β-地中海贫血伴遗传性球形红细胞增多症1例

患儿，男，2岁4个月，籍贯重庆。因面色苍黄2年，加重伴发热2d于2002年6月12日入院。患儿自出生后常因感冒、咳嗽、发热后面色苍黄加重，同时解浓茶样尿液．但一直未予诊治。查体：体温37．6C，呼吸30次／min．脉搏110次／min，体重11．5kg．重度贫血貌，皮肤黄染，未见出血点。浅表淋巴结无肿大。巩膜黄染，胸骨无压痛。咽部轻度充血．双肺呼吸音稍粗。     

婴儿水痘1例报告

患女 ,4 5 d,以皮疹 5 d,发热 1 d代主诉入院。5 d前患儿双下肢出现红色斑丘疹 ,迅速向全身扩散 ,并发展成水疱疹 ,疱液清亮。 2 d后双下肢部分疱疹结痂。 1 d前患儿发热体温波动于 38～ 39℃之间。发病来食纳精神差。其母 3周前患水痘 ,已痊愈。查体 :T39℃ ,P1 70次 / min,R4 6次 /min。神志清 ,精神差。全身皮肤均可见较密集斑丘疹 ,水疱疹 ,头部可见 7～ 8个大疱疹 ,疱液清亮。双下肢部分疱疹已结痂 ,可见 3～ 4个约 2 cm× 2 cm疱疹 ,周围皮肤发红。皮疹以头面部及双下肢分布密集 ,躯干稀疏。浅表淋巴结未触及 ,咽红。双肺呼吸音粗 ,…     

溶血巴斯德菌败血症1例

患者，男，48岁，兽医。因持续发热，皮肤、口腔粘膜溃烂7d于2006年5月10日入院。患者病前接触病畜后2d出现发热，体温高达39．5〈12，无畏寒，随后出现全身皮肤散在性小溃疡、口腔粘膜糜烂伴有咽痛、吞咽困难。查体：T38．3℃，P92次／min，R20次／min，Bp85／55mmHg。     

临床表现不典型的川崎病误诊为猩红热1例报告

1 病例介绍 患儿,女,8岁.以"发热,咽痛2 d,颈部、躯干部出疹12 h"为主诉入院.患儿2 d前因受凉后出现咽痛发热.体温38.5 ℃,本院门诊按急性上呼吸道感染处理.2 d后,患儿颈部、躯干部出疹.门诊以"猩红热"收入院.查体:体温39.5 ℃,意识清楚,热性病容,呼吸急促.口唇无皲裂,口腔黏膜无出血,草莓舌,咽部充血,双侧扁桃体度肿大,未见渗出物.双侧球结膜不红,颈部、躯干部可见大面积针尖大充血性皮疹,压之褪色,皮肤皱褶处可见紫红色线状.全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊未闻异常.     

新生儿水痘1例

目的1例刚出生19d的新生儿。因皮肤疱疹入院治疗,查体：患儿体温36．5℃,呼吸40次／min,心率132次／min,体重4kg。给予呼吸道隔离,预防感染（头孢他啶）、抗病毒（更昔洛韦）、增强免疫力（丙种球蛋白）及支持对症治疗。结果入院第3天,患儿部分疱疹开始干燥、结痂,入院第6天,患儿疱疹全部形成结痂,吃奶好,大小便正常。住院10d,病愈出院。     

白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。     

家族性外胚叶发育不良2例

例 1男 ,1 5岁 ,因间歇发热 10d ,抽搐 2 0min于 1996年 8月 2 5日入院。家属诉患儿 10d前无明显诱因出现间歇发热 ,出汗少 ,发热与气温升高相关 ,入院前 2 0min突然出现意识丧失 ,两眼上翻 ,四肢抽动持续 2min自行缓解。查体 :T 38 8℃ ,P 10 0次 /分 ,R 2 0次 /分 ,营养可 ,精神差 ,面色潮红 ,皮肤干燥 ,毛发稀少 ,乳牙 4颗 ,咽部无充血 ,颈软 ,心肺腹无异常 ,四肢无畸形。辅助检查正常。根据患儿发热与气温有关 ,出汗极少 ,牙齿发育和行走延迟 ,去年夏季曾有不明原因“发热”史 ,皮肤活检 :真皮层附件缺乏 ,诊断为“家族性外胚发育不良…     

