64排螺旋CT在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

<正>和冠状动脉数字减影血管造影(DSA)相比,无创性的冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)快速、风险小、费用低,尤其随着64层螺旋CT扫描技术的不断发展成熟,冠状动脉CTA以更薄的层厚、更快的扫描速度、更强大的后处理功能,在冠状动脉疾病的诊断中成为临床医师和患者优先选择的一种检查方法。1资料与方法1.1临床资料:对2011年4月19日至2012年12月21日期间在我院行冠状动脉CTA的108例患者进行回顾性分析     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊断分析

目的方探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在冠心病临床诊断中的应用。方法选择2018年1月至2019年12月我院收治的130例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA和冠状动脉造影进行检查,分析64排128层螺旋CTA的检查准确度、灵敏度、特异度。结果130例冠心病患者,64排128层螺旋CT准确度88.5%(115/130)、灵敏度97.4%(115/118)、特异度75.0%(9/12)。64排128层螺旋CT冠状动脉CTA和冠状动脉造影结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病临床诊断中应用效果显著。     

冠状动脉CT血管造影预测冠脉斑块患者发生左心室重构临床价值研究

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)用于预测冠心病患者发生左心室重构风险中的价值.方法:选取行冠状动脉CTA检查发现有斑块患者125例,收集临床危险因素指标,分析CTA图像,定量评定冠状动脉管腔狭窄程度并分级,分析高危斑块特征分为低CT衰减斑块和正性重构斑块,随访左心室重构发生情况、评估冠状动脉CTA对左心室重构的...     

256排螺旋CT血管成像在急性胸痛诊断中的应用价值

目的探讨256排螺旋CT血管成像(CTA)在急性胸痛诊断中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的急性胸痛患者100例作为研究对象,所有患者均进行256排螺旋CTA检查,对原始数据进行多平面重建,对主动脉、肺动脉及冠状动脉主干及分支进行多角度成像。评价扫描图像质量,并对冠状动脉综合征患者(冠状动脉狭窄程度在50%以上)进行冠状动脉造影检查,分析CTA在冠状动脉综合征中的诊断准确度。结果100例患者中,CT冠状动脉成像优71例,良29例;主动脉及肺动脉、冠状动脉平均CT值>200 Hu,均符合诊断标准;CTA检查对冠状动脉综合征诊断的准确度为96.6%(142/147)。结论 256排螺旋CTA可将冠状动脉、肺动脉及主动脉图像信息清晰显示出来,为急性胸痛临床诊疗提供较客观的诊断依据,具有较高的诊断价值。     

64排螺旋CT对壁冠状动脉的诊断价值

目的:评估64排螺旋CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTA)对壁冠状动脉的检出率及临床价值.方法:回顾性分析52例临床可疑冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料.结果:冠状动脉CTA共检出壁冠状动脉12例,检出率为23%,其中10例为前降支(83.3%),2例为回旋支(16.7%).壁冠状动脉长8～210mm,平均长度25mm.壁冠状动脉深度为1.2～3.1mm,平均厚度2.5mm.结论:冠状动脉CTA是一种诊断壁冠状动脉的可靠、无创性方法.     

64排螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)为标准,评价64排螺旋CT(64-slice spiral CT,64-MSCT)冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 应用64-MSCT对65例患者行CTA检查.对有胸心肌桥的诊断,64-MSCT冠脉CTA优于SCA;对有狭窄的患者64-MSCT冠脉CTA对轻度狭诊断应与临床症状结合,可暂不行SCA检查,行保守治疗,而对于中度狭窄没有冠脉造影敏感,应行SCA检查确定诊断.结果 64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量,可用于诊断冠状动脉狭窄.结论 临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断,64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别,是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床.     

浅析64排CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的临床诊断价值

目的:研讨冠状动脉狭窄患者运用64排CT冠状动脉成像(CTA)技术检查的临床价值。方法:从我院2014年5月-2016年5月选取58例初诊冠心病患者做试验与研究,上述患者均接受选择性冠状动脉造影(SCA)与CTA技术扫描,结合其病例资料做回顾性分析。结果:58例患者经SCA扫描,24例检出结果呈阳性,34例呈阴性;经CTA扫描,检出结果呈阳性与阴性者各有28例和30例。CTA技术对冠状动脉狭窄的检查灵敏性、特异性与阳性/阴性预测值相比SCA技术均显著提高,数据满足P0.05,统计学成立。结论:对冠心病患者运用64排CT冠状动脉成像技术扫描,对评估冠状动脉的狭窄情况有重要价值,值得推广。     

256层CT血管成像在冠状动脉瘘诊断中的价值

目的 探讨256层CT对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 回顾分析我院2010年11月至2016年12月间收治的256层CT冠状动脉CTA检查10068例患者的影像资料,用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)及最大密度投影(MIP)等重建方法观察有无冠状动脉瘘,分析冠状动脉瘘的CT血管造影(CTA)特点及其诊断价值.结果 10068例CTA中检出冠状动脉瘘(CAF)28例,检出率为0.28%,冠状动脉-肺动脉瘘21例,冠状动脉-右心房1例,冠状动脉-右心室1例,冠状动脉-左心室4例,冠状动脉-冠状静脉窦1例.结论 256层CT血管造影能够准确显示冠状动脉瘘的血管异常和瘘口,是诊断冠状动脉瘘的首选方法.     

