血清抗苗勒管激素预测卵巢早衰的临床价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在预测卵巢早衰(POF)中的临床价值。方法测定20例POF绝经组及20例围POF组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,同时检测30例月经周期正常妇女作为对照组。结果 POF绝经组及围POF组血清AMH水平分别为(0.95±0.18)pmol/L和(6.23±3.25)pmol/L,明显低于对照组((14.55±6.29)pmol/L)(P均0.05)。围POF组E2水平(175.55±45.51)pmol/L,对照组E2水平(194.56±35.54)pmol/L,2组比较无显著性差异;POF绝经组E2水平(20.22±3.15)pmol/L,明显低于对照组(P0.05);POF绝经组AMH和E2水平显著低于围POF组,FSH、LH水平显著高于围POF组(P均0.05)。结论血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在预测POF中有一定的价值。     

加味二仙汤治疗卵巢早衰临床疗效及对抗苗勒管激素的影响

卵巢早衰（POF）是指女性40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的高促性腺激素性闭经。由于POF导致生育能力丧失及低雌激素状态,成为影响女性生殖健康的不可忽视的因素。2008年7月-2010年10月,笔者采用加味二仙汤治疗POF患者32例,疗效显著,现报道如下。     

针灸对特发性少弱精症患者抗苗勒管激素的影响

目的 观察针刺结合艾灸对特发性少弱精症患者抗苗勒管激素(AMH)的影响.方法 将50例特发性少弱精症患者随机分为2组各25例,分别采用强刺激和弱刺激2种针刺手法并结合艾灸治疗,2组均选取关元、中极、肾俞、命门、足三里、三阴交6个穴位,观察治疗前后精浆AMH水平的变化.结果 与治疗前相比,2组治疗后精浆AMH水平均明显增加(P均＜0.05);但组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 针灸治疗可增加特发性少弱精症患者的精浆AMH水平,且无论针刺强弱,针刺结合艾灸都能使患者精浆AMH水平增加.     

抗苗勒氏管激素在免疫性卵巢早衰中的发病意义及左归丸的作用机制

目的:研究抗苗勒氏管激素(AMH)在免疫性卵巢早衰(POF)中的发病意义及左归丸对POF小鼠AMH及其信号转导通路[AMH/活化素蛋白激酶2(ALK2)/Smad1]的影响,探讨左归丸的作用机制。方法:8周龄Balb/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、戊酸雌二醇组、左归丸组。以小鼠透明带3多肽建立POF动物模型,予左归丸及戊酸雌二醇进行治疗。电化学发光法检测小鼠血清AMH,卵泡刺激素(FSH)的水平,光学显微镜检测小鼠生长卵泡比率,免疫组化法及蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测小鼠卵巢AMH及其信号转导蛋白ALK2,Smad1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清AMH水平明显降低,FSH水平明显升高(P0.05);与模型组比较,左归丸组明显升高小鼠血清AMH水平,明显降低FSH水平(P0.05)。与正常组比较,模型组小鼠卵巢生长卵泡比率明显减少(P0.01),与模型组比较,左归丸组生长卵泡比率明显增高(P0.05)。AMH,ALK2,Smad1蛋白均在卵泡颗粒细胞胞浆表达。与正常组比较,模型组小鼠卵巢AMH,ALK2,Smad1蛋白表达明显下降(P0.05);与模型组比较,左归丸组小鼠卵巢AMH蛋白表达明显升高(P0.05),免疫组化检测显示ALK2,Smad1表达均有上升,但无统计学差异,Western blot检测显示ALK2,Smad1表达也均明显升高(P0.05)。结论:POF的发生与AMH分泌不足、卵巢AMH蛋白表达低下有关,其通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,影响始基卵泡的募集,从而使卵泡消耗过快,卵巢功能过早衰竭,卵巢处于衰老状态。左归丸可促进POF小鼠AMH分泌,上调卵巢AMH蛋白的表达,并通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,抑制始基卵泡的过快募集和消耗,改善卵巢功能。     

抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用

目的:探究抗苗勒管激素(AMH)联合性激素水平检测在预测卵巢早衰中的具体应用。方法:回顾新兴县妇幼保健计划生育服务中心2016年6月至2018年1月疑似卵巢早衰患者78例,将其设为观察组;选取同期正常女性78例,将其设为对照组,比较两组研究对象AMH和性激素水平。结果:观察组AMH和性激素水平均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。经疾病确诊检查,观察组卵巢早衰阳性67例,阴性11例。AMH和性激素水平诊断的灵敏感为95.52%(64/67),特异性为81.82%(9/11),准确性为93.59%(73/78)。结论:正常人与卵巢早衰患者AMH和性激素水平有较大区别,可在卵巢早衰检测中进行AMH和性激素水平检测。AMH和性激素水平检测的灵敏感、特异性及准确性均较高。     

针刺对卵巢早衰患者血清激素及生殖道菌群的影响

目的：观察针刺对卵巢早衰(POF)患者的血清激素和生殖道菌群的影响,分析患者生殖道菌群和血清激素之间的联系,为针灸的疗效机制提供思路。方法：纳入2020年3月—9月在深圳市妇幼保健院的POF患者20例,观察针刺治疗前后性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)的变化,并进行统计学分析;基于Illumina NovaSeq测序平台对20例POF患者针刺前后生殖道分泌物样本进行16S rRNA扩增子进行双末端测序,并收集20名年龄匹配的健康女性的生殖道分泌物样本作为对照,比较样本间生殖道菌群的结构丰度和多样性。结果：与针刺前比较,治疗组针刺后促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)降低,AMH水平、雌二醇(E2)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);菌群门水平比较,针刺后生殖道促炎菌群变形菌门、放线菌门相对丰度显著减低,而抑炎菌群拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度增加,有明显菌群优势,差异具有统计学意义(P<0.05);差异菌属水平的比较,针刺后奇异菌属、罗伊氏乳杆菌属和普雷沃氏菌属增加,双歧杆菌属、加德纳氏菌属和链球菌属较治疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结...     

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P 0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P 0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。     

坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者临床症状和性激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者临床症状和性激素水平的影响。方法将68例卵巢早衰患者按随机数字表法分为研究组与对照组各34例,对照组予激素替代疗法治疗(戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊口服),研究组在激素替代疗法治疗基础上口服坤泰胶囊,两组均以3个月经周期为1个疗程。比较2组治疗前后主要症状、性激素水平变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后闭经、外阴阴道症状(灼烧感、干涩、性交痛)、腰膝酸软、泌尿系症状(尿频、排尿费力)、失眠、出汗潮热均较治疗前显著改善(P均0.05),且研究组外阴阴道症状、腰膝酸软、出汗潮热症状改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显降低,雌二醇(E_2)水平均明显升高,且研究组FSH水平明显低于对照组(P0.05)。研究组总有效率为94.1%(32/34),对照组为73.5%(25/34),研究组明显高于对照组(P0.05)。结论坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者可显著改善临床症状,促进性激素水平复常,提高临床疗效。     

补肾调经方加减联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素水平的影响

目的探讨补肾调经方加减联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素水平的影响。方法将94例卵巢早衰患者随机分为研究组与对照组,对照组采用激素替代疗法治疗,研究组采用激素替代疗法联合补肾调经方治疗,2组均治疗3个月,观察2组治疗前、治疗后及治疗后3个月临床症状积分、性激素水平变化情况,统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组临床症状评分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,2组临床症状积分均有不同程度增高(P均<0.05),但研究组仍明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组E2水平均明显增高(P均<0.05),FSH与LH水平均明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后3个月时,对照组E2水平均明显低于治疗后及研究组(P均<0.05),FSH与LH水平均明显高于治疗后及研究组(P均<0.05),研究组E2、FSH与LH水平均无明显变化(P均>0.05)。研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调经方加减联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者疗效更好,可显著改善临床症状,调节性激素水平,且安全性好。     

针灸治疗抗苗勒管激素相关卵泡发育障碍性疾病的研究现状分析

抗苗勒管激素(AMH)是转化生长因子-β超家族中的一种糖蛋白,也称为苗勒氏管抑制因子,它在组织生长和分化的调节中发挥重要作用.女性体内的AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,AMH可抑制原始卵泡的初始募集,减少原始卵泡的耗损;AMH可降低生长卵泡对卵泡刺激素刺激的反应性,影响卵泡的发育与优势卵泡选择.因此,A...     