水痘后急性小脑共济失调1例报告

患儿男，8岁，因走路不稳，发音不清2d入院。缘于入院前2d无任何诱因患儿出现站立不稳，步态蹒跚，不能竖头，少语，发音不清，语言不流利，有时呕吐，无抽搐，无发热，无吞咽困难，无尿便障碍。既往健康，入院前半个月曾患水痘。查体：T36．8℃，P86次／min，R20次／min，Bp90／60mmHg。神志清，精神不振，呼吸平稳，面色正常，少语，语言断续。眼震，双瞳孔等大同圆，对光反应灵敏。     

百草枯中毒1例报告

患儿，男，14岁。因口服除草剂-百草枯后4天，发热、吐沫2天于2006年10月20日入院。患儿于入院前4天因与父母生气后服用百草枯20min而来我院，于门诊给予洗胃后家长拒绝住院而中断治疗。近2天患儿出现发热、吐沫，为白色粘沫，其中含有鲜红色血丝，进食时口腔及咽部疼痛，影响进食。入院查体：T37．8℃，R22次／min，BP100／60mmHg。神清语明，呼吸平稳，面色正常，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，瞳孔等大同圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏，口腔黏膜、[第一段]     

小儿急性单核细胞白血病伴皮肤浸润1例

1临床资料 患儿,男,1．5岁。主因发现皮肤硬结1个月,发热1周入院。患儿于入院前1个月家长无意中发现其头颈及躯干部皮肤多发硬结,初起如黄豆大小,无痒感,无其他伴随症状。曾就诊于当地医院,考虑“皮炎”,予“尤卓尔,百多邦”外用,效果欠佳,硬结渐增大。1周前患儿出现发热,体温波动于36．5℃—38．7℃,以夜间为著,无咳嗽咳痰,无寒战抽搐,无鼻衄及牙龈出血等,于当地输液抗炎治疗5d发热无缓解,遂入院。既往体健,家族中无类．似病患者。查体：T38．7℃,P115次／min,R30次／min,     

小儿重症肌无力误诊为脑炎1例

1病历报告 患儿，女，9岁，因“发热、呕吐、左眼睑下垂3d”于2006年11月13日入院。偶头痛，热时明显。既往健康，无类似病史。在当地医院诊断“脑炎”，经治疗无好转。查体：T36．7℃，P88次／min，R21次／min，BP80／58mmHg。神清，查体合作，左侧眼睑下垂，右侧正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射灵敏，双眼球运动障碍，唇无发绀，咽充血，颈无抵抗，双肺呼吸音正常。心率88次／min。腹软。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。院外头颅CT检查未见异常。脑电图：     

卡马西平致重症药疹1例

患儿,男,8岁。因发热、皮疹3d,血尿1d入院。患儿半年前确诊为额叶癫痫,予以口服拉莫三嗪治疗效果欠佳,不能完全控制发作,故于入院前10d开始口服卡马西平0．1g,2次／d。服药1周后出现发热,体温波动于38～40℃,同时口唇及耳郭处出现水疱、大庖,并迅速破溃出血。在当地医院按口腔炎予以青霉素及头孢哌酮钠治疗无效,且皮疹呈全身广泛性红斑、水疱、大庖,双眼及口腔疼痛明显,进食困难。入院前1d出现鲜血尿。查体：T38．5℃,P80次／min,R22次／min,体重23kg,急性重病容,神志清楚,全身皮肤泛发性红色斑疹,大小不等,伴水疱及大庖,部分有融合。     

细菌性痢疾后反应性关节炎1例

患者男性,20岁,战士。主因发热2d腹泻1d住院。入院诊断为细菌性痢疾给予抗感染及对症治疗。入院后发热及腹泻好转。2周后出现左踝关节疼痛,活动受限,体温升高。而后相继出现右膝关节、左膝关节、左腕关节疼痛。患者伴有尿急、尿痛。查体：T39℃,P84次／min。眼结膜无充血。双肺正常。心音有力,二尖瓣区及主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部正常。左足拇趾近趾关节表面皮肤有片状红     

