肺癌空洞与结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的分析肺癌性空洞与结核性空洞的CT表现和特征,探讨二者的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2006—2009年经病理及临床证实的空洞型肺癌及结核性空洞的CT表现,分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果 40例癌性空洞中厚壁37例,薄壁3例;其中35例为偏心性,呈分叶状24例,纵隔淋巴结肿大14例,胸膜尾征23例,血管集束征31例,胸腔积液9例,伴卫星灶5例;40例结核性空洞中薄壁31例,厚壁9例;卫星病灶27例,偏心性空洞6例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺征9例,纵膈淋巴结肿大8例。结论 CT对鉴别诊断肺癌性空洞与结核性空洞起到重要作用。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的：提高对肺结核空洞与肺癌空洞的CT诊断与鉴别诊断。方法：对经病理及临床证实的肺结核空洞30例及肺癌空洞20例的CT资料,评价空洞壁及周围特点。结果：30例空洞性肺结核,其中薄壁24例,厚壁6例．偏心空洞10例,有壁结节3例,毛刺8例,卫星病灶21例,胸膜尾征8例,纵隔淋巴结肿大6例,病灶临近胸膜下脂肪线可见8例;6例结核空洞壁增强强化不明显（CT值0～16Hu）。20例空洞性肺癌,厚壁18例,薄壁2例,其中17例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状17例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征16例,胸腔积液7例,淋巴结肿大14例,10例肺癌空洞壁增强有明显强化（CT值〉20Hu）。结论：CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

空洞型肺结核与空洞型肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征。方法:回顾分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌,评价空洞壁及周围特点。结果:21例空洞性肺结核,其中薄壁17例,厚壁4例,偏心空洞6例,有壁结节4例,毛刺6例,卫星病灶12例,胸膜尾征4例,纵隔淋巴结肿大3例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚4例;18例空洞性肺癌,厚壁16例,薄壁2例,其中15例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状13例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征11例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。结论:CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

肺结核与周围型肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨肺结核与周围型肺癌空洞的CT表现，评价CT对其鉴别诊断的价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的肺结核空洞32例和周围型肺癌空洞46例，78例均作螺旋CT平扫及增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果肺结核空洞常位于上叶尖后段，以薄壁相对多见，洞壁厚薄较均匀，周围常有卫星灶，纵膈肿大的淋巴结增强扫描呈环形强化以肺结核最常见。而癌性空洞一般为位于上叶前段，厚壁，内缘凹凸不平，有壁结节，分叶及胸膜凹陷征多见，纵膈肿大淋巴结平扫有中心坏死。结论空洞的部位，空洞壁的厚薄及其是否有壁结节，周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅、空洞壁CT强化的幅度、胸膜凹陷征及纵膈淋巴结情况是其鉴别的要点。     

CT诊断单发肺结核空洞与癌性空洞的价值观察

目的观察CT诊断单发肺结核空洞和癌性空洞的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年4月咸宁市结核病防治院经病理与临床证实的50例单发肺结核性空洞患者、48例肺癌性空洞患者的临床资料,均行CT检查,对比其影像学表现。结果肺结核性空洞主要表现为厚壁且厚度均匀,周围有卫星灶,癌性空洞多表现为薄壁,内缘凹凸不平,可见壁结节,分叶与胸膜凹陷征;肺癌性空洞者空洞部位为肺下叶、空洞呈偏心性、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征、壁结节、薄壁空洞、胸膜牵拉比例高于单发肺结核性空洞(P<0.05),而周围卫星灶、钙化率低于单发肺结核性空洞(P<0.05),两组空洞平均直径、壁CT强化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT诊断肺结核空洞与癌性空洞均有一定价值,可依据空洞部位、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征、壁厚度、胸膜牵拉、卫星灶等征象对两者进行鉴别。     

肺结核与周围型肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨肺结核与周围型肺癌空洞的CT表现,评价CT对其鉴别诊断的价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的肺结核空洞32例和周围型肺癌空洞46例,78例均作螺旋CT平扫及增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果肺结核空洞常位于上叶尖后段,以薄壁相对多见,洞壁厚薄较均匀,周围常有卫星灶,纵膈肿大的淋巴结增强扫描呈环形强化以肺结核最常见。而癌性空洞一般为位于上叶前段,厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见,纵膈肿大淋巴结平扫有中心坏死。结论空洞的部位,空洞壁的厚薄及其是否有壁结节,周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅、空洞壁CT强化的幅度、胸膜凹陷征及纵膈淋巴结情况是其鉴别的要点。     

