老年脓毒症患者血清甲状腺素和单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及临床意义

目的探讨老年脓毒症患者血清甲状腺素水平与单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化,并评价其临床意义。方法125例住院的老年脓毒症非甲状腺疾病患者按照2001年国际脓毒症定义讨论公报分为非重症脓毒症组(在后面均简称脓毒症组,n=86)、重症脓毒症组(n=39),另设30例老年健康体检者为对照组;用化学发光法检测患者的血清甲状腺素水平,同时用流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞(PBMC)表面HLA-DR分子的表达,比较各组之间的差别。结果与对照组及脓毒症组比较,重症脓毒症组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均明显减低(P<0.05),促甲状腺素(TSH)无显著变化(P>0.05),HLA-DR表达显著减低(P<0.05);与对照组比较,脓毒症组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平也明显减低(P<0.05),HLA-DR也显著减低(P<0.05);其中重症脓毒症死亡组(放弃治疗或死亡)T3、T4、FT3、FT4水平及HLA-DR的表达明显低于存活组(转入普通病房)(P<0.05)。结论老年脓毒症患者随脓毒症病情的加重,...     

心衰患者甲状腺激素变化分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义。方法采用放免法测定89例慢性心力衰竭患者及40例门诊健康体检者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较。结果慢性心力衰竭患者与对照组比较,血清T3、FT3、T4均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);T3、FT3、T4随心衰程度加重逐渐降低(P<0.05或P<0.01);TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其甲状腺衰竭激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

老年甲状腺功能特点及年龄和营养状况对其的影响

目的 探讨老年甲状腺功能的特点及年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.方法 选取79例以非甲状腺疾病住院的老年患者,测定并比较其血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血清清蛋白水平.结果 60～74岁、75～79岁、80～84岁及85～95岁患者的T3、T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).血清清蛋白＜30 g/L、30～35 g/L、＞35 g/L患者的T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),T3、FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄的老年人FT3水平不同,不同血清清蛋白水平的老年人T3、FT3水平亦不同,应重视老年人甲状腺功能特点并充分认识年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.     

老年住院患者230例甲状腺功能分析

目的探讨因各种疾病就诊的老年患者甲状腺功能状况。方法230例因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者,均于入院次日晨起时抽空腹静脉血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清白蛋白(ALb)。结果筛查出临床甲状腺功能减退症34例(14.78%);亚临床甲状腺功能减退症5例(2.17%);甲状腺功能正常性病变综合征(SES)95例(41.30%),其中低T3综合征患者78例(82.11%)、低T3/T4综合征17例(17.89%),甲状腺功能正常96例(41.74%)。结论老年住院患者甲状腺功能异常发病率高且易被漏诊,尤其SES的发生率较高,多表现为低T3综合征。     

乙型肝炎患者甲状腺激素水平及其临床意义

目的：探讨不同病程乙型肝炎(乙肝)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：用放射免疫法测定83例不同病程乙肝患者、32例非乙肝传染病患者以及37例健康人的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平，并作统计分析。结果：急性乙肝患者T4、FT4水平升高，慢性乙肝患者FT3、FT4、TSH水平降低，肝硬化患者T3、FT3、TSH水平降低，重症肝炎患者T3、FT3、FT4、TSH水平降低。结论：检测血清甲状腺激素水平可作为临床评估乙肝病情和预后的辅助指标。     

多囊卵巢综合征患者血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清促甲状腺素(TSH)、血清活性游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平变化及其与多囊卵巢综合征患者的病情程度、预后的关系。方法:应用时间分辨荧光免疫分析测定435例不同程度多囊卵巢综合征患者血清TSH、FT3、FT4、T3、T4含量,将其与200例正常人相比较。结果:与正常对照组相比,多囊卵巢综合征患者组TSH水平较高,而FT3、FT4、T3、T4含量低于正常人,差异均有显著性(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者甲状腺功能不同程度减低,其可作为临床判断病情轻重、疗效观察和估计预后的一个参考指标。     

COPD患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义方法用化学免疫分析法测定30例COPD 患者临床急性发作期和临床缓解期及10例正常对照者的血清甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.结果急性加重期和缓解期血清T3、FT3数值显著低于对照组,具有统计学意义,急性加重期与缓解期比较T3、FT3数值差异具有统计学意义.结论 急性发作期COPD患者,同临床缓解期相比血清T3、FT3明显降低,而T4,TSH, FT4数值比较无统计学差异,血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD患者严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以反映COPD的发展和转归.     

