尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔雌醇片的价值。方法:148例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组73例,按常规方法直接取出宫内节育器;另一组为服药组75例,顿服4 mg尼尔雌醇片1周后再取出宫内节育器,2组均在B超监测下取器。结果:直接取器组取器成功率为85%,用药组取器成功率为100%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难及失败,通过术前服用尼尔雌醇改善宫颈条件,可以提高取环的成功率。     

绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常(主要是萎缩)、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

三种药物在绝经后妇女IUD取出术中松弛宫颈作用比较

目的:探讨绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术前应用药物软化、松弛宫颈的作用。方法:将124例绝经半年以上的妇女分为4组,每组31人。甲、乙、丙3组分别口服尼尔雌醇、米索前列醇、米非司酮加米索前列醇序贯,丁组不服任何药物。结果:甲、乙、丙3组由于宫颈软化和松弛,术中扩张顺利,而丁组宫颈未被软化,故扩张困难。宫颈扩张顺利组取器困难和取器失败发生率分别为22.55%和0;而宫颈扩张困难组则分别为100.0%和59.09%,差异有极显著意义(P<0.01)。结论:为绝经后妇女取IUD时术前口服尼尔雌醇、米索前列醇等药物,可软化、松弛宫颈,使手术容易操作,从而减轻受术者痛苦,提高取IUD成功率。     

绝经期妇女IUD取出困难影响因素分析及防治探讨

目的:探讨绝经期妇女宫腔镜下宫内节育器(IUD)困难取出的影响因素及防治方法。方法:回顾性分析自2019年1月—2020年4月本院收治的231例行宫腔镜IUD取出术的绝经后妇女临床资料,分析取出困难影响因素。结果:231例均于宫腔镜直视下成功取出。包括89例金属圆环(38.5%)、70例T形IUD(30.3%)、42例V形IUD(18.2%)、30例其他类型(13.0%)。其中142例(61.5%)取出困难,分别为49例金属圆环(34.5%), 53例T形IUD(37.3%),23例V形IUD(16.2%),17例其他类型(12.0%)。放置IUD时机为哺乳期和人工流产后、放置IUD年限、绝经年限、IUD类型是绝经后妇女取器困难的独立危险因素(P0.05)。结论:重视计划生育避孕指导的宣教服务,缓解女性对取器手术的恐惧心理,督促其定期检查IUD,避免超期限使用IUD,提醒妇女绝经1年内适时取出IUD。     

影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器取出的相关因素分析

目的分析影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出的相关因素。方法回顾性分析江门市人口和计划生育服务中心2005～2010年间围绝经期及绝经后期取出IUD的290例妇女的相关临床资料,根据取出的难易程度,将其分为容易取出组(A组)200例,困难取出组(B组)90例,采用病例对照分析和Logistic回归分析A、B组间影响围绝经期及绝经后期妇女IUD取出的相关因素。结果病例对照分析表明,妇女年龄越大、置器年限越长、绝经后取器时间越长,IUD的取出越困难,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组绝经年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明IUD取出的难易程度与置器年限与绝经后取器时间呈正相关,与妇女绝经年龄相关性不大。结论 IUD的取出应该充分考虑妇女的置器时间和绝经后取器时间,这样可以减少围绝经期妇女IUD取出的并发症,降低取IUD的风险。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

目的:观察尼尔雌醇用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术的临床效果。方法:观察组175例绝经后妇女取IUD术前1周予顿服尼尔雌醇4mg,1周后行取IUD术,对照组80例按传统扩宫取IUD。结果:观察组宫颈松弛,取器成功率明显优于对照组(P<0.01)结论:尼尔雌醇用于绝经后取IUD可减轻患者的痛苦,取器成功率高,在临床值得推广。     

