膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床效果对比观察

目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床应用效果,评价这两种麻醉方法的优缺点。方法选取2011—2013年间来该院进行膝关节镜手术的患者40例作为研究对象,将40例患者在年龄、性别、病况等方面无显著性差异的原则分成局麻组和脊椎组。对局麻组患者实施局部麻醉的方法,对脊椎组的患者实施脊椎麻醉的方法,手术结束后询问患者的术中疼痛情况、术后疼痛情况,密切观察患者术后出现的并发症。对患者进行VAS评分法评价患者对于手术过程的满意度。结果局麻组20例患者中3例患者感到手术中疼痛,5例感到手术后疼痛,3例出现术后并发症,脊椎组中有2例患者感到手术中疼痛,有2例患者出现术后疼痛,有9例出现了术后并发症。局麻组和脊椎组之间血压下降这一术后并发症差异（P〈0.05）。两组手术中、手术后感到疼痛的患者例数和其它术后并发症出现的患者例数间不存在显著性差异（P〉0.05）。结论在膝关节镜短小手术中建议采用局部麻醉,局部麻醉术后并发症少,在膝关节大手术中建议采用脊椎麻醉,其镇痛效果更为理想。     

布托啡诺在膝关节镜术后镇痛中的临床应用

目的：探讨布托啡诺在膝关节镜术后关节腔内的镇痛效果。方法：选择40例ASAI-II级在腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的患者,随机分为对照组和布托啡诺组,每组20例。对照组在术毕关节腔内注射0.5%布比卡因5ml、生理盐水5mL;布托啡诺组则注射布比卡因5ml、布托啡诺2mg,两组均用生理盐水稀释至10ml。观察术后4、8、12、24小时的VAS评分和呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应。结果：与对照组比较,布托啡诺组的4、8、12、24小时的VAS评分显著降低,P〈0.05;两组术后均无不良反应发生。结论：关节腔内注射布托啡诺能够明显缓解膝关节镜手术的术后疼痛。     

膝关节镜治疗退行性骨关节炎40例报告

目的：探讨膝关节镜治疗退行性骨关节炎的临床应用。方法：对40例退 行性骨关节炎患者用膝关节镜进行检查、诊断及手术治疗。结果:术后膝关节症状减轻或消失快,术后1周可恢复正常。结论：膝关节镜手术创伤小,术后恢复快,并发症少,对治疗骨关节炎疗效肯定。     

膝关节镜手术连续股神经镇痛治疗研究

目的：观察膝关节镜手术中连续股神经镇痛的效果。方法：收集我院2006年10月～2009年10月120例膝关节镜手术患者的临床资料,所有患者均使用坐骨神经联合腰丛神经阻滞麻醉,术中用止血带。麻醉完成后30min内进行手术,手术时间30～90min。记录患者术中切口疼痛、止血带反应及麻醉持续时间。术后关节腔内注射0．1％吗啡注射液20ml保留12h。结果：98．3％的患者手术效果满意,3例（2．5％）患者因止血带反应需加用静脉麻醉或笑气（N2O）吸入麻醉。所有患者不需术后持续镇痛,麻醉失效后5～14h内感到切口疼痛,平均8．1h。所有患者对麻醉效果满意。结论：神经阻滞麻醉对下肢关节镜手术有良好的麻醉效果,术中及术后处理简单,是一种优良的关节镜手术麻醉方式。     

膝关节镜检查及镜下手术的局部麻醉问题

目的 在施行关节镜检查、诊断和镜下手术治疗时，如何选用既安全、有效又简便易行的麻醉问题，需要予以重视和探讨。方法 应用复合局麻者352例；应用神经阻滞麻醉342例；施行镜下手术治疗者368例。结果 复合局麻者352例中，优良者271例(76．9％)；一般者79例(22．5％)；神经阻滞麻醉342例，优良者299例(87．4％)；一般者34例(9．9％)。结论 复合局麻和神经阻滞麻醉是较为安全、简易而便于推广应用的麻醉方法。     

