三维彩色多普勒超声诊断肝动脉瘤1例

患者男,68岁。因上腹部痛5 d、黑便3 d来院就诊。患者无胰腺炎、腹部手术或外伤等病史。体格检查无明显阳性发现。超声检查:肝脏形态、大小正常,实质回声均匀。门静脉主干前方可见一大小约13 mm×11 mm囊性无回声区,壁薄、界清。CDFI:囊性无回声区内可见红蓝色交替的血流信号,频谱显示为动脉信号,峰值流速:93 cm/s。三维CDFI:肝动脉走行迂曲,于门静脉主干前方可见局限性瘤样扩张(图1)。超声提示:肝动脉瘤,建议进一步检查。     

超声检查输尿管囊肿合并结石嵌顿1例

患者男,24岁.因反复尿频尿急,下腹部不适半年,尿痛尿血3d.查体:腹平软,右肾区叩击痛(+),下腹部压痛(+),无反跳痛,未触及明显包块.尿常规检查,潜血阳性,有镜下血尿.超声检查显示:右肾大小形态正常,集合系统分离,无回声区前后径10.1 mm;右侧输尿管全程扩张,上段内径约6.0 mm,下段内径约4.0 mm;膀胱充盈时,于膀胱后壁右侧输尿管开口处探及一大小约36.1mm×30.6 mm×44.4 mm的囊状无回声区,壁厚2.2mm,并于右侧输尿管开口相对的囊壁上探及一大小约8.0 mm×6.0 mm的团状强回声横在其上,后伴声影.CDFI示:右侧输尿管开口及囊壁团状强回声旁均可见喷射的彩色尿液流动信号(图1).排尿后复查囊腔形态无明显改变.超声诊断:(1)右侧输尿管囊肿合并结石嵌顿;(2)右肾及输尿管轻度积水.后经膀胱镜检查及手术治疗证实.     

超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.     

超声诊断重复肾并上位肾盂积液1例

1病历摘要 患者，男，25岁，来我院常规体检，超声发现左侧肾脏异常。超声检查：右肾大小形态正常，左肾体积明显增大，内集合系统轻度分离约0.9cm，左肾上极见一巨大囊性回声及肾脏关系密切，其局部呈梭形囊状扩张沿输尿管走行部位向下腹部走行（图1），最大内径5.7cm，最后开口于膀胱左侧壁，但开口处似见狭窄（图2），CDFI示左肾囊性区域无血流信号，     

米勒管源性移行细胞癌1例

患者男,56岁。因右侧腰部酸胀不适3个月而入院就诊。查体:一般情况可,右侧输尿管走行区压痛,右肾区叩击痛。超声检查:右肾大小正常,集合系统分离1.3cm,输尿管可显示长度为4cm,内径0.3～0.7cm。自肾门至右下腹,再转向膀胱后方、前列腺上方见一呈L形的囊管样回声,两端呈盲管状。上段内径9cm,中段内径1.5cm,下段内径4cm。膀胱后方管腔后壁见一直径约2.7cm的结节突向管腔,基底较宽,呈桑葚样,无包膜,内部中等回声,未见明显血流信号,后方无衰减,其余管腔内为无回声。超声诊断:右侧腹膜后至盆腔囊管样病变并实性占位,考虑先天性病变。CT检查:自右…     

腹股沟蔓状血管瘤超声表现1例

患者女,42岁.无意间发现右侧腹股沟包块3h.否认外伤史,无红肿、热痛.触诊包块质软、光滑、稍活动、无压痛,站立时明显,平卧时变小.临床诊断:腹股沟疝.超声检查:右侧腹股沟肌间见大小约5 cm×2.2 cm×3.9 cm无回声区,边界清晰,形态不规则,内有带状分隔,不与腹腔相通.CDFI:无回声区内未探及血流信号(图1),适当加压内探及丰富血流信号(图2),频谱多普勒显示动静脉血流频谱.超声提示:右侧腹股沟囊性占位,血管瘤可能性大.手术见右侧腹股沟腱膜下一囊性肿块,浅蓝色,内容物为淡红色血性液,包块与腹膜紧贴并粘连,但与腹腔不相通,远端游离.术后病理诊断:蔓状血管瘤.     

超声造影诊断原发性输尿管癌1例

正患者女,68岁。因"血尿伴右腰疼痛一周"入院。常规超声:右肾轻度积水,右侧输尿管上段扩张,右侧输尿管中下段腔内不规则实性等回声,大小26mm×11 mm。CDFI:占位内可探及较少量条状血流信号,测得低速低阻动脉血流频谱,阻力指数:0.46。超声提示右侧输尿管占位性病变(图1)。超声造影:经肘静脉团注造影剂2.4ml,实性占位22s     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁.因腰部胀痛不适就诊.无明显高血压病史,外院超声曾提示右肾积水.我院彩色多普勒超声检查显示:右肾形态饱满,大小约12.0cm×6.5 cm×5.8 cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾窦内可见5.0 cm×4.1 cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰完整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充填,并于无回声内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频谱,最大流速为68 cm/s;肾外动脉未见扩张.超声诊断:右侧肾内型肾动脉瘤.     

