温病透热转气配合凉血活血在发热疾病中的应用

透热转气,初见于《吴医汇讲》,其中收集叶天士《温症论治》原文为:“乍入营分,犹可透热,乃转气分而解……”,为叶氏门人顾景文随师同游洞庭山时,在舟中由师口授记录整理而成。后由王孟英收入《温热经纬》,篇名为“叶香岩外感温热篇”改为“入营犹可透热转气”,以后多以此为准。本文就透热转气法配合凉血活血治疗发热疾病,探其在基层医院中的应用。     

“透热转气”刍议

"透热转气"是叶天士首先提出的治疗营分证的方法,初见于《吴医汇讲》,载"乍入营分,犹可透热,乃转气分而解……"王孟英《温热经纬·叶香岩外感温热篇》云"在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血",此为后世治疗温病所必须遵循的原则,其中"透热转气"是治疗温病营分证时与清营热、养营阴必不可少的重要治则.     

清营汤透热转气小议

清营汤透热转气小议浙江省余杭市第一医院（３１１１００）李永堂在温病治疗过程中，叶天士《外感温热篇》提出“在卫，汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗原则。在《临证指南医案》中，叶天士选用生地黄、丹参、玄参、...     

叶天士"入营犹可透热转气"探析

叶天士所著《温热论》中关于“卫气营血”的理论,使温病学形成了一个比较完整的辨证施治体系。叶氏在阐述温病的治法中说:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,……”这已成为后世温病学者从事临床与理论研究共同遵循的原则。后人对叶氏理论注解颇多,认识又不尽相同,因此造成学习温病学的一些难解之处。本文就“入营犹可透热转气”谈谈自己的认识。1　“入营”与“透热转气”的含义“入营”是指热邪深入阴分,消耗血中津液,导致营阴不足,心神受扰而产生的证候。营分证多由卫、气分证传来,也有起病即为营…     

浅论"入营犹可透热转气"

"入营犹可透热转气"出自清代温热大师叶天士《外感温热篇》第8条中,是热传入营分的一种治疗方法.它成为后世温病学家从事温病理论和临床研究所遵循的原则.本文就此语谈谈自己的一些粗浅体会,纰缪之处,谨望同道斧正.     

耗血动血与凉血散血对皮肤病的临床意义

“耗血动血”与“凉血散血”是清代著名温病学家叶天士在《温热论》中为后世医家提出的温病病因学和治疗学的理论核心。叶天士首创的“卫气营血”理论使温病学逐渐形成了一个比较完整独立的理论体系。《温热论》对温病清晰地划分了卫气营血四个阶段并明确地确立了治疗大法：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”     

轻清宣透法在外感热病中的应用

<正> 外感热病,在表邪未尽传入气分之时,虽有解表清里之法,但宜加轻清之品,透泄热邪,宣畅气机,使邪从表解。叶天士在《外感温热篇》中说:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气”。“若其邪始终在气     

叶氏“入营犹可透热转气”之我见

叶氏“入营犹可透热转气”之我见０１００００内蒙古医学院李瑞叶天上在《外感温热论》中指出：“在卫汗之可也，到气才可清气，人营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物．否则前后不循缓急之法，虑其...     

“透热转气”的临证应用

叶天士在《温热论》中谓：“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也。到气才可清气。入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊等物。入血就恐耗血、动血,直须凉血、散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。”     

“入营犹可透热转气”释义

从四个方面对“入营犹可透热转气”释义，即：邪热入营的基本概念、“透热转气”的涵义、全面掌握“透热转气”法、入营之热外透的标准，指出，“透热转气”目的是疏通周身气机，以使壅遏营分之热向外透达。气与营之间的气机不畅应使其畅达，则邪有去路，乃治疗营分证的关键，也是叶氏“透热转气”之要旨所在。     

董建华治温病心营证用透热转气法经验

温邪从气分深入营分或心包,常出现灼热,心烦不寐或神蒙谵语,斑疹隐隐,舌红绛等危重证候,若治疗不当,往往危及生命。董建华教授用透热转气法治疗此证颇有创见,多获速效。他认为叶天士说的“入营犹可透热转气”     

浅论“入营犹可透热传气”

“入营犹可透热转气”出自清代温热大师叶天士《外感温热篇》第 8条中 ,是热传入营分的一种治疗方法。它成为后世温病学家从事温病理论和临床研究所遵循的原则。本文就此语谈谈自己的一些粗浅体会 ,纰缪之处 ,谨望同道斧正。1　邪热入营的基本概念　　对于营的生理概念 ,早在《内经》中有不少论述。如《灵枢·营卫生会篇》云 :“营在脉中” ,《素问·痹论》谓其“循脉上下 ,贯五脏 ,络六腑也”。《灵枢·邪客篇》说 :“营气者 ,泌其津液 ,注之于脉 ,化以为血”。可见 ,营来源于水谷精微 ,是饮食物经过中焦气化 ,吸收其精华化生而成。而营气…     

