咬合调整在牙周炎治疗中的作用

选择我科中、重度牙周炎患者３３人。对每一位患者牙周治疗前后及调整咬以后均进行临床牙周指标的测定。对患者先进行基础治疗，包括１．口腔卫生宣教；２．龈上洁治及龈下刮治；３．局部及全身用药。结果表明ＰＬＩ、ＧＩ、ＰＤ，ＡＬ、Ｍ、ＦＭ均在不同程度上有所好转，在此基础上对２０名咬干扰明显的患者进行咬调整，一个月后发现ＡＬ、Ｍ、ＦＭ进一步得到改善，治疗前后多数患者牙槽骨吸收程度无明显变化，经过临床观察进一步证实：咬调整在牙周病的治疗过程中起着极为重要的作用，井对于在临床上怎样以更科学更简捷的方法进行调做了初探，提出了在传统调的同时，注意使调后的切导斜度与颞颌关节的髁导斜度保持一致，这在临床治疗中有着很重要的意义。     

克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折的临床应用

目的：评价克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折的临床疗效。方法：采用克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折9例，通过摄全景片及关节片，观察髁状突复位情况、咬He关系恨不得情况，下颌运动度及术后随访等综合评价疗效。结果：全部病例均痊愈出院，开口度均在30mm以上，咬He关系恢复良好。本组9例经6个月-3年随访观察，张口度达30mm-37mm，平均约35mm。髁状突复位准确，下颌运动自如，手术效果稳定，令人满意。结论：克氏针内固定是治疗髁状突颈部骨折的一种比较可靠有效的方法。     

All—Bond脱敏剂治疗牙本质过敏症的护理体会

Ａｌ－Ｂｏｎｄ脱敏剂治疗牙本质过敏症的护理体会广东省口腔医院（５１０２６０）潘彩霞牙本质过敏症的治疗方法较多，但效果都不很理想。Ａｌ－Ｂｏｎｄ脱敏剂治疗牙本质过敏症，经临床观察，效果肯定，现将护理体会总结如下：一、病例选择：有咬合面磨损或牙颈部暴露的...     

下颌骨骨折患者围术期咀嚼肌肌电变化的初步研究

目的 通过测试咬肌、颞肌和翼外肌的肌电图，评价下颌骨骨折治疗前后咀嚼肌功能的变化及治疗效果，并动态观察咀嚼肌功能的恢复过程。方法 收集下颌骨单侧骨折病例20例，利用肌电图仪分别测定术前、术后第7天和随访1个月后的咬肌、颞肌和翼外肌的肌电变化情况。通过轻收缩时记录到的运动单位电位的波峰和时限，以及最大收缩时募集电位的大小，分别进行不同测定阶段之间的两两比较，得出肌功能的变化情况，对咀嚼肌功能进行客观评价。结果 20例单侧下颌骨骨折病例，治疗前测定各肌的各个指标，健侧较患侧均高；经配对t检验对两侧各指标进行比较，差别无显著性。经过开放复位内固定治疗后，测定各肌肉的各个指标，健侧和患侧较术前都有提高，尤其在一个月后有明显增高，经配对t检验比较不同阶段的指标，差别显著。结论 测定肌电图可以客观地了解术后肌功能的变化，为外伤手术后的康复治疗提供明确的指标。下颌骨骨折的患者经手术切开复位内固定治疗后，咬肌、颞肌和翼外肌功能均都有明显提高，主要表现在术后1个月，而在手术后1周无明显变化。下颌骨骨折对于同侧和对侧肌均有影响，而对同侧肌的影响比健侧明显高。     

严重单侧多数后牙正锁合病例的矫治探讨

本文是关于一侧多数上颌后牙的舌侧面咬在下颌后牙颊侧面，而形成的正锁的病例讨论。多数后牙正锁的病例在临床上比较罕见，本文通过几年来在临床上所治疗的三个症例，从病因、危害及治疗体会几方面进行了讨论。由于正锁的锁结关系，影响下颌的侧向运动，至使咀嚼功能降低。另外，由于长期的偏侧咀嚼影响面部的正常生长发育，同时还可引起颞颌关节紊乱综合症，此种错畸形既使是在早期发现，也无自愈的可能性，因此早期治疗是很有必要的。     

纵裂牙保存治疗 135 例临床分析

目的：探讨后牙纵裂牙的保存治疗临床效果。方法：收集因后牙纵裂进行保存治疗病例135例，依纵裂的不同情况分别采用拴结固定，冠内或冠外固定及全冠修复的保存方法，治疗后进行随访观察保存治疗的临床效果。结果：治疗后随访1-8年，97例（71．8％）临床效果良好，能正常行使咀嚼功能；18例（13．3％）治疗后效果一般，患牙不敢咬硬物或略有异常感觉；20例（14．5％）治疗后出现牙龈红肿，牙松动，有咬合痛，予以拔除患牙。结论：纵裂牙采用合理的保存治疗方法可获得较好的临床疗效。     

