T2FLAIR增强扫描在颅脑常见疾病诊断中的应用价值

目的探讨T2液体衰减反转恢复序列（T2FLAIR）增强扫描在颅脑常见疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年2月在嘉兴市中医医院就诊的87例颅内常见疾病患者的T2FLAIR资料,与T1WI增强序列进行比较,分析各影像学表现,评价T2FLAIR增强扫描在诊断颅内常见疾病中是否优势。结果胶质瘤22例,T2FLAIR及T1WI强化者19例,T2FLAIR增强扫描强化范围较T1WI大,1例低级别胶质瘤T2FLAIR轻度强化。脑膜瘤25例,T1WI皆有强化,T2FLAIR强化23例,其中5例边缘强化,2例无强化。8例转移瘤98个病灶中T2FLAIR显示88个,T1WI显示95个。病毒性脑膜炎8例,T1WI显示软脑膜强化4例,T2FLAIR显示软脑膜强化7例,其中2例小脑幕病变在T2FLAIR强化不明显。海绵状血管瘤及血管畸形共24例,T2FLAIR强化范围及程度皆不及T1WI。结论T2FLAIR增强扫描在病毒性脑膜炎诊断方面优势明显,并能为胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤诊断提供更多信息。     

T2WI FLAIR增强及减影技术在病毒性脑膜炎中的诊断价值

目的：评价MRI增强T2WI FLAIR序列在病毒性脑膜炎诊断中的意义及临床应用价值。方法：回顾性分析我院2015年1月至2018年9月经临床确诊的27例病毒性脑膜炎患者的影像资料,其中男性15例,女性12例,年龄13～58岁,平均年龄（31.52±5.37） 岁。主要临床表现有发热24例,头痛23例。结果：病毒性脑膜炎T2WI FLAIR序列多表现为脑沟、裂、池信号增高,增强后表现为软脑膜或硬脑膜的均匀强化,多为脑回样、环状强化。27例脑膜炎患者中T2WI FLAIR增强上显示病变强化者有22例,在增强T1WI图像上显示病变强化者有15例,两者检出正确率差异有统计学意义(χ2=4.523,P=0.04)。结论：增强T2WI FLAIR 序列对于病毒性脑膜炎的显示具有较高的诊断准确性,同时,具有早期诊断病毒性脑膜炎病变的潜在价值。     

MRI增强扫描评价乳腺癌根治术后脑转移的价值

目的 探讨MRI增强扫描对评价乳腺癌根治术后脑转移的临床价值.方法 回顾性分析32例经临床病理证实乳腺癌根治术后脑转移患者的临床和MRI资料,32例均行常规T1WI、T2WI平扫、液体衰减反转恢复(FLAIR)和扩散加权成像(DWI)及T1WI增强扫描,分析MRI各成像序列对转移病灶的显示能力.结果 各序列扫描共显示转移病灶284个,病灶转移至脑实质、脑膜.T1WI为等或低信号,T2WI、FLAIR、DWI为等或高信号,信号均匀或不均匀,增强扫描明显强化,强化模式多样,瘤周不同程度水肿.增强扫描对转移病灶的检出率明显高于其他扫描序列,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI多序列扫描有利于乳腺癌根治术后脑转移瘤的诊断及鉴别诊断,增强扫描能明显提高脑转移灶的检出率,应作为首选扫描序列.     

脑膜病变患者行MR增强后FLAIR序列的诊断价值

目的:探讨脑膜病变患者行MR增强后FLAIR序列的诊断价值。方法:将本院102例脑膜异常患者作为研究对象,进行MR常规平扫及增强扫描,MRI增强后再加扫FLAIR,对FLAIR序列进行观察分析。结果:MRI增强后FLAIR序列对脑膜病变显示较为敏感,且可将强化皮层静脉与静脉窦正确的区分,显示脑脊液强化,但对伴脑实质内的微小病灶显示具一定程度的局限性。结论:MR增强后FLAIR序列对目前广泛应用的增强T1WI具较强补充作用,两者联合应用可使诊断准确性显著提高。     