265例45岁以上甲状腺功能异常患者分析

目的：用三碘甲状腺原氨酸(T3)，甲状腺素(T4)，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)放射免疫检测结果分析本地区的甲功异常患者情况，以协助临床诊断、治疗和分析病情。方法：对来本院就诊的甲功异常患者进行甲功检测、病史回顾、诊断核对，然后进行分组分析。结果：45岁以上的甲状腺机能亢进患者占63％；甲状腺机能降低患者35．1％。结论：用T3、T4、FT3、FT4、TSH放免法测定对45岁以上人口进行甲状腺疾病的普查是可行的、必要的。     

男性抑郁症患者血清甲状腺激素水平和性激素水平以及两者间的相关性观察

目的:探讨男性抑郁症患者血清甲状腺激素水平和性激素水平以及两者之间的相关性。方法:采用免疫化学发光法对90例男性抑郁症患者及对照组70例健康男性的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)进行了检测。结果:男性抑郁症患者除TSH增高外(P<0.05),T3、FT4和T较对照组低(P<0.05)。结论:男性抑郁症患者存在甲状腺激素和性激素的紊乱,存在甲状腺激素紊乱的男性抑郁症患者性激素紊乱更明显。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的相关性研究进展

随着心力衰竭患者的住院率及死亡率逐年增长,国内外学者越来越关注甲状腺激素在心力衰竭的发生发展中的作用.正常的甲状腺激素水平对于维持心脏正常收缩和舒张功能至关重要.近年来研究发现,慢性心力衰竭患者普遍存在正常甲状腺功能病态综合征,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,或者FT3、T3及游离甲状腺素(FT4)、四碘甲状腺原氨酸(T4)均降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)升高,而血清促甲状腺激素(TSH)正常,在这种病理状态下,心力衰竭进一步恶化,进入恶性循环.故监测血清甲状腺激素水平,有益于评估心力衰竭患者病情严重程度及预后,对于伴有正常甲状腺功能病态综合征的心力衰竭患者可在常规治疗心力衰竭的基础上加用小剂量短疗程的甲状腺激素治疗,这有利于患者心功能的恢复.     

阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平影响的比较研究

目的:观察阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响。方法:选择150例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数表法分为三组,各50例,A组采用阿立哌唑治疗;B组采用喹硫平治疗;C组采用利培酮治疗。观察三组患者治疗前后的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平。结果:治疗前后,A组甲状腺素水平均未出现明显变化(P>0.05);B组治疗后T3、T4、FT3、FT4水平有明显下降,TSH水平则有明显提高(P<0.05);C组治疗后T3水平无明显变化(P>0.05),T4、FT3、FT4明显降低(P<0.05),TSH水平明显升高(P<0.05)。结论:阿立哌唑对于精神分裂症患者甲状腺素水平无明显影响,喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平均产生影响。     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

超敏肌钙蛋白I与甲状腺功能联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用

目的探讨超敏肌钙蛋白I与甲状腺功能联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中应用。方法用化学发光法检测受试者的超敏肌钙蛋白I与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的水平。结果冠心病组超敏肌钙蛋白I高于对照组,TT3低于对照组,FT3低于对照组,而FT4高于对照组。在不同的冠心病组超敏肌钙蛋白I差异有统计学意义。隐匿性冠心病FT3与其他疾病相比差异有统计学意义。结论在冠心病患者检测时应该同时检测肌钙蛋白I与甲状腺功能,及早对甲状腺功能异常的患者进行早期治疗,减少冠心病的复发率。     

难治性抑郁症与甲状腺激素水平的相关性研究

目的 探讨甲状腺激素水平与难治性抑郁症的相关性.方法 选择难治性抑郁症患者41例,非难治性抑郁症患者51例,正常体检人员50例,比较3组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)激素水平及其变化值.结果 难治性及非难治性抑郁症患者、正常体检人员的甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).难治性抑郁症组甲状腺功能异常比例高于非难治性抑郁症组,,主要表现为TSH上升,T3、FT3、FT4下降.难治性及非难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺激素水平与难治性抑郁症的临床治疗有一定相关性.     

