斜卧截石位在老年肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的:探讨斜卧截石位在老年肾结石患者经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用。方法:选取2014年6月至2016年8月在肇庆市第一人民医院因肾结石接受PCNL手术的84例老年患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统截石位后俯卧位,观察组采用斜卧截石位行手术。观察比较两组体位摆放时间、手术时间、结石清除率、术中生命体征变化及患者舒适度。结果:观察组患者安置体位和手术时间少于对照组(P0.05),术中血压、心率、气道压、血氧饱和度稳定性变化均较对照组患者例数减少(P0.05);四肢关节及躯体酸痛不适例数低于对照组;结石残留率两组无明显差异(P0.05)。结论:采用斜卧截石位PCNL治疗老年肾结石患者能有效提升老年患者手术耐受性,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后体位不适感。     

肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光治疗多发性肾结石疗效观察

目的观察肾石通颗粒联合经皮肾镜钬激光治疗多发性肾结石的临床效果。方法将100例多发性肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用钬激光进行治疗,观察组在对照组基础上配合使用肾石通颗粒进行治疗,观察2组治疗效果,并随访3,6个月后观察复发情况和患者对治疗的满意度。结果 2组钬激光治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月观察组复查肾功能异常率明显低于对照组(P0.05),术后3,6个月观察组复发率均低于对照组(P0.05)。观察组患者满意率明显高于对照组(P0.05)。结论肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光治疗多发肾结石具有显著的临床治疗效果,能明显改善术后患者肾功能,减少结石复发,提高患者治疗满意度,值得临床推广应用。     

复杂性孤立肾肾结石术后结石残留的中医治疗

复杂性孤立肾肾结石是指孤立肾之结石大于25mm的多发性结石或铸型或鹿角状结石,临床上并不罕见,一直是临床治疗的难点[1].虽然近年来,随着"超声弹道碎石清石技术"的应用,以及经皮肾镜取石术(PCNL)等腔内微创手术的开展,使得复杂性孤立肾肾结石的腔内治疗效果有了很大的提高[2],但由于解剖原因及结石的复杂性、腔内手术和开放手术本身的局限性等因素,对复杂性孤立肾肾结石术后结石残留的治疗,仍显棘手.     

斜仰截石位输尿管软镜联合五味宁石 口服液治疗同侧肾输尿管结石

〔摘 要〕 目的：探讨斜仰截石位输尿管软镜联合五味宁石口服液治疗同侧肾输尿管结石的疗效。方法：选择常州市武 进人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 10 月期间收治的 66 例同侧肾输尿管结石患者,依照随机数字法分成对照组与观察组, 各 33 例。对照组仅行斜仰截石位输尿管软镜治疗,观察组在其基础上加用五味宁石口服液治疗,比较两组治疗后的临床治 疗效果和两组患者手术前后的尿液临床指标。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.94 %,高于对照组的 81.82 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前 1 d 两组患者的 pH、尿草酸含量和尿枸橼酸水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 术后 4 周观察组尿液的 pH、尿枸橼酸水平高于对照组,且尿草酸水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床在治疗同侧肾输尿管结石中采用斜仰截石位输尿管软镜联合五味宁石口服液治疗能提高临床治疗效果,有效改 善患者的尿液临床指标水平,有利于患者康复。     

两种手术体位用于经皮肾镜钬激光碎石术的效果比较

目的:比较截石斜卧位及俯卧位两种手术体位在经皮肾镜(PCNL)钬激光碎石手术中的效果。方法:将确诊的输尿管上段结石患者108例随机分为两组,治疗组59例,采用截石斜卧位,对照组49例,采用俯卧位。结果:治疗组在手术时间、患者术后舒适度、巡回护士劳累强度等方面均优于对照组(P0.05)。结论:截石斜仰卧位体位是治疗上尿路结石的良好体位,并明显降低医务人员的工作强度。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)用于治疗肾结石的临床效果。方法:在台山市人民医院收治的肾结石患者中随机抽取出105例,根据不同手术方法将其分为观察组和对照组,观察组采用微创PCNL治疗,对照组采用PCNL治疗,两组患者的手术时间、结石清除率、并发症发生率等指标。结果:观察组患者的结石清除率94.34%明显比对照组80.77%高,且观察组并发症发生率7.55%低于对照组23.08%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间比对照组长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在肾结石的临床治疗中采用微创PCNL治疗能取得较好的治疗效果,提高结石清除率,避免二次手术,促进患者术后的早期康复。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效观察

