自体血液回收技术在肝移植术中的应用研究

目的了解自体血液回收技术在肝移植术中的应用价值.方法随机选取术中采用自体血液回收技术的的肝移植患者20例,观察术中出血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量,以及自体血回输前后患者的血红蛋白量(HB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)、有无输血反应等.结果20例患者共回收血22952ml,平均每例1148ml.采用自体血回输后,HB、HCT、RBC均明显回升; PT、APTT、Fib、Plt等凝血指标均异常且无明显变化.所有患者无输血反应.结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血不良反应.它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用.     

自体血液回收技术在手术中的应用

目的 了解自体血液回收技术在手术中的临床应用价值.方法 采用自体-3000P型血液回收机对60例患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在手术中或手术后回输给患者.记录术中回收的原血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量.观察自体血回输前后患者的血红蛋白量(HB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(AFIT)、血浆纤维蛋白原(nB)、国际标准化比值(INR)的变化情况,并观察有无输血反应等.结果 60例患者共回收原血145 637mL,平均每例(2327.49±1339.10)mL,共回输浓缩红细胞63 675mL,平均每例同收(1184.9±616.5)mL.异体妊娠、脾破裂患者采用自体血回输后,血小板显著减少(P<0.05).HB、HCT、RBC均有所回升,凝血功能无明显变化.其余手术患者输自体血后,HB、HCT、RBC、PLT较术前有明显降低(P<0.05);PT、TT、APTT均较术前有所延长,但所有结果均在可接受的正常范围.所有患者无输血反应.结论 自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少.它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用.     

自体血液回输在高原创伤失血性休克急诊手术中的应用

目的：自体血液回收技术在高原创伤失血性休克手术急救中的应用效果及价值。方法：采用自体-2000型血液回收机对50例不同类型的高原创伤失血性休克手术患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩的红细胞,在手术中回输给患者。记录术中回收的原血量和血液回收机处理后的浓缩红细胞量,观察自体血回输前后的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）的变化情况,并观察有无输血反应。结果：本组50例,术中回收原血共43 970m L,经血液回收机处理后的浓缩红细胞是29 920m L。无1例出现输血反应和感染。结论：自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少。能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广。     

术中使用血液回收机的节约用血效果及其对凝血功能的影响

目的观察术中使用血液回收机(cell saver,CS)的节约用血效果及其对患者血液学和凝血功能的影响.方法选择各类择期手术患者138例,使用CS行术野血液回收.分别测定术前、回收血液全部回输后及术后1 d血常规、生化及凝血功能指标.结果共回收浓缩红细胞悬液112 056ml,平均每例812 ml.自体输血量占输血总量的48%～89%,异体输血率为5%～100%.与术前相比,输入回收血液后和术后1 d血红蛋白浓度、血小板计数、总蛋白及血浆纤维蛋白原浓度显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而凝血酶原时间显著延长(P＜0.05).结论术中使用CS可在一定程度上减少对库血的需求量,但大量输入回收的血液可影响凝血功能.     

自体血回输技术在心脏瓣膜置换术中的应用研究

目的探讨自体血回输在心脏瓣膜置换术中的应用价值。方法对43例择期行心脏瓣膜置换术患者采用京精自体血液回收机3000P型进行洗涤式自体血回输,并对患者术前和术后24小时血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PIt）、凝血活酶时间（Pr）、活化部分凝血酶时间（Am）、术后24小时引流量进行分析。结果43例患者所有的回收血经过血液回收机处理后共获得洗涤后浓缩红细胞为36400ml。手术前后患者RBC、APTT无明显变化（P〉0．05）,Hb、Hct低于术前（P〈0．05）,但也都位于正常参考值范围内,PIt比术前明显降低（P〈0．01）,WBC较术前明显增高（P〈0．01）,术后引流量均在可接受的范围内。所有患者在回输血过程中均无明显的不良输血反应。结论回收式自体血液回输可有效减少心脏瓣膜置换术中血液丢失,减少异体血输注量,减少输血费用,避免血液传播疾病及各种输血反应的发生。     

