放射性颞骨坏死1例

患者，男，60岁，于2003年12月20日来我院就诊。主诉：左耳流脓3年，伴左侧头痛半年。患者于1998年末因鼻咽癌（鳞状细胞癌，分化程度不详）伴双侧颈部淋巴结转移，作^60钴放射治疗，疗程5周，剂量不详。2000年初左耳流脓，2001年7月右耳流脓，至2002年9月右耳有3块米粒大碎骨相继脱落，以后分泌物减少，逐渐干燥。左耳症状无好转，近半年出现左侧头痛，无恶心、呕吐及眩晕。既往无耳病史。查体：右耳道干燥，鼓环处有褐色焦痂附着，去痂后见外耳道后壁有一直径0．5cm骨壁缺损。鼓膜正常。左耳道内有脓性分泌物，距耳道口1cm处有一灰白色骨块堵塞，触之不动，纯音测听示左耳感音神经性耳聋，纯音听阈平均值42dB，右耳近正常。建议病人颞骨CT检查及入院治疗未接受。颅底位X线片显示左侧外耳道结构紊乱，项壁不清，底壁见密度增高影，考虑为死骨所致，右外耳道后壁显示部分骨质缺损。诊断：放射性颞骨坏死（双侧）。     

腺淋巴瘤一例

腺淋巴瘤一例谭天祚，张鑫患者男，６６岁。１０年前见左耳垂下方肿块如蚕豆大小，生长缓慢；近期已大如鸡蛋，颈部活动受限，于１９９１年５月１７日入院手术治疗。检查：肿块处皮色正常，上界位置较深，边缘不清，下界较浅可移动，无明显压痛及不适；波动感（±）。肿块...     

以急性化脓性中耳炎为首诊的糖尿病1例

患者，女，18岁。主因左耳痛2天伴溢脓1天，于2005年5月25日就诊。患者于2天前，因参加考试而情绪紧张后，出现左耳剧痛，闷胀感，无发热及恶心、呕吐。曾于外院就诊考虑为急性中耳炎，应用克林霉素静滴，耳痛减轻，但于1天前出现左耳溢脓，而来我院就诊。纤维耳镜检查示，左耳道内大量脓血性分泌物，鼓膜窥视不清，吸除脓液后，见鼓膜上有血瘢样物，紧张部可见闪光性搏动点，且有脓液溢出。     

先天性膈疝1例误诊分析

男，15yr。因1wk前被人用拳头打伤左耳后感耳鸣，听力下降就诊。耳鸣呈持续性“嗡嗡”声，3d后耳鸣自然消失。检查见外耳无畸形，外耳道清洁，鼓膜完整，标志清楚，光锥清晰。纯音测听检查：左耳平均气导70db，骨导10db，骨气导差60db。     

腮腺多形性腺瘤呈基底细胞腺瘤分化1例

病人,男,回族,54岁。发现无痛性右耳下肿物20d,查体：左耳垂下腮腺区可触及一蚕豆大小圆形肿物,囊样感,界清,可活动,表面皮肤无红肿、破溃及瘢痕,口内腮腺导管口无红肿溢脓,同侧扁桃体及咽旁未见异常,无面瘫症状,     

腮腺潴留囊肿1例

患者,男性,４４岁。３年前发现在左耳下有一约“花生米”大小肿物,无不适感,未做过治疗,肿物逐渐长大,遂来诊。查体：心肺腹未见异常。口腔颌面外科检查：左耳垂下可触及一约３０ｃｍ×４０ｃｍ×２０ｃｍ大小肿物,质软,表面光滑,可移动,有波动感,无压痛...     

全厚皮片移植修复外伤性耳廓缺损1例

患者，男，４０岁。左耳、左乳突及颈项部被锐器砍伤２小时后来诊。检查：左耳部耳轮边缘缺损，长约６ｃｍ，宽约１５ｃｍ，软骨暴露，左耳后乳突下及颈项部皮肤裂伤长约１０ｃｍ，余无异常。考虑耳后乳突下及颈项部皮肤裂伤在外科已清创缝合，故决定取左上臂内侧全厚皮...     

全耳再植成功1例报告

全耳再植成功１例报告丹巴县人民医院（６２６３００）甲安患者，男，６７岁。因左耳被汽车刮掉１小时来院。入院检查，心肺、血压正常。左耳完全脱落。脱落的左耳已呈苍白状，但撕脱伤口较规则，污染不甚严重。耳廓根部流血不止，撕伤包括部分外耳道。当即在局麻下认真清...     