MRI动态增强及FFE序列在垂体微腺瘤诊断中的作用

目的:探讨 MRI动态增强及 FFE序列对垂体微腺瘤的诊断价值。方法:对 5 6例垂体微腺瘤先行矢状位及冠状位 T1 WI和 T2 WI成像 ,然后进行 GD- DTPA冠状 T1 WI动态增强扫描 ,随之行冠状 T1 WI常规延迟 FSE和 FFE序列增强扫描。 结果 :(1)平扫 :直接征象显示 2 8例 (5 0 .0 % ) ,间接征象出现最多为垂体上缘局限膨隆 ,占5 0 %。(2 )平扫显示 2 8例 (5 0 .0 % ) ,动态增强显示 5 5例 (98.2 % ) ,常规延迟增强显示 4 8例 (85 .7% ) ,三者检出率相比差异有统计学意义 (P<0 .0 0 5 )。 5例只有动态增强能显示。 (3) FSE序列显示 4 8例 (85 .7% ) ,清楚显示 2 6例 ;FFE序列显示 5 1例 (91.1% ) ,清楚显示 35例。两者检出率相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论:MRI动态增强扫描与常规延迟增强 (FFE序列 )扫描明显提高病变检出率 ,可以避免病变遗漏。     

磁共振Bravo序列与Cube Flair序列对肺癌脑转移患者的应用比较

目的比较分析3D Bravo及3D Cube Flair两种MR增强扫描序列对肺癌脑转移检出能力的优劣,优化肺癌脑转移病例的MR检查方案。方法回顾分析25例临床确诊的肺癌患者的MR检查结果,患者MR检查时同时行3D Bravo 及3D Cube Flair两种MR增强扫描序列,比较两者的病灶显示能力并作统计分析。结果3D Cube flair共检出135个病灶,其中脑膜转移灶78个、脑内转移灶57个;3D Bravo共检出91个病灶,其中脑膜转移灶36、脑内转移灶55个。脑膜转移者两种扫描序列相比P＜0.01,有明显差异;脑内转移者两种扫描序列相比P＞0.05,无差异。结论3D Cube Flair增强扫描序列在早期判断肺癌脑转移尤其是早期脑膜转移具有较高应用价值,与3D Bravo扫描序列联合应用对诊断价值更高。     

T2-FLAIR序列在显示颅内脑膜瘤"脑膜尾征"中的价值

目的探讨T2-FLAIR序列在显示颅内脑膜瘤“脑膜尾征”中的价值。方法回顾性分析45例手术病理证实的颅内脑膜瘤T2-FLAIR与T1WI增强扫描显示“脑膜尾征”情况。结果T2-FLAIR序列与T1WI增强扫描均显示29例存在“脑膜尾往”，“脑膜尾征”在T2-FLAIR与T1WI增强扫描均表现为邻近肿瘤的脑膜增厚，呈单尾、双尾或三尾；在T2-FLAIR序列为略高信号，T1WI增强扫描为明显高信号。结论T2-FLAIR序列在显示脑膜瘤“脏膜尾征”有重要价值，对亍怀疑脑膜瘤而不行增强扫描患者其应作为常规扫描序列，以利于提高诊断的准确率。     

MRI平扫、增强及MRCP在肝门胆管癌中的诊断价值

目的 探讨MRI平扫、增强及磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门部胆管癌诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的肝门部胆管癌病例13例,回顾分析其影像学表现,MRI检查采用T2加权(T2WI)和T1加权(T1WI)序列平扫、3DT1加权加脂肪抑制(T1WI-FS)动态增强扫描,所有病例均做MRCP.结果 13例肝门部胆管癌均可见肝门包块,肝内胆管扩张,动态增强扫描显示12例包块呈逐渐强化.1例动脉期显示强化.MRCP定位诊断率100%.按Bismuth分型,Ⅱ型6例,Ⅲa型2例,Ⅲb型3例,Ⅳ型2例.病理证实高分化腺癌7例,中分化腺癌4例,低分化腺癌2例.结论 MRI平扫及动态增强扫描并与MRCP结合对肝门部胆管癌有较高的诊断价值.     

