临床路径在行胫腓骨骨折外固定支架术患者中的应用

临床路径是医生、护士与其他人员对一特定的诊断和手术做最适当的、有序的和时间性的照护计划,以减少康复时间的延长及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质[1].我院是以骨科为重点专科的二级甲等医院,年收治骨伤患者5 000～6 000例,由于病种相对单纯,同类患者多,治疗处置差异小,开展临床护理路径有着良好的条件.     

江苏省精神专科护士康复技能现状调查分析

[目的]了解江苏省精神专科护士康复技能现状,为提高精神专科护士康复护理能力、探索精神专科护士康复技能的培训模式提供依据。[方法]参考相关文献自行设计调查问卷,调查江苏省20所精神专科医院共63名精神科专科护士的康复理念和康复技能现状。[结果]49名精神专科护士对康复训练流程不知晓,占77.78%;59名精神专科护士未参加过康复培训,占93.65%;53名精神专科护士表示科室未制定康复训练计划,占84.13%。[结论]江苏省精神专科护士康复知识和技能掌握不足、康复训练缺乏计划性和连续性,需进一步探索有效、规范的精神专科护士康复技能培训方式,满足精神障碍病人康复的需求。     

康复训练对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠运动功能恢复及Nogo-A、NgR表达的影响

促进脑缺血再灌注损伤患者肢体功能恢复,提高生存质量已成为目前脑梗死康复治疗的热点;近年来研究显示,康复训练可改善患者机体功能恢复,推测可能与促进神经系统神经再生及抑制脱髓鞘的神经纤维数目有关,但机制并不十分明确[1-2].中枢神经系统存在神经再生抑制因子,如No-go-A蛋白及Nogo受体(NgR)蛋白,通过抑制轴突再生而维持中枢内环境稳定[3],因此减少其蛋白及受体表达可能是改善脑缺血再灌注损伤后神经功能的有效因素[4].本实验观察康复训练对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠运动功能及Nogo-A、NgR表达的影响,并探讨其可能存在的机制,为临床康复治疗提供理论依据.     

PBL教学模式与传统培训方式相结合在神经外科新护士培训中的应用

神经外科具有患者病情变化快,急诊和重症患者多,病死率和致残率较高的特点,护士的专业知识和分析解决问题的应急能力直接影响着患者的康复,对刚刚走向临床的新护士进行专科知识的学习和培训非常必要.PBL是以问题为基础的学习,是指以问题为基础,学生为中心,教师为导向的学习方法[1].我们将这一学习方法引入神经外科新护士的专科学习培训中,结合以往传统培训方式,效果满意.现报告如下.     

早期健患侧针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效分析

脑卒中是临床常见病、多发病,虽然目前对其诊断和治疗水平有了显著提高,但其致残率仍很高.在存活者中,约75%致残[1].给患者家庭及社会带来沉重负担.因此,脑卒中的康复治疗越来越受到重视,康复治疗的目标是最大限度地恢复患者的运动功能、提高日常生活活动(activities of dailv living,ADL)能力,改善生存质量.本研究采用早期健患侧针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者取得较好疗效.     

护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.     

人工全髋关节置换术后康复训练方法研究进展

人工全髋关节置换术(THA)可达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢的目的[1].术后康复训练是决定关节功能恢复的关键因素[2].我们查阅了国内外康复医学的有关文献资料,以为THA术后患者制定合理的康复计划提供参考.现将THA术后康复训练方法综述如下.     