心脏瓣膜置换术中血液回收方式对血液保护的效果

目的分析心脏瓣膜置换术血液回收方式对血液保护的效果,探讨术中血液回收最佳方法。方法70例择期行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为两组各35例。研究组术野出血及体外循环结束后的“机器余血”用自体血液回收机回收,经离心洗涤后再回输给患者。对照组将肝素化后术野出血直接吸入体外循环中,待体外循环结束后将“机器余血”直接回输给患者。观察两组术前、术后1h、24h患者的血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）计数、红细胞压积（HCT）、白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、凝血活酶时间（er）、活化部分凝血酶时间（Aerr）,记录患者术中和术后24h库存血输入量和引流量,术后气管导管留置时间和术后并发症的发生率。结果研究组35例患者共回收经血液回收机洗涤后的浓缩红细胞33500rnl,对照组35例患者共回收“机器余血”19150ml,研究组回收血量明显多于对照组（P〈0．05）。研究组术后24h引流量明显少于对照组（P〈0．05）;对照组术后出现急性肾衰竭2例（5．7％）,研究组无明显并发症,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组APTT明显长于研究组（P〈0．05）。术后两组WBC和PLT水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组术后RBC、HGB和HCT均明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者手术过程及术后恢复顺利,无死亡病例。结论经血液回收机回收自体血液可有效减少心脏瓣膜置换术中血液丢失,减少异体血输注量、术后引流量、术后并发症。     

自体血液回收对机体凝血功能的影响

目的研究术中自体血液回收对机体凝血功能的影响。方法选择术中出血量超过1000ml的病人40例,随机分为回输组(n=20)和非回输组(n=20)。记录每例患者术中出血量、回收血量、输入异体浓缩红细胞量;取2组病人术前及术后6、24h的静脉血,测定红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)。结果回收组平均每例回输血液1528ml,输入异体浓缩红细胞量186ml,显著少于非回收组的1120ml(P<0·05)。2组各对应点时间RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT无显著差异。结论自体血液回收技术可以显著减少手术中异体血的输入量,且此技术对机体的凝血功能无不良影响。     

促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释应用于骨科手术的疗效

目的探讨促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释应用于骨科大手术的效果。方法将40例择期行骨科手术患者分成促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释组(A组)和术中回收式自体血回输技术组(B组),各20例。A组分别于实验前15、11、8及4 d,手术当天早晨共5次予人红细胞生成素注射液300 IU/kg皮下注射,同时2周内皮下注射铁剂,麻醉后实施急性等容量血液稀释;B组则于手术开始后实施自体血回收。两组分别于入院前(T0)、诱导前10 min(T1)、A组采血后10 min/B组手术开始时(T2)、输注急性等容量血液稀释采集的自体全血10 min后/输注经过Cell Saver 5+型回收机处理的自体血10 min后(T3)、术后1 h(T4)和术后24 h(T5)抽取静脉血,测定血常规及凝血功能指标。结果 A组术前行促红细胞生成素治疗半个月后,红细胞计数、血红蛋白均有所升高,在急性等容量血液稀释后有所下降,且在围手术期各个时点与B组差异均有统计学意义(均<0.05),A组的失血量明显少于B组(<0.05)。结论术前应用促红细胞生成素联合急性等容血液稀释用于骨科手术是安全、有效及可行的,两者联合使用节血作用明显好于单独使用回收式自体血回输技术。     

HDCS-2血液回收机在脊柱手术中的应用

目的研究HDCS-2型血液回收机在脊柱外科手术中应用的临床效果。方法40例ASAⅠ~Ⅱ择期行脊柱外科手术患者均行气管内全麻,术中全程使用HDCS-2型血液回收机,观察术中出血量、回收血量、回收率及浓缩血量,以及对患者术前静脉血、回收原血、浓缩血和术后24小时静脉血的血常规进行比较,对术前血、回收原血、浓缩血及术后24小时静脉血的激活全血凝固时间(ACT)进行测定,并对回收原血及浓缩血进行血涂片显微镜下形态学比较。结果平均出血量1795±707.44mL,回收血量1377±492.71mL,回收率(72.25±4.10)%,浓缩血量800±386.36mL;浓缩血的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)明显高于术前、回收原血及术后24小时测定值(P<0.05),回收原血的Hb及HCT明显低于术前、浓缩血及术后24小时测定值(P<0.05);术前血、浓缩血及术后24小时静脉血的ACT差异无显著性。结论HDCS-2型血液回收机能及时有效地回收术中失血,维持有效血容量;降低异体输血的并发症;减少库血的使用,节约用血。     

