分别与阿莫西林、呋喃唑酮(A组);阿莫西林、克拉霉(B组);呋喃唑酮;克拉霉素(C组),分别治疗HP阳性的DU,疗程2周。结果:DU的愈合率分别为92.5%、90%、87.5%三组间比较均无显著性差异(P>0.05);HP根除率分别为90%、95%、87.5%,三组间比较均无显著性差异(P>0.05);药物费用A组最低;在治疗过程中无明显不良反应,患者有较好的依从性。结论:奥美拉唑配合使用阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮其中两种抗生素治疗HP阳性的DU,简便、高效、溃疡愈合率高、HP清除率高,是较好根除HP阳性的DU的方法。     

阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡病疗效观察

目的观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡（DU）的治疗效果和对幽门螺杆菌（HP）的根除效果.方法139例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组70例,对照组69例,治疗组采用阿莫西林每次1.0g,每日2次,克拉霉素每次0.5g,每日2次,均饭前服用共1周,奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周,三联疗法;对照组：单用奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周.结果治疗组十二指肠溃疡4周愈合率92.86%,HP清除率87.1%,年累积复发率12%;对照组十二指肠溃疡4周愈合率40%,HP清除率13%,年累积溃疡复发率60%.结论用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、HP清除率均明显高于单用奥美拉唑组,年累积溃疡复发率明显低于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,且症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效.方法:经内镜检查证实的136例HP阳性十二指肠溃疡患者分成两组,分别接受雷贝拉唑四联和三联治疗.四联疗法组(70例)用雷贝拉唑10 mg,枸椽酸铋钾220 mg,阿莫西林500 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程1周.三联疗法组(66例)用雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林500 mg及甲硝唑400 mg均3次/d,疗程1周.两组疗程结束后均口服西米替丁400 mg,2次/d,共4周.结果:四联疗法组HP根除率为97.1%(68/70),DU愈合率为94.2%(66/70),分别高于三联疗法组的90.9%(60/66)、87.9%(58/66),但均无统计学差异,P>0.05.不良反应发生率四联疗法组(5.7%,4/70)明显低于三联疗法组(24.2%,16/66),P<0.05.结论:雷贝拉唑四联疗法或三联疗法都具有较高的HP根除率和DU愈合率,但四联疗法每日抗菌药物用量较小,不良反应少,是一种较理想的治疗方案.     

降低十二指肠溃疡复发的抗菌疗法

十二指肠溃疡（DU）为临床常见病。近年来，由于HZ受体桔抗剂的广泛使用，其大多数能在治疗期（4～8周）获得满意的疗效。但是，停药后溃疡的复发情况却是很棘手的问题。目前研究已证明清除幽门螺杆菌闭n能降低其相关性十二指肠溃疡的复发率[1]。体外药敏研究表明HP对呋喃唑酮（痢特灵）、甲硝唑（灭滴灵）及庆大霉素等均敏感[2]。故笔者参照国外经验[3]，对经内镜检查证实的DU并检测HP阳性的患者，在应用雷尼替丁治疗的同时，加用呋喃唑酮100mg、甲硝唑400mg、庆大霉素40mg，1日3次，连续5天（三联五日抗菌疗法），以清除HP和减少DU…     

幽门螺杆菌根除治疗方案的对照研究

根除幽门螺杆菌(Helrcobacter pylori,HP)可促进消化性溃疡的愈合,使慢性活动性胃炎的炎症消退[1].幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡和胃溃疡患者,溃疡的年复发率为72%,根除幽门螺杆菌后,溃疡年复发率可降至＜3%.当前抗幽门螺杆菌的治疗方案以两大类为主:一类是以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联7d疗法[2];另一类是以胶体铋(CBS)为基础的二联或三联低剂量14d疗法及三联7d疗法[3].而以H2受体拮抗剂为基础的三联疗法研究较少.     

奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮联合丽珠得乐根除幽门螺杆菌49例的临床疗效观察

目的:探讨奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮、丽珠得乐联合治疗7 天后单独服用奥美拉唑3 周,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法:对确诊为消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染的49 例胃、十二指肠溃疡患者随机分成2 组,治疗组27 例口服奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮、丽珠得乐冲剂治疗;对照组口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑治疗.治疗完成4 周后和1 年后复查胃镜及做Hp 检查.结果:治疗组、对照组Hp 根除率分别为96.30%、77.27%,溃疡愈合率分别为96.30%、81.81%,复发率分别为0、11.76%,未发生严重不良反应.结论:奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮、丽珠得乐四联疗法能有效、安全根除幽门螺杆菌,治疗胃、十二指肠溃疡疗效佳,且复发率低.     

雷贝拉唑三联疗法短程治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法5d短程治疗根除幽门螺杆菌（HP）对十二指肠溃疡（Du）的临床疗效。方法对HP阳性的40例活动期DU，给予雷贝拉唑三联药物治疗，并与奥美拉唑三联疗法对照观察溃疡的愈合率，对比两组HP根除率。结果两组HP的根除率分别为92．5％、67．5％（P〈0.05），且雷贝拉唑组第1、3天疼痛消失率明显优于奥美拉唑组（P〈0.01）。两组2周溃疡愈合率达95％、90％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法5d治疗方案根除HP优于奥美拉唑三联疗法，具有剂量小，疗程短，HP根除率高，副作用小，溃疡愈合迅速、症状消失快等优点，是目前根除HP和治疗HP阳性DU较为理想的方案。     

丽珠得乐与阿莫西林及呋喃唑酮合用治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡36例

根除HP治疗方案多,但价格昂贵 介绍价廉效佳的联用方案 幽门螺杆菌(HP)感染是十二指肠溃疡(DU)复发的主要因素,根除HP后可以显著地减少DU复发,此点已为世人所公认。当前根除HP的治疗方案很多,均因价格昂贵难以在基层医院实施。我科自1999年5月～2002年2月采用丽珠得乐(CBS)与阿莫西林(AMO)及陕喃唑酮(FZ)合用治疗DU,取得了     

两种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果比较

为观察奥美拉唑 (O)或枸橼酸铋钾 (C)联用克拉霉素 (C)及替硝唑 (T ) 2周疗法治疗HP阳性DU的疗效 ,对 80例HP阳性的活动性DU患者随机分成OCT及CCT两组进行对照 ,每组各 40例。结果 :①两组溃疡愈合率分别是 97.5 %、92 .5 % ,HP根除率分别为 93 %、92 .5 % ,两组比较差异无显著性 ;②OCT组治疗 1、3、7日后腹痛缓解显效率分别是 87%、95 %、10 0 % ,而CCT组分别为 62 .5 %、92 %、95 % ,服药后 1日OCT比较CCT更能有效缓解腹痛 ,P <0 .0 1;③两组均无明显不良反应 ,患者依从性好 ,且CCT比OCT价格便宜。认为两种短程三联方案治疗HP阳性的DU有疗效高 ,不良反应少 ,患者依从性好等优点 ,是较理想的治疗方案。     

雷尼替丁加根除幽门螺杆菌四联疗法治疗十二指肠溃疡疗效观察

H_2受体拮抗剂雷尼替丁,临床应用能促进消化性溃疡的愈合,药物根除幽门螺杆菌(HP)感染,可明显地降低十二指肠溃疡(DU)的复发率.两类药物相加治疗DU疗效肯定,目前常用的各类疗法中存在着副反应大、价格昂贵等不足之处,临床上推广应用有着一定的局限性,本文应用雷尼替丁加抗HP四联疗法治疗DU,临床取得满意的效果.