外伤性脾破裂腹腔镜下保脾治疗36例体会

随着工业和交通的发展 ,外伤性脾破裂逐年增加。传统的治疗方法脾切除术 ,随着对脾脏功能的深入研究 ,其很多功能尤为重要 ,外科领域不断通过各种方法 ,保留脾脏 ,我院从 1997年 3月至 2 0 0 0年 1月 ,采用腹腔镜下保脾治疗脾破裂 36例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 36例病人中 ,男性 31例 ,占 86 .1% ,女性 5例 ,占 13.9% ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 39岁。1.2　致伤原因 :车祸 16例 ,占 44 .3% ,打架 6例 ,占 16 % ,其他损伤 14例 ,占 39.7%。受伤到就诊时间为 45 m in～ 6h,平均 4h。1.3　临床症状 :36例病人…     

44例脾破裂保脾手术的护理

脾是腹部内脏中最容易受伤的器官 ,其发病率几乎占各种腹部损伤的 4 0～ 50 % [1] 。保脾手术是指通过外科手术的措施 ,使脾脏及其功能得到全部或部分的保留 ,从而避免脾脏切除后所带来的功能丧失 ,近年来各种保脾手术相继问世[2 ] 。我院从 1 994年 5月至1 999年 4月 ,分别对 4 4例脾破裂患者进行了缝合修补术、自体脾组织片移植及大网膜内移植术 ,均获得了满意的效果。现将护理介绍如下。1 临床资料4 4例脾破裂患者中 ,男性 32例 ,女性 1 2例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落伤 3例 ,机器撞击伤 2例 ,…     

159例脾外伤保脾手术的疗效分析

目的:探讨保脾手术在脾外伤中的应用。方法:回顾分析我院1990年1月～2004年10月收治159例脾外伤经保脾手术治疗病人。其中男132例,女27例,年龄9～65岁,平均32.5岁。单纯修补93例,脾部分切除42例,全脾切除加自体脾移植术24例。结果:病人全部治愈,未发生严重并发症。结论:保脾手术在脾损伤治疗中是安全有效的。     

113例腹部损伤临床分析

腹部损伤是一种常见的损伤,常伴有多种器官损伤或休克,目前仍有较高的病死率,应予以足够重视。我院自1984年～1991年收治113例腹部损伤,在诊断及治疗中我们吸取了一定的经验和教训,分析如下。1 临床资料:113例病人中,男84例,占74.3%,女29例,占25.7%。年龄6岁～58岁,平均26.1岁。本组病人中,开放性腹部损伤32例,占28.3%,闭合性损伤81例,占72%。开     

非手术疗法治疗闭合性脾损伤51例体会

我院从1998年6月至2008年1月收治外伤性脾破裂患者83例,选择性对51例闭合性脾损伤患者行非手术治疗,报道如下:1临床资料1.1一般资料51例中,男39例,女12例;年龄10～63岁,平均37岁。外伤原因:机动车肇事27例(52.9%),坠落伤     

外伤性脾破裂非手术治疗47例的护理体会

脾脏损伤是常见的腹部损伤之一,约占腹部损伤的30%～67%,多年来脾破裂切除一直是传统的主要的治疗手段,近年来更进一步认识,脾切除后的一系列的病理、生理改变,尤其是免疫力低下所致爆发性感染的危险,还具有抗肿瘤的免疫能力,所以非手术治疗脾脏损伤逐渐成为一种重要的治疗方法,     

闭合性脾创伤13例手术治疗体会

闭合性脾创伤约占腹部损伤的45％，是一种严重的损伤，病情急，死亡率高。我院自1993年10月～1995年10月共收治闭合性脾挫裂伤13例，均经手术治愈，现报道如下。     

脾外伤168例治疗体会

1992年8月至2002年12月,我院共诊治外伤性脾破裂168例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组168例,男112例,女66例,年龄10～57岁,平均28岁。受伤就诊时间:30分钟至96小时;闭合性损伤166例,开放性损伤2例;     

