福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学特征及耐药特点,为制订细菌性痢疾预防控制措施,指导临床合理用药提供科学依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:四年共复核鉴定菌株137株检出志贺菌97株。其中宋内志贺菌61株,福氏志贺菌36株。分别占检出菌株数的62.9%和37.1%。药敏试验显示9,7株志贺菌对头孢噻肟、头孢克洛、痢特灵及环丙沙星高度敏感,并对萘啶酸、四环素、利福平及复方新诺明等耐药。结论:2005年-2009年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌。D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌,B群志贺菌的F4c亚型取代了继往的福氏2a1、b亚型成为新的流行血清型。并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

江苏省2008年～2009年志贺菌菌型分布及耐药性分析

目的：了解江苏省2008年～2009年志贺菌菌型分布及耐药性情况,为菌痢防控提供依据。方法：通过系统生化条鉴别菌株,用血清玻片凝集鉴定菌型,K-B法确定药物敏感性。结果：498株志贺菌中福氏志贺菌344株,其中F2a占36.16%;宋内氏志贺菌150株,鲍氏志贺菌4株。药敏实验结果显示,萘啶酸耐药率最高,为73.69%,其次为四环素（72.89%）,氨苄西林、复方新诺明耐药率均〉50%。〉58.23%的志贺菌对9种抗生素中的5种以上具有耐药性。两年中志贺菌对大部分常用药物抗性都有所增加。结论：2008年～2009年江苏省志贺菌流行菌型为F2a,宋内氏志贺菌检出率显著升高;志贺菌对萘啶酸耐药率最高,多重耐药现象日趋严重。     

2006年-2014年杭州市儿童细菌性痢疾的菌谱分布及耐药性变迁

目的调查2006年1月-2014年12月杭州市细菌性痢疾的菌谱分布和耐药特点,为临床治疗及流行病学分析提供依据。方法对杭州市儿童医院2006年-2014年粪便标本中分离的211株志贺菌进行血清分型,并以K-B琼脂法进行药敏实验和耐药性统计分析。结果 211株志贺菌中福氏志贺菌(B群)139株,宋内志贺菌(D群)66株,鲍氏志贺菌(C群)6株,福氏志贺菌与宋内志贺菌的比值为2.11∶1,未检出痢疾志贺菌。福氏志贺菌耐药率普遍比宋内志贺菌耐药率高。结论细菌性痢疾病原体主要是福氏志贺菌,其次为宋内志贺菌。福氏志贺菌耐药率多高于宋内志贺菌,多重耐药率较高。临床治疗应以药敏为依据选用抗菌药物,可首选哌拉西林/他唑巴坦,其次选头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦经验治疗。     

黑龙江省2005-2010年细菌性痢疾病原学监测分析

目的了解黑龙江省志贺菌感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治、临床用药及流行病学研究提供合理依据。方法对黑龙江省细菌性痢疾项目监测点分离到的阳性菌株进行复核鉴定,按照《全国细菌性痢疾监测方案》进行系统检测。结果 6年共复核鉴定菌株91株,其中福氏志贺菌64株、宋内氏志贺菌20株、鲍氏志贺菌4株、痢疾志贺菌3株,分别占检出菌株数的70.3%、22.0%、4.4%和3.3%。药敏试验显示,91株志贺菌对头孢噻肟及头孢噻吩敏感性较高,而对萘啶酸、四环素及复方新诺明全部耐药。结论 2005-2010年黑龙江省分离的菌株以福氏志贺菌所占比重较大,其次为宋内氏志贺菌,其对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

福建省2005～2006年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解福建省志贺菌属感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治和临床合理用药提供依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:两年共复核鉴定阳性菌株70株,检出志贺菌49株,其中宋内志贺菌34株,福氏志贺菌15株,分别占检出菌株数的69.4%和30.6%。药敏试验显示,49株志贺菌对头孢噻肟及环丙沙星高度敏感,全部耐药药物为四环素、利福平及复方新诺明。结论:2005～2006年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌,并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