高压氧治疗突发性耳聋1例

<正> 患者,男,38岁,左耳鸣一年。耳鸣加重伴听力突然下降4天,于1991年3月25日入院。耳鼻咽喉科检查:双耳廓及外耳道均正常。鼓膜完整,色泽正常,标志清,动度好。纯音听阈测定,左耳听阈90分贝,右耳10分贝,内听道摄片未见扩大。CT 检查未见颅内占位性病变。经低分子右旋糖苷,辅酶 A,细胞色素 C,激素,烟酸等药物治疗10天,左耳鸣及听力无明显改善,左耳听阈为85分贝,即转入高压氧舱室治疗。     

单纯乳突胆固醇肉芽肿1例

1临床资料 患者女性,21岁,因＂自幼时左耳流脓、疼痛不适＂入院。患者自幼时起出现左耳流脓性分泌物,有臭味,呈间歇性发作,逐渐发作频繁,听力下降不明显,时有左耳内疼痛不适,无头痛、头晕,无耳内出血,无耳鸣。专科检查：左耳外耳道未见脓性分泌物附着,鼓膜充血,反射光锥消失,松弛部可见一小穿孔。听力测试RT试验（-）,ST（＋）均提示：传导性耳聋。     

肺癌颞骨转移致周围性面瘫一例

患者女,61岁。无明显诱因右耳鸣、面瘫、听力下降、持续右侧胸痛1个月,于2010年2月4日来我院就诊。1个月前在当地社区医院按Bell’s面瘫治疗无效,患者既往身体健康,无耳痛和流脓,不伴有眩晕,也无咳嗽、咳痰和咯血。专科检查：右侧鼓膜完整、标志清、稍红、无分泌物,左耳正常;     

以单个肿块为临床特征的腺样囊性癌1例

患者男 ,31岁 ,2 0 0 1年 2月 1 6日以左耳前无痛性包块一年半就诊。既往无耳病史。体检 :神清 ,精神好 ,心、肺、腹部检查无异常 ,血、尿常规、胸透及心电图正常。外耳及鼓膜均未见异常。左耳屏前可触及约 3ｃｍ× 3ｃｍ、边界清、质韧、无压痛、活动之包块。门诊细胞学检查 :穿刺内容物为金黄色粘稠液 ,大量晶状物及中性粒细胞。于 2 0 0 1年 2月 1 9日在局麻下行左耳前包块摘除术 ,术中见包块呈囊性 ,除底部与周围脂肪组织粘连外 ,囊壁完整 ,内容物为金黄色粘稠液。术后病检 ,报告示腺样囊性癌。讨论 :腺样囊性癌病程长 ,常呈多发性 ,局…     

耳周巨大神经纤维瘤1例

1临床资料患者女，16岁，左耳部包块并耳廓下垂4年入院。无耳鸣、眩晕及听力下降等症状。查体：全身情况可。全身多处见散在点片状棕褐色斑，少量局部隆起，呈花生米大小。左耳廓较右耳下垂约2cm，左耳道口有一约3.0cm×2.5cm×2.0cm肿物，累及耳周、枕颞部（图1、2）。该肿物前至对耳屏，下至腮腺前缘，质软，边界不清，表面皮肤粗糙，呈橡皮样改变。入院于气管内静脉复合麻醉下行左耳部肿物切除术。术前于距肿物1cm左右头皮处用7号线间断缝扎一圈，以减少术中出血。切开头皮，电切并电凝止血，切除耳周肿物，修剪多余皮肤。1号缝线固定耳…     

颈静脉球体瘤误诊面瘫1例报告

患者、男、38岁，主诉：自1992年始出现左耳搏动性耳鸡，以后渐感左耳进行性听力减退，挖耳时屡有出血现象，于93年3月份，出现左侧面瘫，基层医院以面神经麻庳给予针炙治疗半年余。此期间，患者出现左耳流出黄色恶臭水样分越物．伴有疼痛，耳聋加重，即转本院就诊。乳突X线及CT检查：左耳乳突有骨质破坏，     

听神经瘤误诊1例

1病例介绍患者男，46岁。1996年8月4日因眩晕发作来我院门诊就医。病人自述右耳重听5年，渐重，伴同侧耳鸣，音调高低不定，口服血管扩张药物后症状可缓解。近2年出现发作性眩晕，袖物旋转，伴恶心呕吐，眩晕发作次数渐频，且同侧面部麻木感，外耳道感觉减退。查体：双耳道及鼓膜但未见异常，自发性限震阳性，水平向左；微量冰水试验，右耳无反应，左耳反应正常。昂白氏征无定向偏斜；行走试验稍偏右。电测听检查，右耳混和性聋。连续测听，左耳1型曲线，右耳！到曲线。诊断：右耳美尼尔氏病。采用改善微循环、营养神经性药物治疗，病人症状…     