MRI增强T1WI BRAVO与T2WI FLAIR CUBE诊断脑膜炎性病变的对比研究

目的：评价MRI增强T1WI BRAVO（T1WI FLAIR容积扫描）、增强T2WI FLAIR CUBE（T2WI FLAIR容积扫描）两种扫描序列及其联合应用在脑膜炎性病变诊断中的意义及临床应用价值。方法：收集我院2010年10月～2012年5月确诊脑膜炎性病变患者50例,并选择正常志愿者35例作为对照组,所有患者及志愿者均在常规T2WI FLAIR平扫后行T1WI BRAVO及T2WI FLAIR CUBE增强扫描,增强扫描两种方法交替进行,分析脑膜炎性病变在不同扫描序列上的影像学特征,对比两种增强方法独立应用及联合应用诊断脑膜炎性病变的敏感性及特异性。结果：50例患者中病毒性脑膜炎21例,结核性脑膜炎16例,化脓性脑膜炎13例。在病毒性脑膜炎中,增强T2WI FLAIR CUBE优于增强T1WI BRAVO和平扫T2WI FLAIR;在结核性脑膜炎中,增强T1WI BRAVO优于增强T2WI FLAIR CUBE和平扫T2WI FLAIR;化脓性脑膜炎中,增强T2WI FLAIR CUBE、增强T1WI BRAVO和平扫T2WI FLAIR 三者无差别。增强T1WI BRAVO和T2WI FLAIR CUBE显示脑膜炎性病变的敏感性分别是54．00％和64．00％,特异性分别为85．70％和88．60％,两者联合应用敏感性及特异性分别是78．00％和80．00％。结论：两种增强方法诊断脑膜炎性病变各有千秋,但增强T1WI BRAVO、增强T2WI FLAIR CUBE两种扫描序列联合应用能显著提高脑膜炎性病变的检出率和敏感性。     

胰头癌在多种MRI序列中的表现及可切除性分析

目的:分析胰头癌在多种磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)序列中的表现及其对手术可切除性评估的准确性.方法:回顾性分析19例经病理和(或)临床证实的胰头癌患者的MRI影像表现,并对可切除性的术前与病理结果进行对照分析.采用的MRI平扫序列有:T2WI 2D快速成像冠状位、T1WI 2D单次激发抑脂和T2 WI单次激发快速自旋回波抑脂轴位扫描以及磁共振胆胰管成像(Magnetic resonalce cholangio pancreatography,MRCP),增强采用3D T1WI抑脂轴位扫描,采集动脉期、肝实质期和延迟期图像资料.结果:平扫T1WI像17例病灶呈低信号,T2WI像15例病灶呈略高或混杂信号.增强扫描动脉期18例无明显强化,与强化的正常胰腺组织形成对比;肝实质期和延迟期17例肿块不均匀轻度强化,17例病灶不同程度地接触包绕胰周血管.MRCP示13例出现"双管征".MRI评估7例可切除,12例不可切除,14例与手术及临床病理结果符合,符合率为73.7%.结论:结合2D和3D MRI多个序列,MRI对胰头癌的诊断和手术可切除性评估准确性较高.     

平扫液体衰减反转恢复及增强T1WI序列对脑转移瘤的综合诊断价值

目的 探讨平扫液体衰减反转恢复(FLAIR)与增强T1WI序列结合后对脑转移瘤的综合诊断价值.方法 48例脑转移瘤患者原发灶均经过纤维支气管镜活检或手术活检病理证实,所有患者均进行了FLAIR平扫及增强T1WI扫描,对于FLAIR平扫发现可疑病变而增强T1WI扫描表现阴性的患者,加扫增强FLAIR序列.对比分析192处脑转移瘤病灶在平扫FLAIR及增强T1WI序列的显示情况,进一步分析其综合诊断价值. 结果 192处脑转移瘤病灶中,平扫FLAIR序列检出可疑病灶102个,能够明确瘤灶边界的有56个;增强T1WI序列检出病灶183个,能够明确瘤灶边界的有181个;两种序列结合以后,瘤灶检出192个. 结论 FLAIR有助于发现瘤周水肿,对于皮层区域病灶敏感性较高,增强T1WI有助于发现平扫不能发现的病灶,诊断特异性较高,二者结合可以提高脑转移瘤的诊断正确率. Abstract： Objective To investigate the synthetic diagnostic value of plain FLAIR combined with contrast-enhanced T1WI sequence in intracranial metastatic tumor. Methods Retrospective analysis of 48 patients with intracranial metastatic tumor, the primary tumor have been confirmed by fiber bronchoscope biopsy or surgical biopsy. All the patients were performed MRI scans with plain FLAIR and contrast-enhanced T1WI sequence. Contrast-enhanced FLAIR scans for suspicious lesions in plain FLAIR but negative in contrast-enhanced T1WI. Comparative analysis the appearances of 192 lesions in plain FLAIR and contrast-enhanced T1WI sequence, and analyze the synthetic diagnostic value of both sequence. Results One hundred and two lesions were detected in plain FLAIR sequence, and 56 lesions with the clear border.One hundred and eighty-three lesions were detected in contrast-enhanced T1WI sequence, and 181 lesions with the clear border. And 192 lesions were detected with plain FLAIR combined with contrast-enhanced T1WI sequence. Conclusions Plain FLAIR scans are useful to detect edema of the metastatic tumor, and have higher sensitivity of the cortex region lesions. Contrast-enhanced T1WI scans are useful to detect the negative lesions in plain MRI scans, and have a higher diagnostic specificity. A combination scans of both sequence can improve the diagnostic accuracy.     