川崎病合并疱疹性咽峡炎1例

患儿,男,3岁10个月.因发热半小时入院.入院前半小时出现发热,T38.8℃,伴畏寒、寒战无抽搐,既往有高热惊厥史.入院查体:T 38.9℃,急性热病容,神清神可,查体合作,呼吸平稳.全身未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,唇红无皲裂,未见杨梅舌.咽红充血,扁桃体Ⅱ°肿大充血明显,咽峡部可见大量疱疹未见脓性分泌物及溃疡.双肺呼吸音清,心率130次/min,律齐,心音有力,肝脾无肿大.指、趾端无肿胀及脱屑,余(-).     

儿童白塞氏综合征诊断及治疗的探讨

儿童白塞氏综合征诊断及治疗的探讨吉林省人民医院儿科朱彦［病例］患儿，男，３岁。因发热１７天，口腔、肛周及皮肤疱疹、溃疡５天入院。患儿“患疱疹性咽峡炎”２周后出现高热，口腔、肛周溃疡及皮肤静脉穿刺点出现丘疹、脓疱疹、溃疡改变。其父有反复口腔溃疡史。查体...     

迟发性维生素K缺乏症一例

患儿,男,26d。主因嗜睡、拒乳6h入院。患儿系第一胎早产儿,母乳喂养,生后无窒息,无血友病家族史及产伤史。来院查体：T36．8℃,P110次／min,R21次／min,体重3．6kg。嗜睡状态,发育正常,全身皮肤黏膜无瘀点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大。前卤门饱满,双瞳孔等大等圆、对光反射存在,咽无充血,扁桃体无肿大,颈稍亢,心肺正常,腹软,肝脾肋下未及,四肢肌张力增强,腱反射亢进,拥抱反射、吸吮反射存在。     

新生儿头癣1例报告

<正> 患儿,女,16d。以左枕部疱疹6d,口吐白沫入院。入院查体:R60次/min,口周发绀,双肺呼吸音粗,心腹、神经系统查体无异常。左枕部皮肤有4cm×4cm圆形疱疹,疱壁极薄,松弛,内有淡黄色液体,基底部潮红,疱疹周围皮肤约1cm×1cm充血,呈炎性反应,患儿母亲嗜养狗,怀孕期间,与狗不离左右,产后新生儿与狗同床共寝。胸部正位片确新生儿肺炎。疱液直接涂片:可见菌丝。诊断为:①新生儿肺炎;②头癣。新生儿肺炎1周内治愈,皮损处经使用     

蕈样霉菌病误诊1例

患儿,男性,14岁,海南乐东人,因反复发热伴双下肢红肿溃疡6个月,于2000年10月30日来我科住院。患儿于6个月前无明显诱因反复出现发热伴全身皮肤散在红疹、疱疹、瘙痒,部分有溃破出现黄色渗液,愈合后出现疤痕。曾于我省多家医院就诊,拟"丘疹性荨麻疹合并感染"给予青霉素、丁胺卡那抗感染等治疗未见好转而收住院。发病以来,患儿精神尚可,食欲欠佳,由于瘙痒,睡眠稍差,无腻油感,二便正常。体检：躯干及双上肢皮肤散在0．5 cm × 1．5 cm紫色疤痕;双下肢皮肤红肿,以右侧为甚,可见数个溃疡1．5 cm × 2 cm,有黄色渗液（见图1）。…     

小儿流行性出血热1例

1病历报告 患儿,女,9岁,因发热伴胸闷、心悸、腹痛2d于2007年8月25日入院。入院时查体：T39℃,P106次／min,R24次／min,BP90／160mmHg。神清语明,颜面部皮肤散在的出血点,颜面潮红,成醉酒貌。咽部充血。颈无抵抗。双肺呼吸音粗。心率：106次／min,心音低钝,节律整,无杂音。     

无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…