肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理

目的探讨肺栓塞（PE）溶栓抗凝治疗的护理方法和策略。方法回顾分析11例PE患者溶栓抗凝治疗的临床资料,重点研究所给予的护理措施。结果治愈7例,显效3例,好转1例。结论规范的溶栓抗凝治疗方案及科学的护理方法将提高肺栓塞患者的治愈率。     

肺栓塞病人的急救及溶栓抗凝治疗的护理

目的探讨肺栓塞（PE）急救、溶栓及抗凝治疗的护理措施。方法根据8例PE患者的临床资料,严格按照治疗方案执行,并予合理的护理。结果治愈7例,1例死亡。结论及时抢救,规范化溶栓抗凝治疗及科学合理护理将提高患者的治愈率。     

溶栓抗凝治疗急性肺栓塞24例临床护理

［摘要］ 目的　探讨溶栓抗凝治疗急性肺栓塞相关护理措施,并观察其效果．方法　将2013年1月至2014年7月四川大学华西医院收治的急性肺栓塞患者48例作为研究对象,并均经溶栓抗凝治疗,随机分为2组,每组24例,对照组采取常规护理,观察组于溶栓前给予心理护理、吸氧及饮食护理等,溶栓治疗中实施穿刺部位护理、用药护理等,溶栓后实施并发症预防护理等护理措施,比较2组疗效．结果　观察组总有效率20例（83.3%）,显著高于对照组13例（54.2%）,P＜0.05．观察组睡眠、精神、饮食、心理状况评分分别为（4.58±0.28）分、（4.35±0.43）分、（4.41±0.22）分、（4.47±0.22）分,均明显高于对照组,P＜0.05．观察组焦虑程度低于对照组,P＜0.05．结论　溶栓抗凝治疗急性肺栓塞过程中需注意护理措施,规范实施心理护理、用药护理等对缓解病情具有重要意义,具有重要临床价值．     

肺栓塞病人抗凝治疗的护理体会

目的探讨肺栓塞病人抗凝治疗的护理方法 ,为今后护理工作提供依据。方法通过对2007年1月～2009年1月20例肺栓塞患者进行心理护理,加强病情观察、饮食指导及对患者及家属详细的出院指导,预防和减少了并发症发生及肺栓塞复发。结果 18例患者病情好转出院,2例病情加重家属放弃治疗自动出院。结论抗凝治疗期间病情观察、心理护理,重视对患者及家属家居护理和有关疾病知识的宣教,对预防和减少肺栓塞并发症发生,促进疾病康复,提高护理水平有着重要意义。     

急性肺栓塞溶栓抗凝治疗2例报告

肺栓塞是一种常见病、多发病。在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病及高血压,发生率高达１０％～２５％［１］。病死率仅次于肿瘤及心肌梗塞,居第三位［２］。急性肺栓塞如能及时诊断正确治疗,病死率可降低８％。因此对肺栓塞及时正确诊治对降低其病死率,提高患者生命质量是十分重要的。现报告两例肺栓塞病人溶栓抗凝治疗如下。１　临床资料例１,男,７０岁,右胸痛,气短４ｄ,伴痰中带血２ｄ。ＰＥ：Ｔ３７．３℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１７．２９／９．９８…     

急性肺栓塞患者的溶栓与抗凝治疗观察

目的 评估溶栓与抗凝治疗在急性肺栓塞的临床疗效.方法 对经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的23例急性肺栓塞进行观察,随机分为两组,一组为抗凝组,另一组为溶栓与抗凝组,通过将尿激酶100万IU～150万IU溶于0.9%生理盐水中.通过静脉滴注的方式.滴注时间为2h.结果 溶栓与抗凝组痊愈4例,抗凝组1例,两组都没有恶化和死亡的案例.经抗凝治疗4～6周后复查放射性核素肺灌注扫描,11例患者均有不同程度的改善,表明在对急性肺栓塞患者使用溶栓与抗凝组合或者是单独使用抗凝治疗都是有良好的效果.结论 对无禁忌证急性肺栓塞中高危患者溶栓与抗凝贯序治疗效果好.     

急性肺栓塞患者抗凝治疗的观察及护理

肺栓塞(PE)亦称肺血栓栓塞(PTE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.在美国,根据自然病程分析,每年新发急性肺栓塞病例65～70万例[1].此病极易被漏诊和误诊[2],因其表现诸多非特异性的症状和体征,易被误诊为许多其他疾病.我院收治48例急性肺栓塞患者,护理体会报告如下.     

