肝脏疾病血清AFU与ALT、AST、GGT相关性分析

目的:探讨肝脏疾病血清ɑ-L-岩澡糖苷酶(AFU)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)的相关性。方法:收集165例肝脏疾病患者血清,根据临床诊断不同,分为肝炎组、肝硬化和原发性肝癌组,每组55例,正常对照组60例;同时分别检测AFU、ALT、AST、GGT,对其结果进行分析;AFU、ALT、AST和GGT检测采用速率法。结果:各肝脏疾病组AFU、ALT、AST、GGT之间比较差异有统计学意义,其统计结果分别为AFU(F=76.995,P<0.05)、ALT(F=171.800 0,P<0.05)、AST(F=197.821,P<0.05)和GGT(F=188.304,P<0.05);肝炎组AFU与ALT、AST、GGT之间均存在正相关性(r=0.388,r=0.392,r=-0.429,P﹤0.05);肝硬化组AFU与ALT、AST、GGT之间均存在正相关性(r=0.531,r=0.533,r=0.382,P﹤0.05);但肝癌组AFU与ALT、AST、GGT之间均无相关性(r=0.203,r=0.145,r=0.206,P>0.05)。结论:肝脏疾病患者同时检测AFU、ALT、AST和GGT,更有助于观察肝脏的损害程度及预测病情的发展。     

AST/ALT比值与肝硬化的相关性探讨

目的通过观察健康对照组、慢性乙型肝炎(G0～3)、肝硬化患者的血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)比值变化,探讨AST/ALT比值与肝硬化的关系。方法应用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测健康对照组、慢性肝炎患者(G0～3)及肝硬化患者血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),并计算其比值。结果与健康对照组比较,慢性肝炎患者(G0～3)AST/ALT比值差异无统计学意义(P>0.05),慢性肝炎患者(G0～3)各期AST/ALT比值差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.01),随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,肝硬化患者AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关(r=0.656,P<0.01)。与慢性肝炎患者(G0～3)比较,肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.01);与肝硬化存活患者比较,肝硬化死亡患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.05);与并发上消化道出血患者比较,肝硬化未并发上消化道出血患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AST/ALT比值可以作为了解肝硬化患者病情的一个较易观测的指标,对治疗及判断预后有一定的指导意义。     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

慢性HBV感染患者血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标的临床价值分析

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染患者血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标检测水平的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年1月义乌市中心医院收治的慢性乙型肝炎患者432例为研究对象,回顾性分析谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-glutamyltransferase,GGT）、HBV-DNA载量及乙肝五项指标水平。结果 肝硬化患者的血清ALT水平及乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率均显著低于无肝硬化患者（P<0.05）,HBV-DNA载量<30IU/ml的占比、血清AST、AST/ALT及GGT水平均显著高于无肝硬化患者（P<0.05）,二者的乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBsAg（+）与HBsAg（）患者比较,血清中ALT、AST、GGT水平差异均无统计学意义（P>0.05）,HBsAg（+）患者的AST/ALT、HBV-DNA载量<30IU/ml的占比均显著低于HBsAg（）患者（P<0.05）。不同HBV-DNA载量患者的血清ALT、AST、AST/ALT及GGT水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且随着HBV-DNA载量的增加,ALT、AST、GGT水平逐渐升高,AST/ALT逐渐降低。不同HBV-DNA载量患者的HBeAg阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性HBV感染患者的血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标对判断慢性乙型肝炎肝硬化有一定应用价值。     

复方牛胎肝提取物联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清TGF-β_1、AFP水平的影响

目的观察复方牛胎肝提取物联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法选取2015年3月至2016年3月舞阳县人民医院收治的慢性乙型肝炎患者92例,采用随机数表法分为两组,各46例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上接受复方牛胎肝提取物治疗。比较两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及血清TGF-β_1、AFP水平。结果治疗后,两组血清ALT、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、TGF-β_1、AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方牛胎肝提取物联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,可促进患者肝功能恢复,降低血清TGF-β_1和AFP水平。     

