新生儿窒息的复苏流程和护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的主要原因。应积极抢救、正确处理,以降低新生儿死亡率及智力异常等远期后遗症。现将新生儿窒息的复苏流程和护理报告如下。1临床资料2010年我院共出生1561例新生儿,其中41例出生后一分钟Apgar评分4～7分,8例出生后一分钟Apgar评分0～3分;5分钟Apgar评分8～10分46例;10分钟Apgar评分8～10分3例。     

新生儿缺氧缺血性脑病81例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起围生期新生儿死亡的主要原因之一 ,也是致婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。我科 1999— 2 0 0 2年共收治HIE患儿 81例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中男 4 8例 ,女 33例。早产儿 16例 ,足月儿 5 4例 ,过期产儿 11例。出生体质量 <2 5 0 0g者 13例 ,2 5 0 0～ 3999g者 6 3例 ,>3999g者 5例。以胎儿宫内窘迫最多见 ,共 5 9例 ,其中有胎粪污染羊水 2 8例 ,脐带绕颈 17例。Apgar评分 1min≤ 3分 14例 ,～ 7分 38例 ,≥ 8分2 9例。5min≤ 3分 5例 ,～ 7分 4 1例 ,≥ 8分 35例。入院时间 :<…     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系的研究

新生儿窒息为出生时的常见症状 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,为了进一步探讨新生儿窒息与羊水污染的关系 ,比较呼吸道各种抢救措施的效果与预后关系等 ,笔者进行了临床观察与分析 ,现报道如下。1　临床资料1996— 2 0 0 1年我站分娩的 94 7例新生儿中发生窒息者82例占 8.6 6 % ,其中Apgar评分属重度窒息 (1min及 5minApgar评分 0～ 3分 ) 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,中度窒息 2 2例 (占2 6 .8% ) ,轻度窒息 4 0例 (Apgar评分 4～ 7分 ) (4 8.8% ) ;按羊水性状分 0度 4 0例 (占 4 8.8% ) ,Ⅰ度 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,Ⅱ度 13例 (占 15 .9% ) ,…     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。通过对 135例新生儿窒息产科原因分析 ,仅求提出预防措施 ,提高产科质量 ,降低新生儿窒息的发生率和死亡率 ,及预防远期后遗症。1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月 ,我院共分娩新生儿2 6 4 7例 ,其中窒息儿 135例 ,窒息率为 5.1%。诊断标准以出生后 1分钟或 5分钟各进行 1次 Appar评分 ,以2次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分者为正常。 135例新生儿窒息的产科原因分析如下。1.1　脐带问题 :脐带过长、…     

抢救新生儿窒息的分析

新生儿窒息是新生儿常见的严重疾病 ,为新生儿死亡的主要原因。我院从 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治 4 0例 ,现将其分析报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例。早产 9例 ,足月产2 5例 ,过期产 6例。分娩方式 :自然分娩 11例 ;异常分娩 2 9例 ,其中剖宫产 12例、产钳 9例、头吸 8例。 1分钟后 Apgar评分 :4～ 7分 31例 ,0～ 3分 9例。治愈 39例 ,死亡 1例。2　临床分析2 .1　发生原因。胎儿宫内缺氧 :任何原因引起胎儿缺氧 ,在分娩前未纠正 ,娩出后可表现为窒息 ,此种表现可以说是胎儿缺氧的延续。呼吸道阻塞 :产前或分…     

196例新生儿窒息原因分析及预防

新生儿窒息是引起新生儿死亡的主要原因,如处理不当会影响患儿今后智力发育。笔者对196例窒息儿进行原因分析,制定预防措施,以降低围产儿死亡率。亚临床资料1．三资料来源：我院1997年1月～1997年8月接产新生儿2698例,发生新生儿窒息196例,其中轻度窒息172例,重度窒息24例。1．2诊断标准：新生儿出生1分钟或5分钟后由产科医师进行APgar评分,评分小于或等于7分者为新生儿窒息,其中4～7分者为轻度窒息,O～3分者为重度窒息;若出生1分钟评分8～10分,数分钟后又降至7分以下者亦属窒息范围。2结果2．且常见窒息原因：见表1。2．2分娩…     

第一产程穴位按摩分娩镇痛安全性评估

目的:评估中医穴位按摩分娩镇痛的安全性。方法:观察组100例初产妇在临产后给予穴位按摩分娩镇痛,对照组346例为初产妇单胎头位常规顺产。观察指标:羊水性状、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果:观察组产后出血量少于对照组(u=-2.128 2,P=0.033 6),差异有显著性意义。新生儿1分钟Apgar评分干预组为(9.86±0.60)分,对照组(9.74±0.77)分;新生儿5分钟Apgar评分干预组为(9.97±0.17)分,对照组(9.99±0.11)分,两组比较无明显差异(P0.05)。结论:穴位按摩分娩镇痛可以减少产妇产后出血量,对产妇及胎儿安全有益。     