关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜术后镇痛

目的 :观察膝关节镜手术关节腔内注入小剂量吗啡和布比卡因用于术后镇痛的效果。方法 :选择膝关节镜手术 6 0例 ,术中麻醉均采用持续硬膜外麻醉。随机将病人分为 3组 ,(1)吗啡组 :手术结束时在关闭膝关节腔内注入吗啡 4 mg+1∶ 2 0万 u肾上腺素 +生理盐水 2 0 ml;(2 )布比卡因组 :0 .375 %布比卡因 2 0 ml +1∶ 2 0万 u肾上腺素 ;(3)对照组 :生理盐水 2 0 ml+1∶ 2 0万 u肾上腺素。观察病人术后的镇痛效果、不良反应和满意度。结果 :与对照组比较 ,吗啡组和布比组的病人在术后 12 h都有良好的镇痛效果 (P<0 .0 5 ) ,但吗啡组较布比组的镇痛时间更长 ;吗啡组恶心呕吐 6例、尿潴留 1例、皮肤瘙痒 3例 ,布比组恶心呕吐 3例 ,并发症发生率均较低。病人的满意度分别为吗啡组75 %、布比组 6 5 %、对照组 10 %。结论 :膝关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜手术后的镇痛 ,具有效果好、副作用少、便于护理和病人的活动等优点 ,可在临床广泛使用。     

膝关节镜的手术配合

目的：探讨膝关节镜手术的手术配合。方法：总结79例膝关节镜术手术配合的护理经验。结果：79例膝关节镜手术配合顺利完成，无1例发生手术并发症。结论：手术护士熟练掌握膝关节镜手术的配合方法。提高配合手术的主动性，是手术成功的重要措施之一。     

膝关节镜术前和术后的护理

目的：做好膝关节镜术前和术后的护理，预防并发症的发生，促进膝关节功能恢复。方法：术前主要做好心理护理，使患消除顾虑，较好地配合手术；术后针对不同的患及手术方法指导病人早期进行功能锻炼。结果：本组60例，未发生因护理不当所致并发症。结论：膝关节镜术前的良好护理和术后早期功能锻炼，可减少或防止关节粘连。     

膝关节镜下治疗胚骨平台骨折

目的：探讨膝关节镜监护下治疗胫骨平台骨折手术的方法，以获得更好的治疗效果。方法：采用膝关节镜直视下，协助骨折复位和固定，同时处理关节内韧带和半月板损伤、清理关节内异物和积血。结果：随访10个月—2年共16例，优良率为93．8％。结论：膝关节镜协助骨折复位和固定，能及时发现处理关节内韧带和半月板损伤。对关节囊损伤极小，感染率低。     

14例膝关节镜术中的护理配合

膝关节镜技术创伤小、并发症少、快捷，能较快恢复膝关节功能，是目前治疗膝关节疾病的常用方法。我院于2012年开展膝关节镜简单手术14例，手术效果满意；现将术中护理配合报道如下。     

局麻在膝关节镜手术中的应用体会

目的探讨在关节镜手术中采用局麻的可行性和优越性。方法将238例行关节镜手术的患者随机分为2组,局麻组在局麻下手术,椎管内麻醉在常规椎管内麻醉下进行,观察2组患者的麻醉情况。结果所有患者均随访6个月,未出现术后感染等并发症,与椎管内麻醉组比较,局麻组具有手术时间短、术后对全身状况影响小、并发症少、住院周期短、费用少等优点,但患者术中的麻醉效果、术后远期疗效2组比较无显著差异。结论局麻方法可用于大部分的关节镜手术,具有缩短手术时间、对全身状况影响小、费用低等优点,是一种切实有效的麻醉方法。     

膝关节镜下手术治疗40例胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨膝关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床疗效.方法 将笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的40例胫骨平台骨折的患者作为研究对象,术前常规行膝关节镜检查,于关节镜下进行骨折复位和固定,通过C型臂X光机透视确认.结果 40例患者膝关节功能恢复满意,均未出现近期手术并发症.结论 膝关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,是一种较好的治疗方法,它具有切口小、关节周围软组织损伤少、复位准确并且可以及时处理关节腔内的合并损伤等优点,值得临床推广.     

