初发糖尿病酮症酸中毒10例误诊为急性胰腺炎

糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎是两种截然不同的疾病,但部分糖尿病酮症酸中毒病人出现腹痛、血及尿淀粉酶升高,临床表现酷似急性胰腺炎。我院１９８２～１９９７年收治了初发糖尿病酮症酸中毒而误诊为急性胰腺炎的病人１０例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女７例;年龄２０～５０岁,平均３９岁。误诊时间８～２４小时,平均１４小时。１．２　临床表现　１０例既往均无糖尿病史,入院时均误诊为急性胰腺炎。表现为中上腹痛８例,合并右上腹痛３例,全腹痛２例;腹部压痛１０例,反跳痛３例。１．３　典型病例【例…     

以腹痛为突出表现的Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒

青少年Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒的病人，由于既往无明确糖尿病史及家族史，且早期表现不典型，容易误诊。我院１９９４～１９９７年共收治９例，均以腹痛为突出表现而误诊为急性消化道疾病，现总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例，女６例；年龄３～２９岁。就诊距发病时间４小时～６天。１．２　临床表现　９例均以持续性腹痛阵发性加剧为突出表现，伴恶心、呕吐各２例，腹泻１例，皮肤粘膜干燥７例，腹壁柔韧及板状腹各１例，腹部轻压痛９例、反跳痛１例。入院时神经系统检查无异常。发病前消瘦９例，多食２例，均无明显多饮…     

医源性严重低钾血症18例原因分析

１ 临床资料１．１ 一般资料　１８例为我院急救中心及内科住院患者。男 １０例，女 ８例。年龄 ５０±１６岁（２０～７８岁）。基础疾病：肝硬化腹水３例，肾病综合征２例，慢性肾炎、扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病各１例，糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）３例，高渗性非酮症糖尿病昏迷２例，慢性活动型乙型肝炎２例，长期发热２例，慢性胃炎１例。１．２ 临床表现 １８例均有不同程度的四肢弛缓型瘫痪。食欲不振１６例，伴恶心，呕吐１２例，呼吸麻痹７例，意识昏迷６例，反复阿．斯综合征发作３例。所有病例血清钾测定均低于２．…     

老年糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

酮症酸中毒是糖尿病常见的严重急性并发症，多继发于各种其他严重疾病，并易被原发病表现掩盖而误诊、漏诊。我院急诊科１９９３～１９９８年共收治老年糖尿病酮症酸中毒２２例，本文重点讨论老年糖尿病酮症酸中毒的治疗特点和预后。１临床资料１１一般资料所选老年糖尿...     

幼儿糖尿病酮症酸中毒1例报告

幼儿糖尿病酮症酸中毒１例报告广东梅县人民医院儿科林小苑女，２０个月。因咳嗽３天，加重伴气促１天入院。患儿干３天前受凉后出现咳嗽，无畏寒、发热。曾在当地卫生院作Ｘ线胸部透视示支气管炎，给予抗感染、补液等治疗，第２天上述症状加重，且出现气促，而转本院就诊...     

糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒的护理０７１０００河北省保定地区医院张利然糖尿病是一种常见的有一定遗传倾向而病因不详的内分泌代谢性疾病［１～３］，我国发病率约为１％［２］。糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病的急性合并症，它是出于体内胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症...     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊3例

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊３例高开亮，饶建良２１１９００江苏省泗洪县医院糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＯＣ）是糖尿病的严重并发症，发病率占住院病人的１．４％，当糖尿病病史不明确时往往会误诊。笔者遇到３例ＮＨＯＣ误诊为“感染性休克”而死亡的病例。为了...     

混合胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒中的应用

临床上常出现糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)病人在停用静滴短效胰岛素后酮症反跳现象。为此 ,我院１９９６年１０月～１９９９年３月对ＤＫＡ患者在进行常规短效胰岛素 (ＲＩ)静滴抢救同时早期主动性使用长效胰岛素 (ＰＺＩ)与短效胰岛素混合进行皮下注射 ,结果在降低酮症反跳现象上取得良好效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料２２例均为本院住院病人 ,１型糖尿病６例 ,２型糖尿病１６例。男１４例 ,女８例。年龄１５～７１岁。病程 (６．２±５．７)年。１．２方法ＤＫＡ患者入院后经小剂量短效胰岛素静滴 (每小时０．１Ｕ／ｋｇ)、补…     

小儿糖尿病酮症酸中毒抢救体会（附2例报告）

小儿糖尿病酮症酸中毒抢救体会（附２例报告）王民德，陈金林３２１４００浙江省缙云县人民医院我院儿科于１９９３年成功抢救２例糖尿病重症酮症酸中毒的患儿，现报道如下。１病例介绍［例１］患儿女，１０岁，因阵发性左上腹疼痛伴呕吐、头昏半个月，多饮、多尿１周，全...     

中西医结合救治糖尿病酮症酸中毒并上消化道出血1例

中西医结合救治糖尿病酮症酸中毒并上消化道出血１例姜兆顺张胜兰晏辉１病历简介患者男，４５岁。呕吐、柏油样便２天，意识模糊３６小时。１９９１年诊断“Ⅱ型糖尿病”，近１年用胰岛素治疗。２天前因劳累停用胰岛素，遂感烦渴、头晕、乏力，进食冰块约１ｋｇ，１小时后...     

