加味四逆汤对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者心功能和血清N末端脑钠肽前体水平的影响

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,可归属于中医学"心悸""喘证""瘀证"等范畴,其基本病机为阳气衰微、水瘀内停[1]。心肾阳虚证是临床常见的类型,应治以温阳益气、活血利水。笔者采用加味四逆汤治疗CHF心肾阳虚证患者,获效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:于2014年3月~2015年7月在本院心     

广州市番禺地区医院治疗慢性心力衰竭中药临床应用分析

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段,其发病率和病死率极高,已成为世界性的问题,也是造成我国公共卫生经济负担的重要因素[1].CHF 临床表现多涉及心、肺、肝、肾、内分泌、免疫等全身多个系统,病情复杂,目前尚无有效治疗方法.中医诊治特色是整体观念,辨证论治,在治疗和协调心脏与其他器官及系统的关系方面有一定优势.笔者现从药学角度对广州市番禺地区医院2010-2012 年住院患者应用中医药治疗CHF 的病历进行总结和分析,旨在为临床用药提供依据.     

中医药治疗充血性心力衰竭的临床研究进展

充血性心力衰竭(简称CHF)是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态，临床上以肺循环和(或)体循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要特征。充血性心力衰竭不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾患的“终末共同归路”和死亡的重要原因。根据其症状特点，当属中医学惊悸、怔忡、喘证、痰饮、水肿、心痹等范畴。现将中医药、中西医结合近年来对CHF治疗的进展作一综述。     

真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:14 0例CHF患者进行区组随机分为治疗组(80例)和对照组(6 0例) ,对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用中药真武汤加味治疗,每日1剂,15日为1疗程,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95. 0 %、86 .7% ,疗效差异有显著性意义(P <0 . 0 5 ) ;两组心功能相关指标心脏射血分数(LVEF)等均有改善,差异有显著性意义(P <0 . 0 5或0 . 0 1) ,未见明显不良反应。结论:真武汤可以改善心肾阳虚型CHF患者心功能。     

逸心汤对痰瘀型慢性心力衰竭临床疗效观察

近几年来,慢性心力衰竭（CHF）的治疗虽然有了长足进展,抑制恶性神经体液因子使CHF死亡率显著降低,但是,随着我国人口老龄化进程加快,CHF的发病率逐年增加,造成严重的公共健康问题…,给社会带来沉重的经济负担。临床工作中痰瘀型CHF患者较为常见,为了寻找其副作用少、疗效好、顺从性好的治疗CHF新疗法;同时根据中医学辨证论治、活血化瘀、化痰益气理论,采用我院验方“逸心汤”对痰瘀型CHF进行临床疗效观察。     

参附合参麦液治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床上常见的危重症之一 ,严重的威胁着人类的生命和健康。目前 ,治疗 CHF的方法很多 ,但治疗不当可转为难治性心衰 (RHF)。因此 ,对于防治心衰的研究仍是医学领域中的重要课题。笔者应用参附、参麦注射液治疗 CHF 38例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :CHF73例均为住院患者 ,其中治疗组38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 (43±12 )岁 ;均为不同病因的心衰患者 ,其中冠心病 12例 ,肺心病 9例 ,高血压心脏病 7例 ,风心病 6例 ,扩张型心肌病 4例。按 NYHA心功能分级标准 [1] :心…     

真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭57例

目的观察真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法95例辨证为心肾阳虚型CHF患者随机法分为治疗组(57例)和对照组(38例),对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤加味治疗,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.0%、81.6%,疗效差异有显著性意义(P<0.05),两组心功能相关指标心脏射血分数(LVEF)等均有改善,差异有显著性意义(P<0.05或0.01),未见明显不良反应。提示真武汤可以改善心肾阳虚型CHF患者心功能。     

充血性心力衰竭的中医药治疗

充血性心力衰竭(简称心衰,CHF)属于中医“惊悸”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”等范畴。中医学认为,心衰的发生主要是心脏自病或它脏病累及于心,使心之气阴不足或阳气受损,无力鼓动血脉,从而使血脉瘀阻,而痰、水、瘀等病理产物又进一步损及心之阴阳,从而形成恶性循环。其病机是本虚标实,本虚是心之阴阳气血不足,标实是指血瘀、痰饮、水停。现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷,提高心肌收缩力,达到改善血流动力学、纠正心衰的目的。但各类心衰治疗药物都有其各自的不良反应[1-2]。近年来,国内外对中医药治疗…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭42例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗充血性心力表竭(CHF)的临床疗效。方法:将80例CHF患者随机分为两组,对照组38例在常规治疗基础上加美托洛尔治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加益心汤治疗。疗程均为1个月。观察两组的临床疗效及左室射血分数(EF)、每次搏血量(SV)、每分钟心输出量(CO)、左房前后径(LA)等指标的变化情况。结果:治疗前后对照组与治疗组的疗效比较和相关指标改善的比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:中西医结合治疗CHF有较好的疗效,四君子汤治疗CHF机理有待进一步研究。     

慢性心力衰竭现代治疗进展及中医诊治思路探讨

本文阐述慢性心力衰竭(CHF)的病理生理和治疗新进展概要,并提出阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚火旺是CHF的中医重要病机之一,对CHF患者表现出的各种阴虚证予以辨证论治,可以调节神经内分泌细胞因子系统,阻止心室重塑。     

温阳利水法治疗中晚期慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭(C H F)是继发于多种病因导致心脏结构、功能损害的慢性病理阶段.其作为各类心血管疾病的晚期终末表现,伴随一系列复杂的症状,病死率和再住院率居高不下,给患者及其家庭带来沉重负担.CHF中晚期患者长期大量使用西药,势必产生多种不良反应,造成西医治疗的局限性.中医学辨证论治,对CHF中晚期有独到认识.其中,温...     