超声造影技术在腹腔镜T1期肝细胞癌切除术中的应用价值

目的：探讨超声造影(CEUS)技术在腹腔镜T1期肝细胞癌(HCC)切除术中的应用价值。方法：选择2018年1月—2020年12月于天津医科大学第二医院行腹腔镜T1期HCC切除术的患者80例,根据是否行术前CEUS将患者分为造影组和对照组(每组40例)。均在距肿瘤边缘0.5 cm处切开患者肝脏实质并完整切除肿瘤,然后在切缘3个不同位置取组织活检。采用免疫组化检测癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤直径、切缘长度、术后进食时间、拔除引流管时间、术后最高丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)及其恢复正常时间。术后均行规律随访观察。结果：与对照组相比,造影组手术时间(t=11.69,P<0.001)及住院时间更短(t=9.40,P<0.001),术中出血量更少(t=14.86,P<0.001);而两组患者在肿瘤直径(t=0.28,P=0.78)、切缘长度(t=0.18,P=0.86)、术后进食时间(t=0.44,P=0.66)及拔除引流管时间(t=1.16,P=0.25)方面差异均...     

大孔径3T低剂量下肢动脉MRA的临床研究

目的 探讨使用大孔径3T磁共振、低剂量对比剂行下肢动脉磁共振血管成像( MRA)的可行性. 方法 MRA各血管段的病变程度由两名放射科医师分别评估. 数字剪影血管造影( DSA)评估由1 名医师完成. 通过Kappa值判断两名医师评估MRA血管狭窄程度的一致性,用Spearman 相关系数( Rs)判断MRA和DSA显示血管病变的相关性. 结果 两名医师对病变血管狭窄程度的评估具有极佳的一致性. DSA与 MRA 图像评估结果具有明显的相关性( P <0. 05). 结论 在大孔径3 T磁共振中,使用低剂量对比剂可进行高分辨率的下肢动脉MRA成像.     

腮腺腺淋巴瘤3.0T磁共振动态增强扫描与病理表现

目的探讨腮腺腺淋巴瘤3.0 T磁共振动态增强扫描与病理表现。方法收集经本院手术病理证实28例腮腺腺淋巴瘤患者(共52病灶),回顾性分析所有病例磁共振成像(MRI)常规形态学及T1-DCE-MRI资料,分析每个肿块内感兴趣区(ROI)的时间-信号曲线(TIC)的特点,同时患者组织病理检查结果进行对照分析。结果 20例腮腺腺淋巴瘤患者42个病灶数,TIC曲线类型为B型(廓清型,上升后快速廓清),符合其病理学基础。结论腮腺腺淋巴瘤3.0T MR动态增强具有一定特征性,与病理检查结果一致,可以提高术前诊断准确率。     

FIESTA和FRFSE FATSAT T2WI序列诊断主动脉夹层动脉瘤效果比较

目的 评价磁共振非对比增强稳态采集快速成像序列(FIESTA)和快速恢复快速自旋回波T2加权抑脂成像序列(FRFSE FATSAT T2WI)诊断主动脉夹层动脉瘤(AD)的优劣性及其临床价值.方法 成都市第五人民医院放射科2013年6月至2014年1月期间临床确诊为AD患者24例,应用1.5T磁共振FIESTA序列和FRFSE FATSAT T2WI序列扫描,分析两种序列对AD内膜及其破口的显示情况,评价AD真、假腔内信号变化及血栓显示情况.结果 24例AD患者,两种序列显示内膜片及破口差异均无统计学意义(P>0.05);FIESTA序列显示假腔内血栓优于FRFSE FATSAT T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05);FIESTA序列显示真腔附壁血栓与FRFSE FATSAT T2WI序列之间,差异无统计学意义(P>0.05);通过11例假腔内无血栓AD真、假腔内信号对比分析可知,FRFSE FATSAT T2WI序列在判断AD真假腔时可提供较大的帮助.结论 FIESTA和FRFSE FATSAT T2WI序列在评价AD时各有优缺点且优势互补,联合应用两种序列可对AD进行全面评价.     

