胎儿股骨短小孕妇甲状腺功能与甲状腺声像图的相关研究

正股骨干生长延迟(股骨短小)是临床上较常见的胎儿异常征象之一,主要和胎儿生长发育迟缓有关。甲状腺素对维持胚胎和胎儿生长发育、新陈代谢具有重要作用。孕妇甲状腺素不足,可以通过胎盘血液循环直接影响胎儿体格发育,导致股骨短小甚至宫内胎儿发育迟缓,产出低体质量或伴有新生儿甲状腺功能异常胎儿~([1-2]),超声检查观察到宫内胎儿股骨短小的同时,结合甲状腺超声检查,能更好地预判母体甲状腺功能减退的可能性,及时予以甲状腺功能检查,对甲状腺功能减退孕妇及时干预治疗,避免胎儿发育异常,具有很好的临床价值。     

宫内胎儿股骨短小与甲减孕妇甲状腺声像异常的相关性研究

目的超声观察妊娠中晚期胎儿股骨短小的甲减孕妇甲状腺声像异常的临床观察,分析宫内胎儿股骨短小、孕妇甲状腺超声声像异常的相关性。方法自2018年1月至2020年1月,我院彩色三维B超检查孕妇3784例,收集妊娠26周时股骨生长延迟(股骨短小)60例中的甲减孕妇17例为研究的实验组。取正常妊娠26周时孕妇28例为对照组,两组孕妇间年龄、产次、体重、身高资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组予以甲状腺功能检查;实验组甲减孕妇17例和对照组30例孕妇进行甲状腺超声检查,对超声检查中的甲状腺大小、回声强度、血流信号进行比较。结果对照组28例,甲状腺轻度肿大2例,2例有小于0.5 cm的甲状腺结节;3例有不同程度的甲状腺回声强度增强。观察组17例宫内胎儿股骨短小的甲减孕妇符合临床甲减标准孕妇6例,亚临床甲减孕妇11例。其中14例,占82.3%,甲状腺体积19.47±6.73ml,较正常甲状腺体积(17.17±5.42ml)明显增大,与对照组6.7%相比,差异具有统计学意义(p<0.05);甲状腺回声强度增强11例,占78.6%,较正常组13.3%明显增加,差异有统计学意义(p<0.05),甲状腺上动脉血流信号最大流速(PSV)53.72±16.22cm/s,较正常组PSV25.32±4.42cm/s增快。两组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论超声发现胎儿股骨短小的孕妇有甲减可能,需予以甲状腺超声检查,并要定期追踪检测孕妇甲状腺功能。其中甲减孕妇的甲状腺超声声像大多可发现有异常表现。同时,宫内胎儿股骨短小和甲状腺超声检查相结合能更好的预判孕妇甲状腺功能减退,为临床上及时发现孕妇甲减提供参考。     

血清促甲状腺激素实验室检测及孕前筛查的意义

正促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌一种激素,其功能是促进甲状腺的增长、甲状腺素的合成和释放,并通过下丘脑-脑垂体-甲状腺轴调节甲状腺的功能。甲状腺是人体最大、最重要的内分泌腺体之一,分泌的甲状腺素具有促进糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢、提供机体所需的能量和热量、促进机体的生长的功能。甲状腺功能异常可引起一系列的代谢异常,造成多种临床疾病。妊娠期甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿     

甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响研究

目的探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响,为相关治疗提供依据。方法采用回顾性研究,以住院患者的病历资料为基础,开展研究。调取2009年1月-2012年12月期间孕产妇住院病历,按照其甲状腺功能情况,分为甲状腺功能减退组（简称甲减组）42例,亚临床甲状腺功能减退组（简称亚临床甲减组）55例以及正常人群组（简称正常组）50例,对其妊娠结局进行对比分析,包括妊高征发生率、贫血发生率、产后出血发生率、早产发生率、流产发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿低体重发生率、胎儿畸形发生率以及死胎发生率,探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响。结果甲减组、亚临床甲减组以及正常组妊高征、贫血、产后出血、早产、流产、胎儿宫内窘迫、新生儿低体重、胎儿畸形以及死胎发生率比较,均为甲减组〉亚临床甲减组〉正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期保持正常稳定的甲状腺功能对胎儿的正常生长发育的必要前提,医疗机构应加强对于围生期妊娠甲状腺功能的筛查,孕妇应做好定期的检查,一旦发现,则争取做到早诊断以及早期、合理、足疗程的治疗,从而尽可能的降低因甲减而带来的母婴损害,以改善甲状腺功能减退孕妇的围生结局,确保优生优育。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期甲状腺功能减退孕妇的患病率、妊娠结局及治疗。方法收集6 051例产妇,其中396例首次诊断为妊娠期甲状腺功能减退患者,并分为治疗组(A组)与未治疗组(B组),随机抽取同期住院的100例无甲状腺相关疾病的正常孕妇(C组)为对照组,根据临床资料进行对比与分析。结果 A组和B组贫血、妊娠期高血压与早产发生率差异均有统计学意义(均<0.05),但两组妊娠期糖代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿宫内窘迫及产后出血发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。B组与C组贫血、妊娠期高血压与早产发生率差异均有统计学意义(均<0.05),但两组妊娠期糖代谢异常、ICP、胎儿宫内窘迫及产后出血发生差异均无统计学意义(均>0.05))。A组和C组产妇贫血、妊娠期高血压、早产、妊娠期糖代谢异常、ICP及胎儿宫内窘迫发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论妊娠期有必要进行甲状腺功能筛查,确诊为妊娠期甲状腺功能减退应积极治疗。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)对妊娠和胎儿的影响。方法:观察组选取亚临床甲减孕妇125例,早期给予左甲状腺素(LT-4)干预治疗,对照组随机选取同期就诊的正常妊娠孕妇118例,对比分析两组孕妇妊娠和胎儿情况。结果:观察组孕妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血、产后出血及胎儿宫内窘迫和胎儿宫内生长受限发生率显著高于对照组(P<0.05)。而两组孕妇妊娠期高血压、肝内胆汁淤积、流产、低蛋白血症及低出生体重、新生儿窒息和胎儿畸形的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局造成严重不良影响,应及时规范给予LT-4治疗改善甲状腺功能,进而减少不良妊娠结果。     

孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响

目的探讨孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响。方法本研究采用回顾性分析的方法。选择2017年1月～2018年12月在我院分娩的合并甲状腺功能减退及情绪障碍的孕产妇100例为观察组,选择同期在我院孕期保健并且分娩的孕妇100例为对照组。统计两组孕产妇妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎膜早破、早产、剖宫产率。统计围产儿不良结局,包括出生体重2.5 kg、胎儿生长受限、先天性甲状腺功能减低、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。结果 (1)观察组妊娠期高血压(16.0%)、妊娠期贫血(12.0%)、剖宫产(35.0%)、早产(13.0%)、胎膜早破(16.0%)发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组出生体重2.5 kg(10.0%)、胎儿生长受限(15.0%)、先天性甲状腺功能减低(6.0%)、胎儿宫内窘迫(13.0%)、新生儿窒息(9.0%)发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期甲状腺功能减退以及情绪障碍可增加不良妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性。方法:选取569例产科做产前保健检查的孕20周以前的孕妇进行甲状腺功能筛选,出现100例亚临床甲状腺功能减退孕妇,随机分为试验组和对照组各50例,对照组不进行治疗,试验组孕期采用50-75 ug左旋甲状腺素(L-T4)进行治疗,观察两组孕妇的促甲状腺激素和血清总甲状腺素,到分娩后观察两组患者的妊娠结局的情况。结果:569例孕妇的促甲状腺激素为(1.65±1.6)m U/L,血清总甲状腺素(66.9±2.1)μg/dl。其中试验组的孕妇早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能筛查并对出现亚临床甲状腺功能减退的孕妇进行替代治疗可以很好的改善患者的妊娠结局。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局相关性分析

目的:探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局相关性.方法:回顾性分析2018年6月—2019年7月在遂宁市中心医院进行产前检查的96例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇资料设为观察组,根据孕妇年龄(±5)、孕周(±2)进行1:1配对;选取同期产前检查的孕妇资料96例设为对照组.收集两组孕妇一般资料及妊娠结局,比较两组不良妊娠结局发生情况,并分析TSH、FT4与不良妊娠结局的相关性.结果:观察组妊娠高血压、胎膜早破、低出生体质量儿、胎儿生长受限、胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.05).TSH水平与妊娠高血压、胎膜早破、低出生体质量儿、胎儿生长受限呈显著正相关关系(r>0,P<0.05);FT4与妊娠高血压、胎膜早破呈显著负相关关系(r<0,P<0.05),TSH与胎儿畸形,FT4与低出生体质量儿、胎儿生长受限、胎儿畸形均相关性差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可增加妊娠高血压及不良妊娠结局的发生率,TSH水平与多种不良妊娠结局呈正相关关系.     