Angle氏Ⅱ'错矫治后下切牙长期稳定性研究

本研究的目的在于评价一组分类患者经固定正畸治疗取得良好关系及牙齿排列后，其下颌切牙的长期稳定性，旨在揭示复发的指征及复发与保持阶段变化因素的关系。78例错的选择指征为：治疗后的模型显示后牙咬会关系良好，前牙覆始覆盖正常，包括非拔牙组及拔干〔两组，所有患者的研究资料包括治疗前、治疗后及保持14年后的现存模型及头颅侧位片。研究结果表明：经长期追踪观察下切牙会发生排列异常，尖牙间距减小及牙弓长度缩短，其中有9．0％的患者下切牙区的拥挤达6．smm，47．4％的患者下切牙区的拥挤度为3．smm或更小。用多元逐步回归…     

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目的 探讨下颌骨外斜线外下切口引流治疗咬肌间隙感染的临床效果.方法 2009年7月至2010年5月,宜宾市第一人民医院颌面外科采用以咬肌前缘和下颌骨外斜线的交点为标志点,于下颌骨外斜线外侧0.5 cm处沿下颌前庭沟由后向前切开软组织,建立引流通道的方法治疗咬肌间隙感染病例26例.术后随访12个月,分析手术治疗的效果和并发症.结果 26例咬肌间隙感染患者均得到良好控制,好转率100％,未见不良并发症.面部无瘢痕,两侧面型对称良好.结论 下颌骨外斜线外下切口治疗咬肌间隙感染引流效果好,并发症少,且不影响美观.     

He关系变化在全口即刻义齿及再次全口义齿修复时的表现

本文对３０例全口即刻义齿，再次全口义齿修复的患者采用吸光度法测定其咀嚼效能，以及典型病例全口即刻义齿，再修复全口义齿咬Ｈｅ关系的正，侧位摄片比较，对全口即刻义齿的Ｈｅ变化进行了研究，结果表明，全口即刻义齿的咬Ｈｅ关系与再修复全口义齿的咬Ｈｅ关系是有差异的，以余留的自然牙列来决定全口即刻义的Ｈｅ关系是有误差的，全口即刻义齿只能是治疗性的修复，必须再次全口义齿修复。     

TMD调[牙合]治疗10例临床分析

目的：观察调[牙合]治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床效果。方法：10例TMD患者,在T-scanⅡ咬合力计的指导下进行调耠,根据治疗前、治疗后3个月的临床症状及面部疼痛指数（VAS值）变化情况进行临床疗效分析。结果：调[牙合]治疗后,10例TMD患者的临床症状均得到了不同程度的改善。颌面部疼痛指数（VAS值）变化有显著性差异中〈0．05）。结论：T-scanⅡ咬合力计指导下的调[牙合]治疗可以实现精准调[牙合],是治疗TMD的有效方法。     

Super-Bond C&B治疗后牙咬合面牙本质过敏的疗效分析

目的观察Super-Bond C&B治疗后牙咬合面牙本质过敏症的治疗效果。方法收集因后牙咬合面牙本质过敏就诊的患者106例,共184颗患牙,随机分为两组,治疗组53例96颗患牙,用Super-Bond C&B脱敏治疗;对照组53例88颗患牙,用75%氟化钠甘油糊剂脱敏治疗。在同一标准下进行即刻和3个月后的疗效对照分析。结果 Super-Bond C&B和75%氟化钠甘油糊剂治疗的即刻有效率分别为97.91%和92.04%,两组无显著性差异(P>0.05);3个月后观察有效率分别为89.58%、38.64%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Super-Bond C&B对后牙咬合面牙本质过敏症具有较好的治疗效果,可以推广应用。     

微电刺激治疗舍格伦综合征临床研究

目的：观察微电刺激治疗舍格伦综合征（SS）临床效果。方法：应用微电刺激治疗舍格伦综合征10例。治疗前后用改良的治疗意外症状量表（TESS量表）评价口干症状，并测定唾液动、静态总流率。结果：SS经微电刺激治疗后口干症状明显改善2例，中度改善2例，稍有改善5例，无效1例。动、静态唾液总流率无明显变化。结论：微电刺激短期治疗舍格伦综合征，口干症状明显改善，长期效果有待进一步探讨。     

AngleⅡ类Ⅱ分类患者的修复治疗及疗效

目的：通过对AngleⅡ类Ⅱ分类患者的修复治疗，改善咬合关系，恢复咬合功能，阻止牙He进一步前倾的目的。方法：将舌倾的前牙做适当的治疗，然后做成烤瓷牙以恢复牙弓形态和接近正常的咬He关系，对于后牙磨耗严重且正中He间距离过短的患者，可适当升高垂直距离。结果：修复治疗42例，经过12～36个月的跟踪检查和观察，其功能改善的满意率达91％，有效率达100％，而其症状改善、牙弓稳定情况、美观方面等的满意度均达100％。结论：对AngleⅡ类Ⅱ分类患者的修复治疗，方法是正确的，效果是满意的。     

