建立病案分析系统深入开发信息资源

病案不仅记载了患者的病史、诊断和治疗信息,还记载了各种典型的或疑难病例,以及医生对这些疾病的处理方法,每一份病案都凝结着医     

病案信息资源的开发和利用

病案是某种疾病发生发展的重要信息资源，每份病案都是临床实践的经验总结，它是医院的宝贵财富，是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料，也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。随着医疗科学技术的不断发展，病案管理的作用也越来越被医院管理层所重视。从总体出发，病案的使用价值是多方面的。病案信息资源的开发利用在医院内部具体有以下几点。     

试谈病案信息资源的开发利用

病案是医院诊疗信息的主要载体 ,同时也是卫生管理信息的主要采集源 ,它是具有明确的医学档案属性和科学价值的医疗文件 ,是极宝贵的医疗信息资源。随着医学的发展 ,病案在医、教、研、管及法律、社会服务等方面的需求量日趋增大 ,依赖程度提高 ,信息作用日益显著。做好病案的开发、利用工作 ,要通过各种有效的方式、方法 ,提供和开发病案资源。u€1　更新观念 ,加强领导1.1　病案管理观念更新最主要的是强化信息意识 ,用现代管理理论和信息论的观点指导工作。依据病案信息的特征和规律 ,运用科学方法和手段 ,搞好信息管理 ,立足开发 ,搞活…     

病案信息开发利用的思考

随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息即从静态趋向动态,病案更深、更广的信息内容将进一步被利用,病案信息更好为医院管理、医、教、研、患者、医疗保险及社会服务,如何积极开发和利用病案资源,是新形势下每一个病案管理人员应该面对和重视的问题。     

如何做好病案信息的开发与利用

随着医院计算机管理网络化、信息存储介质——光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化发展,电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。如何充分发挥病案信息的作用,更好地服务于医院管理、临床、教学、科研、疾病预防与保健、医疗保险、解决医疗纠纷等,值得我们去探讨。加强病案信息的管理开发,提高病案信息利用率,就能体现出病案管理的真正价值。     

加强病案管理提高病案信息资源利用

病案信息资源的有效开发利用在医疗范围的扩大、医疗条件的改善、医疗质量的提高和卫生资源的合理利用等方面具有深远意义。本文结合我院病案管理情况谈几点体会。 1　适应时代发展 ,改变思想观念 ,加深对病案管理的理解现代化病案管理已从被动型、封闭型转为主动开放型 ,由单纯的保管性能转化到病案信息的研究、开发和合理利用以及资源共享的新阶段 ,病案管理的数字化、高智能化以及电子病案和全光盘病案的开发和应用已成为病案管理的发展趋势。病案信息资源的开发利用是医学发展进步的必然趋势 ,对医院整体水平和综合效益的提高具有重要的…     

对建立面向社会化病案信息利用新模式的思考

病案是医务人员以一定的形式与载体对病人在疾病的发生、发展、诊断、护理过程中的健康状况所作的详尽记录 ,病案以一定规律汇总后即形成病案信息资源。病案信息的实现在很大程度上取决于采用何种病案利用模式——即病案信息管理部门在病案信息利用过程中采取的工作模式。在社会发展进入信息化、法制化的今天 ,人们通过合法使用病案信息来从事基础性医学研究和维护自身合法权益的观念不断增强 ,其中病案信息利用中涉及司法实践和病案信息作为具有法律效力的证据性应用逐年增多。据对我院 1994年～1998年此类应用统计调查表明 ,一方面年调用…     

浅谈病案资源的合理利用

病案资源的利用取决于对病案处理的程度、用户对发病案信息使用的频率、杂信息传递的速度与时效。通过对用户特点、病案结构与用户的关系、病案信息的处理方式、病案信息的传递与利用四方面进行讨论,以此来理现案信息与用户的关系,进一步提高我国病案信息的自理水平和利用能力。     

在病案管理中开发利用英特网信息资源

当今国际互联网 (英特网 )正以其浩瀚的信息量 ,凌厉的传播速度影响着人类社会的各个领域 ,英特网现已成为世界上最大的实时信息库 ,为各行业及时进行国际交流 ,信息共享提供了前所未有的良好条件。 　　在医疗事业中 ,医院的病案信息管理系统正在给医生提供更广泛、迅速、有效的优质服务 ,确保医生能更好地为医院工作及医生的自我提高。病案信息管理中开发利用英特网信息资源成为病案信息管理现代化的重要发展方向。充分并有效地利用英特网信息资源 ,对医院的意义在于 :1共享全球各级各类医院的医疗信息 ,其他医院也能共享自己的信息。2若…     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。     