羊水重度粪染189例临床分析

绝大多数的学者认为羊水粪染是胎儿宫内缺氧的征象 ,与围生儿患病率、病死率相关 ;羊水重度粪染者 ,应及早结束分娩 ,即使娩出的新生儿评分可能≥ 7分也应警惕 ,因新生儿窒息机率很大。作为产科医生 ,应充分认识 ,妥善处理 ,从而提高围生期管理水平。笔者收集了本院及市一院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月产妇总数180 2例 ,其中羊水重度粪染 189例 ,占 10 .4 9%。1　一般资料分娩时发现羊水呈糊状深绿色或棕色者 189例 (A组 ) ,其中经产妇 2 8例 ,初产妇 16 1例 ;年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7.3岁 ;孕 37周 3例 ,37～ 4 1 6周 176例 ,>4 2周10…     

阴道分娩新生儿早吸吮能力影响因素

我院为爱婴医院 ,为全面开展母婴同室、母乳喂养及尽可能提高纯母乳喂养率 ,对 144例阴道分娩的新生儿进行早吸吮能力分析 ,现报道如下。1　临床资料选择 1999年 1月— 2 0 0 1年 2月住院阴道分娩产妇 144例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,孕周 3 6～ 42周。新生儿 144例 ,其中男76例 ,女 68例 ;体质量≥ 2 3 0 0 ｇ ,新生儿 1分钟Ａｐｇａｒ评分≥4分。产妇分娩时做好乳房护理 ,新生儿断脐及测体质量后在保暖条件下使其胸腹直接与产妇皮肤接触至少 0 .5ｈ ,并帮助新生儿吸吮 ,同时在产后 0 .5ｈ内观察其吸吮能力。2　结果和分析2 1　早吸吮能力观察…     

新生儿窒息复苏的回顾性分析与体会

目的：回顾性调查121例新生儿窒息病例资料,总结复苏要点,提高新生儿窒息复苏成功率。方法：按ABCDE程序进行复苏。结果：经复苏由1分钟Apgar评分7分以下106例。3分以下15例,改善至5分钟评分7分以下7例,8分以上114例,10分钟评分8分以上118例,好转率97．5％。结论：做好按复苏方案分秒必争地复苏新生儿窒息的各项工作;防止发生新生儿窒息是降低新生儿窒息死亡率、伤残率重要保证。     

新生儿颅内出血临床分析

新生儿颅内出血（ICH）是新生儿期常见的严重疾患、是新生儿早期死亡的重要原因之一．存活者中部分可留有不可逆性脑损伤。现将我院在1994年收治的1CH92例报道如下。1临床资料1．1一般资料：男71例、女21例，男女之比为3．38：1。足月儿78例．早产儿5例，过期产地9例。发病日龄：＜1无53例，1～3天32例，＞3天7例。出生体重：＜2500g5例．2500～4000g79例，＞4000g8例。有宫内窘迫史F例，脐带绕颈G例，羊水混浊39例，羊水过少5例，胎膜早破1例．胎盘老化1例。Apgar评分：0～3分40例，4～7分24例，8～10分21例，不详7例。自然分娩37例，…     

普贝生促宫颈成熟及引产的护理探讨

目的探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将30例孕周超过37周、无严重并发症的初产妇,阴道后穹隆放置普贝生1枚。观察产妇的Bishop评分、分娩结局、新生儿及羊水情况。结果①引产结果:宫颈Bishop评分用药后12 h内提高2分为27例,有效率90%;宫颈评分提高3分者25例,显效率83%。引产成功22例。②分娩结局:阴道分娩22例(73%),剖宫产8例(27%)。③新生儿及羊水情况:1例新生儿评分6~10分(1~5 min),其余均为10~10分(1~5 min);羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例,其余均羊水清。结论普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产。在普贝生引产过程中应严密观察宫缩及产程进展,严格做好交接班,掌握好取药的适宜时间。     

手术室内新生儿复苏48例

我院麻醉科自 1994年 11月～ 1999年 11月共抢救新生儿窒息 4 8例 ,其中 4 2例应用吸引——气管内插管——正压人工呼吸 ,成功 4 6例。报道如下。1　一般资料本组均为出生后 2 0分钟内新生儿 ,男 30例 ,女 18例。其中青紫窒息 2 4例 ,苍白窒息 2 4例 ,新生儿娩出后心跳停止 5例 ,心率 4 0～ 80次 /分 6例 ,心率 <4 0次/分 4例。按 Apgar评分法 :0分 5例 ,1分 9例 ,2～ 3分 2 5例 ,4～ 5分 7例 ,6～ 7分 2例。2　窒息原因窒息往往是多种复合原因所致 ,见表 1。表 1　窒　息　原　因原　　因例次原　　因例次妊娠中毒症 9小　样　儿 1先兆子…     