外伤性脾破裂患者的临床监护体会

外伤性脾破裂是腹腔脏器损伤中最常见的疾病,发生率占腹部损伤的40%左右[1],常合并失血性休克、多脏器损伤,处理不当可危及生命。我科2001年1月至2005年12月共收治外伤性脾破裂患者22例,除1例死亡外,其中21例均治愈出院。现将护理体会总结如下。1临床资料22例患者中男21例,女1例;年龄11～60岁,平均35.2岁。腹部闭合性损伤21例,开放性损伤1例。合并多发伤11例,肝破裂1例,肾挫伤5例,血气胸3例,颅脑损伤5例,肺挫伤3例,多发骨折11例,伴有不同程度休克11例,首次诊断性腹穿即可抽出不凝血6例,CT、B超、MR检查提示脾挫裂伤17例。18例在伤后8小时…     

肝损伤71例诊治分析

肝损伤是腹部损伤的常见急腹症 ,约占腹部损伤的 15 %～2 0 % [1 ] 。更是煤矿系统较常见的严重损伤之一。我院自 1980～2 0 0 1年共收治肝损伤 71例 ,其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 71例 ,男 63例 ,女 8例 ;年龄 4～ 60岁 ,平均 3 4.2岁。损伤的原因及类型 :煤车挤伤 3 8例 ,交通事故 2 1例 ,坠跌伤 3例 ,利器伤 8例 ,枪弹伤 1例。闭合性损伤 62例 ,开放性损伤 9例。单纯性肝损伤 44例 ,合并伤 2 7例 ,部分病例合并 2～ 3处伤。其中合并脑外伤 3例、肾损伤 9例、脾破裂 6例、肋骨骨折 16例、腹膜后血肿 4例、胆道…     

外伤性脾破裂45例诊断治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗方法。方法回顾分析45例脾破裂的临床诊治资料。结果闭合性损伤44例,开放性损伤1例。合并有其他脏器损伤24例,合并休克21例;行脾修补7例,脾部分切除4例,脾切除34例,其中6例行自体脾片大网膜移植。发生并发症4例。结论脾破裂外伤引起,常见多发性损伤且病情重,脾切除术是抢救生命的有效治疗方法 。     

外伤性脾破裂124例临床分析

统计我院 1989～ 1998年期间共收治的 12 4例外伤性脾破裂病人 ,现对其诊断及治疗问题列入分析。1　临床资料本组病例共 12 4例 ,其中男 112例 ,女 12例 ,开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 96例 ,后者占 77.4 %。年龄 :本组病例最小为 4岁 ,最大为 6 8岁。损伤类型 ,直接暴力伤 2     

保守治疗成人外伤性脾破裂25例

脾破裂在闭合性腹部损伤中最为多见,近年来,脾破裂占腹腔脏器损伤的30%～70%,脾脏在人体的免疫功能中所起的作用已为大家共识.脾破裂的治疗已由传统的脾切除术发展到各种保脾手术,如脾缝合,脾修补术,脾动脉栓塞,结扎术,网罩或捆扎术,部分脾切除术等.本院于2000年1月-2007年12月保守治疗脾破裂25 例,报告如下.     

闭合性腹部损伤致肝脾破裂25例救治体会

目的总结分析闭合性腹部损伤的外科治疗策略。方法对1990年至2007年7月共收治的25例外伤性肝脾破裂患者进行回顾性分析。结果本组25例患者采用剖腹探查。6例肝修补,19例脾切除,均采用了自体血术中回输技术,全部治愈出院。结论闭合性腹部损伤所致肝脾破裂,只要早期明确诊断,手术治疗,可提高治愈率,特别是自体血术中回输技术的应用,在急救中发挥了重要作用。     

