社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素,为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》,将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷,对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中,高血压病患者占55.2%,非高血压病者占44.8%;高血压病组平和质562例（18.2%）,偏颇体质2 521例（81.8%）,非高血压病组平和质467例（18.7%）,其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现,高血压病组偏颇体质主要是痰湿质,非高血压病组偏颇体质主要是气虚质,两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中,痰湿质为独立危险因素;在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中,谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见,痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型;ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中,根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案,积极调整偏颇体质,倡导健康的生活方式,加强对高血压病高危人群的干预,对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

高血压病社区卫生综合干预效果分析

目的探讨社区卫生综合干预措施对高血压病的防治效果。方法采用前瞻性研究方法,将312例高血压病患者分为干预组和对照组各156例,对照组患者采用一次健康教育后进行自我管理的方式,对Ⅱ、Ⅲ级高血压患者给予常规降压治疗。观察组患者则给予综合干预,包括强化健康教育、心理干预、合理膳食、戒烟限酒、适度运动、用药指导等。结果经过2年的综合干预,观察组血压控制效果明显优于对照组(P<0.01),良好的生活行为优于对照组(P<0.01),心脑血管病事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论社区卫生综合干预可以强化社区高血压患者的健康意识,改善患者的不健康生活方式,提高防治效果,最大限度地降低高血压的危险性和减少心脑血管病事件的发生率。     

穴位按压对高血压病患者血压及生存质量的影响

目的 观察穴位按压对高血压病患者血压控制效果及生存质量的影响.方法 将90例高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例.治疗组最终42例完成干预方案,对照组为44例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上采用穴位按压治疗,干预6个月后比较2组血压、中医证候、生活质量的变化.结果 与对照组比较,治疗组收缩压、舒张压显著降低,血压控制有效率显著升高(P＜0.05);治疗组中医证候积分显著降低,中医证候疗效显著升高(P＜.05);SF-36量表中躯体健康、躯体疼痛、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康等维度评分均显著升高(P＜0.05).结论 中医穴位按压能有效控制高血压患者血压,改善临床症状,提高生活质量.     

健康教育对高血压患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育对高血压病患者生活质量的影响。方法:选择60例高血压患者,随机分为2组,干预组和对照组各30例,干预组对患者的基本信息,如:饮食、心理、运动、用药等,进行健康教育的相关指导。对照组没有采取干预,比较2组患者的生活质量。结果:干预组患者的生活质量改善情况显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:健康教育能有效改善高血压患者的生活质量,有利于病情的控制,降低并发症的发生率,值得在慢性病防治中推广。     

综合健康教育对高血压患者血压变化症状控制及生活质量的影响

目的 探讨综合健康教育干预对高血压患者血压改善、症状控制及生活质量的影响.方法 将我院门诊收治的80例高血压患者采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予综合健康教育护理干预.干预15个月后,比较2组患者血压、症状变化及生活质量情况,并比较2组患者并发症发生率.结果 干预后,2组患者舒张压、收缩压均显著低于干预前(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组头晕头痛、心悸胸闷、四肢乏力的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组HPLP-Ⅱ各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合健康教育干预可明显改善高血压患者临床症状,控制其血压状态,同时能有效降低并发症发生率,进而提高患者的生活质量.     

双模教育模式对桂西地区空巢老人高血压病患者生活质量影响的研究

目的探讨双模教育模式对桂西地区空巢老人高血压病患者生活质量的影响。方法将200例桂西地区空巢老人高血压病患者随机分两组,对照组100例实施传统的健康教育,研究组100例应用双模教育模式进行干预,观察两组干预前、出院时高血压疾病知识掌握情况,以及干预前、干预3个月血压控制达标率;用简明健康调查量表(SF-36)评定两组干预前、干预3个月的生活质量。结果两组干预前高血压病知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时高血压病知识得分均高于干预前(P<0.001),研究组提高幅度大于对照组(P<0.001)。两组干预前收缩压、舒张压控制达标率差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月收缩压、舒张压控制达标率均较干预前显著提高(P<0.01),且研究组达标率均优于对照组(P<0.01)。两组干预前SF-36量表得分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月研究组SF-36量表得分优于对照组(P<0.001),提示干预后研究组患者生活质量优于对照组。结论双模教育改善患者的社会家庭支持,能唤起其对生活的信心,提高患者掌握疾病知识的能力,改善患者的社会支持,有效控制血压,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

高血压病人的个性化健康教育及护理体会

目的探讨高血压病人的个性化健康教育模式,根据不同的患者实施对应的护理,提高血压病的控制率。方法选择2005年至2007年入院治疗的高血压病患者146例,分为治疗组和对照组,每组各73例患者,进行个性化健康教育以及护理干预。治疗组采用个性化健康教育措施,即针对每个患者不同情况,制定个性化的健康教育以及护理干预;对照组则采用常规健康教育及护理。结果干预6个月后,治疗组患者对高血压的认识、不良生活方式等有不同程度的改善,血压控制率明显好于对照组,并有显著性差异（P〈0.05）。结论个性化健康教育以及护理干预对高血压病患者的治疗有显著的效果,值得临床推广。     

护理干预对高血压患者治疗效果的影响

目的:探讨护理干预对高血压病治疗效果的影响。方法:选择收治的238例高血压患者,随机分为对照组和护理干预组,分别给予一般治疗和护理干预治疗。结果:干预组126例,血压达标98例,达标率77.8%;对照组112例,血压达标73例,达标率65.1%,实施护理干预组治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:护理干预有利于提高高血压患者的血压达标率,改善健康行为,提高生活质量。     

探讨高血压病患者的护理体会和健康指导

目的:探讨高血压病患者的护理体会和健康指导。方法:选择我院收治的102例高血压病患者,随机分成两组,对照组患者进行一般的护理方法 ,实验组患者采取健康教育干预措施,比较两组患者血压的控制情况。结果:两组进行治疗护理半年后,实验组患者的血压控制率、遵医嘱服药率均明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,有显著差异(P0.05)。结论:对高血压病患者采取健康教育干预措施护理指导可以显著改善血压控制率、并发症发生率以及服药依存性,合理调控血压,更好地尽早达标。     

合理情绪疗法对阴虚质高血压患者焦虑情绪影响的研究

目的:探讨合理情绪疗法对阴虚质高血压患者焦虑情绪的影响。方法:将符合纳入标准的60例阴虚质高血压伴焦虑的患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组采用血压监测、用药指导等常规健康教育;干预组在对照组基础上对其进行合理情绪疗法,比较两组焦虑评分及血压控制情况。结果:干预组采用合理情绪疗法后,患者焦虑情绪有所缓解,血压值均降低。与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压患者血压值的变化与情绪关系密切,合理情绪疗法有利于改善患者的焦虑情绪,降低血压,提高生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。