回收式自体输血在体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用研究

目的:观察回收式自体输血在体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用效果。方法:选择完成初次体外循环下冠状动脉旁路移植术的病人100例,随机分为试验组(血液回收组)和对照组(不使用血液回收机组),各50例。检测并对比两组用悬浮红细胞和血浆的数量、术后24h的引流量、术前和术后24h的红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、血小板计数。结果:试验组用悬浮红细胞和血浆的量明显少于对照组,两组术后24h引流量、术前和术后24h的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者凝血功能、肝肾功能无明显异常。结论:术中回收式自体输血应用于体外循环下冠状动脉旁路移植术患者,节约了大量库存血,安全有效。     

急性等容性血液稀释在22例骨科手术中的应用体会

目的 探讨骨科手术行急性等容性血液稀释自体血回输对手术患者术中及术后循环功能及凝血功能的影响.方法 22例骨科手术病人术前行挠动脉穿刺采自体血,同时于外周静脉输入2～3倍的长源雪安和平衡液,术中连续监测HR、MAP、CVP、SpO2及尿量变化,分别于采血前、后30 min,回输血前、后30 min及术后1 d和7 d监测HCT、Hb、PLT、RBC的变化.结果 手术全过程的HR、MAP、CVP、SpO2无明显变化（P＞0.05）,ECG未见心肌缺血表现,稀释后HCT、Hb明显降低（P＜0.01）,但未低于最低值（0.25）.PCT、RBC有所下降（P＜0.05）;术后7 d HLT、Hb、RBC恢复较快,PLT明显升高.结论 在骨科手术中应用急性等容性血液稀释自体血回输,能保证术中及术后循环功能及凝血功能的稳定,术后凝血功能明显恢复,并能减少输异体血所至的并发症,是一种安全的有效的自体输血方法.     

回收式自体输血的临床应用体会

目的回顾我院回收式自体输血的术中应用及患者术后恢复情况,评价回收式自体输血的安全性和有效性。方法回顾725例术中应用回收式自体输血的患者回收、回输血液量、术后输注异体血以及治愈情况。比较其中未输异体血的140例回收式自体输血患者术前、术后1d和术后5d的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）。结果经血液回收机回收血液总量1501920ml,平均每例2072ml。725例患者中,死亡7例术后,其余患者均康复出院。术后1d与术前比较RBC、Hb、Hct、PLT、WBC间差别有显著性意义（P〈0.05）;术后5d与术前各指标间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论回收式自体输血可以减少异体血的输注,缓解血源紧张,降低输血并发症及医疗费用,在抢救大出血时发挥着积极作用。     

预贮式自体输血在法乐氏四联症手术中的应用

目的 :比较预贮式自体输血 (PredepositAutotransfu sion ,PAT)和异体输血 (homologousbloodtransfusion ,HBT)在先天性心脏病法乐氏四联症心脏直视手术中的应用效果 .方法 :严格筛选 2 4例患者 ,分为两组 ,其中PAT1 0例 ,HBT1 4例 .比较两组间术后 1 2h内的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积(HCT)、中心静脉压 (CVP)、输血量及术后胸腔引流量的差异 .结果 :两组对比 ,术前RBC ,Hb,HCT ,WBC ,PLT无统计学显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术后 1 2h内Hb ,HCT ,CVP ,输血量及胸腔引流量无统计学显著性差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :在先天性心脏病法乐氏四联症体外循环心脏直视术患者中 ,PAT与HBT在血液学和血液动力学方面效果相同     

Autotransfusion of shed mediastinal blood after open heart surgery

Objective To determine the safety and effectiveness of autotransfusion of shed mediastinal blood after open heart surgery. Methods Sixty patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) were selected randomly to receive either nonwashed shed mediastinal blood (Group 1, n=30) or banked blood (Group 2, n=30). Drainage and transfusion volume were determined after the operation. Hb, RBC, HCT and PLT were detected immediately before and after the operation, as well as 24 hours and 7 days after the operation. Data were analyzed using Fisher’s exact test. A P&lt;0.05 was considered significant. Results There were no significant differences in Hb, HCT, PLT or length of cardiopulmonary bypass (CPB) (P&gt;0.05). In the two groups, no significant difference in the mean blood loss was observed during 24 hours after the operation (660±300 ml in Group 1 and 655±280 ml in Group 2, P&gt;0.05). In Group 1, the mean volume autotransfused was 280±160 ml, and the patients required 360±80 ml banked blood compared with 660±120 ml in Group 2. In other words, the banked blood requirement in Group 1 was 40% lower. Conclusions Autotransfusion of shed mediastinal blood after an open heart operation is safe and effective.     