探讨CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的价值

目的：探讨CT于肺结核空洞、肺癌空洞两者鉴别之中的诊断价值。方法：收治肺结核空洞患者49例为结核鉴别组,另选取同期的肺癌空洞患者49例为肺癌鉴别组。使用安科螺旋CT对肺部进行扫描。行仰卧位实施常规扫描。随后,观察肺癌鉴别组和结核鉴别组的空洞壁厚薄、病灶（是否存在卫星灶、钙化以及分叶、胸膜凹陷征）情况。结果：在结核鉴别组的49例患肺结核空洞者中,25例厚壁空洞,24例薄壁空洞;11例壁结节;6例分叶;17例钙化;39例周围有卫星灶;11例胸膜凹陷征。在肺癌鉴别组的49例患肺癌空洞者中,40例厚壁空洞,9例薄壁空洞;35例壁结节;44例分叶;3例钙化;12例周围卫星灶;36例胸膜凹陷征。结论：CT于肺结核空洞、肺癌空洞两者鉴别之中的诊断价值很大,可用于肺癌空洞、肺结核空洞的有效鉴别,为临床提供有效的辅助诊断。     

86例肺结核和肺癌空洞对照分析

目的:研究肺癌和肺结核空洞CT形态学差异。方法:收集2008年～2011年病理证实为肺结核或肺癌的肺部空洞性病变86例,其中肺癌45例,肺结核41例,分析评价空洞壁结构、厚薄程度、伴或不伴有液化,及病灶伴随影像包括分叶、边缘毛刺、蜂窝征、血管聚集征、胸膜凹陷征、卫星灶等胸部影像变化。结果:结核性空洞多见卫星灶及钙化,多为薄壁空洞。癌性空洞除多为厚壁空洞外更常见血管聚集征、胸膜凹陷征。结论:空洞型病变的形态学差异对鉴别癌性空洞和结核引起的空洞有较好的临床价值。     

肺部良恶性厚壁空洞CT表现分析

目的分析35例肺部厚壁空洞CT表现,探讨肺部良恶性厚壁空洞的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经病理证实的肺部厚壁空洞CT资料。结果恶性病变16例(均为周围型肺癌),其余19例良性病变中结核10例、慢性肺脓肿5例、肺霉菌病4例;肺部癌性厚壁空洞常见的CT表现有偏心厚壁空洞、内壁凹凸不平、壁结节,边缘分叶、棘状突起、毛刺征,胸膜凹陷征、肺门及纵隔淋巴结肿大。16例癌性厚壁空洞均无卫星灶、钙化及空洞内液气平面;良性病变中结核性厚壁空洞大都有卫星灶且两肺多发灶,慢性肺脓肿厚壁空洞内可出现液气平面,且周围有渗出性炎性灶;4例肺霉菌病厚壁空洞均为曲菌病,空洞内壁凹凸不平,部分可见空气新月征。结论认识并掌握肺部良恶性厚壁空洞常见特征性CT表现对工作中遇到肺部厚壁空洞,结合临床表现,综合分析,有助于提高良恶性的鉴别,同时拓宽诊断思路,减少错漏诊发生。     

多层螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞的价值研究

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的多层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析47例单发性肺结核空洞和23例单发性肺癌空洞患者的临床资料和多层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对照研究。结果肺癌空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和淋巴结肿大,无钙化、增强扫描,强化及病变较大、空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化、边缘光滑整齐,周围常见卫星灶、病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用多层螺旋CT多平面成像特点,可以详细观察病变及其周围情况,能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。     

Herniation of malignant lung cavity

Hernia of the lung is defined as a protrusion of lung .tissue, covered by parietal and visceral pleurae,through an abnormal opening in the chest wall, diaphragm or mediastinum.It is a relatively uncommon condition. We report a case of lung hernia following cavitation in malignant lung mass.     