慢性充血性心衰患者甲状腺激素的变化及临床意义

应用放免技术对50例慢性充血性心衰(CHF)病人血浆甲状腺激素进行了测定.结果表明:CHF病人三磺甲状腺原氨酸(T3).游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均显著低于正常组,促甲状腺素(TSH)则升高;不同程度心功能CHF患者经较,心功能愈差T3,FT3下降愈明显,心功能四级患者伴有甲状腺素(T4),游离甲状腺素(FT4)下降;不同心脏疾患CHF患者比较,肺心病衰患者T3,FT3下降最为明显.     

甲状腺功能亢进患者的检测分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者的检测情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析收治的甲状腺功能亢进患者和健康体检的对照组三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)情况.结果 甲亢组T3、T4、FT3、FT4均明显高于对照组,而...     

老年慢性心衰患者甲状腺功能变化与预后关系探讨

目的探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合症的情况及其与病情和预后的关系。方法运用化学发光法测定老年慢性心力衰竭患者66例,并设对照组30例,检测比较其血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果心力衰竭患者与对照组比较,T3、FT3、T4、FT4及TSH均有所降低(P<0.01或<0.05),且心力衰竭越重,降低越明显,T3、FT3在心功能Ⅱ级就开始明显下降,而T4、FT4及TSH只有达Ⅲ级才明显下降。心功能Ⅳ级与Ⅱ级比较,T3、T4和FT3均下降明显(P<0.01)。T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高。结论老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合症,其中低T3低T4综合症可视为预后不良的指标。     

老年慢性阻塞性肺病与甲状腺功能正常疾病综合征关系的探讨

目的 :探讨无甲状腺疾病病史的老年慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期、稳定期与甲状腺功能关系。方法 :使用放免法测定住院 86例老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者急性加重期、稳定期及 38例老年正常对照者血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4 )、促甲状腺素 (TSH)、血清三碘游离甲状腺素 (FT3)和游离甲状腺素 (FT4 )水平。同步检测动脉血中二氧化碳分压 (Pa CO2 )和氧分压 (Pa O2 )。结果 :老年 COPD急性加重期 T3、FT3水平显著低于稳定期及对照组 (P<0 .0 1 ) ,T4 、FT4水平低于稳定期及对照组 (P<0 .0 5 ) ;重度 COPD死亡组 T3、T4 、FT3及 FT4 水平显著低于稳定期组、对照组 (P<0 .0 1 ) ;血清T3、T4 水平与 Pa O2 呈正相关 ,T3水平与 Pa CO2 呈负相关 ;TSH在各组中变化无统计学意义。结论 :老年 COPD呼衰可导致体内甲状腺素水平变化 ,并随病情急性加重 T3、T4 水平显著降低 ,随病情稳定而逐渐改善 ,反复感染、缺氧及二氧化碳潴留是导致老年慢性阻塞性肺病患者合并甲状腺功能正常综合征 (ESS)重要原因 ,ESS是继发的、短暂的、可逆的。在一定程度上反映病情严重程度及预后     

老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽的变化及对预后的影响

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽的变化及对预后的影响.方法:选择80例老年慢性心力衰竭患者,根据心功能分级分为2组,分别测定血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)、血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.比较2组间甲状腺激素水平变化及NT-proBNP的变化.结果:心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低,差异具有统计学意义,P＜0.05.NT-proBNP随着心功能不全加重而升高,两组相比差异具有统计学意义,P＜0.05.而T4、FT4、TSH均无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:甲状腺激素、NT-proBNP 与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关,影响预后.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素的改变情况及其与CHF患者病情的关系。方法采用放射免疫法测定50例CHF患者(心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例)和30例正常人血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果不同心功能级别的CHF患者血清甲状腺激素水平比较,心衰愈重则甲状腺激素改变愈明显,T3降低、FT3降低。结论CHF患者存在继发性甲状腺激素代谢异常,T3和FT3降低可作为CHF患者病情和预后判断指标。