肿瘤医院康复专科护士的作用与管理——访湖北省肿瘤医院护理部主任王惠芬

正康复专科护士是康复团队中的重要成员,可为患者提供专业的康复护理照顾,在康复治疗的整个过程中,起到协调、沟通、教育、指导的作用,能够最大限度地改善患者的日常活动能力和运动功能,帮助患者恢复残余功能、重拾对生活的信心。康复专科护士是健康管理者、健康赋能者、跨学科协作者,在患者康复中发挥着重要作用。随着肿瘤患者生存期的不断延长,以临床治疗为主的服务模式已不能完全满足肿瘤患者的医疗保健需求,     

下肢康复机器人用于脑卒中患者功能恢复的临床观察

脑卒中患者因中枢神经损伤导致患者下肢运动功能、感觉功能障碍,严重影响患者日常生活中的转移、行走及上下楼梯等运动能力,而且还会影响患者身体其他部位功能的正常发挥[1],近年来,康复训练机器人作为一种新型的神经康复训练技术被广泛应用于脑卒中康复训练过程中,国外研究显示,其可实现长期稳定重复训练,并可保证患者训练的强度,具有较好的临床使用价值[2-3].本研究探讨了下肢康复训练机器人对脑卒中患者功能恢复的影响,旨在为临床脑卒中康复提供一定的依据.     

以专科护士为主导的前庭康复训练在持续性姿势性-知觉性头晕患者中的应用

目的 探讨以专科护士为主导多学科管理模式的前庭康复训练在持续性姿势性-知觉性头晕患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年7月住院的26例PPPD患者为对照组,采取常规的药物治疗加前庭康复治疗。以2020年8月-2021年7月住院的24例PPPD患者为观察组,在常规的药物治疗及前庭康复训练基础上,接受专科护士主导的多学科管理模式进行前庭康复训练。结果 干预后观察组和对照组的DHI得分和FRQ得分比较,观察组 DHI 总分、DHI-P（躯体）、DHI-E(情绪) 和 DHI-F（功能）得分较对照组降低,P ＜0.05,差异有统计学意义。结论 由专科护士主导的多学科团队管理的前庭康复训练能够改善PPPD患者的眩晕残障程度及焦虑抑郁情绪,降低跌倒的风险。     

《中国康复》杂志2017年高被引论文TOP10

[1]张艳丽,崔颖.间歇经口管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响[J].中国康复,2017,32(5):397-400.[2]王芳,叶金波,赵仕蓉,等.综合康复训练联合肌内效贴布对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察[J].中国康复,2017,32(3):205-206.[3]孙玮,赵晨光,牟翔,等.低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者上肢痉挛的临床研究[J].中国康复,2017,32(2):102-105.     

糖尿病联络护士的运作方法与培训效果

糖尿病联络护士(diabetes link nurse)是指糖尿病专科护士与普通科临床护士之间,提供糖尿病专业知识的护士[1].即指已掌握糖尿病专科知识,在非糖尿病专科工作而为糖尿病患者提供专业的健康指导,密切与糖尿病专科护士联络工作的护士.2006年1月,我院2位省内首批糖尿病专科护士,牵头在院内成立了糖尿病联络护士小组,运行近2年取得很好的临床效果,现报道如下.     

石家庄市纳入社区慢性病管理的脑卒中患者功能障碍调查

我国康复医学起步晚,目前脑卒中后遗症期患者绝大部分未曾接受早期康复治疗.因此,我国所谓的"后遗症"患者仍然可能从康复训练中受益[1-2].     

全髋关节置换术后的阶段性康复训练临床效果分析

人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是目前常见骨科手术之一.在过去的30年中THR的应用逐渐普及,使上百万患者的疼痛得以缓解,生存质量得以改善;与此同时,康复治疗作为患者术后不可缺少的一部分也受到重视.THR后治疗不是单纯卧床休息等待组织的愈合,而是要在术后早期实施康复治疗,以帮助患者改善肌力、耐力及功能,使患者尽早康复,提高生存质量[1-4].经过多年的临床实践,我们逐渐设定了针对THR后,恢复患者髋关节功能及日常生活活动能力的康复治疗方案,开展阶段性康复训练,并取得了较好的临床治疗效果.     