目的:探析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:于我院2016年4月-2018年6月收治的复杂肾结石患者中选出128例,根据手术方法分组,对照组患者行经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组患者行经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗,对比两组的结石清除率、手术指标。结果:两组的手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义,P 0.05;结石清除率对比:观察组为96.88%,对照组为82.81%,P 0.05;住院时间对比观察组短于对照组,P 0.05。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石疗效确切,有助于提高结石清除率,手术创伤小,促进术后早日康复。     

改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗肾输尿管结石

目的:对改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗肾输尿管结石临床治疗效果进行探析。方法:选取2017年1月至2018年1月来化州市中医院进行治疗的肾盏、肾盂、输尿管上段结石进行经皮肾镜手术患者100例作为研究对象,根据随机分组原则,分为对照组和观察组,各50例。观察组患者术中采用斜仰卧联合改良截石位,对照组采用俯卧位。比对两组患者不同手术体位手术效果。结果:两组患者一期手术均成功,观察组患者手术时间和住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者手术清石率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取改良斜仰卧截石位进行经皮肾镜手术可进一步节省手术时间,减少患者术后并发症的同时,提高患者肾输尿管结石清除率。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术 治疗复杂性肾结石疗效分析

目的:研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床有效性。方法:选取武警广东省总队医院2019年3月至2020年5月收治的112例复杂性肾结石患者,进行随机分组,对照组和观察组各56例。对照组采取经皮肾镜取石手术治疗,观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分析两种手术方式的临床有效性。结果:对照组患者的术中出血量高于观察组,手术时间长于观察组,结石清除率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果明确,能够改善手术情况,并发症发生风险大大下降,确保安全可靠。     

斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的 :观察斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用效果。方法 :选取2015年01月至2015年12月在本院泌尿外科治疗的肾结石患者180例,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组分别90例,所有患者均采用经皮肾镜碎石取石治疗,对照组在手术过程中采取常规俯卧体位实施手术,观察采用斜卧位联合截石位的手术体位,对比两组患者的手术时长以及一期碎石成功率。结果 :观察组患者的手术时间89.9 min明显低于对照组115.8 min,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者一期碎石成功率达到93.3%(84/90)对照组患者一期碎石成功率为80.0%(72/90),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :在肾结石及上段输尿管结石进行微创经皮肾镜的碎石取石手术治疗过程中采用斜卧位联合截石位具有安全有效、操作方便的特性,明显降低手术时长,同时提升其一期碎石成功率。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的方法与效果。方法:回顾性分析2005年11月-2007年5月38例采用PCNI治疗的肾结石患者资料。结果:本组38例患者治疗成功37例,成功率为97.4%。结石总取净率92.1%,解除积水100%,无严重并发症发生。结论:微创经皮肾镜取石术具有安全、创伤小、出血少、术后恢复快、取石较彻底等优点,值得推广应用。     

四金化石汤对经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石疗效观察

目的:观察四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效。方法:回顾分析104例肾结石合并同侧输尿管结石患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组52例患者。对照组患者采用经皮肾镜联合输尿管镜治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,术后加服四金化石汤,治疗4周1个疗程后,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率、结石残余率、二期手术率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效确切,清石率高,复发率和并发症发生率低,值得临床应用。     

肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石临床观察

目的:观察中药肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石的疗效。方法:采用中药肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石34例,3个月后复查B超、KUB平片评价治疗效果。结果:34例患者中,33例结石排净无残留,结石排净率为97.1%。而对照组(仅采用手术治疗)32例患者3个月后复查结石排净率为78%,治疗组与对照组相比较有统计学意义。结论:中药肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石使用安全,结石排净率高。     

肾盂切开联合肾镜治疗鹿角型肾结石的临床效果

目的:探讨肾盂切开联合肾镜治疗鹿角型肾结石的治疗效果。方法:2017年9月至2018年9月佛山市第一人民医院收治的20例鹿角型肾结石患者,首先接受肾盂切开取石术,术中沿肾盂切口置入肾镜,在肾镜监视下用瑞士EMS公司混合动力碎石清石系统碎石取石,直至肾盂和肾盏内结石完全清除。总结分析相关临床资料。结果:20例患者手术过程顺利,术中、术后无大出血,术后无脓毒血症发生,术后切口均呈甲级愈合,平均手术时间(98±6)min,术后平均住院时间(5.5±0.5)d,结石清除率95%。随访半年内无结石复发、肾积水加重。结论:肾盂切开联合肾镜治疗鹿角型肾结石安全有效。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的护理

