糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

目的 :探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。方法 :采用ELISA法检测尿微量白蛋白 (mALB)和尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG) ,终点法检测尿N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (N -acetyl - β -D -glucosaminidase ,NAG)和尿肌酐。结果 :正常对照组尿mALB Cr为 (1.79± 0 .86 )mg mmol,β2 -MG Cr为 (16 .6± 8.5 6 ) μg mmol、NAG Cr为 (15 .32± 5 .35 )U g。尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿mALB Cr、β2 -MG Cr及NAG Cr较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的糖尿病患者的mALB Cr、β2 -MG Cr及NAG Cr值较尿蛋白阴性组显著增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测mALB、β2 -MG或NAG低于三项指标同时检测的阳性率 ,三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达 90 .3%。结论 :联合检测尿mALB、β2 -MG及NAG是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿系列微量蛋白的检测及临床应用

目的　研究分辨肾小球与肾小管早期损伤的早期诊断方法。方法　采用酶免疫法检测尿微量白蛋白 (AL B)尿转铁蛋白 (TF)尿视黄醇蛋白 (RBP) ,终点法测尿 N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。结果正常对照组 AL B (3.0 8±1.0 6 ) mg/L ,TF (0 .5 1± 0 . 32 ) mg/L ,RBP (0 .1± 0 .0 6 ) mg/L ,NAG (7.6 8± 3.5 7)μ/g,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、甲亢及尿路感染患者尿 AL B、TF、RBP及 NAG较正常组显著增高 (P<0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的 AL B、TF、RBP及 NAG值较阴性组高 (P <0 .0 1)。AL B与 TF联合检测与 RBP与 NAG联合检测不及四项检测阳性率高 ,在糖尿病可达98% ,在高血压、甲亢、尿路感染分别达 72 %、 40 %和 75 %。结论　联合检测 AL B、TF、RBP、NAG是肾脏损伤早期敏感的方法。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾早期损伤

目的 :探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法 :采用酶联免疫吸附法定量检测尿微量白蛋白、尿微量蛋白(Alb)、尿蛋白 1(UP1)、尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,比色法测量N -乙酰 -B -D -葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速度法测定尿肌酐 (Cr)。结果 :正常对照组尿Alb/Cr(1.93± 0 .42 )mg·mmol 1、UPl/Cr(47.6 1± 5 .86 )ug·mmol 1、RBP/Cr(2 4.41± 3.5 5 )ug·mmol 1,NRG/Cr(0 .96± 0 .5 8)u·mmol 1,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染患者尿Alb/Cr、UP1/Cr、RBP/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的患者Alb/Cr、UP/Cr、RBP/Cr及NAG/Cr较正常对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,单项或双项检测Alb、Upl、RBP或NAG这四项指标阳性率偏低 ,将这四项指标联合检测在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别达 92 %、80 %、85 %、76 % ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿Alb、UP1、RBP及NAG是诊断肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标。     

尿内皮素测定对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

目的 探讨测定尿内皮素（ET）对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法 采用放射免疫检测法测定尿ET，速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB)，全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），Jaffe速率法测定尿肌肝（Cr)。结果 高血压病患者尿ET、mALB、RBP均较对照组显著增高（P＜0．01），并随病程的延长有逐渐增高的趋势。ET的阳性率（68．1％）显著高于mALB、RBP阳性率（40．4％，44．7％），与mALB RBP阳性率（70．2％）相比无差别意义。结论 检测尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标，对于高血压肾病的早期诊断，肾功能损害程度判断具有一定的价值。     

三种尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损害意义的探讨

目的 :探讨尿蛋白定性阴性的糖尿病肾病 (DN)患者随机尿中三种微量蛋白检测对发现糖尿病早期肾损害的意义。方法 :尿MA .TRF和α1-MG用速率散射比浊法 ,尿Cr 采用Jaffe比色法进行测定。结果 :尿蛋白定性阴性的DN组尿MA/Cr为 ( 3 5 0 0± 2 780 )mg/mmol,TRF/Cr为 ( 0 3 3 7± 0 2 89)mg/mmol,α1-MG/Cr为 ( 3 185± 2 980 )mg/mmol。对照组尿MA/Cr为 ( 0 60 8± 0 178)mg/mmol,TRF/Cr为 ( 0 15 2± 0 0 91)mg/mmol,α1-MG/Cr为 ( 0 872±0 443 )mg/mmol。两组比较具有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :尿MA、TRF及α1-MG可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 :探讨尿微量蛋白对早期诊断糖尿病肾病的价值。方法 :采用速率散射免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白 (TRF)、IgG和α1 微球蛋白 (α1 MG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :糖尿病尿蛋白定性阴性组和阳性组的尿微量蛋白均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1,分别为 (1.65± 0 .78)mg/mmol、(0 .2 2± 0 .19)mg/mmol、(1.2 1± 0 .62 )mg/mmol、(0 .98± 0 .45 )mg/mmol) ,且尿蛋白定性阳性组的尿微量蛋白较阴性组显著增高 (P <0 .0 1)。单项检测尿微量蛋白诊断糖尿病早期肾病阳性率较低 ,联合检测可提高检测阳性率 ,四联检测阳性率可达 92 .8%。结论 :联合检测尿MA、TRF、IgG和α1 MG是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用