64排128层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值

目的探讨64排128层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值。方法抽取2014年10月至2015年10月间来我院诊治,疑似冠心病的53例患者,分别给予64排128层螺旋CT心脏冠状动脉成像(CTA)及常规冠状动脉造影(CAG)检查,对二者检查结果进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影(CAG)为金标准,64排128层螺旋CT心脏冠状动脉成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄程度50%的敏感性为80.2%、≥50%的敏感性为90.3%,斑块的显示率为100%。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像不仅具有快速、安全、无创伤性、准确率高、检查方便等优势,能够通过三维成像后处理功能显示斑块的形态、大小、位置,而且还可确定斑块为钙化斑块或非钙化斑块,具有较高的临床应用价值。     

64排CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值分析

目的探究64排CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法选取郸城县人民医院2012年6月至2013年6月收治的60例疑似冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象,所有患者均给予CTA检查,检查后,两周内给予选择性冠状动脉造影检查。结果 1例患者冠状动脉4支血管严重钙化,不能对其CTA进行评估,剩余患者均显影良好。结论对冠状动脉粥样硬化心脏病患者采用GE64排CT成像诊断,能够提高阴性预测值,可将其作为有效的诊断方法。     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT对冠心病血管狭窄的诊断价值.方法 100例患者行64排螺旋CT 血管造影( CTA) 检查,评价冠状动脉的狭窄程度,分析64排螺旋CTA 诊断冠心病.结果 冠状动脉64排螺旋CTA狭窄的敏感性和特异性随着狭窄程度的增加而增高,呈现正比关系.结论 64排螺旋CT冠脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,对冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度的评价具有重要的临床诊断价值,可作为有效的冠心病筛查的首选方法.     

16层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的：为了探讨16层螺旋CT对冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值。方法：对41例患者进行螺旋CT冠状动脉造影（CTA）,并对造影结果与临床资料进行对比分析。结果：可疑冠心病组21例,发现冠状动脉病变18例,阳性率85.7%;非冠心病组20例,发现冠状动脉病变2例,阳性率10%。结论：CTA诊断冠心病有较高的准确性,可作为筛查冠心病的一种无创性检查方法。     

320排动态容积CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的 比较320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影对冠心病诊断的价值.方法 回顾性分析102例接受CTA检查,又接受了冠脉造影(coronary angiography,CAG)检查的疑诊冠心病患者的资料,以CAG为“金标准”,评价CTA对冠心病(coronary artery disease,CAD)、冠脉不同节段病变诊断的一致性以及对冠脉狭窄程度诊断的差异.结果 CTA对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数分别为91.3％、98.5％、93.1％、98.0％和0.904.CTA对CAD、冠脉不同节段病变诊断的一致性较高,对冠脉狭窄程度诊断与CAG的差异无统计学意义.结论 对于临床疑诊冠心病、拟行外科大手术的患者以及CAD高危人群,如不愿接受创伤性的CAG检查,可考虑首选320排CT检查.     

血清ACE2结合冠状动脉CT血管成像对冠心病的诊断价值

目的观察血清血管紧张素转化酶2(ACE2)结合冠状动脉CT血管成像(CTA)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对116例拟诊为CHD患者的临床资料进行回顾性分析。患者均接受冠脉CTA检查,检测血清ACE2水平,并在3个月内接受冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查为金标准,比较冠脉CTA、ACE2及二者联合诊断CHD的诊断效能差异。结果血清ACE2联合冠脉CTA诊断CHD准确度、灵敏度、特异度分别为96.55%、97.65%、93.55%,高于冠脉CTA单独诊断,但比较差异无统计学意义(P0.05);血清ACE2联合冠脉CTA诊断Kappa值0.912大于冠脉CTA单独诊断的0.851。结论血清ACE2联合冠脉CTA诊断CHD较冠脉CTA单独诊断更有助于提升诊断准确度和灵敏度,与CAG一致性较高。     