盆腔注药治疗慢性盆腔炎268例

临床资料 2000-06／2003-08门诊确诊的慢性盆腔炎患者268例,分为实验组148例,年龄21～64(平均36．0)岁,病程2mo～10a;对照组120例,年龄22～65(平均35．2)岁,病程3mo～10a．均为已婚妇女,均伴有下腹坠胀、腰骶部酸胀痛,常在劳累、排便、月经前后、性交后加重,可伴有低热、月经及白带异常．妇科检查见子宫常呈后位,活动受限或粘连、固定,输卵管炎时在子宫一侧或双侧可触及条状物,并有轻压痛,盆腔结缔组织炎时子宫一侧或双侧有片状组织增厚,或在盆腔一侧或双侧扪及包块．2组情况有可比性．患者取平卧位,在下腹部皮肤常规消毒铺巾,在腹部麦压点穿刺(用硬麻醉穿刺针),当进入腹腔后有落空感,注入生理盐水200mL,若注入液体顺利,患者无明显不适,即穿刺成功。     

窝洞预备技能评价系统用于牙体预备质量评估的探讨

目的 分析窝洞预备技能评价系统（cavity preparation skill evaluation system,CPSES）应用于牙体窝洞预备质量评估的教学效果。方法 选择南开大学医学院口腔临床医学专业本科四年级学生21人为研究对象,经窝洞预备培训后,集中考核窝洞预备技能掌握情况。根据恒磨牙I类洞窝洞预备要求,由21名本科学生对左下第一恒磨牙标准模型牙进行l类洞窝洞预备。之后依据窝洞外形轮廓、洞深等预备标准,分别采用CPSES和教师目测评估两种方法,对学生预备的21颗标准模型牙I类洞窝洞进行评分。两种方法获取的评估结果采用Graph Pad InStat统计软件（V3．1）经配对￡检验（检验水准α=0．05）及相关性分析,以评价该系统应用效果。结果采用CPSES和教师评估两种评估方法对标准模型牙I类洞窝洞预备质量进行评估．结果经统计学分析差异有统计学意义（双尾P值0．0050,t=3．156）,两种方法在评估窝洞预备质量方面有一定的相关性（双尾P值0．0837,r=0．3862）。结论 CPSES软件用于牙体牙髓病实验教学辅助教师评估,可加深并强化学生对窝洞预备要求的理解,对学生窝洞预备知识掌握及技能训练很有帮助。     

Benign teratoma of the nasal cavity

A teratoma is a true neoplasm composed of an assortment of tissue often alien to the site from it arises. Teratomas of the head and neck are exceedingly rare and usually present in the neonatal period. Most of these are found in the cervical region and nasopharynx. Though most tumors are benign, they are often malignant with regards to the location. Here we present a rare case of benign teratoma arising from the nasal septum and presenting for the first time in a young adult. Appropriate literature is reviewed.     

无（外侧）额叶皮质是否更好？额叶病变患者解决洞察力问题

最近提出的关于额叶功能的理论认为前额叶皮质，尤其是其背外侧面在确定适合一项特殊任务的一系列反应中起重要作用，并在选择中使上述反应发生偏差。这些活动事实上是为任何类型的非常规任务而执行，而不考虑内容的差别。本研究旨在通过一项解决“洞察力”问题的测试任务（即火柴杆算术作业），来验证Frith“塑造反应空间”假说的预测效力。从Knoblich等人对健康人不能解决火柴杆问题的解释和Frith关于额叶背外侧皮质作用的理论，作者推导出与直觉相左的预测，即对这些相对复杂的任务，外侧额叶皮质局部损伤的患者可能比1组健康受试者完成得更好。要求35例经CT或MRI扫描证实为单个局部脑损伤的患者（年龄为26—65岁）和23例健康受试者（年龄为34—62岁）完成火柴杆作业。研究结果似乎与理论上的预测相一致，虽然仅有43％的健康受试者能解决最困难的火柴杆问题（“C类”），但是却有82％的额叶外侧损伤患者完成了类似问题（Fisher精确概率检验，P〈0．05）。总之，对Frith和Knoblich等人理论的结合进行了确证。