社区护士对脑卒中康复护理相关知识掌握情况的调查

脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的脑血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性脑局部循环障碍,导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能损伤的临床综合征.具有发病率高、致残率、死亡率高特点,占中国居民死亡的第2位[1].国家科委把"脑血管后三级康复治疗的研究"列为"十五"攻关课题,而社区护理是康复治疗的延续,是社区卫生服务的主要组成部分.社区卫生服务机构开展健康教育日益受到各级社区卫生服务机构的重视[2].社区护士对脑卒中康复知识掌握情况直接影响到病人的康复.因此,对社区护士做一调查,旨在进一步充分发挥社区护士对脑卒中康复护理的能力,提高病人的生活质量,减少致残率,最大限度地使病人回归社会和家庭生活.     

脑卒中吞咽功能障碍患者康复训练效果观察

目的 探讨脑卒中吞咽功能障碍患者系统康复的效果.方法 将100例患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组由临床护士指导患者及家属康复训练,观察组由经过培训的专业康复护士给予患者进行康复训练.结果 观察组显效高于对照组,无效低于对照组(P＜0.01).结论 系统康复训练有效地促进吞咽功能的恢复,提高患者的生存质量.     

卒中单元病房护理教学初探

卒中单元(stroke unit)是近年来脑血管病治疗的热点话题,是最有效的治疗方法.卒中单元是指改善住院卒中患者医疗管理模式、提高疗效的系统,为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育[1].卒中单元的疗效是卓越的[2],它可以使卒中死亡率降低15%,致残率降低30%,平均住院时间缩短25%[1].卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者.其中护士扮演着不可或缺的角色.     

心血管专科护士分层培养体系的构建

心血管疾病是全球性健康问题,每年死于心血管病的人数占总死亡人数的30％[1-2].心血管疾病不能靠一种或几种药物根治,需包括手术及药物治疗、生活方式改变在内的综合治疗,才能达到控制疾病发展的目的.在此方面,心血管专科护士起着十分重要的作用[3].在欧洲,心血管护理是护理学科中的年轻分支学科[4].2006年,瑞士的四年制博士(50％)和二年制的硕士做的很多研究源于心血管护理[5].2004年,我校护理学院在国内率先探索了"4+1心血管"专科复合型护理本科人才培养模式[6].2008年开始招收硕士研究生,现有10位学生从事心血管护理研究.同时,自2004年开始负责并参与了苏州市重症监护护士培训基地的建设.2008年被选为江苏省重症监护专科护士培训基地.基于目前本科、硕士研究生及临床专科各层面护理人员在专业理论知识、临床操作技能及专科创新发展方面的需求是不一致的,故而培养的目标、方法、侧重点等也因层而异,于是我们构架了心血管专科护士分层培养体系.现就课程设置、配套教材编写、师资队伍优化、实习单位挑选及考核体系制定五个方面来阐述心血管专科护士分层培养体系的主要构架.     

品管圈活动在提高骨伤患者功能锻炼依从性中的作用

目的:探讨品管圈(QC小组)对提高骨伤患者功能锻炼依从性的作用。方法:通过QC小组活动,收集骨伤患者不能按计划进行功能锻炼的原因并进行分析,制定及实施对策,包括:(1)提高护士的专科业务水平。(2)加强护士工作责任心教育,培养良好的慎独精神。(3)采取有效措施缓解疼痛。(4)"量身"定做康复计划。(5)完善健康教育资料。(6)加强医护沟通,保持医护协调的一致性。结果:实施1年多以来,骨伤患者对功能锻炼的依从性明显优于活动前。结论:采用QC小组活动对骨伤患者功能锻炼进行持续质量改进,有利于提高患者功能锻炼的依从性及患者对功能锻炼的满意度,体现了优质护理服务的内涵。     

临床护理用药简易表格的应用

药物治疗是最常采用的一种治疗手段,执行药疗是护士重要的职责之一.护士既是药疗方案的直接执行者,又是病人安全用药的监护者[1].随着新药的不断推出与运用,护理人员掌握用药知识是否全面,直接影响其能否科学地指导患者用药,合理安排给药时间,及时、全面的观察用药反应及用药效果[2].笔者在实践中探索出根据专科特点和实际需要,制作临床护理用药简易表格,以便更好的为患者提供药疗保障.现介绍如下.……