飞利浦256层iCT在冠状动脉狭窄诊断中的应用及其临床价值

目的探究飞利浦256层极速CT(iCT)在冠状动脉CT血管造影(CTA)及管腔狭窄诊断中的应用价值。方法收集2017年1月~2018年10月疑诊冠心病于我院行飞利浦256层iCT检查,并在随后1周内行常规冠状动脉血管造影(CAG)检查的患者48例,以CAG结果为金标准,评价CTA诊断冠状动脉狭窄程度的敏感性、特异性及准确性。结果 CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为82.93%、94.98%、90.71%,Kappa值为0.793,一致性较好;CTA诊断轻度、中度、重度冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性及Kappa值均随狭窄程度的增加而递增,诊断准确性较高。结论应用飞利浦256层iCT行CTA检查对冠心病的筛查具重要临床价值,可减少部分患者不必要的CAG有创检查,在临床推广。     

64排螺旋CT冠状动脉造影诊断支架内再狭窄的价值

目的观察64排螺旋CT冠状动脉造影诊断支架内再狭窄的临床价值,并分析影响诊断结果的可能因素。方法选取就诊于我院诊断支架内是否再狭窄的患者86例,行64排螺旋CT冠脉造影(CTA)和常规冠脉造影检查(CAG),以常规冠状动脉造影为诊断金标准,以CTA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为观察指标,评价CTA诊断支架内再狭窄的意义,比较CTA诊断不同直径支架再狭窄、不同心率与可评估性的关系。结果 CTA诊断冠脉支架内再狭窄的灵敏度为85.71%、特异度为92.42%、阳性预测值为54.55%、阴性预测值为91.04%,诊断支架直径≥3mm、心率70次/min时CTA诊断冠状动脉支架再狭窄能够取得较好的可评估性。结论 CTA诊断冠脉支架内再狭窄具有较高的临床价值,大直径支架和慢心率患者的可评估性更好,可以推广应用。     

冠状动脉CT成像检查对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT成像（CTA）在心肌桥-壁冠状动脉临床诊断中的价值。方法采用64层螺旋CT对327例患者行冠状动脉CTA检查,观察有无心肌桥,并对异常段壁冠状动脉进行狭窄评估。心肌桥病例均行冠状动脉造影检查并对比。结果 327例患者共发现57例66段心肌桥,其平均长度为（4.72±0.93）mm,平均厚度为（2.04±0.62）mm,壁冠状动脉的狭窄程度为（33±20）%。对比冠状动脉造影检查共发现29例35段心肌桥,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉CTA检查可以清晰显示心肌桥和壁冠状动脉,与传统造影方法相比对临床诊断有重要意义。     

自发性冠状动脉夹层的影像诊断与治疗(附1例报告)

目的分析自发性冠状动脉夹层的影像学表现,了解疾病的病因、发病机制、影像学特点及治疗方法,提高诊断水平和检出率。方法分析1例自发性冠状动脉夹层患者的冠状动脉CT造影(CTA)和血管内超声(IVUS)的影像学表现,并经皮冠状动脉行介入治疗(PCI)。结果患者冠状动脉左前降支的远端血管内见偏心性壁内血肿(IMH)及剥离皮瓣,符合E型冠状动脉夹层的诊断,PCI植入支架后血管狭窄得到解决。结论自发性冠状动脉夹层临床少见,发病率低,病死率高,愈后差。冠状动脉造影(CAG)、多层螺旋CT血管造影(CTA)、血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)等多种先进的影像学检查对冠状动脉夹层的影像学表现各有特点,分析掌握可以提高SCAD的检出率和及时施救。     

640层动态容积CT诊断冠状动脉狭窄与冠状动脉造影的对照研究

目的 探讨640层动态容积CT诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 采用640层CT对临床拟诊为冠心脏病的140例患者进行扫描,其中37例有冠状动脉造影(CAG)与冠状动脉CT血管造影(CTA)结果进行对照研究.结果 640层CT的CTA 显示390个冠状动脉节段均符合影像学评价要求(Ⅰ～Ⅲ级);计算640层CT评价冠状动脉≥50%狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别100%、98.97%、96.21%、100%、94.7%.结论 640层动态容积CT能清楚显示冠状动脉各分支节段,较为准确的诊断冠状动脉狭窄程度,可作为无创性诊断冠状动脉狭窄的首选工具.     

16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法:42例临床疑为冠心病的患者分别同时行MSCT和传统选择性冠状动脉造影DSA(CAG)检查,以CAG结果为金标准,将两者进行对照分析,了解MSCT诊断冠心病的敏感性和特异性。结果:在42例患者中,CAG显示的节段有417个,16排螺旋CT冠状动脉CTA显示的节段有367个,显示率88%,16层螺旋CT冠状动脉CTA重度狭窄敏感性99%,特异性96%阳性预测值90%,阴性预测值100%。结论:MSCT是一种简便易行、安全可靠的无创检查方法,可作为临床诊断冠心病的有效筛查手段。