102例肺下叶结核误诊的探讨

肺下叶结核不是成人肺结核的好发部位,临床较少见.其临床和X线特点与肺上叶结核有所不同,造成诊治失误者高达50～63.7%.本文收集近12年来住院的肺下叶结核160例,对其中误诊的102例进行探讨.     

肺下叶结核误诊原因分析

肺结核多发生于上叶。局限于下叶的肺结核较少见,临床表现及 X 线改变多不典型,痰菌检查阳性率不高,易延误诊断。为了探讨肺下叶结核的临床特点及误诊原因,现将我院1970～1991年住院确诊的肺下叶结核60例临床资料分析如下。     

肺下叶结核45例影像学分析

肺下叶不是成人肺结核病的好发部位，肺下叶结核的临床及X线表现与肺上叶结核有所不同，容易误诊。为提高对本病的认识，现选择我院近4年确诊为本病的45例初治患者的临床、X线表现探讨如下。     

肺下叶结核52例误诊原因分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不难。肺下叶结核的临床和X线表现与肺上叶结核有所不同,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我科1983～1993年间肺下叶结核52例误诊原因进行回顾性分析。     

肺下叶结核的诊断

肺下叶不是成人结核的好发部位,肺下叶结核的发病过程、临床及X线表现与肺上叶结核有所不同,容易误诊。据文献报告,肺下叶结核的发病率是1.5～3.6％,其误诊率高达57.4％。本文就我们诊治50例病例的体会,结合文献对其诊断问题作一讨论。 1.临床表现:本病急性起病较缓慢起病者为多,咳嗽、咳痰、乏力、发热、胸痛、纳差、咯血及痰血为常见症状。其临床表现有以下特点:(1)中毒症状     

肺下叶结核误诊原因分析

肺结核多发生于上叶，局限于下叶的肺结核较少见，临床表现及X线表现均不典型，痰菌检查阳性率不高，易延误诊断。为探讨肺下叶结核的临床特点及误诊原因，现将我院五年来住院确诊的28例肺下叶结核病临床资料分析如下：     

经纤维支气管镜诊断下肺野结核

经纤维支气管镜诊断下肺野结核长沙市第三医院朱凯勋肺结核好发于上叶的尖后段及下叶背段￣［１］，故Ｘ线胸片上病灶常位于上、中肺野。下肺野结核易为临床医生所忽视。纤维支气管镜检查是防止误、漏诊的有效措施。本院在１９８６年６月至１９９３年５月收治的４２２例肺...     

肺下叶结核49例X线分析

成人肺结核以两上肺为好发部位 ,发生在下叶结核较为少见。上叶结核通过支气管播散时可侵犯到下叶 ,形成下叶结核 ,由于其临床特点与Ｘ线征象有所不符 ,常易被误诊 ,作者将１９９７年１月～２０００年１２月本院资料完整的４９例肺下叶结核分析如下。１临床资料１．１一般资料４９例中男３４例 ,女１５例。年龄１７～５８岁 ,平均３８．４岁。４９例均摄正侧位胸片。临床症状及体征 :主要表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、消瘦及盗汗 ,肺部体征无明显特异性 ,部分有干湿罗音。实验室检查 :外周血白细胞计数多为正常 ,部分血沉加快 ,３０…     

肺下叶结核87例临床分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不难。肺下叶结核的临床和X线表现与肺上叶结核有所不同,容易造成误诊。为提高对本病的诊断水平,现将我们两个医院肺下叶结核87例进行回顾性分析,着重讨论误诊原因。     

肺下叶结核误诊21例分析

目的探索肺下叶结核误诊原因及提高对本病的诊断率。方法回顾性分析5 a误诊的21例患者的临床资料。结果 21例患者均出现误诊,最后确诊为肺下叶结核,给予抗结核治疗后好转。结论肺下叶结核易发生误诊,但如掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,提高对本病的警惕性,注意鉴别诊断,就会不断提高对本病的诊断水平,从而减少或避免误诊。     

肺下叶结核45例X线诊断误诊分析

目的：分析肺下叶结核X线误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对经证实的45例肺下叶结核患者的X线表现及相关临床症状、体征进行分析,总结其X线表现特点及诊断要点。结果：肺下叶结核的X线表现有一定的特点,病灶形态多样（新旧病灶共存）,本组病例初诊误诊率达62.22%（28/45）。结论：肺下叶结核易发生误诊,但掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,重视X线表现、临床表现及实验室检查的结合,是减少或避免误诊的关键。     