妊娠早期甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并发症的相关性

目的:回顾性分析妊娠早期甲状腺功能减退症患者的临床资料,探讨该病与妊娠结局及新生儿并发症的相关性。方法:将本院收治的妊娠早期临床甲状腺功能减退的孕妇46例设为观察一组、妊娠早期亚临床甲状腺功能减退的孕妇71例设为观察二组、正常妊娠孕妇55例设为对照组,所有孕妇均在本院产检并分娩。对三组孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺功能减退与妊娠结局及新生儿并发症的相关性。结果:观察一组和观察二组自发性流产、早产、胎膜早剥、胎膜早破、产后贫血发生率明显高于对照组(P0.05),其中观察一组上述指标发生率明显高于观察二组(P0.05)。观察一组和观察二组新生儿Apgar评分明显低于对照组(P0.05),观察一组和观察二组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。三组新生儿胎儿畸形、死胎比较差异无统计学意义(P0.05)。观察一组和观察二组低体重儿、巨大儿、先天性甲状腺功能减退、胎儿宫内窘迫及并发症总发生率明显高于对照组(P0.05),其中观察一组上述指标明显高于观察二组(P0.05)。结论:妊娠早期甲状腺功能减退可对妊娠结局产生不良影响,并增加新生儿并发症发生率,临床工作中应加强甲状腺功能的孕前及产前筛查,以减少产后妊娠不良结局及新生儿并发症的发生,从而提高母婴安全和实现优生优育。     

治疗后的甲状腺功能减退是否为妊娠并发症发生的危险因素？

目的：研究经治疗的甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。研究设计：本研究为回顾性队列研究，对象为1989--2001年在旧金山加利福尼业大学进行产前保健并分娩的所有孕妇。所有甲状腺功能减退者均在孕前或妊娠早期诊断。对甲状腺功能减退的母亲、胎儿及产科结局资料进行收集和分析，并与不合并甲状腺功能减退的孕妇进行比较。结果：在研究期间，共20499次分娩，其中419例（2．1％）妇女曾行甲状腺功能减退治疗。年龄≥35岁、白人和没有医疗保险的妇女中甲状腺功能减退更为常见。甲状腺功能减退治疗后，不会增加孕母、胎儿及新生儿并发症的发生率。另外，甲状腺功能减退对分娩方式没有影响。结论：与不合并甲状腺功能减退的孕妇相比，治疗后的甲状腺功能减退并不增加孕妇的围生期病率。     

要关注妊娠期妇女的碘营养及其甲状腺功能

甲状腺激素是维持胎儿大脑及神经系统正常发育不可缺少的调控激素，保证妊娠期妇女充足的碘营养和正常的甲状腺功能是十分重要的；而妊娠期间容易发生碘缺乏，是导致孕妇发生不同程度甲状腺功能减退的常见原因。本文仅针对妊娠期妇女的碘营养及其甲状腺功能作一综述。     

胎儿生长受限与母体甲状腺功能减退的相关性分析

目的 探讨胎儿生长受限(FGR)与母体甲状腺功能减退的关系.方法 选取正常足月妊娠30例(对照组)和FGR足月妊娠合并妊娠期甲状腺功能减退30例(实验组1)、孕期通过药物纠正后甲状腺功能维持正常水平且不合并FGR的足月妊娠30例(实验组2)共90例孕妇作为研究对象,采用化学发光法对所选孕妇与临产前测定其血清中促甲状腺激...     

甲状腺疾病对母婴妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺疾病的患病率及其对母婴结局的影响。方法：回顾性分析2018年6—12月分娩的单胎晚孕产妇,根据其孕期甲状腺功能情况,分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组、甲状腺功能亢进组、亚甲状腺功能亢进组和低甲状腺素血症组。详细记录妊娠结局。结果：甲状腺功能障碍在孕期比较常见,其中亚临床甲状腺功能减退（24.1%）最为常见。与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组低体重儿、胎儿畸形的发生率增加,差异有统计学意义;亚临床甲状腺功能减退组更容易发生妊娠期高血压（6.8%）、贫血（28.6%）、低体重儿（2.0%）和胎儿宫内生长受限（2.8%）,存在统计学意义;甲状腺功能亢进组胎盘早剥、低体重儿的发生率增加,差异有统计学意义;亚甲状腺功能亢进组更容易发生羊水过多（11.5%）、低体重儿（7.7%）,存在统计学意义;低甲状腺素血症组妊娠期糖尿病、羊水过多的发生率增高,分别为38.8%、7.7%,差异有统计学意义。结论：孕期甲状腺疾病较为常见,其中亚临床甲状腺功能减退的患病率最高。不同类型甲状腺疾病对母胎均有不同程度的影响,孕期需重视甲状腺功能的检测。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法:选取88例妊娠合并甲状腺功能减退患者,进行回顾性分析,根据终止妊娠前孕妇外周血促甲状腺素(TSH)的水平,以TSH<3.0 m IU/L为治疗目标,分为控制组,57例;未控制组,31例,随机抽取同期住院分娩的甲功正常者40例为对照组。另外,根据终止妊娠前4周孕妇口服左施甲状腺素片剂量的不同,再分为未治疗组,治疗1组(0~25μg组),治疗2组(50μg组),治疗3组(75μg及以上组),观察新生儿出生后48 h内甲状腺激素水平的情况。结果:我院妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率为11.1‰,且每年呈上升趋势,其并发妊娠期糖尿病(GDM)10例,发病率11.36%;胎膜早破7例,发病率7.95%;胎儿宫内生长受限(FGR)3例,发病率3.41%;早产5例,发病率5.68%;剖宫产27例,发病率30.68%。三组比较,未控制组在胎膜早破、胎儿宫内生长受限、早产及胎儿畸形的发生率,与甲状腺功能减退症的控制组及对照组间,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据孕期口服左旋甲状腺素片剂量的不同,各组新生儿出生后48 h内甲状腺激素水平间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率呈上升趋势,孕期及时发现并给予治疗可改善妊娠结局,口服左旋甲状腺素片的剂量大小不影响新生儿甲状腺激素水平。     