抗米勒管激素和性激素水平评价卵巢储备功能的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析抗米勒管激素和性激素水平评价卵巢储备功能的临床价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2020 年 7 月罗定市人民医院 400 例接受孕前检查的育龄妇女,按照年龄差异分为五组,通过电化学发光法对所选研究对象的抗米勒管激素水平以及黄体生成素、孕酮、睾酮、卵泡生成素、雌二醇、泌乳素进行检测,对照分析各组检测结果。 结果：随着年龄增长,育龄妇女的抗米勒管激素水平逐渐下降,不同年龄阶段之间抗米勒管激素水平比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;除雌二醇、孕酮之外,不同年龄阶段之间的性激素水平比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于育龄妇女来说,对抗米勒管激素以及性激素水平进行检测,可以对卵巢储备功能予以有效评价。     

葆癸胶囊联合西药对多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素影响的临床观察

目的观察葆癸胶囊联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法将68例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服葆葵胶囊治疗。两组疗程均为3个月经周期,药后随访3个月,观察月经失调疗效,比较抗苗勒管激素(AMH)水平及血清中雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为85.3%、58.8%;组间月经失调疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前及停药3个月后组内比较,两组AMH水平差异均有统计学意义(P0.05);组间停药3个月后比较,AMH水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)治疗前及停药3个月后组内比较,两组LH、LH/FSH、T水平差异均有统计学意义(P0.05),而E2、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);组间停药3个月后比较,T水平差异有统计学意义(P0.05)。结论葆癸胶囊联合西药治疗多囊卵巢综合征,与单纯服用西药相比,能更加有效地改善患者的月经失调,降低其血清T及AMH水平。     

人卵泡液中抗苗勒管激素水平与卵母细胞关系的研究

目的探讨卵泡液中抗苗勒管激素(AMH)水平对卵母细胞发育、受精和卵裂的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例体外受精-胚胎移植患者卵泡液中AMH水平,分析其与卵母细胞发育、受精和卵裂的关系。结果卵泡液AMH水平为(56.7±11.2)pmol/L,显著高于血清AMH水平((20.7±5.5)pmol/L,P<0.01)。含成熟卵母细胞的卵泡液AMH水平为(57.3±12.1)pmol/L,高于含未成熟卵母细胞者((55.8±9.3)pmol/L,P<0.05);受精卵的AMH水平((57.9±11.7)pmol/L)高于未受精卵((54.5±6.6)pmol/L,P<0.01);Ⅰ级和Ⅱ级胚胎的AMH水平高于Ⅲ级和Ⅳ级胚胎(P均<0.05)。结论卵泡液中AMH可促进卵母细胞发育,提高受精卵发育潜能。     

左归丸联合倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法对卵巢早衰患者抗苗勒氏管激素的影响

目的观察左归丸联合倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法对卵巢早衰患者抗苗勒氏管激素的影响。方法将50例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组。对照组采用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法治疗,观察组在此基础上加服左归丸,2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医症状积分、子宫内膜厚度及血清性激素和抗苗勒氏管激素含量变化情况,并评估2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心燥热及潮热盗汗积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清FSH和LH含量均显著降低(P均<0.05),子宫内膜厚度、E2含量和抗苗勒氏管激素含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论左归丸联合倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯疗法治疗卵巢早衰疗效确切,能够有效调节患者性激素和抗苗勒氏管激素水平,改善患者卵巢功能。     

抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰对妇女内分泌及卵巢功能的影响

目的:探讨抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)对妇女内分泌及卵巢功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月湖北省应城市人民医院收治的POF患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例。对照组采用激素补充疗法,观察组在对照组的基础上给予抗衰汤治疗,21 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组内分泌激素水平、卵巢功能指标;记录治疗期间2组不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率为92.40%,显著高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血清E_2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组血清LH、FSH水平较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组OV增大、FN及子宫内膜厚度增大,PSV加快,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗期间观察组不良反应发生率(22.00%)显著低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗衰汤联合激素补充疗法可有效调节POF妇女内分泌激素水平,显著改善其卵巢功能,临床疗效优于单纯激素补充治疗。     

抗苗勒氏管激素对精子发生的影响

目的检测人精浆中是否存在抗苗勒氏管激素(AMH),并分析其与精子密度、活动率及活力的关系。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测150对不孕症患者男方精浆AMH水平,精液分析异常者治疗后再次检测AMH,观察治疗前后精浆AMH水平的变化。结果精浆中存在AMH,明显高于血清中水平(P<0.01),精液分析正常者精浆AMH水平高于精液分析异常者(P<0.01),AMH水平与精子密度及活动率呈正相关。结论精液中存在AMH,AMH对精子密度及活动率有促进作用。     

滋肾益胎颗粒联合西药对习惯性流产患者抗苗勒管激素水平及妊娠情况的影响

目的:观察滋肾益胎颗粒联合西药对习惯性流产患者抗苗勒管激素(AMH)水平及妊娠情况的影响.方法:将88例脾肾两虚型习惯性流产患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各44例,2组均采用注射用绒促性素、黄体酮注射液治疗,观察组加用滋肾益胎颗粒治疗.持续治疗至妊娠3个月,月经期停用.治疗前及治疗3个月后评定中医证候积分、检测...     

激素联合六味地黄丸对卵巢早衰替代治疗临床观察

目的:分析激素联合六味地黄丸应用于卵巢早衰(POF)替代治疗中的疗效。方法:选取本院收治的80例POF患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用激素替代治疗,观察组在此基础上采用六味地黄丸进行联合治疗,分析两组黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的改善情况及治疗效果。结果:治疗后观察组血清LH、FSH、E2水平的改善优于对照组;治疗后,对照组与观察组的治疗总有效率为75.25%和87.54%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在POF中,采用激素替代治疗联合六味地黄丸进行治疗,能够有效改善患者的血清激素水平,具有显著的临床疗效。     

针药结合性激素序贯疗法对卵巢早衰患者血清FSH、E2影响的研究

目的：明确针药结合性激素序贯疗法对卵巢早衰患者血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）的影响。方法：入组90例卵巢早衰患者随机分为西药组、针药组（针刺加中药治疗组）、中西医结合治疗组（西药＋针药治疗）各30例,西药组予倍美力序贯治疗,针药组予针刺张氏腹三针合中药颗粒治疗,中西医结合治疗组结合西药组和针药组治疗方法,并运用全自动免疫分析仪检测血清FSH、E2水平。结果：治疗后中西医结合治疗组患者血清FSH水平较西药治疗组明显降低,血清E2水平则明显增高,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且能使血清FSH水平更快地恢复到正常水平,与单纯西药治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针药结合性激素序贯疗法治疗卵巢早衰疗效好,起效快,针药结合治疗对卵巢早衰有重要作用。     

补肾调经汤对卵巢早衰患者性激素的影响

目的:观察补肾调经汤治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效及其对性激素的影响。方法:46例POF患者随机分为两组,治疗组23例予补肾调经汤治疗,对照组23例予激素替代治疗,疗程3个月。治疗结束后随访3个月,观察两组患者治疗前、治疗结束时、停药3个月的临床症状积分,性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为91.3%、69.6%(P<0.05);治疗结束时,两组患者血清E2升高(P<0.01),FSH、LH下降(均P<0.01),症状总积分下降(P<0.05或<0.01);停药3个月,对照组血清E2、FSH、LH水平和症状总积分,与治疗组比较差异有显著性(P<0.05或<0.01)。结论:补肾调经汤治疗卵巢早衰的疗较显著,能明显地改善患者的临床症状,且不良反应少,复发率低,可值在临床推广应用。