自体血回输等综合节血措施在小儿先天性心脏病中的应用

目的 探讨自体血回输等综合节血措施在小儿先心病中的应用.方法 选取60例小儿先心病患者,随机分成实验组和对照组,每组各30例.实验组采取综合血液保护策略:自体血回输;术中应用乌司他丁和甲泼尼龙;术前3d肌注Vit K1;应用改良超滤.对照组常规操作.两组患者剩余机血均回输体内,转中监测活化凝血酶原时间(APT)值结果.同时比较两组患者间红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、异体血输入量、心包纵膈引流量、血红蛋白尿、ICU带管时间等差异.结果 与对照组相比,实验组体外循环停机后HCT、Hb、PLT数值升高,差异有统计学意义(P＜0.05);异体血输入量、心包纵膈引流量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体血回输等综合节血措施可以有效浓缩血液,提高机体的携氧能力和止血功能、保护血细胞、减少异体血的输入,节约用血.     

氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换中的应用研究

目的:分析氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换术中的应用效果.方法:选择行人工全髋关节置换治疗的晚期股骨头坏死病人84例(88髋),其中观察组42例(45髋),采用氨甲环酸联合自体血回吸收系统;对照组42例(43髋),采用自体血回吸收系统,记录2组病人的手术时间、术中出血量、自体血回吸收量、术后引流量、术中输...     

等容性血液稀释加自体血回收在全髋置换术中的应用

目的 探讨全髋置换术中自体血回收加等容性血液稀释(ANH)的可行性并与单纯术中自体血回收做比较.方法 择期全髋置换术24例,随机分为两组.实验组:12例,术中自体血回收 ANH;对照组:12例,术中自体血回收.分别监测采血前、采血后即刻、术毕、术后1d的Hb、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],观察术中失血及输血情况.结果 采血后即刻实验组Hb、HCT、PLT降低,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),PT、APTT明显延长 (P<0.05).两组术中失血量无明显差别.实验组无一例输库血,对照组4例需输异体血,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ANH加术中自体血回收是减少全髋置换术中失血及输血的有效方法.     

不同月龄SPF级SD大鼠血液学及生化指标的变化

目的探讨不同生长期SPF级SD大鼠的血液学指标及生化指标的差异。方法采用血液分析仪分别测定SPF级SD大鼠2月龄、3月龄、4月龄、7月龄、8月龄时血液白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞压积(HCT),平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血小板(PLT)等指标;运用全自动生化测定仪测定其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、甘油三酯(TG)等指标。结果结果表明大鼠RBC数量随年龄增长逐渐增大,雄性大鼠PLT数量逐渐增大,MCV减小,雌性HGB、HCT逐渐增大,且WBC、RBC、HGB、HCT数量随年龄增长呈现雌雄差异,雌性值偏小;大鼠各血液学指标均有较大的波动,其中以WBC和PLT的波动范围最大;随年龄的增长,雄性大鼠TP值逐渐减小;雌性大鼠TG逐渐升高;TP、ALB、BUN呈现雌雄差异,且雌性偏高;大鼠各生化指标均有较大的波动,以AST的波动范围最大。结论研究结果表明:大鼠的部分血液学及生化学指标存在性别及年龄的差异。     

骨科择期手术患者术前自身储血的适应症探讨

目的：探讨骨科择期手术患者术前自身储血的病种适应症。方法：对40例择期手术患者行术前自身储血。检测自身储血前及输血后第2天、1周、2周血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HcT)的变化,并观察自体输血与异体输血后的反应和并发症。结果：术前自身储血总量15600ml,占总输血量84．8％。术中仅回输自体血35例,占87．5％;因病情需要补输异体血5例,占12．5％。未发生输血反应和并发症。结论：骨科择期手术患者术前自身储血、术中回输自体血是安全有效的输血方式。对估计术中出血量成人在600ml以下或要求术中备血的患者,是该方法的最佳适应症。     

重组人促红细胞生成素对择期手术患者的红细胞生成作用观察

目的系统观察重组人红细胞生成素应用于外科择期手术患者的术前红细胞动员及术后贫血恢复的临床疗效及不良反应,及骨髓像中红系系统的变化。方法 82例择期手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将重组人红细胞生成素分别于术前第7d、术后第3d静脉注射8000 IU,对照组则口服铁剂。观察临床症状以及用药后及术后红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、铁蛋白和肝肾功能。结果治疗组术后血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数均明显提高,骨髓红系各阶段比例增高,血小板、肝肾功无明显变化。结论重组人红细胞生成素可有效改善围手术期贫血,并可避免或减少异体血的输入。