3T磁共振团注法3D DCE MRA在腹部至下肢血管成像中的应用

目的：探讨3T超高强磁场磁共振团注法三维动态增强MRA（3D DCE MRA）在腹部、盆腔及下肢血管成像中的应用。方法：使用GE EXCITE Ⅱ3.0T双梯度超导磁共振,采用体线圈、移床技术、高压注射器团注对比剂,对30例腹部至下肢血管受检者行3D DCE MRA检查,对所有受检者的原始图像在工作站利用ADW4.2软件进行MIP和REFORMAT重建并进行成像质量的评价。结果：30例受检者的腹部至下肢血管成像均获得满意效果,血管清晰,病变明确,其中12例闭塞性动脉硬化患者经手术证实与3D DCE MRA显示的血管病变相符。结论：3D DCE MRA是一种新的、有效的腹部至下肢血管成像方法。     

动态磁敏感增强灌注成像对假瘤样脱髓鞘病的诊断价值

目的 探讨应用动态磁敏感T*2加权对比剂增强灌注MR成像(dynamic susceptibility T2*-weighted contrast-enhanced perfusion MR imaging, DSC-MRI)对中枢神经系统假瘤样脱髓鞘病的诊断价值.方法 回顾性分析2例经手术证实和7例经临床证实的假瘤样脱髓鞘病MRI灌注成像(perfusion-weighted imaging, PWI),将病灶直径＞2 cm的共12个病灶纳入研究对象,分析其最大相对局部脑血容量(rCBV)、最大相对局部脑血流量(rCBF)及最大相对局部平均通过时间(rMTT),并与12个颅内脑白质区恶性肿瘤的相应灌注值作为对照研究.结果 假瘤样脱髓鞘病组rCBV、rCBF、rMTT分别为(1.17±0.32)、(1.09±0.23)、(1.12±0.40);对照组rCBV、rCBF、rMTT分别为(4.41±2.86)、(2.25±0.64)、(2.06±1.25),两组各灌注值比较有显著性差异(P＜0.05).结论 用MRI的灌注成像对鉴别假瘤样脱髓鞘病和颅内恶性肿瘤具有较大价值.     

原发性肝癌超声造影与增强CT增强特征的对比研究

目的比较原发性肝癌的超声造影和增强CT血流灌注特征及滋养血管显示率,探讨超声造影的临床应用价值。方法对21例21个肝癌病灶行超声造影及增强CT检查,比较病灶超声造影及增强CT的增强模式及滋养血管显示率。结果肝癌超声造影和增强CT不同时期的增强程度分级比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;超声造影和增强CT增强类型（均匀增强与不均匀增强）及增强面积比较差异均无统计学意义（x2=0．45,P=0．5;t=1.64,P=0．12）。肝癌动脉期供血血管的显示两者比较差异有统计学意义（x2=4．0,P=0．04）,超声造影供血血管显示率高于CT,超声造影供血血管显示率86％（18／21）,增强CT供血血管显示率52．3％（11／21）。结论肝癌超声造影与增强CT增强表现一致,可很好地反映肿瘤组织血流灌注特点,超声造影对瘤内供血血管的显示优于增强CT。     

磁共振T1增强扫描对复杂性肛瘘诊断及分型的价值

目的：探讨磁共振T1增强扫描对复杂性肛瘘的诊断价值。方法：选取2015年2月至2018年1月温州医科大学附属第三医院和平阳县人民医院经手术证实的复杂性肛瘘患者43例,全部行T1加权成像（T1WI）、T2加权成像压脂（T2WI FS）和T1加权成像压脂（T1WI FS）增强序列扫描,与手术结果进行对照,比较3种序列对肛瘘内口、主管、支管的显示情况。结果：43例患者中,手术共发现内口67个,主瘘管63个,支管47个。T1WI发现内口10个（占14.93%）、主瘘管34个（占53.97%）,支管10个（占21.28%）。T2WI FS发现内口52个（占77.61%）、主瘘管55个（占87.30%）、支管40个（占85.11%）。T1WI FS增强共发现内口61个（占91.04%）、主瘘管60个（占95.24%）、支管42个（占89.36%）。TIWI FS增强较T2WI FS显示内口的准确性高（P＜0.05）,在显示主瘘管、支管的准确性方面两序列差异无统计学意义（P＞0.05）。T1WI FS增强显示内口、主瘘管、支管的准确性均较T1WI高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。T1WI FS增强在Parks分型上与手术结果一致性高（Kappa=0.926）,明显高于T2WI FS与T1WI序列（Kappa=0.786,Kappa=0.467）。结论：T1WI FS增强扫描序列可作为肛瘘MR检查常规T1、T2序列的重要补充,尤其是术前对内口的定位及分型评估中具有重要的指导价值。