膝关节镜手术的护理及功能锻炼

膝关节内疾病几乎都可以通过膝关节镜进行检查和治疗.膝关节镜手术具有创伤小、手术精确度高、并发症少、临床效果好、关节功能康复快等优点,但它仍是一种侵入性操作,对膝关节造成不同程度的损伤.……     

局部麻醉和脊椎麻醉在关节镜手术中的临床效果观察

目的 观察局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床效果.方法 将100例行膝关节镜手术的患者随机分为甲组和乙组,甲组患者采取局部麻醉,乙组患者采取脊椎麻醉,比较2组患者的术中疼痛及术后并发症情况.结果 甲组术中疼痛比例略低于乙组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组,差异显著(P<0.05).结论 膝关节镜手术中,脊椎麻醉和局部麻醉各有优点,要根据临床具体情况选择合适的麻醉方式.     

膝关节镜手术围手术期疼痛的护理干预

目的：探讨缓解膝关节镜术后疼痛的镇痛及护理干预方法。方法：膝关节镜术后向关节腔内注射0.5％罗哌卡因2 ml 加玻璃酸钠2.5 ml，并在围手术期采取相应的疼痛护理干预方法，对病人实施整体护理。结果：78例患者术后通过 NRS 评分法分别对静息和动态下疼痛程度进行评估，得分0～3分，没有超过3分，疗效确切，大大提高了患者舒适度和满意度，术后患者关节功能优良率达91.03％。结论：对膝关节镜手术患者，给予科学合理的镇痛及护理干预方法，可有效缓解术后疼痛，获得令人满意的临床疗效，值得推广。     

关节镜在膝关节疾患中的应用体会

目的 总结关节镜诊断和治疗膝关节疾患的临床经验。方法 应用关节镜诊治膝关节疾患87例（93膝）。结果 93膝通过关节镜检查和镜视下手术进一步明确了诊断，综合评分由术前3．8分改善为9．3分，总有效率达94．6％。结论 关节镜对膝关节内疾患的诊断直观、明确，镜视下手术创伤小、并发症少、疗效好。     

单侧腰麻用于膝关节镜检查体会(附216例临床分析)

我院自1990年5月以来．单侧腰麻对216例膝关节病变和损伤病人施行膝关节镜手术行关节内损伤物除和修补，麻醉效果理想．现将麻醉体会报告如下。     

知信行（KAP）模式在膝关节镜围手术期康复训练中的应用

目的：探讨减少膝关节镜手术患者术后并发症,促进膝关节功能恢复的护理康复方法。方法：对2005年3月-2008年3月88名膝关节镜手术患者应用知信行模式进行为期一个月康复训练。结果：88名患者能积极主动坚持正确的康复训练,未见膝关节粘连、僵直、疼痛等手术并发症发生,最大程度的促进了患者膝关节功能的恢复。结论：知信行模式在膝关节镜围手术期康复训练的贯彻执行,对防止发生膝关节镜术后的各种并发症,促进膝关节的功能恢复有着非常重要的意义。     

膝关节镜的手术配合

膝关节镜用于关节内疾病的检查、诊断和治疗,目前膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段,它具有创伤小、疼痛轻、出血少、疗效确切、恢复快,并发症少及手术瘢痕小等优点。我院自2005年2月～2005年9月使用膝关节镜诊断、治疗膝关节疾病50例,均得到满意的效果。现将手术配合介绍如下:1临床资料本组50例,男20例,女30例,年龄26岁～66岁,其中膝关节滑膜炎9例,半月板损伤30例,交叉韧带损伤6例,关节内游离体5例。2术前准备(1)患者准备:术前1日访视病人,了解病人情况,向其介绍手术目的,手术的安全性、先进性,介绍手术室的一般情况,说明麻…     

膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折的临床效果

目的：探讨膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2020年6月—2022年6月宜春市中医院收治的70例低能量胫骨平台骨折患者,随机分为研究组（35例）与对照组（35例）。对照组采用传统切开直视下复位内固定治疗,研究组采用膝关节镜辅助下微创内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、完全负重下地时间、膝关节功能恢复情况及并发症。结果：研究组手术时间、术后下床活动时间、完全负重下地时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组膝关节功能恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折具有满意的治疗效果,有效改善各临床指标,降低并发症的发生率,更有利于膝关节功能恢复和早期下地行走活动。