原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素分析

目的 分析原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素.方法 对2006年1月至2015年1月行肝癌切除术且术后病理确诊为肝细胞癌的93例患者进行回顾性研究.将手术后1年内出现转移复发者纳入复发组,1年内未出现转移复发者纳入未复发组.分析性别、年龄、乙肝表面抗原、甲胎蛋白(AFP)、糖类蛋白肿瘤标志物19-9(CA19-9)、血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、总胆红素、白蛋白、国际标准化值(INR)、凝血酶原时间(PT)、是否合并肝硬化、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、位置、数目、是否侵犯血管、包膜是否完整、病理分化程度、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等23个因素对原发性肝癌术后早期转移复发的影响.结果 年龄、AFP、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤大小、肿瘤包膜是否完整、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等13个因素经单因素生存分析,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、AFP、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等9个因素,差异均有显著统计学意义(P<0.01);AFP、肿瘤大小、肝癌的CLIP评分经多因素生存分析,差异均有统计学意义(P值分别为0.048、0.006和0.003).结论 年龄、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤包膜是否完整、肝癌TNM分期等因素是肝癌术后早期转移复发的危险因素;AFP、肿瘤大小、肝癌的CLIP评分是肝癌切除术后早期转移复发的独立危险因素.     

乙型肝炎病毒DNA阳性的乙型肝炎携带慢性肝炎肝硬化肝癌患者检测病毒载量丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶及甲胎蛋白的意义

目的了解联合检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性的乙型肝炎携带(ASC)、慢性肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝癌(HCC)患者的HBV DNA病毒载量、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)的意义,为临床诊断和治疗乙型肝炎提供参考依据。方法收集根据临床诊断为ASC、CHB、LC、HCC的HBV DNA阳性的乙型肝炎患者标本804例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBV DNA,采用速率法检测ALT、AST,采用化学发光法检测AFP,并对其结果进行比较分析。结果 HBV DNA定量结果及ALT、AST、AFP的异常率在男性和女性的各疾病组中的差异均具有统计学意义(P<0.05),HBV DNA定量结果在男性中以CHB组最高;女性中以ASC组最高,男性及女性均以HCC组最低;ALT异常率在男性及女性中CHB组均最高;AST异常率在男性以HCC组最高,在女性以LC组最高;AFP异常率在男性及女性中均以HCC组最高,ALT、AST、AFP在男性及女性中均以ASC组最低。结论 HBV DNA病毒载量与ALT、AST、AFP的联合检测对乙型肝炎患者临床诊断、治疗预后等有重要意义,尤其是ASC者中男性及女性的ALT、AST、AFP的异常率均不高,但HBV DNA病毒拷贝数均不低,建议密切监测这类患者病情变化。     

慢性乙型肝炎AST/ALT值与肝硬化的关系

为了探讨早期肝硬化的诊断标准,我们分析了80例慢性乙型肝炎病人及25例肝硬化病人天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的比值,与肝硬化的关系,结果根据肝病理的严重程度,AST/ALT之均值大部分小于1.3,该比值与肝硬化之间具有统计学意义,资料表明,临床上慢性乙型肝炎病人AST/ALT比值大于1.0提示有肝硬化发展趋势,AST/ALT比值大于1.3提示有肝硬化存在.     

缺糖基转铁蛋白检测在酒精性肝病诊断中的应用价值

目的 检测缺糖基转铁蛋白(CDT)在酒精性肝病(ALD)患者血浆中的水平,并评价其在诊断ALD中的作用.方法 采用乳胶颗粒增强的免疫散射比浊法、双波长速率法、血常规分析分别检测ALD患者、非ALD的其他肝病(NALD)患者及正常对照组血浆中CDT、AST、ALT、GGT水平和红细胞平均体积(MCV).结果 NALD组GGT、ALT、AST浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ALD组?T、GGT、ALT浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALD组MCV、血浆AST浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).ALD组与NALD组比较,?T显著增加,GGT、ALT、AST浓度较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);MCV的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ?T可作为诊断酒精性肝病较为理想的检测指标.     

