还原型谷胱甘肽在老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者中的应用

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对老年慢性肺心病患者急性加重期肝损害的作用.方法 66例60岁以上老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者随机分为两组.所有入选患者采用慢性肺心病急性加重期常规方案治疗.对照组(n=31)护肝采用静脉滴注肌苷1.0g,维生素C 2.0g和门冬氨酸钾镁20mL,1次/d,连用2周.治疗组(n=35)护肝采用GSH1.2g经静脉输入,2次/d,连用2周.同时监测治疗前后肝功能指标血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及child-push评分并进行对照比较.结果治疗组较对照组在慢性肺心病急性加重期肝损害的肝功能复常方面显示更为良好的治疗效应,ALT,AST,TBIL,TBA和child-push评分改善明显好于对照组(P均＜0.01);治疗组30d内急性肾功能衰竭的发生率低于对照组(P＜0.05);PT,ALB,出院时的死亡率和30d内多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率两组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 GSH治疗老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害是有效的和安全的.在慢性肺心病常规方案治疗的基础上应用GSH对老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害具有一定的改善作用,其疗效优于常规护肝治疗.     

硝酸甘油、复方丹参治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的 :观察硝酸甘油、复方丹参注射液静脉滴注治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期的疗效。方法 :将 80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组 ,对照组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油 ,治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参 ,7d为 1个疗程。结果 :治疗组显效率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :硝酸甘油、复方丹参注射液联合应用治疗慢性肺心病急性加重期疗效明显。     

前列地尔注射液治疗慢性肺心病急性期的临床分析

目的观察前列地尔注射液(PGE1)对慢性肺心病急性加重期血液流变学、血气分析指标及临床预后的影响。方法随机将50例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组(25例)和对照组(25例)。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加压前列地尔注射液。两组疗程均为10 d。分别检测患者治疗前后血液流变学与血气各指标变化。结果两组慢性肺心病急性加重期患者的血液流变学指标显著增高,治疗组应用前列地尔注射液治疗后,症状和体征显著改善(P<0.05),血液流变学指标显著降低(P<0.01),血气分析指标明显改善(P<0.01),较治疗前比较有显著性差异,且PGE1组明显优于对照组。结论前列地尔注射液可降低慢性肺心病急性加重期患者血流粘滞度,升高PaO2水平,降低PaCO2水平,对慢性肺心病急性期患者确有良好疗效。     

痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年慢性肺心病急性加重期的效果评价

目的对应用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取94例病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用左氧氟沙星对对照组患者实施治疗;采用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性肺心病病情治疗效果明显优于对照组;肺部呼吸功能复常时间和用药治疗总时间明显短于对照组;治疗前后血气分析指标改善幅度明显大于对照组;药物不良反应率明显低于对照组;肺心病复发人数明显少于对照组。结论应用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者血浆内皮素、血液流变学及动脉血气的影响

目的 研究丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者血浆内皮素-1(ET-1)、血液流变学及动脉血气的影响.方法 将86例慢性肺心病急性加重期患者随机分为丹红注射液治疗组和对照组各43例,治疗组在常规治疗同时加用丹红注射液30 ml,1次/d,连用10 d.两组患者在治疗前后均测血浆内皮素(ET-1)、血液流变学和血气分析各项指标.结果 治疗组治疗后血浆内皮素下降水平、血液流变学及动脉血气各项指标、临床疗效改善优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液能降低血浆内皮素水平及血液流变学指标,提高氧分压和降低二氧化碳分压,具有良好临床意义.     

老年慢性肺心病急性加重期患者心肌酶谱检测结果探究

目的:探究老年慢性肺心病患者急性加重期心肌酶谱检测的价值。方法:选取老年慢性肺心病患者50例作为实验组,其均处于急性加重期,同时选取50例老年健康体检者作为对照组,其均接受心肌酶谱检查,对其检测的结果进行分析。结果:实验组老年肺心病患者经治疗后,其心肌酶谱(HBDH、LDH、CK-MB、CK、AST)水平明显低于治疗前(P0.05);实验组治疗前后的心肌酶谱(HBDH、LDH、CK-MB、CK、AST)水平均明显高于对照组老年健康体检者(P0.05)。结论:老年慢性肺心病患者在急性加重期,为其实施心肌酶谱检测,可为其疾病的评估和治疗提供依据。     

