肝硬化上消化道出血的循证治疗

上消化道出血是肝硬化的常见并发症，急性大量失血如不及时进行有效的抢救治疗，可危及患者生命。肝硬化患者上消化道出血的主要原因包括：食管胃底静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃病等，其中而肝硬化上消化道大出血的大部分系由静脉曲张破裂所引起的。肝硬化首次食管胃底静脉曲张破裂出血的早期病死率为30％～50％，幸存者中再出血的发生率高达70％。近来也有非静脉曲张破裂出血发生率高于静脉曲张破裂出血的报道。     

善得定与三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的临床观察

肝硬化门静脉高压症引起食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血 ,是肝硬化常见且严重的并发症之一 ,也是肝硬化的主要死亡原因[1,3] 。因此 ,对食管和(或 )胃底静脉曲张破裂出血的患者及时控制出血 ,并防止复发 ,是减少死亡率的关键。我院近年来用善得定和三腔二囊管治疗食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血者共 68例 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法　　我科收治的经急诊胃镜或止血后胃镜检查确诊为食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血者 68例 ,男性5 8例 ,女性 10例 ,其中原发性肝癌 4例 ,余为肝炎后肝硬化。三腔二囊管 :上海新亚医用橡…     

肝硬化合并上消化道出血胃镜检查结果分析

目的:对肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变情况,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管胃底静脉曲张程度与胃黏膜病变程度进行相关性分析。方法:对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度。结果:110例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血90例(81.8%);PHG出血49例(44.5%);非食管静脉曲张和非PHG 20例(18.2%),其中急性糜烂出血性胃炎9例(8.18%),消化性溃疡出血6例(5.45%),其他不明原因出血5例(4.55%);食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P<0.01)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性糜烂出血性胃炎与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症 ,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血仍着重降低门脉压 ,消除曲张的食管、胃底静脉。扩血管药和缩血管药是目前治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。我们于 1995年 1月至 1998年 12月应用硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,与单用垂体后叶素组进行了比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 5例肝硬化病人 (其中肝炎后性肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 13例 )随机分为两组。治疗组 30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平…     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,主要原因有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病。其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,50％表现为大出血,其特点是突然发生、出血量较大、来势凶猛,若不及时治疗,可引起休克、死亡。是肝硬化患者的首要死亡原因。我院使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例,取得满意效果,现报告如下。     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,主要原因有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病.其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,50%表现为大出血,其 特点是突然发生、出血量较大、来势凶猛,若不及时治疗,可引起休克、死亡.是肝硬化患者的首要死亡原因.我院使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例,取得满意效果,现报告如下.硬化8例.     

肝硬化上消化道出血治疗进展

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的紧急止血治疗近年取得很大进展。肝硬化上消化道出血的原因包括静脉曲张型和非静脉曲张型（表1）[1]，本文简要综述肝硬化食管静脉曲张外其他上消化道出血的临床治疗进展。一、胃静脉曲张破裂出血治疗胃静脉曲张的发病机制至今尚未阐明，一般发生在肝硬化后期。原发性胃静脉曲张来自全身性的门脉高压，往往为食管胃连接部的静脉曲张（胃食管静脉曲张）；继发性胃静脉曲张则产生于食管静脉曲张经内镜治疗血管闭塞后。孤立性胃静脉曲张见于胰腺癌、胰腺炎或高凝状态引起的脾静脉血栓形成者。非恶性肿瘤性脾静脉血…     

内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的护理

<正>急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,肝硬化失代偿导致的食管胃底静脉曲张破裂尤为棘手,严重时常危及生命。随着消化内镜治疗技术的提高和应用,内镜下注射硬化剂已成为治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的主要途径之一。现将我科2015年1月至2017年1月15例采用内镜下注射硬化剂治疗肝硬化所致的食管胃底静脉曲张出血患者的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张的防治进展