输尿管囊肿合并两处膀胱入口畸形1例

1　病例报告男 ,34岁。因腰困、尿频、尿急 ,外院诊断为膀胱内囊性占位 ,来我院就诊。应用超声显示 :右肾 13cm× 5 cm× 4 cm,集合系统分离 ,无回声 1.8cm。左肾窝内未见肾脏回声。膀胱切面内见 4 cm× 3cm圆形无回声区 ,内有点状回声。似见囊壁有两处连续中断 ,未见间歇膨大。排尿前后膀胱内圆形无回声区变化不大。CDFI显示 :两处囊壁连续中断处时有时无的红色柱状回声 (图 1)。诊断 :1左肾缺如 ;2右肾代偿性增大伴积水 ;3输尿管囊肿合并两处膀胱内异位开口伴感染。后经手术证实。(箭头处示对向探头所显示的回声 )图 12　讨论输尿管囊肿…     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

超声诊断右侧股动脉穿刺造影后形成假性动脉瘤1例

移植肾患者 ,女性 ,47岁。因怀疑移植肾动脉狭窄而行右侧股动脉穿刺造影。造影结果为 :移植肾内充盈良好 ,血管走行自然 ,肾动脉吻合口处局限性狭窄。造影后 ,患者右侧大腿根部触及一囊性包块 ,进行性增大 ,局部胀疼明显 ,表面有搏动感。行右侧股动脉超声检查 ,超声显示 :股动脉起始段前方一大小约 4.4ｃｍ× 3 .6ｃｍ无回声包块 ,边界清晰 ,无明确囊壁回声 ,包块内见均匀分布的点状低回声 ,呈“云雾”状。彩色多普勒检查 :包块与肌动脉之间可见一狭小通道 ,宽约 0 .2 9ｃｍ ,通道内呈五彩镶嵌的彩色血流信号。包块内显示漩涡状流动的血流信…     

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例

患者,男,29岁.因突发右侧腰部剧痛急诊入院.超声检查示:右肾较左肾体积略增大,于右肾轮廓中上份见一对称性的"压迹"回声,右肾窦区回声呈两部份,上小下大,其间以正常的肾实质回声相隔,其中上位肾窦区回声呈闭合状,下位肾窦区回声呈分离征,前后径约1.6 cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查,可见扩张的输尿管回声,内径约0.5 cm,于输尿管内见一约0.8 cm的强回声团伴明显声影(图1).左肾大小、形态、图像未见明显异常.膀胱不充盈,其内显示不清.患者肌注2 ml速尿,待膀胱充盈后检查显示:右肾上位肾窦区回声轻微分离,追踪向下扫查,可见一内径约0.3 cm小管状无回声,略侧动探头,发现此管状无回声位于下位输尿管的后方,且相互平行,在距肾门约10 cm处,两者相汇成一条管状的无回声(图2),此时膀胱充盈好,可见右输尿管未端的正常开口回声,但未见"喷尿反射".超声诊断:①右肾盂、输尿管(部分型)重复畸形;②右输尿管结石.     

多房囊性肾瘤超声表现1例

正患者女,28岁,因"右侧腰部胀痛1周"入院。体格检查:右肾区轻微叩击痛,无其他阳性体征,既往体健,无特殊病史。超声检查:右肾形态、轮廓失常,上极见一大小约8.8 cm×6.6 cm×5.5 cm囊性包块,界清,内可见多个纤维分隔(图1),集合系统受挤压;CDFI:囊性包块内未见明显血流信号(图2)。超声提示:右肾多房囊性包块。CT检查:右肾上极囊性肿瘤可能性大。后行     

CT诊断双侧髓质海绵肾1例

患者男,31岁,右侧腰区出现无明显诱因间歇性疼痛1个月,无放射痛,腹胀、恶心,无呕吐,血尿,无明显尿频、尿急、尿痛.查体:右肾区轻叩痛,双肋脊角无压痛,腹部右侧输尿管走行区压痛不明显,膀胱区无压痛.尿常规:WBC(+++),RBC(++).超声:双肾集合系统内可见多个片状强回声,后方伴声影,右肾较大者约8 mm× 6 mm,左肾较大者约7 mm×5 mm;右肾上极可见约23 mm×23 mm的囊性回声,边界尚清,形态规则,囊厚,欠光滑,内可见多个细小点状回声,透声差.超声诊断:双肾结石;右肾上极囊性回声考虑囊肿或脓肿.     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女,24岁,未婚。体检发现腹部肿物3d。进食后稍感腹胀,无腹痛及下坠感。妇科体检:右侧附件区可触及一约20cm×20cm囊性肿物,质韧,活动欠佳,无压痛,左侧附件区未见异常。超声检查:膀胱充盈欠佳,腹盆腔内上起自肝下缘下至盆腔为一囊性无回声区占据,轮廓清晰,囊壁尚光滑,其内可见少量细分隔光带回声(图1),囊内未见乳头状强回声团突向囊内,囊液透声良好,后壁回声增强。子宫被挤压于左侧髂窝(图2),左侧卵巢大小形态未见异常。CDFI:其内未见血流信号。超声提示:右侧卵巢浆液性囊腺瘤可能。手术所见:右侧卵巢肿物上界达脐上四指,光滑无粘连,壁…     

