特发性血小板减少性紫癜合并川崎病1例

患儿,男,2岁,因皮肤出血点2个月,于1年前查血小板为(20～60)×109/L,骨髓穿刺确诊为特发性血小板减少性紫癜,给予丙种球蛋白400m g/(kg·d),共用5d;静滴地塞米松0.5m g/(kg·d),7d后改口服强的松1.5m g/(kg·d),病情稳定后,逐渐减量,2个月后查血小板仍为(40～70)×109/L,小剂量5...     

原发性血小板减少性紫癜28例分析

目的探讨原发性血小板减少性紫癜的治疗方法,分析治疗效果。方法分别予以糖皮质激素、达那唑、丙种球蛋白、长春新碱、脾切除治疗。结果单独使用糖皮质激素血小板恢复正常者13例,糖皮质激素加用人丙种球蛋白血小板恢复正常者6例,血小板恢复至大于50×109/L者4例,其中有3例加用达那唑口服。激素加用长春新碱共用5例,2例有效。2例内科治疗效果不佳后行脾切除,血小板恢复至50×109/L以上。结论成人原发性血小板减少性紫癜发病机制主要是体内存在血小板抗体,抗体一方面与血小板结合被吞噬细胞破坏,另一方面抗体还可作用于骨髓巨核细胞使之产板发生障碍,治疗首糖皮质激素,可与人丙种球蛋白、达那唑、长春新碱联用,内科治疗效果不佳者可行脾切除。     

非标准剂量静脉丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效观察

2 6例重症特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者随机分为两组 :治疗组 :非标准剂量丙种球蛋白 (N HD IVIG)组 15例 ,静脉点滴丙种球蛋白剂量为 0 .2 g/(kg·d)× 5d ;对照组 :标准剂量丙种球蛋白 (HD IVIG)组 11例 ,静脉点滴丙种球蛋白剂量为 0 .4g/(kg·d)× 5d。结果两组有效率分别为 80 %和 82 % ,且治疗后血小板上升、峰值及达峰值所需时间均无明显差异 (P >0 .0 5 )。N HD IVIG治疗重症ITP不仅疗效可靠 ,而且明显降低了医疗费用。     

大剂量地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察大剂量地塞米松及丙种球蛋白静脉滴注治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:选取24例ITP患者,分为两组。地塞米松组(13例),地塞米松40mg/d,静脉滴注,共5d;丙球组(11例),丙种球蛋白400mg/(kg·d),静脉滴注,共5d。两组治疗5d后均予口服强的松1mg/(kg·d)(2个月内)。观察并比较两组患者治疗14d后及随访6个月后的疗效。结果:两组患者治疗后14d总反应率为92.3%vs100%,随访6个月后长期反应率为61.5%vs63.6%,均差异无显著性(P>0.05)。结论:大剂量地塞米松及静滴丙种球蛋白治疗ITP总反应率高并均可获得持续的缓解。大剂量地塞米松可考虑作为初治ITP患者的一线治疗。     

rhGM-CSF在成人高危急性髓系白血病诱导化疗中启动和治疗作用的前瞻性随机试验研究

对18例高危或晚期成人急性髓系白血病(AML)患者诱导化疗期间rhGM-CSF的应用进行了随机前瞻性试验研究。18例AML患者随机分为CSF组(10例)及对照组(8例);化疗方案为阿克拉霉素75mg/m~2·d ⅳ×3天,阿糖胞苷100mg/m~2·d ⅳ持续滴注×7天(AA组),年龄>60岁者阿克拉霉素50mg/m~2·dⅳ;GM-CSF10μg/kg·d ⅳ,在3～6小时内滴完,骨髓低增生着,在化疗前3天开始,正常或增生良好者在化疗前1天开始。最长使用期为21天。中性粒细胞持续     

达那唑联合环孢素A治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜20例

目的观察达那唑联合环孢素A治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选择符合难治性ITP诊断标准的20例患者,给予达那唑300 mg/d,分3次口服;环孢素A 3～4 mg/(kg.d),分3次口服,联合应用3个月,判定疗效。结果显效9例(45%),良效5例(25%),进步2例(10%),无效4例(20%),总有效率为80%。结论达那唑联合环孢素A能有效治疗成人难治性ITP。     

三种大剂量丙种球蛋白方案治疗川崎病的疗效比较

目的:探讨3种大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)的治疗方案对小儿川崎病的临床疗效,为治疗川崎病提供循证医学证据.方法:对89例川崎病小儿采用3种不同的方法,A组为IVIG 0.4 g/(kg·d),连用4～5d;B组为IVIG 1.0 g/(kg·d)单次静脉滴注;C组为1.0 g/(kg·d),连用2 d,观察其临床疗效.结果:川崎病发病10 d内IVIG 0.4 g/(kg·d)(连用5 d)、IVIG 1.0 g/(kg·d)单剂和1.0 g/(kg·d)(连用2 d)均能有效预防冠状动脉损害的发生,B组的疗效优于A组,与C组无显著差异.结论:早期大剂量静脉滴注丙种球蛋白均能有效治疗小儿川崎病,采用1.0 g/(kg·d)单剂静脉滴注是一种更有效、经济、简便的治疗方案.     