近5年中医对冠心病辨证论治的概况

近５年中医对冠心病辨证论治的概况李容娟（广西省桂林市中西医结合医院中医科桂林５４１０００）关键词冠心病中医药疗法辨证论治综述冠心病属中医学“胸痹”、“心痹”、“真心痛”等范畴。该病的病理机制在“痹论”中认为：“心痹者，脉不通。”痹“在于脉则血凝而不流...     

振心合剂治疗中重度慢性心力衰竭临床研究

目的:研究振心合剂对中重度慢性心力衰竭(CHF)的影响.方法:120例患者随机分为两组.治疗组在常规治疗基础上加服振心合剂(黄芪、红参、桂枝、鹿角胶、紫河车等),对照组单纯常规治疗,两组疗程均为1周.结果:与对照组对比,治疗组在临床心功能指标及血清MDA、ANP、ET、NO、SOD方面的改善均优于对照组.结论:振心合剂治疗CHF有效,且无副作用.     

丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察丹红注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将122例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用丹红注射液40ml+NS250ml静脉滴注,1次/天,两组均治疗30天。观察两组治疗前后心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、6分钟步行距离、肝肾功能、空腹血糖、心肌酶学情况。结果治疗组改善心功能,增加LVEF及6分钟步行距离,减少左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD),明显优于对照组(P0.01);治疗组总有效率93.55%,明显优于对照组总有效率78.33%(P0.05)。两组治疗前后肝肾功能、空腹血糖、心肌酶学均无明显变化(P0.05)。结论丹红注射液可改善CHF患者心功能,改善心室重构,提高运动耐量,安全可靠。     

心衰康治疗充血性心力衰竭的临床研究

通过心衰康组(40例)与心宝组(20例)治疗充血性心力衰竭(CHF)对比研究发现:心衰康能明显降低CHF患者的血浆心钠素(ANF)、血清反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),(P<0.001),提高血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)(P<0.O01),且上述作用均较心宝组为显著(P<0.01～0.001),对提高血清甲状腺激素(T_4)作用不明显(P>0.05)。心衰康在改善CHF患者的症状、体征、心功能及治疗CHF的有效率等方面均明显优于心室组。认为心衰康是治疗CHF较理想的中成药。     

恶性肿瘤治疗中的辨法论治

1辨法论治是中西医结合治疗恶性肿瘤的新思路“辨法论治”是在中医学辨证论治和辨病论治的基础上,提出的恶性肿瘤中西医结合治疗学的重要思路。所谓辨法论治,即结合肿瘤病人接受手术、化疗及放疗等治疗方法,依据应用这些治法造成或可能造成的种种生理、病理改变,适时给予相应的     

隆起糜烂性胃炎中西医治疗进展

隆起糜烂性胃炎(Raised erosive gastritis,REG)是一种病情反复,较难治愈的消化科常见疾病,严重影响患者的生活质量,因此其治疗方法备受关注。现代医学以抗幽门螺杆菌(Hp)感染、抑酸护胃等药物治疗及等离子消融术、高频电凝术、氩离子凝固术等内镜介入术治疗为主。中医学从辨证论治、辨病施治出发,总结出不少专药专方,辅以中医特色外治疗法。中西医结合治疗则充分发挥二者优势,疗效佳、不良反应小,在临床上逐渐成为一种趋势。     

中药辨证论治对改善慢性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响

目的:分析中药辨证论治对改善慢性心力衰竭(CHF)患者临床症状及心功能的影响。方法:选择我院2017年2月—2019年2月收治的CHF患者88例,以随机数表法分为中西医结合组和西医组,每组44例。西医组实施常规西医治疗,中西医结合组在西医组的基础上予以中药辨证论治。比较两组临床症状改善效果,治疗前后心功能、血清炎症细胞因子水平以及生活质量。结果:中西医结合组临床症状改善总有效率显著高于西医组(P0.05)。中西医结合组治疗后每分钟心排出量、左室射血分数均显著高于西医组(均P0.05)。中西医结合组治疗后血清IL-6、IL-10水平均显著低于西医组(均P0.05)。中西医结合组治疗后体力限制、社会限制、情绪、症状评分方面均显著低于西医组(均P0.05)。结论:中药辨证论治可显著改善CHF临床症状,促进心功能的恢复,同时有利于减轻炎症反应,提高生活质量。     

张仲景内外并治治疗思想探微

内外并治是中医学的重要治疗思想,其理论源于《内经》,张仲景在此基础上有所发展。通过对张仲景中医药辨证论治与外用针灸、熏洗、扑粉等结合在疾病治疗中的具体运用的梳理分析,联系现代临床实践,揭示内外结合综合治疗的机理和临床实用价值。     

抗衰保心汤对充血性心力衰竭及血浆一氧化氮、内皮素的影响

目的观察抗衰保心汤对充血性心力衰竭(CHF)及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响。方法选择88例CHF患者,随机分为2组,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服抗衰保心汤,每日1剂,水煎取汁300 mL,分2~3次服用。疗程均3周,观察疗效,并检测治疗前后血浆NO、ET水平变化。结果治疗组总有效率、显效率分别为92.00%、54.00%,显著优于对照组73.68%、34.21%(P均<0.05)。2组治疗后与治疗前比较血浆NO及ET含量均明显降低(P均<0.01),且2组治疗后血浆NO及ET含量变化比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论抗衰保心汤可改善CHF心功能,并有恢复NO与ET之间合成释放平衡的作用。