腮腺上皮一肌上皮癌1例报告

1病历报告患者，男，44岁，因左耳垂下肿物3周于1996年5月18日人院。3周前感左耳垂下肿痛，进食无加重，在当地医院诊为"腮腺炎"，给予青霉素静清sd后，疼痛减轻，但肿块未消。查体：左面颊部以耳垂为中心肿胀，皮肤发红，可触及一直径约3．ocm圆形肿块，轻度压痛，质硬，固定，边界不清。l周后在全麻下行腮腺全叶及肿物切除术，术中见肿物位于腮腺深叶，边界不清，手术保留面神经，出血较多。病理报告为左腮腺腺泡细胞癌。5周后复发，且生长较快，转到北京301医院再次手术，病理报告为左腮腺上皮一肌上皮癌，术后1年内应用平阳霉素及氨甲碟…     

中耳胚胎型横纹肌肉瘤1例

患：男,32岁。1994-03中西医结合治疗后病情好转。1995-08-15因左耳流血水样分泌物1个月,伴左侧面瘫收入院治疗。既往无中耳炎病史。检查：左耳道充满红色肉芽样组织,有脓血性分泌物,触之软、易出血。     

耳源性多发性脑脓肿迁延一例

男,38岁,农民。自幼左耳流脓,近4天发热、头痛、呕吐及左耳痛,于1985年9月29日入院。检查:体温38℃,神志清,精神淡漠,痛苦病容。颈部轻度强直,布氏征(+),克氏征(+)。耳部检查:左外耳道内少量白色脓液,味臭,鼓膜紧张部穿孔,乳突部无瘢痕及肿胀。乳突 X 线检查:左侧乳突板障型,乳突区骨质破坏,天盖模糊。WBC12×10~9/L,     

小儿横纹肌肉瘤误诊1例

病历资料 患儿,男,5岁,因左腮部肿痛、左耳流脓、头痛20天,左侧面瘫13天入院.20天前发现左腮腺区肿痛,继之左耳道流脓血性分泌物,时诉头痛.13天前又出现左侧面瘫、言语不清、喝水呛咳.体检:神志清,左眼闭合不全,口角右歪,伸舌偏右,左鼻唇沟变浅,鼓腮、吹口哨不能.左耳道有脓血性分泌物,左腮腺区明显肿胀,压痛(+),左耳听力减退.鼻通气畅,左颌下触及1.5cm×1.5cm肿大淋巴结,活动,有压痛,颈软.心肺腹部无异常.辅助检查:血、尿、粪常规,肝功能、电解质均正常.     

颈静脉球体瘤一例

患者男，35岁。货运员，因右耳听力下降伴耳鸣5个月，右耳道出血20d于2006年2月27日入院。该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣，呈持续性，音调较高，伴有右耳听力下降，呈进行性加重，流少量脓液，无臭味，无血性液，曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周，无明显好转，20d前曾因右耳痒，揉耳后出现右耳流新鲜血性液，经药棉填塞压迫止血。后出现耳痛，呈阵发性发作，疼痛自乳突放射到颈部，持续约1min。为进一步治疗收入院，发病以来无头晕、无头痛、无声音嘶哑、无吞咽困难、无同侧上肢抬举困难，精神状态好，饮食、睡眠正常，二便正常，无明显消瘦。入院查体：T36．2℃，P80次／min，R19次／min，BP130／80mmHg，无明显波动。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。双侧眼球震颤，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，视力及视野正常，嗅觉功能无减退。专科情况：右耳道骨段近鼓膜处见粉红色肉芽样新生物，堵塞外耳道，鼓膜未窥及，有少量脓血性分泌物附着。左耳道通畅，鼓膜完整，标志清楚，无分泌物。双侧乳突无压痛，左侧咽鼓管通畅。音叉检查（C512）：WT偏左，RT左耳（＋），右耳气骨导消失。鼻部，咽部，喉部检查未见异常。辅助检查：血尿便常规、生化全项、凝血四项、心电图、胸片均正常。耳部CT示右外耳道后壁与乙状窦连续，颈静脉球区占位。头颅MRI：右侧颈静脉球区占位性病变。右颈动脉造影（DAS）：右耳后动脉瘤（颈静脉球体瘤）。瘤体由咽升动脉、耳后动脉和枕动脉的4细小分支供应。由于技术条件限制，未能进行栓塞。纯音测听及中耳分析显示：右耳全聋，左耳听力正常。右耳B型曲线，声反射未引出，压力-205。左耳A型曲线，对侧声反射未引出，压力-20。诊断：右颈静脉球体瘤。