50例新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是胎儿在宫内缺氧及酸中毒的继续，是围产儿死亡的重要原因之一，出生时以呼吸及微循环功能不全为主要表现的综合征，本文对50例新生儿窒息的病因与复苏进行分析。回临床资料1996年1月～1997年4月住院产妇分娩的新生）L836例，其中新生儿出生后1分钟低评分者50例，占5．9％，孕妇年龄为22～33岁。孕周为33( 2)～42( 2)周。l二l新生儿窒息后I分钟阿氏评分见表l。表1新生儿窒息后1分钟阿氏评分1．2新生儿窒息经抢救复苏出生后5分钟、10分钟评分见表2。表2出生后5分钟、10分钟评分2讨论本文急产4例，滞产15例，产程过短宫缩过紧致子…     

羊水过少与新生儿窒息分析

我院1997年1～12月分娩产妇中，发生羊水过少159例，发生率4．8％，发现羊水量越少，新生儿重度窒息率越高，产前早期诊断，恰当处理，能明显降低新生儿窒息率，现报道如下。1资料来源我院1997年1～12月分娩产妇中，羊水过少159例，其中过期妊娠49例，妊娠高血压综合征6例，胎膜早破29例，胎儿畸形1例，IUGR2例。诊断标准：常规B超检查以最大羊水池垂直平段＜3cm，产时或术中直接目测羊水量＜300mL为羊水过少，其中最大羊水平段≥2cm，＜3cm为轻度羊水过少，＜2cm为重度羊水过少。2结果2．1羊水量与新生儿重度窒息见表1，表中显示羊水量…     

新生儿增磅211例分析

新生儿期体质量增长 (以下称增磅 )是人体出生后体质量增长最快的阶段 ,其增磅率及增磅速度从一个侧面反映了围生保健工作质量 ,笔者就 1995～ 1997年出生的新生儿增磅情况做一回顾性分析。1　资料与方法同期区片内列入孕产妇系统管理出生的新生儿共2 0 94例 ,选择孕产妇保健手册记录完整 ,符合下列标准的新生儿共 2 11例 (占 10 % ) :1孕 7～ 4 0周 ,第 1胎 ,孕妇年龄 2 0～ 35岁 ;2无孕期并发症及合并症 ;3新生儿阿氏评分出生 1分钟≥ 8分 ,5分钟 10分 ,出生体质量 2 50 0～ 4 0 0 0 g;4新生儿期内未患任何疾病 ;5以统一制定的杠杆秤称量…     

新生儿窒息的预防护理

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。笔者通过对 4 6例新生儿窒息的病因进行分析 ,提出了新生儿窒息的预防措施和护理体会 ,现报道如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 8月共分娩新生儿 1870例 ,其中轻度窒息儿 39例 ,重度窒息儿 7例。分娩方式 :阴道分娩 32例 ,剖宫产 11例 ,产钳助产 2例 ,臀位牵引产 1例。4 6例新生儿窒息原因为 :羊水吸入 11例 ,胎儿宫内窘迫 12例 ,脐带因素 9例 ,胎膜早破 5例 ,高危妊娠 5例 ,早产 3例 ,臀位 1例。2　预防措施2 1　加强围生期保健　向孕妇进行产前健康教育 ,指导孕期卫生和营…     

新生儿窒息648例分析

我院 1995年 4月～ 1999年 4月共接生新生儿 72 68例。其中新生儿窒息 648例 ,窒息率 8.92 % ,轻度窒息187例 ,占 75.2 % ;重度窒息 161例 ,占 2 4 .8%。1　诊断标准新生儿出生后 1分钟及 5分钟进行阿氏评分 ,8～10分为正常 ,0～ 7分为新生儿窒息 ,其中 4～ 7分为轻度新生儿窒息 ,0～ 3分为重度新生儿窒息。2　结果与分析2 .1　产程延长与新生儿窒息 :72 68例新生儿中有 830例第二产程延长 ,新生儿窒息 2 38例 ,见表 1。表 1　第二产程延长与新生儿窒息例 (% )总数轻度窒息重度窒息2～ 3h 1 81 86(48.1 ) 4 1 (2 2 .7)3～ h 1 1 1 34(30 .9)…     

76例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 76例 ,经积极治疗精心护理效果满意 ,现将临床观察及护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 3 6例 ;孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72例。与窒息有关的病因占 94% ( 71例 ) ,其中在分娩过程中窒息 3 1例占 44 % ,宫内窘迫 40例占 5 6% (羊水胎便污染 2 4例 ,脐带绕颈 10例 ,胎盘因素 6例 )。重度窒息 (Apgar评分 1min <3分 ,5min <6分 ) 18例 ,轻度窒息 (Apgar评分 1min 4～ 8分 ) 5 3例。临床特点 :症状大多在生后 3d内发生 ,…     

新生儿窒息脑损伤危险因素分析

<正> 新生儿窒息是围产儿发病率较高的严重病症,也是导致脑缺氧缺血性损伤和死亡的主要原因。本文报告50例窒息后脑缺氧缺血性损伤,并对其危险因素进行探讨。 临床资料 1.诊断:新生儿窒息程度以生后1分钟评分为准:8～10分为无窒息,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,若生后1分钟评8～10分,而数分钟又降至7分以下也属窒息。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)以韩玉昆等所提标准为依据;颅内出血则以CT结合临床表现确诊。