目的:探讨尿标本中微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)比值测定在糖尿病性肾病诊断中的应用。方法:应用免疫透射比浊法检测mALB,用酶法检测Cr,并计算尿mALB/Cr比值。结果:正常对照组尿mALB/Cr为(1.65±0.81)mg/mmol,糖尿病无肾病组中尿mALB/Cr为(2.07±1.05)mg/mmol,与正常对照组相近(P>0.05),在糖尿病初期肾病组与临床肾病组尿mALB/Cr明显高于正常对照组,分别为(23.20±18.30)mg/mmol和(43.70±28.58)mg/ mmol(P<0.01)。结论:检测尿mALB/Cr比值是早期诊断糖尿病性肾病灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的临床应用

目的 :探讨尿蛋白定性阴性的糖尿病肾病 (DN)患者随机尿中三种微量蛋白检测对发现糖尿病早期肾损害的意义。方法 :尿微量白蛋白 (MA)、α1-微球蛋白 (α1-MG)和转铁蛋白 (TRF)用速率散射比浊法 ,尿肌酐 (Cr)采用Jaffe比色法进行测定。结果 :尿蛋白定性阴性的DN组尿MA/Cr为(3.4 10± 2 .36 6 )mg/mmol ,TRF/Cr为 (0 .342± 0 .2 72 )mg/mmol,α1-MG/Cr为 (3.2 0 6± 2 .75 1)mg/mmol,对照组MA/C为 (0 .713± 0 .12 6 )mg/mmol,TRF/Cr为 (0 .137± 0 .0 84 )mg/mmol,α1-MG/Cr为 (0 .915± 0 .36 6 )mg/mmol。两组比较具有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :尿MA、TRF及α1-MG可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨24h尿白蛋白排泄率（UAER）及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法：对尿常规中尿蛋白定性阴性或微量的2型糖尿病患者106例．测定24h尿白蛋白排泄率（UAER）及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。结果：28例正常对照组UAER为（15．84±6．11）mg／24h；NAG为（2．13±0．91）IU／mmol．Cr。糖尿病组106例包括尿常规蛋白定性阴性64例和微量42例。64例尿蛋白定性阴性者，UAER平均为（22．44±10．30）mg／24h，有16例高于正常对照上限，占25．0％，其余48例正常；NAG平均为（2．74±1．14）IU／mmol．Cr，有12例高于本组对照上限，占18．75％，其余52例正常；UAER和NAG合计有18例高于正常，总阳性率为28．12％。42例尿常规蛋白定性微量者：UAER平均为（40．86±18．76）mg／24h．有22例高于正常对照上限，占52．38％，其余20例正常；NAG平均为（5．01±2．34）IU／mmol．Cr，有23例高于正常对照上限，占54．76％，其余19例正常；UAER和NAG合计共有26例高于正常，占61．90％。结论：尿NAG与尿白蛋白24h排泄量的联合检测，可提高肾脏早期受损的检出率。2型糖尿病患者应每年常规进行UAER测定。     

糖尿病早期肾损害指标的探讨

目的　探讨早期诊断糖尿病肾损害的方法。方法　采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白 (TF)和尿微量白蛋白(mALB) ,速率法检测尿N 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速率法测尿肌酐。结果　糖尿病患者尿蛋白定性阴性的尿TF、mALB、NAG均较对照组显著增高 (p <0 0 1) ,单项及双项检测TF、mALB、或NAG这三项指标阳性率偏低 ,联合三项检测阳性率可达 91 1%。结论　检测尿中TF、mALB、NAG是诊断糖尿病早期肾损害指标的敏感指标     