急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗与护理进展

从急性肺血栓栓塞溶栓及抗凝治疗方案和溶栓的一般护理、自我护理、心理护理进行综述。     

急性肺栓塞患者的溶栓与抗凝治疗效果探讨

目的探讨急性肺栓塞患者的溶栓与抗凝治疗效果。方法选取2014年11月至2015年11月在濮阳市安阳地区医院采取溶栓和抗凝治疗的55例肺栓塞患者作为联合组,同时选取同时段内采取单纯抗凝治疗的40例肺栓塞患者作为单用组,比较两组患者临床治疗效果以及症状改善情况。结果联合组患者临床治疗有效率明显优于单用组(P<0.05);同时联合组患者胸痛、发绀、咳血和呼吸困难等症状改善率明显高于单用组(P<0.05)。结论抗凝联合溶栓疗法治疗急性肺栓塞效果优于单用抗凝法,值得推广应用。     

急性肺栓塞导管介入溶栓抗凝治疗临床体会

目的:了解对临床症状危重的急性大块肺动脉栓塞用导管介入加接触性溶栓然后抗凝治疗的疗效及安全性。方法:紧急肺动脉造影确诊后,即刻行肺动脉内导管机械性碎栓、吸栓及接触性尿激酶溶栓治疗,观察处理前后的肺循环梗阻及症状改善情况。结果:7例经紧急肺动脉造影确诊为伴有明显肺动脉高压(男5例,女2例,平均年龄62.1±16.0岁)。处理前后M iller指数从0.53±0.14减小至0.28±0.15(p<0.001),肺动脉收缩压从(60.70±22.75)mmHg降到(43.1±18.84)mmHg(p<0.05)。术后6例症状明显改善,死亡1例。经住院期间的2周静脉内溶栓、抗凝、抗血小板治疗,6例患者临床表现完全缓解。结论:用普通导管紧急肺动脉内碎栓、吸栓、接触性溶栓治疗能迅速改善重症肺栓塞肺循环梗阻状况,改善临床症状,未见明显并发症,安全有效,治疗消费较低廉。     

次大面积肺栓塞患者应用溶栓联合抗凝治疗及单纯抗凝治疗的疗效对比分析

目的:探讨次大面积肺栓塞患者应用溶栓联合抗凝治疗、单纯抗凝治疗的疗效对比.方法:收集2015年1月至2016年12月入院的80例老年急性次大面积肺栓塞(ASPE)患者随机分为两组,对照组患者给予单纯抗凝治疗法进行治疗,实验组患者则给予溶栓联合抗凝治疗进行治疗,比较两组患者总体治疗有效率、两组患者治疗前以及治疗后FEV1％、FEV1/FVC、MVV％、PaO2、PaCO2,两组患者出血情况比较.结果:不同治疗方法:经过卡方检验,实验组较对照组患者临床总有效率比较,实验组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FEV1％、FEV1/FVC、MVV％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1％、FEV1/FVC、MVV％指标均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组FEV1％、FEV1/FVC、MVV％指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血气分析检测,治疗后的PaO2、PaCO2的水平两组比较,实验组PaO2明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),实验组PaCO2明显低于对照组(P<0.05);实验组与对照组患者总体出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用溶栓与抗凝治疗急性次大面积肺栓塞(ASPE)较单纯抗凝治疗总体有效率高,临床疗效显著,各项呼吸功能以及血气指标恢复效果更好,且两组患者治疗后出血情况相似,无明显差异,故溶栓与抗凝治疗急性次大面积肺栓塞具有重要的应用价值,值得临床推广,具有借鉴性.     

急性肺栓塞患者抗凝或溶栓治疗前后凝血纤溶系统及血管内皮功能的变化

目的 了解急性肺栓塞（PTE）患者发病后及抗凝或溶栓治疗后凝血纤溶系统和血管内皮功能的变化。方法 将37例PTE患者分为抗凝治疗组（20例）和溶栓治疗组（17例）,设立正常对照组40例,采用ELISA法检测血浆D-二聚体（D—D）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、蛋白-S（PS）、蛋白-C（PC）、凝血酶调节蛋白（TM）含量,采用发色底物法检测抗凝血酶-Ⅲ（AT—Ⅲ）活性。在抗凝治疗第6天和溶栓结束后24h分别复查上述指标。抗凝治疗患者可应用静脉注射普通肝素或采用皮下注射低分子肝素。在应用普通肝素或低分子肝素24—48h后,加用口服抗凝剂华法林,重叠应用4—5d,当连续2d测定凝血酶原时间（PT）国际标准比值（INR）达到2．0～3．0时,停用普通肝素／低分子肝素,单独口服华法林治疗。溶栓治疗组患者采用尿激酶或rtPA溶栓。在应用低分子肝素24—48h后加用口服抗凝剂华法林,重叠应用4—5d,当连续2d测定PTINR达到2．0—3．0时,停用低分子肝素,单独口服华法林治疗。结果在治疗前,抗凝治疗组PTE患者D—D、t—PA、PS、TM含量明显高于正常对照组,AT-Ⅲ活性明显低于正常对照组（均P〈0．05）;溶栓治疗组FrrE患者D—D、t-PA、PAI-1、PS、TM含量明显高于正常对照组,AT-Ⅲ活性明显低于正常对照组（均P〈0．05）。抗凝治疗组应用肝素或低分子肝素后血D—D、t-PA、PS、PC含量较治疗前有明显下降（均P〈0．05）,而PAI-1、TM含量和AT-Ⅲ活性治疗前后差异无统计学意义。溶栓治疗组应用尿激酶或rtPA溶栓后,血D—D、t—PA、PAI-1、PS、PC、TM含量较治疗前有明显下降（均P〈0．05）,而AT—Ⅲ活性较治疗前差异无统计学意义。结论 PTE患者存在凝血纤溶系统功能失衡和肺血管内皮损伤。抗凝和溶栓治疗对于调节PTE患者体内的凝血与纤溶系统失衡及血管内皮功能有重要意义．     