老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征的原因分析及护理对策

目的 了解老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征(MODS)的原因,探讨临床防护对策.方法 分析本院126例老年慢性肺心病急性加重期的临床资料.结果 老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,出现肺部难以控制的感染,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝等多脏器功能障碍或衰竭及DIC,增加病死率.结论 老年慢性肺心病急性加重期,应加强监测各重要脏器的功能变化,对合并MODS患者,关键在于早发现、早诊断、早治疗,同时,切实做好各种相应的治疗和护理,可提高老年慢性肺心病急性加重期合并MODS的防治效果,减少病死率.     

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术(RFA)术后肝损害的疗效及安全性。方法:选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗;治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上,加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入5%葡萄糖注射液250mL)。2组均在RFA术前3天用药,静脉滴注,每日1次,连用3d;术后当天开始用药,静脉滴注,每日1次,连用7d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(SP)、白蛋白(A)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT);记录RFA术后不良反应的发生率。结果:RFA术后2组肝功能均有异常,但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组(P<0.01),SP、A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用,可减轻RFA副反应。     

血清总胆汁酸测定对肝硬化患者的临床意义

目的:探讨血清总肝汁酸测定在肝炎后肝硬化患者的临床意义。方法:68例肝炎后肝硬化患者按child pnsh分为A、B、C三级,总胆汁酸(TBA)的测定采用双酶偶联法。结果:TBA值随child pnsh分级加重呈递增现象,各组TBA值差异有统计学意义(P<0.01),血清TBA与白蛋白(ALB)呈负相关,(rs=-0.417.P<0.001),与总胆红素(TBIL)呈正相关(rs=0.482,P<0.001)。结论:血清TBA可以作为判断肝炎后肝硬化患者病情的灵敏度指数。     

丹红注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压影响的临床观察

目的:探讨丹红注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期肺动脉高压的影响.方法:将86例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,治疗组45例,对照组41例,对照组予以抗感染,止咳祛痰,解痉平喘,持续低流量吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予丹红注射液40 ml加入5%的葡萄糖250 ml静脉滴注10～14 d.观察两组患者治疗前、后肺动脉收缩压(PASP).结果:治疗组患者治疗后PASP显著降低(P＜0.05),对照组治疗前、后PASP差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹红注射液可明显降低肺心病急性加重期肺动脉收缩压.     

心先安治疗慢性肺心病疗效观察

目的 :探讨心先安 (MCA)治疗慢性肺心病 (急性加重期 )的疗效。方法 :慢性肺心病患者100例 ,随机分为两组 :心先安组(治疗组 )50例 ,在综合治疗的基础上加用心先安120～180mg/d静滴 ,每日1次 ,治疗10天。对照组50例采用综合治疗。结果 :治疗组总有效率92 .0 % ,对照组为70 .0 % ,两组总有效率比较差异有显著性 (P<0 .05)。治疗中未见心先安不良反应。结论 :心先安治疗慢性肺心病 (急性加重期 )有明显疗效     

复方丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期的治疗观察

目的:观察常规综合治疗加用复方丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效.方法:将78例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规综合治疗的基础上静脉滴注复方丹参注射液,对照组仅采用常规综合治疗.结果:治疗组显效率、显效时间明显优于对照组(P<0.01).结论:在常规综合治疗基础上加用复方丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者具有良好的作用,且能缩短病程,无明显不良反应.     

血必净注射液治疗老年性肺心病急性加重期患者临床观察

目的观察血必净注射液治疗老年性肺心病急性加重期的临床疗效。方法将80例老年性肺心病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组基础上加用血必净注射液治疗。结果治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液治疗老年肺心病急性加重期疗效确切,值得临床推广应用。     

低分子肝素和硝苯地平缓释片治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

目的观察低分子肝素和硝苯地平缓释片治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法随机将80例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和硝苯地平缓释片,两组疗程为7～10天。观察临床疗效、血气分析及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论低分子肝素和硝苯地平缓释片是治疗慢性肺心病急性加重期的有效药物。     

奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效分析

目的针对奥扎格雷钠在治疗肺心病急性加重期高凝状态的治疗效果方面进行研究并分析。方法择选我院治疗的肺心病急性加重期高凝状态患者70例,并分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者实施相应的常规治疗,观察组患者在对照组的基础上+奥扎格雷钠实施治疗。结果对两组患者治疗前后各项指标(TT、PT以及APTT)的变化进行对比分析,发现观察组患者在治疗前的各项指标与对照组之间差异较小(P> 0.05),经治疗后观察组各项指标较对照组明显更高,差异显著(P <0.05)。并对两组患者的临床疗效进行统计发现,观察组患者以94.28%的治疗有效率显著高于对照组患者62.86%的治疗有效率。结论对肺心病急性加重期患者采用奥扎格雷钠实施治疗不仅可以预防疾病进一步发展,还能够使患者血液高凝的状况得到明显改善,值得在肺心病急性加重期患者的治疗过程中推广使用。     

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的:探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法:121例抗结核药物性肝损害患者,随机分为治疗组61例,对照组60例,治疗组给予硫普罗宁注射液0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,对照组给予一般护肝药治疗。结果:两组治疗前比较差异无显著性(P>0.05),治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗7,15,30 d,丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)复常率为78.69%,91.8%和100%,对照组治疗7,15,30 d,ALT、TBIL复常率分别为31.67%,71.67%,90%,治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组(P<0.01)。结论:硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。     

IL-13和IgG在慢性肺源性心脏病的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白G(IgG)在慢性肺源性心脏病(肺心病)发病及治疗中的意义。方法用ELISA法分别测定30例肺心病急性加重期患者、16例肺心病缓解期患者及15例正常对照者血清IL-13水平;用比浊法测定其IgG水平。结果(1)肺心病急性加重期组和缓解期组IL-13均高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),肺心病急性加重期组IL-13水平高于缓解期组(P<0.05);(2)肺心病急性加重期组IgG水平显著高于缓解期组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05),缓解期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺心病急性加重期组IL-13和IgG水平呈直线正相关(r=0.90,P<0.001)。结论IL-13与肺心病的发病有关,且和IgG一起与导致肺心病急性加重的感染有关。     

生脉注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效观察

目的:探讨生脉注射液在慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法:将120例慢性肺心病急性加重期患者按入院编号随机分为实验组和对照组,各60例.实验组在对照组常规治疗基础上加用生脉注射液治疗10 d,监测两组心功能及疗效的变化.结果:实验组患者心功能、疗效有较好改善,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉注射液对慢性肺心病有效.     

还原型谷胱甘肽对创伤后肝损害患者血脂质过氧化物和抗氧化酶含量的影响

目的观察还原型谷胱甘肽对创伤后肝损害患者血丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和肝功能的影响。方法创伤后肝损害126例,随机分为两组,综合性护肝组60例,静脉滴注肌苷1.0 g,门冬氨酸钾镁20 ml,茵栀黄30 ml,1次/d,连续使用7 d;GSH治疗组66例,静脉滴注GSH1.8 g,1次/d,连续使用7 d。两组在治疗前,治疗第3、5、7d后监测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB il)。同时相点检测血清丙二醛(MDA)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),计算SOD/MDA、GSH-Px/MDA的比值。结果GSH对创伤后肝损害的疗效优于综合性护肝治疗,同时GSH降低脂质过氧化物含量,增强抗氧化酶活性的作用亦较综合性护肝治疗组明显,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论GSH在创伤后肝损害治疗中有重要的临床应用价值,其改善肝功能的作用主要与清除氧自由基有关。     

苦碟子与丹参治疗慢性肺心病急性加重期的疗效对比分析

目的观察苦碟子注射液对慢性肺心病急性加重期患者治疗效果及动脉血气指标的影响。方法将80例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液1个疗程(15d),对照组在常规治疗的基础上加用丹参注射液1个疗程(15d),比较治疗前后两组疗效和动脉血气分析结果的差异。结果治疗组疗效改善情况和动脉血气分析结果与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论苦碟子注射液与丹参注射液相比能更好地改善慢性肺心病急性加重期患者动脉血气分析的各项指标,及治疗效果。