慢性乙型肝炎HBV-DNA载量与炎性因子、肝脏酶学指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清不同HBV-DNA载量与炎性因子、肝功能酶学指标的关系。方法对78例慢性乙型肝炎患者分别用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV-DNA载量,并以此分为阴性组(17例)、低载量组(30例)、中载量组(19例)、高载量组(12例)4组,比较各组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、肝功能相关酶(ALT、AST、GGT)的水平,并探讨其相关性。结果随着HBV-DNA载量的增高,TNF-d、IL-6均明显升高,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP中载量组、低载量组间水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组间血清ALT、AST、GGT水平比较,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。ALT与TNF-α、IL-6相关(r=0.68、0.56,P<0.05);ALT与hs-CRP无相关性(r=0.23,P>0.05)。结论炎性因子在乙肝的发病过程中有重要作用,综合检测血清炎性因子和肝脏酶学对了解乙肝体内免疫状态、临床诊断和预后有重要意义。     

肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值

目的：评价肝穿刺活组织检查在肝病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析滨州市人民医院2013年102例接受 B 超定位下行1 s 肝穿刺诊断并指导治疗患者的情况。结果临床与病理诊断总符合率为78.43%（80/102）,慢性活动性肝炎92.00%,亚急性重症肝炎78.94%,慢性重症肝炎73.37%,急性黄疸型肝炎和肝硬化均为66.67%,慢性迁延型肝炎55.56%。结论肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要手段,对明确诊断并确立最适当的治疗方案有重要价值。     

肝功能检查对治疗肝硬化的应用价值分析

目的 探讨肝功能检查对治疗肝硬化的应用价值.方法 选择110例肝硬化患者作为研究组,选择同期于本院体验的110例健康人作为对照组.两组受检者均采取全自动生化分析检测肝功能指标.观察对比两组患者各项肝功能指标的检测结果,以及研究组中不同Child-Pugh分级患者的肝功能指标.结果 研究组ALB、CHE、CHO指标均低于对照组(P<0.05),TBA指标高于对照组(P<0.05).Child-PughA级ALB、CHE、CHO及TBA指标均高于Child-Pugh C级(P<0.05).结论 肝功能检查是诊断与评估肝硬化进展的有效手段,适于临床推广.     

肝穿活检术在诊断早期肝硬化中的应用价值

目的探讨肝穿活检在诊断肝硬化中的应用价值。方法将2013年1月～2017年11月我院接诊的50例疑诊为肝硬化的患者纳入本研究。比较肝穿活检结果与临床诊断结果差异,以临床诊断结果为金标准,分析肝穿活检诊断早期肝硬化的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值,并记录肝穿活检的不良反应发生情况。结果肝穿活检结果和临床诊断结果对比,在代偿期肝硬化以及总肝硬化诊断率方面差异无统计学意义(P0.05);肝穿活检诊断早期肝硬化的灵敏度为97.06%、特异度为87.50%、准确率为94.00%、阳性预测值为94.29%、阴性预测值为93.33%;患者肝穿活检术后,出现局部疼痛10例(20.00%),血压一过性下降2例(4.00%),局部轻度红肿1例(2.00%)。结论肝穿活检在诊断肝硬化中,效果与临床诊断相似,且对于早期肝硬化的诊断灵敏度、准确率均较高,可作为肝硬化诊断的判断方法之一。     

钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值

目的 分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)在钆贝葡胺(gadobenate dimeglumine,Gd-BOPTA)增强MRI检查中的影像表现,评价Gd-BOPTA增强MRI对FNH的诊断价值.方法 采用GE Signal 1.5T磁共振扫描仪对15例FNH病例行Gd-BOPTA增强MRI检查.平扫行SE序列T1W1、FSE序列T2W1及FMPSPGR T1W1扫描.Gd-BOPTA静脉团注后先进行3个回合的FMPSPGR,序列动态增强T1W1扫描,并在团注后60min行肝细胞特异期FMPSPGR序列T1W1扫描1次.观察平扫、动态增强期及肝细胞特异期病灶的信号特征并分析FNH的影像特点.结果 15例FNH均为单发,大小为0.6cm～45cm.SE T1W1上10个为低信号,4个呈等信号,1个为略高信号;FSE T2W1上14个呈略高信号,1个呈等信号.动态增强动脉期13个病灶明显强化,1个轻度强化,门脉期和延迟期病灶均为等或略高信号,其中1个病灶在延迟期出现环形强化的假包膜.1个病灶动脉期无明显强化,门脉期呈略低信号,延迟期呈等信号.肝细胞特异期,6个病灶为略高信号,6个病灶呈等信号,3个为稍低信号.共8个病灶显示中心瘢痕,其中以肝细胞特异期显示率最高.结论 Gd-BOPTA增强MRI检查能反映病灶的血供特点,增强后60分钟肝细胞特异期的扫描更能为诊断提供重要的补充信息,进一步增强诊断的信心.     

