痛风性关节炎的X线图像分析

目的：探讨分析痛风性关节炎的X线图像分析。方法选取2009年1月～2013年1月广州市越秀区华乐街社区卫生服务中心收治的70例痛风性关节炎患者。对70例患者在急性发作时进行实验室检测,分析检测结果。结果检测结果显示70例患者中发病率最高的为第一跖趾关节为56例（占80%）,其他类型分别为指间和掌关节4例,膝关节3例,踝关节2例,肘关节3例,其他趾间关节和跖趾关节2例;70例患者中无症状期的患者为11例占15.7%,患者中处于急性痛风性关节炎期的为59例（占70%）,患者中为慢性痛风性关节炎的为10例（占14.3%）。结论痛风性关节炎是一种常见的炎性关节病变,对患者的生活质量影响严重,使用X线进行检测准确率较高,可以为临床诊断痛风性关节炎提高较为准确的依据,值得临床推广应用。     

曲安缩松治疗急性痛风性跖趾关节炎54例

急性痛风性跖趾关节炎是痛风最具特征性的临床表现,病变部位最多见于第一跖趾关节,约占72％。本文总结1998-06／2000-06 54例急性痛风性跖趾关节炎的治疗效果,现报告如下。     

超声在无症状高尿酸血症关节病变中的应用

目的 探讨高频超声对无症状高尿酸血症患者关节病变的早期筛查价值。方法 选取164 例无 症状高尿酸血症患者及100 例健康对照者。对双侧第一跖趾关节、踝关节及膝关节进行高频超声检查,分析 两组病变关节阳性率、病变关节分布情况及超声表现结果。对患者进行2 年随访,观察患者出现急性痛风性 关节炎的阳性率。结果 经过高频关节超声检查,无症状高尿酸血症患者中发现病变关节阳性率高于对照组 （P <0.05）。无症状高尿酸血症组第一跖趾关节病变66 个,踝关节病变17 个,膝关节病变10 个。随访2 年, 各组的急性痛风性关节炎的发生率比较有差异（P <0.05）。结论 可以利用高频超声对无症状高尿酸血症患 者早期关节病变情况进行筛查,为患者开始降尿酸的时机提供更多依据,减少高尿酸血症带来的关节损害。     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎35例

我院1998～2006年运用内服中药加味白虎加桂枝汤,外敷慈附膏治疗痛风性关节炎35例,疗效满意,报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料 本组35例均为我院门诊患者,男32例,女3例;年龄35～66岁,平均49．1岁。病程（发病到就诊时间）2d～22个月,平均30．2d。病变部位第一跖趾关节25例,占714％;足背2例,踝关节4例．踝及第一跖趾关节同时发病1例,腕关节2例,肩关节1例。首次发病22例,反复发病（发作在2次以上）13例。     

中西医结合冶疗痛风性关炎44例

2003年-2008年笔者运用中西医结合方法治疗痛风性关节炎44例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 痛风性关节炎共86例,随机分为治疗组44例,男42例,女2例,年龄27～68岁,平均44岁;发病时间1～12天,平均3天;病程1～5年,平均2年;首次发病4例,反复发作40例;病变关节:跖趾第一关节33例,足背或踝关节5例,膝关节2例,其它关节4例.     

高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值

目的对比分析第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎在高频超声诊断中的影像学表现特点,探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。方法应用高频超声对100例临床确诊的痛风性关节炎患者进行检查评估,分别对第一跖趾关节和膝关节的异常超声声像阳性率进行分析比较。结果第一跖趾关节的大部分异常超声声像阳性率明显高于膝关节,其中关节积液、滑膜增厚、滑膜炎性血流信号、尿酸盐结晶、关节骨侵蚀及关节软骨双轮廓征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但软、硬痛风石比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论第一跖趾关节痛风性关节炎尿酸盐结晶、骨侵蚀等异常超声声像阳性率明显高于膝关节,对临床诊断痛风性关节炎具有很高的价值,应作为常规检查关节。     

痛风性关节炎2例

<正>1急性发作期痛风性关节炎好发于下肢关节,以第一跖趾关节和踝关节为常见。急性发作时,关节红、肿、热、痛,功能障碍。属中医湿热痹范畴。方选四妙散加味,功在清热利湿、凉血通络如治沈某某,男,56岁。2004年4月13日初诊。患者右第一跖趾关节红肿疼痛反复发作半年,昨天因饮啤酒及食海鲜后,今天右第一跖趾关节红肿疼痛再发,局部灼热,行走困难。     

肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值

目的探讨肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值。方法选取并收集35例类风湿性关节炎患者(A组)和35例痛风性跖趾关节炎患者(B组)的临床资料,回顾性分析患者关节的骨质侵蚀声像图特征,包括直接征象(骨侵蚀的边界、外形及血流信号)及间接征象(滑膜增生、痛风石、双轨征及点状高回声)。结果 A组患者边界清晰率低于B组(χ~2=36.7956,P0.05),外形中的圆形率高于B组(χ~2=19.8252,P0.05),两组患者血流信号差异无统计学意义(χ~2=1.4286,P0.05);A组滑膜增生发生率高于B组(χ~2=31.2306,P0.05),痛风石、双轨征及点状高回声发生率均低于B组(χ~2=32.0833,17.5000,19.0909,P均0.05)。结论根据骨侵蚀的声像图特征,肌骨超声能够对类风湿性关节炎与痛风性跖趾关节炎进行鉴别。     

超声对跖趾类风湿与痛风性关节炎骨侵蚀的鉴别诊断及临床意义*

【摘要】 目的 探讨超声对跖趾类风湿与痛风性关节炎骨质侵蚀的鉴别诊断及临床意义。 方法 选取我院2016年2月～2018年3月收治的126例关节炎患者，其中类风湿关节炎患者63例，痛风性关节炎患者63例，将126例患者随机分为研究组和对照组，每组各63例，研究组患者采用超声鉴别诊断，对照组患者采用X线诊断，对比两组与病理诊断的符合率；两组患者图像特征、疼痛评分差异。 结果 研究组对跖趾类风湿与痛风性关节炎检出率均高于对照组（P＜0.05）；研究组中误诊率低于对照组（P＜0.05）；超声对骨质侵蚀发生的部位、形态、痛风石、边界以及关节腔积液内点状高回声明显优于X线（P＜0.05）。 结论 超声对跖趾类风湿和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀的诊断优于X线，可对跖趾类风湿关节炎和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀治疗起到指导作用。     

依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效及影响因素

目的分析口服依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效及影响因素,指导临床优化治疗方案。方法 2011年1月~2013年12月来自笔者医院内分泌科确诊的急性重度痛风性关节炎94例,疼痛发作在72h之内,均为男性,患者年龄20~78岁,平均年龄45.1±14.3岁,予每天口服依托考昔120mg,连服4天,于治疗第4天比较治疗前后关节疼痛、肿胀、皮肤发红的变化,以每天服药后的第4h为观察点,采用Likert量表法对关节症状进行评价,并对疗效的影响因素进行分析。结果急性重度痛风性关节炎经依托考昔治疗后可有效减轻疼痛,减轻关节肿胀,减轻皮肤发红(P<0.05);病程长,体重指数(BMI)水平高,尿酸水平高,发作频率高,则疗效越差(P<0.05);发作时间越短,疗效越好(P<0.05);受累关节在第1跖趾关节的疗效好(P<0.05)。结论依托考昔120mg 1次/天,持续4天可显著改善急性重度痛风性关节炎患者的疼痛和炎性症状,在控制体重、降低尿酸的基础上,尽早治疗可能疗效更好。     

急性痛风性关节炎72例临床分析

目的 分析痛风性关节炎的临床特点,以减少漏诊及误诊.方法 对72例痛风性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例患者中男性67例(93.1%),女性5例(6.9%),男:女为13.4:1;发病平均年龄男性44.9岁,女性为67.7岁.首发症状为第一跖趾关节肿痛45例(62.5%);因暴饮暴食诱发65例(90.3%);伴超重或肥胖者51例(70.8%),2型糖尿病27例(37.5%),高血压38例(52.8%),高脂血症41例(56.9%).结论 痛风以男性最多见,最常见受累关节是第一跖趾关节,最常见诱因是暴饮暴食,易伴发超重或肥胖、2型糖尿病、高血压病及高脂血症等.     

痛风性关节炎的影像学诊断与分析

目的:探讨痛风性关节炎的影像学表现,以期为痛风性关节炎的早期诊断以及早期治疗提供一定的依据。方法:选取2014年10月至2015年10月来我院进行痛风性关节炎治疗的42例患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,归纳痛风性关节炎的影像学表现。结果:9例患者经过X线检查后,未见明显的阳性征象;7例患者于指间小关节的软组织中以及第一跖趾关节中见小点状钙化灶影以及不规则条状灶影;20例患者发现在患处骨端出现骨质缺损以及骨质破坏等;6例患者因骨质侵蚀,导致指间关节出现严重间隙并伴有半脱位的现象。2例患者经过CT检查后未发现阳性症状;14例患者经过检查后发现关节偏侧性的软组织出现肿胀、且邻近肌之间的间隙较为模糊。16例患者的患病关节处偏侧软组织中见到片状长T2、T1信号灶;8例邻近骨髓腔中见到片状水肿信号灶。结论:影像学诊断对于痛风性关节炎可明确进行诊断,也能为痛风性关节炎的早期诊断提供重要的依据。     