克林霉素治疗牙周炎的临床观察

目的观察克林霉素治疗牙周炎的临床效果。方法74例慢性牙周炎患者随机分入克林霉素治疗组和甲硝唑治疗组，治疗前和用药1周后检查牙龈指数、龈沟出血指数、探诊深度及药物不良反应。结果两组病例治疗1周后各临床指标较治疗前显著降低，1周后克林霉素治疗组牙龈指数、龈沟出血指数比甲硝唑治疗组低，两组探诊深度降低无差别，克林霉素治疗组用药后不良反应较甲硝唑治疗组少且轻微。结论克林霉素能明显改善牙周炎的临床症状，治疗牙周炎效果显著。     

垂直型食物嵌塞调治疗中选磨顺序与定位的初步探讨

目的探讨垂直型食物嵌塞的调治疗方法与效果。方法选择后牙邻面接触关系正常的食物嵌塞患者67例为研究对象,在后牙咬合运动过程中观察两邻牙间隙产生的情况,明确间隙是力直接导致形成还是在力作用下食物挤压形成,或两者兼有之,针对病因通过咬合纸检查与模型观察分析定位,按顺序进行调治疗,术后定期复查食物嵌塞情况。结果术后1周56例进食时无食物嵌塞,11例症状改善;术后2周63例进食时无食物嵌塞,4例症状改善;术后1个月所有患者均无食物嵌塞;术后半年,2例有复发现象,但症状仍较治疗前有所改善。结论从后牙运循环咬合过程中观察两邻牙间隙的变化明确病因,结合模型观察分析,分步骤、按顺序进行定位调是治疗后牙垂直型食物嵌塞的有效方法。     

应用He分离时间延长理论治疗肌筋膜疼痛综合征

目的：研究新的调He方法治疗肌筋膜疼痛综合征(MPD)。方法：以He分离时间延长理论为指导、计算机为辅助手段，对25例MPD患者进行调He治疗。结果：多数病例的症状在2～3周内缓解或消失，无明显不良反应，关节区不适疼痛、咬肌区不适疼痛和颞肌区头疼不适等三大症状治疗有效率分别达到89％和100％，观察一年疗效稳定。结论：对保守治疗无效的MPD患者，可以考虑使用新的调He方法治疗。     

上前牙倒置阻生拔除后再植的临床体会

为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性，选择上前牙倒置阻生病例15例，经正畸治疗扩展间隙，再经口腔外科手术拔除后再植。结果，86．7％的病例获得良好的治疗效果，无明显松动。认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生，能明显改善面形和咀嚼功能，避免了拔牙后再修复。     

种植机去骨切割法除下颌阻生智齿300例临床及动物实验研究

目的 寻找一种不使用敲凿法拔除下颌阻止智齿的方法。方法 选用ＦｒｉａｔｅＡ．Ｇ．牙种植机进行临床及动物实验研究。共３００例临床实践，术中使用牙种植机去骨、切割冠根，而不用锤凿。实验部分共分四组，包括种植机、涡轮机、咬骨钳行咬骨去骨实验，以及对照组。动物处死后，标本光镜下观察。结果 临床部分表明：大部分病例无术后肿胀和张口度困难，仅有４％病例出现轻度疼痛反应。实验部分显示，种植机组织损伤小，骨愈合快。结论 使用牙种植机法拔牙安全、快捷、可靠，是理想拔除下颌阻生智齿的手段和方法。这一技术对下颌阴生智齿拔除术整体面貌改进有很大促进作用。     

正畸与正颌联合治疗成人骨性反殆后咀嚼肌肌电变化

目的：检查对比分析成人骨性反he正畸与正颌手术联合矫治前后的主要口咀嚼肌肌电，揭示正畸与正颌手术联合矫治后咀嚼肌功能的变化规律方法：20名正畸与正颌手术联合治疗的成人骨性反he患者，利用肌电图仪测试治疗前后咬肌、颞肌前束、二腹肌前腹在功能活动中肌电变化结果：正畸与正颌手术联合矫治对咬肌、颞肌前束、二腹肌前腹的功能活动均有不同程度的影响，其中对咬肌的功能影响最明显：结论：正畸与正颌手术联合治疗成人骨性反he．咀嚼肌的异常肌张力多数得到纠正，但咀嚼肌的功能未能得到满意的恢复，咀嚼肌的功能恢复是一个复杂而长期的过程．还需要较长的功能锻炼恢复期。     

下颌角弧形截骨术前后肌酸激酶活性的变化

目的论证下颌角弧形截骨术后咬肌是否会发生相应萎缩。方法6月龄山羊12只，分为实验组和对照组，实验组行双侧下颌角弧形截除术，对照组行双侧下颌角区的咬肌剥离，并分别于术前1周和术后3日、1周、1月、2月、3月、6月测定血清中肌酸激酶的活性。结果术后血清中肌酸激酶的活性急剧升高，但是在恢复至术前水平的过程中两组所需时间不同。结论下颌角截骨术后咬肌会相应萎缩，故治疗下颌角肥大无需切除咬肌即能达到良好的效果