新时期病案信息资源的开发与利用

<正> 随着社会主义市场经济体制的确立,社会保险事业的迅速发展,与疾病和保健有关的多种险种的开发,使社会保险部门与医院的病案管理部门的关系越来越密切。另外,人们的自我保护意识增强,通过合理使用病案信息来维护自身住院就医的合法权益的案例也在逐年增多,病案信息充分体现了其法律证据性。再加之其他各级执法机关、卫生防疫、计划生育部门及科研单位等各种社会机构对病案信息的广泛需求,这一切,都要求将传统的医院内部病案管理推向社会。改变以往的封闭式病案管理模式为新型的开放式病案管理模式。1 由于我国病案管理起步较晚,发展较缓慢,对于病案资源的深入开发与利用还存在着许多不利因素1.1 病案信息存储的方式限制了病案信息资源的充分利用以往病案信息的存储都是使用落后的手工索引卡片,耗     

病案资料的开发利用

目的充分开发利用病案资料信息。方法借助现代化信息管理手段,探入挖掘和科学地利用病案信息资料,从中提取出更多有用的病案信息。结果为卫生经济、决策管理、疾病预防和控制以及医疗保险,公、检、法等方面的服务。结论病案资料信息的开发利用是科技发展的需要,决策管理的有利依据。是目前病案资料管理工作的一个新方向。     

病案管理网络系统与病案管理

几十年来 ,医院的病案管理都以三本三卡为基本手段。用于抄写、维护这三本三卡需占用病案管理人员 6 0 %～70 %的时间和精力。病案管理人员花如此大量的时间和精力去管理三本三卡 ,早已感到不堪重负。特别是随着电脑病案管理新技术的应用 ,继续坚持以手工的三本三卡为基本手段 ,根本不能满足医教研防的需要。我院病案室经过十多年的摸索 ,建立了一套用病案管理网络取代手工的三本三卡的管理模式。u€1　病案管理网络的建立与三本三卡的废除我院从 1985年开始尝试病案电脑管理 ,1990年研制姓名检索系统 ,用了整整 5年时间 ,把当时全部库存姓…     

关于病案开发利用的探讨

充分挖掘和开发病案信息资源 ,提高病案利用率 ,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题。笔者就此谈谈个人的观点和粗浅的认识。一、搞好病案管理是开发利用病案资源的前提(一 )实行预先控制 ,提高病案质量。病案质量控制小组应对住院病历进行定期抽查 ,确保病案资料的完整性和科学性。(二 )科学、准确地整理、归档 ,确保病案管理的完整性。按病案管理原则 ,对病案进行规范化整理和装订。(三 )健全各项制度 ,延长开放时间。健全的制度是确保病案保管完好率达标和最大限度满足利用者需要的重要保障。(四 )努力创造、改善和利用环境 ,应根…     

电子病案信息的管理与应用

我院充分利用了电子病案信息管理功能,使病案信息资源得到了开发利用。电子病案的信息功能主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录入、数据核查和病案检索功能。电子病案操作方法1.编目时用病人的病案号调出患者首页已有的信息,必须按编目要求和方法准确输入各种诊断、手术、并发症、医院感染、损伤与中毒等编码。在编目过程中,对每一份电子病案首页信息各项内容进行审核,主要包括病人基本信息,发现问题及时和有关科室联系并进行更正,确保每一份电子病案首页信息准确、完整。2.病案编目人员必须熟悉各种疾病诊断各称、…     

病案统计信息在医疗保险中的利用

随着社会主义市场经济的确立和完善,建立新的医疗保险制度已势在必行。一方面各专业保险公司不断推出新的医疗险种;另一方面国家逐步推行以镇江、九江两市为试点的新的医疗保险制度。新的医疗保险改革实行社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保障新机制,医疗保险部门对医疗费用的支付方式将转变为定额支付法。在医疗保险决策中.无论是险种的选择还是病种费用核算,以及社区预防保健支出等方面都必须有科学的依据。病案资料中记录着疾病的种类,临床分型,病情轻重,疾病转归,治疗方式及过程,病人来源地区,医疗费用等,这些对医疗保险领域有着广阔的利用前景及不可替代的优势。     

病案信息与电子病案

所谓电子病案 (ElectronicMedicalRecord ,EMR) ,是将传统纸质病案完全电子化 ,并超越纸质病案管理模式 ,提供电子存储、查询、统计、数据交换等等。电子病案不仅包括纸质病案所有内容 ,而且包括声像图文等等信息 ,诊疗信息、数据、网络传输、统计分析等均是纸质病案无法比拟的。对于纸质病案我们非常熟悉 ,而且积累了丰富的管理经验 ,而电子病案则是新生事物 ,对载体、产生和机制、特点不仅没有现成的信息技术规范 ,而且在摸索之中。其特点是 :在文档一体化的框架内 ,电子计算机的软件模拟功能对文件与病案在电子计算机网络环境下进行操…     

加强病案信息管理 提高病案信息利用度

我院是一所综合性医院,开放床位1440余张,2003年医院成立了病案管理科（二级科室）,归属医务科领导。近年来,医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用,运用信息管理系统管理病案统计,通过设立医务管理系统和局域网管理系统,加强病案质量统计一体化管理,使病案统计工作脱离了纯手工操作,减轻了劳动强度,提高了病案信息利用度,提高了统计数据分析质量,从而有效地促进了病案信息管理。