化脓灸临床应用举隅

笔者在临床中,运用化脓灸治疗疑难杂症,每获良效。现撷其一二,介绍如下。1病例资料1.1痛风性关节炎张某,男,57岁,1995年11月3日初诊。右侧第一跖趾关节肿痛2天,入夜尤著,无法行走。西医检查确诊为急性痛风性关节炎。近半年来已发作3次,一般1周左右可自行缓解。自确诊后一直服用     

中西医结合治疗慢性痛风性关节炎60例

从 1 995年 1月至 1 998年 6月 ,笔者采用中药外洗结合别嘌呤醇片口服治疗慢性痛风性关节炎 6 0例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组共 90例 ,均门诊治疗 ,随机分为中西医结合组 (下称治疗组 ) 6 0例 ,西医组 (下称对照组 ) 30例。其中男性 82例 ,女性 8例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 5 8.2岁 ,其中 5 0岁以上 6 9例。病程 6个月～ 5年 ,平均 2 .8年。发病部位 :单侧跖趾关节 5 7例 ,其它跖趾关节 1 0例 ,双侧跖趾关节 5例 ,踝关节 5例 ,膝关节 3例 ,肘关节 3例 ,手指关节 4例 ,多关节 3例。临床表现 :受累关节肿胀疼痛轻 ,活…     

46例痛风性关节炎临床分析及鉴别

目的:探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊。方法:收集并分析46例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料。结果:痛风性关节炎以男性多见,高嘌呤饮食,习惯性饮酒等是主要危险因素。随着病程的延长,易伴发高血压、糖尿病、高血脂。结论:痛风性关节炎是一种主要累及中年男性下肢单或多关节以急性炎症为主要表现的疾病,首发关节部位多位足第一跖趾关节,亦可以踝、足背、膝、腕等关节为首发。本病误诊误治率高。     

急性痛风性关节炎42例临床分析

目的总结急性痛风性关节炎的临床特点和治疗经验。方法对42例急性痛风性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者均有进食高嘌呤食物或饮酒史,好发部位为第一趾关节,尿酸增高。用秋水仙碱、吲哚美辛、皮质类固醇激素及碱化尿液等治疗,显效27例,有效10例,好转5例。结论急性痛风性关节炎临床表现典型,常规疗效果良好。     

消痛汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎46例

近年来,笔者采用自拟消痛汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎46例,取得较好的临床疗效,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 共86例,随机分为治疗组46例,男44例,女2例,年龄28～72岁,平均42．7岁,病程1天～12年,平均2．5年;侵犯跖趾关节30例,踝关节11例,膝关节3例,其它关节2例;     

双源双能量CT在痛风性关节炎的诊断应用

目的：评价双源双能量CT在痛风性关节炎尿酸盐结晶检出中的作用。方法选出26例痛风性关节炎患者,行双源双能量CT检查。结果26例痛风性关节炎患者发现36处尿酸盐结晶,第一跖趾关节为最常见沉积部位。结论双源双能量CT能清楚显示尿酸盐结晶,对痛风性关节炎诊断具有特异性。     

痛风性关节炎X线表现与临床分析

目的探讨痛风性关节炎的X线及临床特点的。方法总结分析28例痛风性关节炎的X线表现、临床表现及实验室检查的结果。结果患者全部为男性,平均发病年龄为（50±16）岁。以足第一跖趾最为好发（19/28,67.9%）。X线表现主要是软组织偏侧性肿胀;骨质侵蚀性破坏呈穿凿状,边缘锐利、硬化,关节间隙狭窄,关节面不规整,可发生纤维强直,甚至关节畸形,也可发生半脱位或脱位,可伴有骨质增生,邻近骨质疏松。结论痛风性关节炎是一种主要累及中年男性,以急性关节炎症为主要表现的疾病,以第一跖趾关节最常受累。痛风性关节炎的X线表现多样,易与其他单发或多发骨关节病相混淆,必须认真分析其X线征象并结合临床表现及实验室检查才能做出正确诊断。     

痛风性关节炎的X线诊断

目的分析痛风性关节炎的X线诊断。方法对我院被确诊为痛风性关节炎患者的X线片进行分析。结果痛风性关节炎的X线表现为手足小关节的骨质破坏缺损。结论痛风性关节炎的X线表现为手足小关节发病,但以第1跖趾关节常见。