肝硬化大鼠肝细胞凋亡与肝功能关系的研究

目的通过系统测定大鼠肝硬化发展过程中肝细胞凋亡的变化,与常规肝功能测定结果比较,了解上述指标与肝储备功能的关系。方法取Wistar大白鼠90只分为3组,分别为9周组、12周组、15周组,每组30只,采用复合因素(CCl4,乙醇)制备大鼠肝硬化模型;另取Wistar大白鼠30只随机分为3组,每组10只,作为与实验组相对应的对照组,代之等量生理盐水。分别于9周、12周、15周末处理9周组、12周组、15周组大鼠,同期处理相应对照组。血液标本作常规肝功检测;肝组织均作石蜡包埋,连续切片作HE染色、细胞凋亡检测。结果在大鼠肝硬化发展过程中HE染色显示9周组、12周组、15周组分别符合肝纤维化Ⅲ、Ⅳ期、肝硬化早期,肝细胞凋亡指数(AI)在9周组(7.38±1.71)、12周组(14.81±2.99)、15周组(26.55±7.94)时高于同期对照组(P<0.05)。结论①肝细胞凋亡指数随着肝硬化程度的加重而升高;②测定肝细胞凋亡指数对预测肝硬化患者的肝储备功能可能具有重要的意义。     

终末期肝病模型评分对终末期肝病患者肝移植预后的预测价值观察

目的 探讨终末期肝病模型(MELD)评分对肝移植患者早期预后的预测价值.方法 回顾87例行肝移植治疗的终末期肝病患者,计算治疗前MELD评分,并与早期并发症的发生和生存率进行分析.结果 本组87例肝移植患者中各种严重并发症发生率为20.7%,住院28 d和术后3月生存率分别为89.7%和88.5%;非并发症组和生存组MELD评分均值分别为14.6、12.9,有统计学差异(P＜0.05),并发症组和死亡组MELD评分均值分别为21.6、29.4,亦有统计学差异(P＜0.05);与MELD≤15组相比,16～24组和≥25组并发症发生率均显著增加(P＜0.05);但16～24组生存率无统计学差异(P＞0.05),而≥25组生存率明显降低(P＜0.05).结论 终末期肝病患者术前MELD评分值越高.肝移植后早期严重并发症发生率和死亡率越高.高分值MELD(≥25)可能是肝移植患者术后并发症发生与死亡较好的预测指标.     

肝衰竭分期对HBV感染慢加急性肝衰竭预后判断的意义

目的 探讨肝衰竭分期对乙型慢加急性肝衰竭（HBV-acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF）预后判断的临床意义.方法 将我院2009年6月-2011年4月收治的422例HBV-ACLF患者作为研究对象,根据入组时病情及住院期间最差状态将患者分为早、中、晚期,分析其24周生存状况.结果 按入组时凝血酶原活动度（prothrombin activity,PA）、并发症情况判断的早、中、晚期患者分别有183例、133例、106例,4周时死亡率分别为18.58％、24.81％、79.25％,24周时死亡率分别为33.33％、45.11％、84.91％.按患者住院期间最差状态分期,199例患者属于晚期,24周死亡率为88.44％.根据入组后1个月内最高晚期肝病模型（model for end-stage liver disease,Meld）分值将422例患者分为5组,组间24周死亡率差异有统计学意义,但死亡率并未与Meld评分完全呈正比.结论 肝衰竭分期可更好地预测HBV-ACLF患者的24周死亡风险.