糖尿病运动疗法中的护理干预

运动疗法是糖尿病治疗的重要方法之一，掌握正确的运动疗法、注意运动前后的护理已成为广大糖尿病患者的迫切需要。我科自１９９９～２００１年对３８例糖尿病病人进行定量运动锻炼及护理取得良好的效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组３８例，男１３例，女２５例，年龄４４～７８岁，平均年龄６１岁，病程７个月～２６年，血糖９．３～３２mmol／L尿糖＋～＋＋＋＋，酮体阴性～＋＋＋＋，其中并发酮症酸中毒３例。１．２方法（１）Ⅱ型糖尿病患者运动疗法的护理干预：①２型糖尿病的运动方案，每日步行或慢跑４０min，以个体能承…     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒１１例报告江苏石油勘探局职工医院内科李明我院自１９８６年１月至１９９３年１２月收治糖尿病酮症酸中毒５３例，其中以急性腹痛为首发、主要症状者１１例。现报告如下。临床资料：１１例为住院病人，男性５例，女性６例。年龄２...     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症误诊5例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是急诊科常见的急症,对有明确的糖尿病病史而并发糖尿病酮症酸中毒者易诊断,但以腹痛为首发症状的不典型糖尿病酮症酸中毒常致误诊,本文就我科误诊的5例进行分析.     

老年糖尿病昏迷21例临床分析

本院１９９１年１月至１９９８年１２月共收治老年糖尿病１０８例,其中合并昏迷２１例,占１９．４％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例为本院住院Ⅱ型糖尿病患者,男性１４例,女性１７例;平均年龄７０．４７（６０～８２）岁,病程６个月至２１年,平均１２．６年。分别伴有高血压病、冠心病、肺结核、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等两种以上合并症。合并脑梗死昏迷８例（３８．１）％;合并低血糖昏迷６例（２８．５７）％;酮症酸中毒昏迷（ＤＫＡ）２例（９．５２）％;高渗性非酮症高血糖症（ＨＯＮＫ）３例（１…     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎2例

本文分析2例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的原因,以期提高对首发腹痛的糖尿病酮症酸中毒的认识。     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒误诊8例分析

目的讨论以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒误诊原因,提高酮症酸中毒的正确判断及有效治疗。方法收集河南省荥阳市人民医院近2 a收治的8例酮症酸中毒误诊病例进行回顾性分析,探讨误诊的主要原因。结果误诊为急性肠炎3例,急性胰腺炎2例,急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃肠型感冒各1例。结论以腹痛为主要表现的酮症酸中毒误诊原因是多方面的,随机血糖及尿常规检查能及时有效地帮助临床医生判断是否可能存在酮症酸中毒。     

糖尿病足坏疽截肢后康复护理效果初探

１对象与方法自１９９８年１月～２０００年１０月共收治糖尿病足坏疽１１例，男３例，女８例。２型糖尿病史１５～２８年，平均２０．３年。年龄６１～７８岁，平均６６．５岁。足坏疽后２～６月，合并低蛋白血症１１例，总蛋白３５～４５g／L，平均３８g／L，白蛋白１６～２１g／L，平均１８．７g／L。术前并发酮症酸中毒５例，高渗性昏迷３例。合并眼底视网膜病变６例，糖尿病性肾病５例，周围神经炎８例，截肢平面：小腿中下段６例，中上段４例，膝关节离断１例。方法：（１）监测血糖、尿糖尿酮体。术后３d内每日至少四五次以上测量…     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒16例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为内科急诊之一，而以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒极易误诊。对我院2001-05～2007-02以腹痛为首发症状的DKA16例分析如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊18例分析

目的提高广大儿科医师加强对儿童糖尿病酮症酸中毒的认识,避免对糖尿病酮症酸中毒的误诊。方法对郑州市儿童医院2007年1月至2012年1月门诊就诊的儿童糖尿病酮症酸中毒18例被误诊为其他疾病患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果 18例患儿分别以腹痛、恶心呕吐、腿痛、心慌不适、精神萎靡、夜尿增多为主要表现形式就诊,分别被误诊为急腹症、消化不良、急性胃炎、生长痛、骨髓炎、心肌损害（心肌炎？）、中枢神经系统感染、遗尿症。结论儿童糖尿病临床表现多不典型,可很快进展为酮症酸中毒,儿童糖尿病酮症酸中毒表现形式多样,广大医师应提高对儿童糖尿病的认识,对儿童糖尿病正确识别,尽早治疗,避免延误救治。     

18例糖尿病酮症酸中毒血液β-羟丁酸/乙酰乙酸变化规律分析

我们用自行研制的酶法测定β－羟丁酸,乙酰乙酸试剂盒,全自动生化分析仪对１８例糖尿病酮症酸中毒患者血团体变化规律进行了分析,现介绍如下。１材料与方法１．１对象经临床诊断的糖尿病患者４８例,跟踪其血糖浓度高,同时测血酮体,最后转化为酮症酸中毒且资料完整者１８例。其中男１０例,女８例,年龄３１～６１岁。１．２方法使用自行研制的酶法测定β－羟丁酸,乙酰乙酸试剂盒,美国贝克曼ＣＸ－五全自动生化分析仪,非急诊患者早晨空腹采血,急诊患者随时采血,从血酮体开始超过正常值（β－羟丁酸,乙酰乙酸均小于０．３ ｍｍｏ…