外伤性脾破裂72例临床分析

<正> 脾脏损伤比较常见,约占所有闭合性腹腔脏器损伤的第二位。我院自1979年1月～1985年10月共收治脾脏破裂72例,占我院收治的闭合性腹部损伤的33%,仅次于肠管损伤。本文就临床资料结合文献,对啤损伤的诊断治疗进行讨论。临床资料本组男60例,女12例,男女之比为5.9:1。最小年龄为6岁,最大年龄52岁,平均年龄为25岁,以20～40岁青壮年最多,占75%。所有病例均为外伤所致。脾破裂的原因以撞伤、压伤、摔伤为多,且以左半身创伤为主(左上腹、左季肋部最多)。本组单纯脾破裂44例,复合伤为28例(占39%)。其     

腹部闭合性损伤脾破裂59例临床诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂59例临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹部闭合性损伤脾破裂患者临床资料,根据患者临床特点选择相应的非手术治疗和手术治疗方式。结果本组病例治愈58例,占98.3%;死亡1例,占1.7%。死亡原因分析,1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月~2年,均无脾切除后凶险性感染发生。结论在患者机体条件允许的条件下,可以手术2/3切除脾脏,一般情况患者年龄越小越应争取保脾,防止脾切除后凶险性感染的发生。     

腹部损伤128例临床分析

我院自2004年10月至2006年12月共收治腹部损伤患者128例,现报告如下。1一般资料本组128例中,男87例,女41例;年龄6~68岁,平均35·2岁。就诊时间为伤后1小时至7天,平均5·8小时。本组闭合性腹部损伤79例,开放性腹部损伤49例。其中肝损伤31例,脾损伤47例,胃损伤28例,小肠损伤18例,     

62例闭合性脾损伤的诊治体会

<正>脾脏是腹部内脏中最易受损的器官,其发病率占腹部损伤的40%-50%。我院2002年2月-2008年11月共诊治腹部闭合性损伤195例,其中脾裂伤占31.8%,共62例。1临床资料1.1一般资料:本组男49例,女13例,年龄8-52岁。损伤原因:车祸伤38例,左上腹部钝器伤及前后搞压伤24例。损伤分型:被膜下型破裂7例,真性破裂55例(其中裂口一个者40例,2-3个者9例,碎裂伤3例)。复合伤:合并肋骨骨折8例,,胃损伤6例,结肠损伤2例,左肾损伤4例,     

腹部闭合性损伤的抢救

目的：探讨腹部闭合性损伤的抢救方法,提高腹部损伤的治疗效果。方法：回顾分析本院2001年1月～2010年1月收治的120例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：在120例腹部闭合性损伤的患者中,保守治疗10例,手术探查110例。其中,脾切除78例,脾修补4例,肝修补8例,膀胱修补6例,小肠切除2例,小肠修补4例,小肠、升结肠部分切除吻合2例,左肾切除2例,肠系膜修补止血2例,下腔静脉修补2例。术中、术后死亡4例。结论：早期明确诊断,正确评估伤情,有效对症处理,及时剖腹探查是提高抢救腹部闭合性损伤治疗效果的重要途径。     

腹部闭合性损伤125例临床分析

腹部闭合性损伤常涉及多个脏器,处理棘手,病死率高[1]。自1995年5月以来,我们收治了125例意外事故导致的严重闭合性腹部损伤病例,现将治疗体会进行总结,并报告如下:1临床资料自1995年5月～2005年5月共收治严重腹部闭合性损伤并经剖腹探查患者125例,其中男105例,女20例,年龄15～74岁,平均45岁。就诊距受伤时间15分钟～16小时,平均1.1小时。经手术探查,腹部闭合性损伤多为多发伤。125例共有160个脏器损伤,四肢骨折71例(56.8%),合并颅脑损伤30例(24.4%),胸部损伤18例(14.4%),骨盆骨折6例(4.8%)。全部病例术前均行诊断性腹腔穿刺。怀疑有胃肠道…