急性肺栓塞溶栓加抗凝疗效观察

肺栓塞是致命性疾病，在美国每年新发病例约有650000例，有11％病例在出现症状1h内死亡。肺栓塞疾病在心血管疾病中占首位。肺栓塞临床表现不一，常被忽视而误诊。提高对肺栓塞的认识，综合分析临床资料，早期诊断，及时治疗是改善患者预后的关键。现将28例急性肺栓塞患者中的14例溶栓加抗凝治疗，取得较好效果，简要报道如下。     

溶栓联合抗凝治疗次大面积肺栓塞的Meta分析

目的：系统评价溶栓联合抗凝治疗次大面积肺栓塞（submassive pulmonary embolism,SPE）的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,并辅手工检索其他资料,纳入溶栓联合抗凝治疗SPE的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索日期截至2013年6月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入9个RCTs,共计861例患者。Meta分析结果显示：①溶栓联合抗凝疗法可提高SPE患者的总体有效率（OR＝5.97,95％CI＝3.51～10.15,P=0.000）,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;②溶栓联合抗凝疗法可有效改善患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及肺泡-动脉血氧分压差,而且对呼吸频率及心率的改善也有一定积极作用,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：现有资料表明,与单纯抗凝治疗相比,溶栓联合抗凝疗法可提高SPE患者的总体有效率,改善患者的动脉血气情况及临床相关症状。此外,溶栓联合抗凝疗法的安全性由于纳入研究质量参差不齐,故仍需后期研究进一步探讨。     

16例肺栓塞患者溶栓治疗的疗效观察及护理

目的 探讨溶栓和单纯抗凝治疗肺栓塞的疗效.方法 根据患者病情需要将16例患者分为试验组和对照组.试验组采用溶栓抗凝治疗,对照组采用单纯抗凝治疗,两种方法均采取相应的护理措施.结果 试验组治疗有效率和对照组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据患者病情采用溶栓和单纯抗凝治疗肺栓塞均有效.     

急性肺栓塞溶栓和抗凝治疗中的几个问题

临床最常见的急性肺栓塞类型是形成于下肢或盆腔静脉的血栓突然堵塞肺动脉而引起相应肺实质血液供应受阻的一组病症，我们称其为肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，m），简称肺栓塞（PE），其致死、致残率很高。目前对PE的治疗已经取得了长足进展，特别是溶栓、抗凝治疗。实践证明PE是可以治疗的，如果诊治及时，方法正确，92％以上的患者可以生存或治愈。下面就有关PE的溶栓、抗凝治疗浅谈几个问题。     

溶栓加抗凝疗法与单纯抗凝疗法对次大面积肺栓塞的疗效比较

目的:分析并对比溶栓加抗凝疗法与单纯抗凝疗法在次大面积肺栓塞患者的临床疗效.方法:选取2014年3月至2015年10月所在医院收治的88例次大面积肺栓塞患者,双盲法纳入分组,观察组(n=44)采用溶栓加抗凝疗法,对照组(n=44)采用单纯抗凝疗法,对比2组患者临床治疗效果.结果:观察组与对照组治疗有效率(93.18％ VS72.73％)存在明显差异(P＜0.05);观察组治疗后疼痛评分、出血发生率(4.55％)均低于对照组(20.45％),组间对比存在显著差异(P＜0.05);随访12个月,观察组与对照组主要终点事件发生率(4.55％ VS6.82％)无统计学意义(P＞0.05).结论:与单纯抗凝疗法相比,溶栓加抗凝疗法能够提高次大面积肺栓塞患者的临床效果,并在此基础上控制出血,减少患者疼痛感.     

胸部肿瘤术后急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗研究

目的探讨胸部肿瘤术后急性肺栓塞溶栓及抗凝方案的选择。方法对我科2000年1月～2006年6月发生的术后急性肺栓塞5例进行回顾性分析及文献学习。结果947例胸部肿瘤术后患者中发生急性肺栓塞5例（0.53%）,抗凝3例,溶栓2例;5例患者治愈3例,死亡2例,死亡率40%。结论胸部肿瘤术后急性肺栓塞可无特异性表现。但对排除了其他原因的呼吸困难、咯血等后,特别是对有晕厥者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,及早抗凝治疗,适当放宽溶栓指征。     

肺栓塞的护理

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)指体静脉或右心系统栓子脱落随血液飘流阻塞肺动脉或分支而引起肺循环障碍的临床综合征。PE并发于临床各科的许多疾病，病死率高，因此，尽早作出诊断，及时治疗，全面细致的护理十分重要。几年来，我们对32例PE患者实施积极的治疗护理，降低了PE患者的死亡率，获得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。