肺下叶结核误诊66例临床分析

我院1984年6月～1987年5月共收治肺下叶结核病人186例,其中资料较完整的144例,被误诊为其它疾病66例。现就此诊断为肺下叶结核144例,与随机挑选的同期上叶结核144例进行对照分析。临床资料 1.性别与年龄;男22例,女44例;年龄16～74岁,其中18～40岁49例(17.2％)。可见其发病女多于男,青壮年为多。     

肺下叶结核194例误诊分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不很困难,而肺下叶结核临床表现和X线表现均不典型,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我院1988～1996年住院确诊而院前被误诊的194例肺下叶结核临床资料报道分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择标准 根据正侧位胸片或胸部CT等检查,病变位于一侧或双侧肺下叶,其余肺野清晰,且有下列条件之一者:     

73例成人肺下叶结核误诊原因分析

７３例成人肺下叶结核误诊原因分析朱海文２２４００２江苏省盐城市第二人民医院肺下叶结核临床症状不典型、Ｘ经鉴别诊断困难，以致漏诊或误诊率高。我院从１９８３～１９８８年共收治初发单纯肺下叶结核１１０例，误诊７３例，误诊率达６６％。本文着重分析其误诊原因和...     

老年肺下叶结核18例误诊分析

成人肺结核好发于双上肺，肺下叶结核相对少见。当老年人患肺下叶结核时，免疫功能多低下或并存慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病，其临床表现复杂，易误诊。我院1993年1月～2003年12月共诊治肺结核1316例，其中18例老年肺下叶结核误诊，误诊率1．36％。现分析报告如下。     

肺下叶结核48例分析

近年来肺下叶结核的发病率逐年增高，因其在临床表现、体征、胸片与肺部其它疾病有许多相似之处，易造成误诊。为探讨肺下叶结核的临床特点，现将我所2000-2005年收治的48例分析如下。     

老年肺下叶结核56例误诊原因分析

老年人因免疫力低下,肺结核患者症状、体征多不典型,易造成误诊,尤其肺下叶结核,屑肺结核非好发部位,误诊率较高,现将本院56例老年肺下叶结核误诊情况报道如下。 1 临床资料 1.1 资料来源 收集本院1994年1月至1996年12月出院确诊的老年肺下叶结核72例,其中误诊56例进行分析。56例均经拍后前位胸片或CT检查,病变位于一侧或双侧肺下叶,符合下列条件之一:①痰或纤支镜刷检(或灌洗)涂片查结核菌阳性;②手术后病理确诊;③抗结核治疗,符合结核病演变过程。     

下肺结核的影像学分析

近年来结核病又逐渐增多,引起了世界卫生组织的高度重视 [1]。通常肺部结核的影像学诊断较易,但单纯发生于下肺的结核影像表现多样,误诊者临床并不少见。为此,我们对工作中被证实的 62例下肺结核做一报道,并结合有关文献作出影像学分析。 1材料与方法 　　62例来源于我院 1993～ 1998年 3月间被确诊为下肺结核者。笔者所指的下肺结核是单纯发生于下叶肺组织的结核 (发生于下叶背段的结核除外 ),而上肺并无任何结核征象,亦无明显胸膜炎征象。 62例中,男 40例,女 22例。年龄 8～ 57岁,平均 22岁。主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、乏力…     

肺结核合并曲菌球的CT征象分析

目的探讨肺结核合并曲茵球肺部改变的CT表现及特征。方法回顾性分析23例肺结核合并曲菌球的临床资料及CT表现。结果右肺上叶12例,左肺上叶6例,右肺下叶3例,左肺下叶2例,曲菌球边界清楚18例,有“空气新月征”表现11例,可见钙化15例,曲菌球完全钙化2例,临近胸膜增厚者20例,肺内见陈旧结核灶18例,改变体位检查曲菌球位置改变者18例。5例进行了增强扫描,1例边缘强化,实质部分均未见强化。结论肺结核合并曲菌球肺部CT表现具有一定特征性,结合肺内结核征象及追踪复查可提高诊断正确率。     

肺下叶结核50例误诊分析

肺结核好发于两肺上叶，诊断一般不难，而肺下叶结核临床和Ｘ线表现常不典型 ,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将我院１９９０～１９９９年院前误诊的５０例分析报道如下。临床资料根据正侧位胸片和ＣＴ等检查，病变位于一侧或双侧肺下叶 ,且有下列条件之一者诊断下叶肺结核 :(１)痰或纤支镜检 (或灌洗 )涂片查结核菌阳性 ;(２)手术或病理确认有干酪样病变 ;(３)经抗痨治疗有效 ,并符合结核病的演变过程。本组男３５例 ,女１５例 ,年龄１８～６１岁 (平均３８岁 )。发热２０例 (４０% ) ,咳嗽、咳痰３５例 (７０ % ) ,胸痛、气…