超声诊断先天性双肾旋转异常并右肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患者男,25岁.右侧腰腹部隐痛3年,加重伴头晕、乏力1周.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压17.5/13.5 kPa,右侧肾区叩击痛阳性.超声所见:双侧肾脏位置、外形大小正常,肾盂、肾盏未见扩张,双肾实质回声未见异常,双肾肾门位于肾轮廓的前方,改变体位后肾脏位置不变,CDFI:双肾肾门血管明显向前外移位,双肾实质血流呈树枝样分布.于右肾上极前方及下腔静脉之间探及大小约46mm×43 mm的圆形低回声包块,边界清晰,周边见高回声包膜,内部回声均匀,CDFI:其内见少量短条状血流信号(图1).超声提示:(1)双侧肾脏旋转异常;(2)右肾上极前方实性肿物,考虑来自右侧肾上腺嗜铬细胞瘤.患者入院后CT检查诊断:(1)右侧肾上腺区占位病变,右肾上极轻度受压,考虑嗜铬细胞瘤;(2)双肾旋转不良.术后诊断:右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,双肾旋转不全.     

彩色多普勒超声诊断肝固有动脉瘤并瘤内血栓1例

患者男,60岁,无明显不适,体检时腹部超声示肝门部见一类圆形包块回声,位于门静脉及胆总管前方、胆囊左后方,大小约2.97 cm×2.73 cm,边界清楚,内部呈囊实性混合回声,以实性等回声为主,周边为环状高回声(图1),彩色血流信号显示包块与肝动脉相连(图2),结合肝门部解剖考虑为肝固有动脉;CDFI显示包块内无回声区呈现与肝固有动脉搏动一致的血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱(图3).     

小儿腹膜后巨大囊状淋巴管瘤疝入右侧阴囊1例

正患儿男,4岁。因右侧阴囊反复肿大2年入院。外院诊断为腹股沟疝曾行手术治疗,术后仍复发。查体:右腹股沟区至阴囊内可触及质软包块,透光试验阳性。超声检查:右侧睾丸旁探及一囊性无回声区,边界清,可见包膜及多条分隔,无回声区经腹股沟管与腹腔相通,并向上向后延伸至右肾下方。CDFI:于分隔上探及点条样血流信号(图1)。超声诊断:右中下腹腹膜后-腹股沟管-阴囊内多分隔囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤。MRI检查:右中下腹-腹股沟管-阴囊内见多分隔囊性包块     

彩超诊断睾丸恶性肿瘤1例报道

患者男 ,33岁 ,主因右侧腹股沟部包块入院。超声所见(图 1～ 3) :阴囊内未探及睾丸图像 ;在左侧腹股沟内探及左侧睾丸 ,大小 36mm× 16mm ;右侧腹股沟区探及一个 10 2mm× 78mm的类椭圆形团块 ,内部可见数个不均质回声结节 ,有的结节内可见点状钙化 ;余回声与睾丸回声类似 ,该团块周围有液性暗区 ;CDFI及CDE显示团块内血供较丰富 ,可取及动、静脉血流频谱 ,动脉血流速度约为 7.8cm/s ,RI =0 .2 9;右肾集合系统及右输尿管上段分离 ,宽径分别是 16mm和6mm ;在上腹部脊柱的前方、腹腔动脉水平探及一个不均质低回声团块 ,呈分叶状 ,大小 10 …     

超声诊断巨大睾丸鞘膜积液伴出血1例

患者男,44岁.右侧阴囊肿大加重1周来院.查体:阴囊肿大呈球形,质中,无压痛,可及左侧睾丸附睾,右侧未及.超声检查所见:右侧阴囊内见巨大无回声区,范围161 mm×106 mm,内见絮状高回声及条状分隔(图1),CDFI:其内未见血流信号,右侧睾丸被挤压移位至右侧阴囊后壁,余未见异常.超声诊断:右侧阴囊内巨大无回声(鞘膜积液伴出血).术后病理:鞘膜积液伴出血,鞘膜慢性炎症伴纤维组织增生.