宫腔镜在绝经期妇女IUD取出困难中的临床应用

目的:探讨宫腔镜在绝经期妇女宫内节育器取出困难中的临床价值。方法:2005年8月~2008年2月对外院或乌鲁木齐市妇幼保健医院门诊35例绝经期妇女宫内节育器取出困难的病例,均采用宫腔镜检查,进行准确定位,用异物钳从宫腔镜操作孔放入,在宫腔镜直视下直接取出。必要时行B超或腹腔镜监测。结果:35例患者中,宫腔镜下成功取出IUD共34例(97.14%),无1例发生子宫穿孔及子宫大出血等并发症,取出的34例IUD中宫内节育器位置正常6例,环断裂残留19例,扭曲变形6例,部分嵌顿3例,经宫腔镜取器均一次性取出,成功率97.14%。结论:宫腔镜应用于绝经期妇女宫内节育器取出困难是一种安全有效的方法,并可提高取器的成功率。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(Intrauterine device,IUD)取出中的应用价值。方法对江阴市妇幼保健院2010年3月至2014年3月绝经多年后要求取出IUD的120例妇女临床资料进行回顾性分析。60例受术者术前7 d口服戊酸雌二醇,1次/d,1 mg/次,术前2 h阴道放置米索前列醇400 ug的为A组,60例受术者术前阴道2 h放置米索前列醇400 ug为B组。观察比较两组用药后宫颈软化程度、受术者疼痛程度、手术时间、取器成功率、术后出血时间及术后子宫内膜厚度。结果 A组60例均成功取器,B组中有12例取器失败,转为A组处理方法后均成功取器。A组在宫颈软化、受术者的疼痛程度、手术时间、取器成功率上明显优于B组(P﹤0.05)。术后出血时间及术后子宫内膜厚度两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出,可减轻受术者痛苦,提高绝经后妇女取器成功率,安全有效。     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出中的应用效果。方法 2008年1月—2011年1月要求取出IUD绝经后妇女112例,随机分为A组和B组各56例,A组:于术前3 d早、晚各服米非司酮25 mg,两次服药间隔12 h,服药前后空腹2 h,总量150 mg,手术当日术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;B组:米索前列醇400μg术前晚置于阴道后穹隆,术前2 h舌下含化米索前列醇200μg。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果宫颈软化率A组85.7%,B组62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组取器顺利89.3%,B组取器顺利64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用绝经后妇女取器,可提高手术成功率,减轻受术者痛苦,且安全有效、不良反应小,可作为绝经后妇女取器的术前用药。     

卡前列甲酯栓用于绝经后妇女宫内节育器取出术的临床观察

目的将卡前列甲酯栓用于绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术。方法将2009年1月至2011年10月绝经时间5年以上、放置IUD的妇女按随机表法分成观察组与对照组各60例。观察组于术前2小时阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓(0.5mg)1枚;对照组则不用任何药物。结果观察组42例取IUD顺利,17例扩张宫颈后取出,1例因IUD嵌顿子宫肌层较深,转外院行宫腔镜手术;对照组31例顺利取出IUD,18例扩张宫颈后取出,11例宫颈萎缩探针不能通过,或宫颈萎缩不明显但不能扩张。观察组取器成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前2小时使用卡前列甲酯栓后取器,取出成功率高,效果良好,可在临床上推广使用。     

尼尔雌醇并米索前列醇用于绝经后取器的分析

目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器取出困难的临床效果.方法取环前5天每天单次口服尼尔雌醇2mg,于第6日手术前2小时米索前列醇200mg舌下含服后再进行取环术.并与32例常规取环者对比.结果研究组取环成功率高于对照组(97.82% VS 67.42%,P《0.01).结论尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环困难者,可减少患者痛苦,取器成功率高,在基层医院值得推广.     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间。方法对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析。结果带环年限5~10年,11~20年,21~30年组中取器困难率分别为9.62%,9.76%,9.52%。绝经年限<1年,1~5年,5~8年组取器困难率分别为7.37%,11.84%,17.65%。取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关。结论绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利。     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的 探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间.方法 对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析.结果 带环年限5～10年,11～20年,21～30年组中取器困难率分别为9.62 %,9.76 %,9.52 %.绝经年限＜1年,1～5年,5～8年组取器困难率分别为7.37 %,11.84 %,17.65 %.取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关.结论 绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利.     