尿液微量蛋白质检测评估糖尿病早期肾脏损害

目的　探讨糖尿病早期肾损害的敏感指标。方法　采用酶联免疫吸附法测定尿中转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白 (mALB)、视黄醇结合蛋白 (RBP)和α微球蛋白 (A1M )。结果　尿蛋白定性为阴性时 ,尿TRF增高 ,与正常对照相比有显著差异性 (P >0 0 0 1 ) ,尿mALB、RBP和AlM与正常对照无差异(P >0 0 5 ) ;尿TRF增高患者尿液中RBP增高者仅占 6 8 9%,而尿RBP增高患者尿液中TRF增高达91 6 ;尿蛋白定性为阳性时 ,尿TRF、mALB、RBP和AlM均增高 ,与尿蛋白定性阴性时相对应各组值比较有显著差异 (P <0 0 0 1 ) ,同时尿TRF与RBP和RBP与AlM均呈正相关 (r =0 6 4 ,t=4 5 7,P <0 0 0 1 ;r=0 72 ,t=5 5 2 ,P <0 0 0 1 )。结论　尿TRF和RBP是糖尿病早期肾小球和肾小管损害的指标 ,糖尿病的肾损害先是肾小球继之损害肾小管。     

尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的 :探讨糖尿病肾病早期诊断的方法。方法 :采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB) ,连续监测法检测尿液N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,酶法检测尿肌酐 (UCr)。结果 :正常对照组尿mALB UCr为 1 69± 0 92g μmol,NAG UCr为5 2± 2 1U μmol,尿蛋白阴性组的糖尿病患者尿mALB UCr、NAG UCr较正常对照组显著增高 (P <0 0 1) ,尿蛋白阳性组的糖尿病患者尿mALB UCr、NAG UCr较正常对照组极显著增高 (P <0 0 0 1) ,而NAG、mALB阳性的患者 ,经系统抗糖治疗后 ,NAG、mALB排出量显著低于治疗前 (P <0 0 0 1)。结论 :尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义。     

非胰岛素依赖型糖尿病糖化血红蛋白及尿微量蛋白测定的意义

目的　探讨 2型糖尿病 (NIDDM)早期肾损伤的诊断方法及预防措施。方法　用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A1(apoA1)、B (apoB) ,尿转铁蛋白 (TRF)和尿微量白蛋白 (mALB) ;终点法检测血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-Cho) ;两点法检测尿肌酐 (Cr) ;色谱分光光度计法检测糖化血红蛋白 (HbA1C)。结果　糖尿病组TRF/Cr、mALB/Cr、HBA1c分别为 (5 0 6± 3 81)mg/mmol、 (7 72± 5 91)mg/mmol、(7 5 9± 2 30 ) % ,与对照组比较 [其值分别为 (1 2 0± 0 81)mg/mmol、 (1 71± 0 70 )mg/mmol、 (4 4 0±0 88) % ]差异有显著性意义 (P <0 0 1)。血脂分析结果表明TG、apoB增高 ,HDL -Cho、apoA1降低 ,4 4例糖尿病患者中有 2 9例HbA1C 明显增高 ,其中TRF/Cr,mALB/Cr与 15例HbA1C 正常者相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　测定TRF、mALB是诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏、可靠的指标     

尿酶联合尿微量白蛋白检测诊断系统性红斑狼疮早期肾损伤

目的探讨相关指标的联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）肾功能损伤诊断中的临床价值。方法采用酶标、液相免疫沉淀散射比浊等方法检测136例SLE患者和44例健康者的三项早期肾功能损伤指标（TRf／Cr、mAlb／Cr和NAG／Cr）、选择性蛋白尿指标（SPI）、24h尿微量白蛋白（mAlb）和尿补体C3、al-微球蛋白（alM）。结果136例SLE患者中有24例尿蛋白定性为阴性,其肾功能早期损伤3例项指标已有较高的阳性率,尿mAlb和C3的结果和阳性率也较高;用尿mAlb定量分析时发现,〈30mg／d组的各项指标除C3外均为阴性或很低的阳性率,随着肾损害进一步加重,各项检测结果和阳性率均呈增高趋势,早期损伤中的两项肾小球指标（TRf／Cr、mAlb／Cr）在损害较重的患者增高显著（P〈0．01）,阳性率几乎都在100％;与正常组相比,有24例SLE患者的SPI呈阳性,其TRf／Cr、mAlb／Cr和尿C3明显高于阴性组（P〈0．05）,阳性率也有升高。结论临床上应定期对SLE患者进行尿液蛋白定性常规检查,阴性者做肾功能早期损伤3项测定以便及早发现肾损害;阳性者特别是2＋以上的患者建议加做SPI,对损伤情况作出明确判断。     

胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者血中胱抑素C与尿中微量白蛋白(mALB)与尿中肌酐(Cr)比值,对诊断糖尿病早期肾损害的临床价值。方法选择尿蛋白定性实验阴性的2型糖尿病患者60例,健康体检人群50例为对照。采用免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,散射比浊法测定mALB含量,苦味酸动力学法测定Cr含量。结果糖尿病组血清胱抑素C含量、尿mALB/Cr比值分别为(1.41±0.55)mg/L和(12.25±11.5)mg/mmol,对照组分别为(0.86±0.20)mg/L和(1.7±0.96)mg/mmol,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组胱抑素C检出阳性率25%(15例),尿mALB/Cr检出阳性率为30%(18例),两项结果联合检测阳性率为35%(21例)。结论血清胱抑素C及尿mALB/Cr联合检测可提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性。     