必需脂肪酸在胎儿宫内发育迟缓治疗中的作用

目的：观察必需脂肪酸（包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸）在胎儿宫内发育迟缓治疗中的作用。方法选择2009年10月～2011年10月在广东省佛山市禅城区中心医院产科门诊诊断为胎儿宫内发育迟缓的孕妇72例，分为常规治疗组36例和口服脂肪酸组36例，分别给予单纯常规治疗、常规治疗配合口服人体必需氨基酸治疗。胎儿宫内发育迟缓应用超声定期检查胎儿生长各径线生长速度。结果口服脂肪酸组在胎儿头围、腹围等生长指标增长速度快于常规治疗组胎儿，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗配合口服人体必需脂肪酸方法在改善胎盘功能，促进血液循环，治疗胎儿生长受限中优于常规治疗治疗胎儿宫内发育迟缓。     

妊娠期甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨孕妇甲状腺功能异常对妊娠的影响及母儿的监护治疗。方法 对31例诊断为甲状腺功能异常的孕妇的妊娠过程及结局进行分析。结果 妊娠合并甲状腺功能亢进发生率0.38％,其流产率为15.38％,早产率30.77％,新生儿低体重占25.93％,妊娠期高血压疾病26.92％,妊娠合并甲状腺功能低下发生率0.74‰。结论 甲状腺功能异常对妊娠有影响,近年发病率有所上升,应注意识别并加强治疗,同时监测胎儿生长情况,以改善母儿预后。     

非胎儿畸形的胎儿宫内生长受限临床研究

目的研究非胎儿畸形胎儿宫内生长受限临床情况。方法采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月来我院生产的100例非胎儿畸形的孕妇随机分成两组,其中观察组50人胎儿宫内生长受限,对照组50人均无任何异常情况,身体体征达到标准,对比分析两组孕妇身体相关情况。结果观察组和对照组相比,重度妊娠高血压综合症、心肺功能不足、孕妇胎盘脐带不合标准以及存在着羊水过少的情况显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论如果孕妇存在重度妊娠高血压综合症、心肺功能不足、胎盘脐带不合标准、羊水过少会导致宫内胎儿生长受到限制,造成了胎儿病史的情况大有发生,值得在临床上引起重视。     

甲状腺功能检测对妊娠妇女的临床应用

临床上有以呕吐为症状的甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者,而孕妇的妊娠反应也是以恶心、呕吐为主要症状,因此,极易对妊娠合并甲亢患者漏诊或误诊,且患有甲亢或甲状腺功能减退症（甲减）的孕妇,其胎儿的生长、发育也存在一定的影响。研究发现甲状腺自身抗体阳性的孕妇甲状腺储备功能较低,妊娠期间易发生甲减或向亚临床甲减发展的趋势。     

非胎儿畸形的胎儿宫内生长受限临床研究

目的研究非胎儿畸形胎儿宫内生长受限临床情况。方法采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月来我院生产的100例非胎儿畸形的孕妇随机分成两组,其中观察组50人胎儿宫内生长受限,对照组50人均无任何异常情况,身体体征达到标准,对比分析两组孕妇身体相关情况。结果观察组和对照组相比,重度妊娠高血压综合症、心肺功能不足、孕妇胎盘脐带不合标准以及存在着羊水过少的情况显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论如果孕妇存在重度妊娠高血压综合症、心肺功能不足、胎盘脐带不合标准、羊水过少会导致宫内胎儿生长受到限制,造成了胎儿病史的情况大有发生,值得在临床上引起重视。