“在卫汗之可也”浅析

清代温热大师叶天士之“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血……”,为温病卫气营血证的治疗提出了根本大法,实为治疗外感温热病之圭臬。然其言简、其意奥,尤以“汗之可也”颇令人费解,初学者往往难尽这其意。本文力图详尽阐明卫分之大法,以     

读《平脉辨证相濡医论》有感——对“透热转气”内涵的探讨

笔者之前认为透热转气主要为将热邪透散于外,因此,宣发透散热邪应该为"入营犹可透热转气"的关键。近日阅读李士懋、田淑霄的《平脉辨证相濡医论》一书,读到"宣展气机解郁透邪为治疗温病之要义"一文对"入营犹可透热转气"的解释为"透热转气之关键,务在祛其壅塞,展布气机,使营热透转气分而解",引发了对透热转气相关问题的疑问与思考:营分证属于无形邪热,是否可以直接透散热邪?透热转气与祛壅滞、展气机有什么关系?营分证到底有没有痰湿、食积、瘀血、热结等有形邪气的阻遏?通过查阅资料,结合各家观点加深了对"透热转气"内涵的认识:透散热邪是治疗营分证之透热转气,甚至治疗温热病的重要手段,包括辛凉透散、利湿、泻下等手段;使温热邪气透转气分甚至是卫分是治疗营分证,乃至治疗温热病的目的,道路包括腠理(随汗而出)、前阴(随小便而出)、后阴(随大便而出)等与外相通之门户;同时祛除阻滞气机的相兼邪气在治疗营分证,甚至整个温热病治疗的过程中都是重要的辅助手段,邪气包括瘀、湿、痰等有形邪气。     

刘华为运用“透营转气”治疗银屑病经验总结

正"透营转气"首见于叶天士《外感温热论》。其云:"大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气。""透热转气"是温热病邪入营分时的治疗原则。热邪虽入营分,在清营养阴药中,加入升达、直透或通下之品,排除阻碍,宣畅气机,即是"透营转气"的实质,简单说就是给热邪找出路。《灵枢·营卫生会》说:"营在脉中。"《灵枢·邪客》说:"营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。"就是说营     

谈谈“入营犹可透热转气”

本文就温病学中“入营优可透热转气”这一原则问题进行了初步探讨:揭示了温病学中“营”的内涵;分析了多年来对“透热转气”认识的严重分歧;提出了笔者对“入营犹可透热转气”的见解。     

析《温热论》察舌论治

《温热论》中辨舌内容在全篇占有较大比例,是叶天士长期诊治温热病的经验总结,突出了舌诊在温病诊断学中的重要意义,特别是叶氏依据各种舌象表现所反映的病机,提出了相应的治疗方法,即依据察舌指导治疗,亦是对“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血直须凉血散血’总治则的补充。依舌辨证、察舌论治是临床诊治温病不可缺少的内     

对温病邪入营分治则之管见

叶桂《外感温热篇》说:“卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血     

议温病透热转气法

作为温病辨证依据的卫、气、营、血四个概念来源于《黄帝内经》,叶天士引伸其义,用以阐明温病过程中的病理变化,说明温病的受邪部位和传变规律。叶天士"入营犹可透热转气"之论及吴鞠通在清营汤、清宫汤中对辛凉质轻、透热转气之品如银花、连翘、竹叶的具体运用,对后世启发很大。温病热入营分,除运用清营养阴为主治疗外,尚须加入透热之品,以求病邪转出气分,即所谓"入营犹可透热转气"。营热炽盛、阴液亏耗是营分证的主要病变机制,证见身热夜甚,口干但不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红,脉细数。对于营分证治疗,在清营养阴药中根据具体情况,适当加入开达、宣透或通下之品,使邪有出路,有助于邪热透达。因不同病机变化所导致的兼证,注重配合相关治法治疗。透热转气虽为外感病在营分阶段的基本治疗大法,某些内伤杂病若出现与营分证相似的病机变化,也可使用此法或相近治法,而不必拘泥外感内伤之别。     

“入营犹可透热转气”浅识

“入营犹可透热转气”,为清代叶天士所创。嗣后,不少医家多所阐发,然因原文行辞简约,故对其理解,仁智互见。而病入营分,位深势重,治疗逆顺,安危系之,因此,仍有进一步探讨的必要,兹略陈浅见,以就正于同道。