α-2c干扰素和小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病:奥地利多中心Ⅱ期研究结果

α干扰素(IFN-α)加用小剂量阿糖胞苷(LD Ara-C)目前被认为是治疗慢性粒细胞白血病(CML)最有前途的方案之一。作者研究了1991年4月至1994年6月间84例慢性期Ph阳性CML。诱导治疗:羟基脲(HU)50mg/kg·d,口服。如白细胞(WBC)计数低于50×10~9/L,HU减量为5mg/kg·d,WBC计数低于20×10~9/L则停用HU。维持治疗:IFN-α-2c350万单位(3.5MU)/d,皮下注射。LD Ara-C10mg/m~2·d,皮下注射,每月用10天,如WBC计数一直高于10×10~9/L,则下月10天     

急性髓细胞白血病定时—序贯诱导治疗可提高缓解后疗效:来自儿童癌症研究组的报告

在急性髓细胞白血病(AML)的治疗中,诱导治疗强度对长期生存的影响尚无严格的研究。在明显骨髓抑制时是否要继续强烈治疗,这种强化导致的骨髓抑制是否会使全血细胞减少的时间更加延长是研究者面临的棘手问题。为此,儿童癌症研究组进行了这项前瞻性随机研究。 作者将1989年10月至1993年5月间经血象及骨髓活检证实的儿童和21岁以下青少年AML589例随机分成强化时机组(295例)和标准时机组(294例)。两组均用DCTER方案诱导治疗(地塞米松6mg/m~2·d,口服;6-硫代鸟嘌呤100mg/m~2·d,口服;阿糖胞苷200mg/m~2·d;足叶乙甙100mg/m~2·d及柔红霉素20mg/m~2·d,连续静滴。0～4天给药,同时鞘内注阿糖     

地塞米松、环磷酰胺、去甲氧柔红霉素和鬼臼乙叉甙(DC-IE):高危多发性骨髓瘤的一种新的、加强诱导化疗方案

作者对45例高危多发性骨髓瘤(MM)患者应用新的、剂量加强和序贯化疗方案DC-IE的反应和毒性作了评估。研究病例包括新诊断的MM 21例,难治性14例和复发10例,中数年龄53岁(37～76岁),Salmon-Durie分期Ⅱ期10例(22％),Ⅲ期35例(78％)。DC-IE方案的组成为地塞米松(D)40mg/d,口服,d1～4,环磷酰胺(C)1000mg/m~2,静注,d5,去甲氧柔红霉素(IDR,I)5mg/m~2·d和鬼臼乙叉甙(VP16,E)100mg/m~2·d,持续静脉滴注,d8～10,每21天为一疗程。最初18例按上述方案进行,后18例IDR改为一次静洼,鬼臼乙叉     

COP-BLAM方案并用G-CSF治疗中度和高度恶性非霍奇金淋巴瘤的效果

对104例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者应用COPBLAM方案并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),研讨其疗效及副作用。对象为未治中度或高度恶性NHL,中敬年龄54岁(18～83岁),其中Ⅱ期22例,Ⅲ期52例,Ⅳ期30例。病理组织学为弥漫性大细胞型75例,弥漫性中细胞型18例及弥漫性混合细胞型11例。COPBLAM方案以Laurence法为准,环磷酰胺(CPM)500mg/m~2。(原法400mg/m~2),静滴,第1天;长春新碱1mg/m~2,静注,第1天;阿霉素(ADR)50mg/m~2(原法40mg/m~2),静滴,第1天;泼尼松龙40mg/m~2,口服,第1～10天;甲基芐肼100mg/m~2,口服,第1～10天;     

大剂量丙种球蛋白结合阿司匹林早期治疗川崎病28例疗效分析

目的:探讨大剂量丙种球蛋白结合阿司匹林早期治疗川崎病的效果及安全性。方法:本组病人以2.0/(kg·d)的丙种球蛋白加入5%葡萄糖溶液或灭菌生理盐水中稀释成5%的浓度,静脉滴注,连续用5d,阿司匹林30～50mg/(kg·d)口服,每天3次,退热后(2～3d)可减少为3～5mg/(kg·d)口服,每天3～4次,持续用药到症状消失,血沉正常。结果:全部28例均获得治愈,治愈率达100%。未导致和诱发相关副作用。结论:在及时合理准确的迅速处理后,早期大剂量丙种球蛋白结合阿司匹林治疗川崎病的效果是好的,并且安全、无副作用。     