尿系列微量蛋白的检测及临床应用

目的研究分辨肾小球与肾小管早期损伤的早期诊断方法.方法采用酶免疫法检测尿微量白蛋白(ALB)尿转铁蛋白(TF)尿视黄醇蛋白(RBP),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果正常对照组ALB(3.08±1.06)mg/L,TF(0.51±0. 32)mg/L,RBP(0.1±0.06)mg/L,NAG(7.68±3.57)μ/g,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、甲亢及尿路感染患者尿ALB、TF、RBP及NAG较正常组显著增高(P<0.01).尿蛋白定性阳性的ALB、TF、RBP及NAG值较阴性组高(P<0.01).ALB与TF联合检测与RBP与NAG 联合检测不及四项检测阳性率高,在糖尿病可达98%,在高血压、甲亢、尿路感染分别达72%、40%和75%.结论联合检测ALB、TF、RBP、NAG是肾脏损伤早期敏感的方法.     

尿微量蛋白联合尿酶诊断糖尿病肾脏早期损伤

目的：探讨糖尿病肾脏损伤的早期诊断。方法：采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）和尿β－微球蛋白（β2-MG），终点比色法测尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG），Jaffe速率测尿肌酐（CRE）。结果：糖尿病患者尿mALB/CRE、β2-MG/CR及NAG／CRE值较正常对照组增高（P＜0．01），三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达48．78％，而尿常规蛋白定性检测阳性率仅为17．07％。结论：联合检测尿mALB, β2-MG及NAG是糖尿病肾脏损伤早期诊断灵敏，可靠的实验室指标。     

尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析

目的：探讨尿常规中尿蛋白检测和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的价值;以及严格控制血糖降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平对降低糖尿病肾病的发生的意义。方法糖尿病患者74例与正常对照40例,随机尿同时进行尿常规及尿微量白蛋白（mALB）检测,及静脉血糖化血红蛋白（HbA1c）的检测。根据尿常规中尿蛋白定性结果分组,与尿微量白蛋白（mALB）及糖化血红蛋白（HbA1c）结果进行比较。结果发现在尿常规检测尿蛋白阴性组45人中有23人尿微量白蛋白检测超过正常范围,说明在糖尿病肾病的早期尿蛋白阴性的部分的病例中,已经有了肾脏的早期损伤。尿微量白蛋白（mALB）的检测在提示糖尿病人早期肾损伤的阳性率高于试纸带法,P＜0.01;除Ⅰ组外,糖尿病患者各组尿微量白蛋白明显高于正常对照组,P＜0.01有显著性差异,糖尿病患者各组间尿微量白蛋白、糖化血红蛋白比较有显著性差异,P＜0.01;糖尿病患者各组糖化血红蛋白明显高于正常对照组,P＜0.01有显著性差异。结论对糖尿病患者只作尿常规检测不能早期发现肾损伤,尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的标志;为切实保证对早期肾损伤的诊断监测及DN早期预防,尿微量白蛋白与糖化血红蛋白联合检测可兼顾糖尿病诊断、血糖监测、糖尿病肾病筛查三方面。     

检测视黄醇蛋白和微量白蛋白及Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨尿标本中视黄醇结合蛋白（RBP）、微量自蛋白（mALB）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法用ELSA法检测尿中RBP、Ⅳ—C,免疫比浊法检测mALB,Jaffe法测定肌酐。结果正常对照组RBP／Cre及Ⅳ—C的含量分别为2．12±0．95mg／mmol、44．68±17．2ng／ml。在糖尿病无肾病组中,mALB的含量与正常对照组相近（P〉0．05）,而RBP、Ⅳ—C的含量与正常对照组相比有显著差别（P〈0．05）。糖尿病的初期肾病组和临床肾病组的RBP／Cr、mALB、Ⅳ—C的含量均明显高于对照组（P〈0．01）。结论联合检测尿RBP、Ⅳ—C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

mALB、β2-MG、α1-MG检测对糖尿病肾脏早期损害的临床意义

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）和α1-微球蛋白（α1-MG）检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值。方法：根据尿蛋白阴、阳性分组,设正常对照组,应用颗粒增强免疫透射比浊法检测晨尿3种微量蛋白。结果：糖尿病尿蛋白阳性组尿mALB、β2-MG和α1-MG含量均显著高于糖尿病尿蛋白阴性组,两组均显著高于正常对照组。结论：检测尿mALB、β2-MG和α1-MG对诊断糖尿病肾病早期损害具有重要的诊断价值和临床意义。