经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）是治疗肾结石的有效手段。手术过程中出血少．结石清除率高，对肾脏影响很小，逐步取代了传统的开放手术，成为肾蛄石的主要治疗方法。2010年1月~2011年6月，我科应用PCNL治疗肾结石52例，效果满意。现将结果报告如下。     

PCNL联合输尿管软镜或硬镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜或硬镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响。方法:收集普宁市人民医院2013年6月至2017年6月收治的老年肾结石患者80例,随机分为输尿管软镜组和输尿管硬镜组各40例,输尿管软镜组给予PCNL联合输尿管软镜治疗,输尿管硬镜组给予PCNL联合输尿管硬镜治疗。比较两组患者术后结石清除率,并测量两组患者手术前后血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys–C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)变化。结果:输尿管软镜组患者平均手术时间(98.6±13.8)min明显短于输尿管硬镜组的(112.4±15.5)min,结石清除率90.0%明显高于输尿管硬镜组70.0%,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者术前术后血清Scr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者血清Cys–C、NGAL水平均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软镜组术后血清Cys–C、NGAL水平均明显低于输尿管硬镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PCNL联合输尿管软镜具有创伤小,手术时间短,结石排除率高等优点,对老年肾结石患者的肾功能损害小,是一种较为理想的治疗方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2010年7月～2010年12月应用B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例（56侧）复杂性肾结石患者的临床资料。对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析。结果：52例（56侧）患者在B超引导均成功建立经皮肾通道，2例多发性结石患者分别建立2个皮肾通道，24例双肾结石患者同时行双侧PCNL，其余50例均为单通道取石。2例患者术中出血较多，遂留置肾造瘘管，术后对症处理后出血渐停止，7-10天后改行Ⅱ期手术，无术后迟发性大出血病例。平均手术时间65—186min，（95-13）min，平均结石处理时间35（23-59）min，10侧肾脏残留结石。其中4例结石残留大于2厘米，7～10天后行Ⅱ期PCNL，6例〈2era的残留结石4～6周后行ESWL。I期结石取净率82．1％（46／56），Ⅱ期碎石取净率89．3％（50／56）。所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症。住院时间9—18d，平均11d。随访1。3个月，患肾分泌排泄功能良好，中重度积水者积水改善明显，尿常规未见感染。结论：采用经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的手术治疗方法，具有微创、清石率高，安全可靠，值得临床进一步推广。     

影响复杂性肾结石患者PCNL术后并发全身炎症反应综合征的logistic分析

目的:采用logistic分析探讨影响复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的因素。方法:回顾性分析2014年1月~2017年12月行PCNL术的103例复杂性肾结石患者的临床资料,根据术后是否并发SIRS分为非SIRS组(n=97)和SIRS组(n=6),比较两组患者一般资料及围术期情况,采用logistics回归分析行PCNL术后并发SIRS的危险因素。结果:(1)糖尿病史、术前尿培养阳性者、结石面积较大者、手术时间60min者、肾脏积水中重度者其PCNL术后并发SIRS率较高(P0.05);(2)术前尿培养、结石面积、手术时间、肾积水是复杂性肾结石患者PCNL术后并发SIRS的独立危险因素(P0.05)。结论:复杂性肾结石患者PCNL术后并发SIRS的危险因素较多,应积极干预围术期各风险因素以控制术后SIRS发生率。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效对比观察

目的:对比分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果。方法:随机抽取2013年6月-2015年4月本院收治的94例肾结石患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为A组与B组各47例,A组主要采用输尿管软镜治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,对两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、清石率、不良反应进行比较。结果:1个月后,A组的结石总清除率90.43%,B组结石总清除率97.54%,A组的手术时间要比B组久,术中出血量却比B组少,两组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患者肾结石直径≤20 mm应使用输尿管软镜,肾结石直径20 mm应采用经皮肾镜碎石术,两组患者都取得了良好的效果。