已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察

目的:探讨己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果。方法:对绝经后要求取环的120例妇女依照就诊的先后顺序分观察组60例和对照组60例,观察组使用己烯雌酚与米索前列醇后行传统常规取环术,对照组直接传统常规取环术,观察两组术中宫颈软化程度、疼痛情况、出血情况、取环时间、取环成功率。结果:己烯雌酚与米索前列醇于绝经后取环手术前用药,能使取环术中宫颈软化满意,疼痛轻,出血量少,取环的时间短,成功率高(P<0.05)。结论:己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药安全、有效、方便。     

绝经后妇女取出宫内节育器52例临床分析

目的:提高绝经后取出宫内节育器成功率,减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生。方法:52例绝经后妇女口服戊酸雌二醇2mg,2次/日,共3天后取器。结果:52例患者均在常规取器下顺利取出。结论:绝经后妇女口服戊酸雌二醇后取器,可明显减少患者取器时的痛苦,提高取器成功率。     

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成3组的绝经后妇女的取器效果。A组于术前3d顿服米非司酮150mg,服药前后2h空腹,48h后手术,术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用丙泊酚静脉麻醉;B组于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用利多卡因局部麻醉;C组不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器。结果:A组取器成功率和完全无痛率均100%;B组取器成功率91.70%,完全无痛率4.80%;C组取器成功率89.30%,均有轻度至明显疼痛。取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前应用米非司酮、米索前列醇,术中采用丙泊酚静脉麻醉,可提高手术成功率,避免受术者痛苦。     

宫腔镜对绝经后子宫出血的诊治价值

目的:探讨宫腔镜技术对绝经后子宫出血的临床应用价值。方法:对2009年8月～2011年8月在吉林市妇产医院就诊的125例绝经后子宫出血的患者给予宫腔镜检查,行取环术或活检、宫腔镜电切,并送病理检查。结果:未取出节育环12例,三苯氧胺或激素替代后患者5例;萎缩性子宫内膜43例,子宫内膜增生26例,子宫内膜息肉24例,黏膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌6例,低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例,病理符合率分别为90.7%、76.9%、83.3%、100.0%、100.0%、0.0%。结论:宫腔镜对绝经后子宫出血的诊治无可替代,病理符合率高。     

泸州市农村妇女绝经期宫内节育器现状及防治措施

目的:了解农村妇女绝经期宫内节育器的带器现状。方法:2007年3月～2008年3月对泸州市四县三区全部绝经期带器农村妇女进行现场问卷和B超检查,并对带器妇女采取适当干预措施。结果:①农村妇女绝经期带器与知情状况、文化程度相关。②农村妇女绝经期取器成功与节育器体内状态、子宫及宫颈情况、年龄、绝经年限、带器年限及家庭收入有相关性,与绝经年龄、节育器种类、置器机构、置器后不良反应无相关性。③宫内节育器异常体内状态与子宫情况及绝经年限有相关性。结论:泸州市农村妇女绝经期带器问题严重。加强知情选择、生殖健康保健宣教以及计生机构积极有效干预是预防农村妇女绝经期带器的有效措施。     

B超联合宫腔镜在困难宫内节育器取出术中的应用

目的:探讨B超联合宫腔镜在困难IUD取出术中的应用价值。方法:2003年8月~2004年8月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的31例患者,应用B超联合宫腔镜取环。结果:31例患者均顺利取出节育环,其中22例(71%)为绝经后妇女。宫腔镜下见IUD嵌顿28例,其中环全嵌顿11例、残留合并嵌顿4例、断裂合并嵌顿13例。另外还发现宫腔粘连、多发性子宫肌瘤、子宫畸形、进入假道等多种情况。结论:绝经半年以内为取环的最佳时间。B超监视下宫腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广。