<正>肝硬化是临床上常见的一种慢性疾病,为各种慢性肝病发展的终末期。门静脉高压是其主要并发症,近50%有门脉高压症的病人可出现食管胃底静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV),且易引起破裂大出血,其中食管胃底静脉曲张破裂出血病死率最高,是消化内科常见急症,也是肝硬化的一个常见致死并发症~([1~2])。而门静脉高压是造成食管胃底静脉曲张破裂出血的起因~([3])。食管胃底静脉曲张出血     

食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血疗

目的:对肝硬化门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗的研究。方法:结合临床12年来24例食管胃底静脉曲张破裂出血病例的回顾分析。结果:内科药物治疗效果显著。结论:肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的患者尽量内科综合治疗,首先气囊压迫止血,同时用垂体后叶素,疗效显著,值得临床广泛应用。     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究进展

本文对近5年国内外肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究的文献进行综述,以了解肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血护理的近况,总结护理方法及经验,指导肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理,预防患者再次出血,提高患者生活质量,有效降低病死率。     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重的并发症,常危及患者生命,亦是临床常见的急危重症之一,首选内科药物治疗。我们应用思他宁治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血28例,取得满意效果,现报告如下。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察

食管和／或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定、垂体后叶素,是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。我科自１９９４年６月至１９９８年１２月应用此两种药物治疗食管和／或胃底,静...     

使用组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血术后并发症的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是由肝硬化等疾病引起的门脉高压,迫使食管胃静脉,后腹膜,腹壁静脉等扩大,食管下段,胃底,贲门等侧支静脉曲张,压力上升到一定程度时发生破裂出血[1]。目前内镜下组织粘合剂的应用是治疗食管胃底静脉曲张的破裂出血的有效方法。它不但能起到立即止血的作用,而且还能使曲张静脉闭塞去防止再次出血的发生。同时也被认为是内镜治疗中危险性最高,并发症发生率     

胃镜下治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的 探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的胃镜治疗及护理.方法 回顾性分析52例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗及护理情况.结果 46例效果良好,治愈出院;5例转外科;1例死亡.结论 在常规护理的基础上,重点抓好术前心理护理、术中护理配合、术后并发症和饮食护理,对治愈肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血有重要的临床价值.     

循证护理在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用

目的:预防和处理肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:运用循证理念指导护理人员在患者出血时,出血后,及预防再出血过程中依据患者病情提供针对性的护理。结果:患者的出血现象得到控制,预后良好。结论:运用循证护理在预防和控制肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血过程中能够及时抢救患者的生命,提高生命质量。     

门脉高压症患者食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症最常见和最危险的严重并发症,是导致大约1/3肝硬化患者死亡的原因[1].食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点是:出血量大,再次出血发生率高,每次出血均可使肝功能恶化,病死率高,是外科治疗的难题之一.本文对我院1995年以来收治的136例门脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗情况作一分析.     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析

目的探讨肝硬化门脉高压症上消化道出血的内镜表现,以引起对非食管胃底静脉曲张破裂出血的重视,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析78例肝硬化门脉高压症上消化道出血的胃镜观察结果,分析其出血原因。结果内镜下表现为食管胃底静脉曲张破裂出血37例,非曲张静脉破裂出血41例,其中门脉高压性胃病19例,十二指肠球部溃疡7例,胃溃疡4例,复合性溃疡3例,十二指肠炎6例,不明原因2例。结论食管胃底静脉曲张破裂为出血的主要原因,门脉高压性胃病及胃十二指肠溃疡是肝硬化的门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。内镜检查是诊断非曲张静脉破裂出血的重要方法。     

施他宁、善得定及垂体后叶素治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比

2002~2006年12月,我们收住急性食管胃底静脉曲张破裂出血68例,现将不同方法治疗效果报告如下。资料与方法1一般资料本次收集的68例食管胃底静脉曲张破裂出血中,男52例,女16例,年龄35~69岁。其中病毒性肝炎后肝硬化44例,酒精性肝硬化16例。胆汁性肝硬化4例,血吸虫性肝硬化、不明     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗效果。方法:对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行药物治疗,分奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组。结果:奥曲肽治疗组72h内有效止血率高,不良反应少。结论:奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。