急性髓细胞白血病的治疗:3种诱导方案及多种维持治疗的比较

本文分析了1974～1977年间可评价的455例急性髓细胞白血病(AML)。诱导治疗:AVML方案:阿糖胞苷100mg/m~2,快速静注,第1、2和3天。第5天长春新碱1mg/m~2,静注1次。氨甲喋呤50mg/m~2口服,每6小时1次,共4次。叶酸拮抗剂亚叶酸5mg口服,每6小时1次,给予9、12或15次。每10天重复应用直至完全缓解。TAD方案:6-硫代鸟嘌呤100mg/m~2,口服;阿糖胞苷100mg/m~2,静注。两药均每12小时一次,共10次。柔红霉素10mg/m~2,每天1次,共5天。此方案每10天重复一次,直至完全缓解。DA方案:柔红霉素45mg/m~2/天,静注,连续3天;阿糖胞苷100mg/m~2/天,连续静滴,共7天。每21天重复应用,直至完全缓     

左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病:人抗凝血酶Ⅲ浓缩物在调节治疗诱发的血栓前状态中的作用

为观察人抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)浓缩物对于左旋门冬酰胺酶(L-Ase)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)所诱发的血栓前状态中的调节作用。将20倒ALL患者非随机地分为两组,均接受L-Ase治疗。L-Ase组为12例ALL患者,采用BFM方案(柔红霉素、长春新碱、L-Ase、强的松),L-Ase用量为10000IU/m~2·d,静注,     

环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的:探讨环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:特发性血小板减少性紫癜患者24例,随机分为2组,治疗组(n=12)给予环孢素A联合达那唑治疗,对照组(n=12)给予长春新碱或环磷酰胺治疗,治疗3个月后比较2组疗效。结果:治疗组总有效率(75.00%),对照组总有效率(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜安全、有效。     

维甲酸联合达那唑治疗难治性免疫性血小板减少症的效果及对血清IL-6、IL-10及NK细胞水平的影响

目的 探讨维甲酸联合达那唑治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及自然杀伤(NK)细胞水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的难治性ITP患者78例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组39例。对照组给予达那唑治疗，观察组给予维甲酸联合达那唑治疗，两组均持续治疗16周。比较两组临床疗效，治疗前后7 d、14 d、21 d血小板计数变化，治疗前后外周血T淋巴细胞和NK细胞水平、血清IL-6、IL-10水平；并比较两组不良反应发生情况及3个月内复发情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率(89.74%,35/39)高于对照组(69.23%,27/39),差异有统计学意义(χ²=5.032,P=0.025<0.05);3个月内，观察组复发率低于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。治疗后，两组血小板计数均显著升高(P<0.05),且治疗后7 d、14 d、21 d观察组血小板计数较高(P<...     

氟伐他汀治疗肾移植术后高脂血症的效果观察

高脂血症是肾移植术后常见并发症之一,改善高脂血症对降低肾脏移植术后心血管疾病的发生,提高人/肾存活率都具有重要意义。采用氟伐他汀治疗肾移植术后高脂血症,收到较好效果。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料24例肾移植术后2年以上,且移植肾功能稳定者,其中男19例,女5例,年龄24岁～58岁,平均38.4岁。术后均用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)及泼尼松(Pred)进行免疫抑制治疗。CsA用量为2mg/(kg·d)～3mg/(kg·d),血药浓度维持在150μg/mL～200μg/mL,Aza用量为1mg/(kg·d),泼尼松用量10mg/d。1.2方法氟伐他汀胶囊(来适可)40mg口服,每晚…     

生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征11例

目的总结生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征的疗效.方法11例物纳综合征的生长激素剂量为0.14U/(kg·d),每晚睡前皮下注射,司坦唑醇剂量为2mg隔日口服,治疗时间4.5个月到1年.结果全部患者治疗后年平均生长速度由(3.2±1.1)cm提高到(8.2±2.7)cm(P＜0.01).结论司坦唑醇可增强生长激素促生长的作用.     

强烈化疗不能提高预后差的非霍奇金淋巴溜的疗效

为了改善非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和存·活率,作者用较强烈的化疗 MATCOP 方案和标准的 CHOP 方案进行治疗比较,MATCOP 方案由下列6种药物组成:甲氨喋呤(100mg/m~2、iv,第8天)给 MTX 后12小时给四氢叶酸钙15mg 口服6小时1次,共4次。阿霉素(30mg/m~2,iv,第1、2天).VM26(75mg/m~2,iv,第1天),环磷酰胺(300mg/m~2,口服第1～5天),长春新硷(1.4mg/m~2,iv;最大量2mg,第8、15天),强的松龙(100mg,口服,第1～     

长春新碱、阿霉素和地塞米松(VAD)与VAD加重组干扰素α_2治疗难治或复发多发性骨髓瘤的Ⅱ期对比研究

自从1984年应用VAD以来,该方案已成为治疗难治及复发多发性骨髓瘤的标准方案之一。美国东部肿瘤协作组(ECGO)试图确定VAD方案加干扰素(IFN)能否提高难治及复发多发性骨髓瘤患者的有效率或生存率。 治疗方案:对53例难治及复发多发性骨髓瘤患者进行了随机对照研究。VAD方案的用法为:长春新碱0.4mg/d,静脉滴注96小时;阿霉素9mg/m~2·d,持续静脉滴注96小时;地塞米松40mg/d,于奇数疗程的第1～4、9～12、17～20天给予、而偶数疗程仅在第1～4