苏州市2010—2011年志贺菌菌型分布及耐药性分析

目的了解苏州市志贺菌菌型分布及耐药情况,为细菌性痢疾的防治提供依据。方法用生化条鉴定菌株、血清玻片凝集确定血清型,K-B法作药敏试验。结果 103株志贺菌中鉴定出福氏志贺菌60株,其中F2a占41.67%;宋内氏志贺菌43株。药敏试验结果显示,奈啶酸耐药率最高为95.15%,其次氨苄西林耐药率为94.17%,四环素和复方新诺明耐药率均>80%。所有菌株对诺氟沙星高度敏感。80.58%的志贺菌对9种抗生素中的5种以上具有耐药性。结论 2010—2011年苏州市志贺菌优势菌型为F2a,宋内氏志贺菌检出率有升高趋势;志贺菌对萘啶酸耐药率最高,多重耐药现象日趋严重。     

2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析

目的 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果 2008年西城区福氏志贺菌7株,占63.6%;宋内志贺菌4株,占36.4%。2009年西城区福氏志贺菌12株,占37.5%;宋内志贺菌19株,占59.4%;鲍氏志贺菌1株,占3.1%。2010年福氏志贺菌6株,占14.3%;宋内志贺菌36株,占85.7%。药敏试验结果:志贺菌对头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、氨曲南药物敏感。对氨苄西林、磺胺、奈啶酸耐药。结论 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型主要为福氏志贺菌和宋内志贺菌,但是福氏志贺菌已呈逐年减少趋势,而宋内志贺菌呈逐年增多趋势。志贺菌对头孢类药物和氟喹诺酮类药物敏感,临床宜选用此类药品进行治疗。     

福建省2005-2008年细菌性痢疾病原学监测结果分析

[目的]了解福建省志贺菌感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治和临床合理用药提供依据。[方法]复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》进行系统检测。[结果]4年共复核鉴定菌株115株,有志贺菌77株,其中宋内志贺菌49株,福氏志贺菌28株,分别占检出菌株数的63．6％和36．4％。药敏试验显示,77株志贺菌对头孢噻肟及环丙沙星高度敏感,全部耐药药物为四环素,利福平及复方新诺明。[结论]2005--2008年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌,其对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

昌平区近3年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的了解和掌握近3年细菌性痢疾病原体菌群分布动态及耐药性特点,为指导基层医疗机构合理用药提供科学依据。方法依据《全国细菌性痢疾监测方案》进行样品采集、检验和分析。结果昌平区近3年志贺菌以D群宋内志贺菌为主,占54.65%;其次为B群福氏志贺菌占38.37%;A群痢疾志贺菌占5.81%;C群鲍氏志贺菌占1.16%。其中B群福氏志贺菌血清亚型以F4为主,占45.45%,其次为x亚型占24.24%,F2亚型占15.15%,F1亚型占12.12%,y亚型占3.03%;福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等药物敏感,宋内志贺菌对左氧氟沙星敏感率最高为97.87%,其次为氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、阿莫西林、头孢唑啉、头孢噻肟;痢疾志贺菌对氨苄西林、头孢唑啉、萘啶酸、四环素、头孢噻吩5种药物耐药。结论 D群宋内志贺菌取代了以往的B群福氏志贺菌;B群福氏志贺菌F4亚型取代了以往的福氏F2a亚型,成为新的流行血清型;基层医疗机构应根据本地区药敏结果合理选择抗菌药物。     

2006～2008年昌平区细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握昌平区2006~2008年细菌性痢疾病原体菌群分布及耐药特点,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法:按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果:2006~2008年昌平区志贺菌以D群宋内志贺菌为主,占53.16%;其次为B群福氏志贺菌,占43.04%;A群痢疾志贺菌2株,占2.53%;C群鲍氏志贺菌1株,占1.27%。其中B群福氏志贺菌血清亚型以F4为主,占41.18%;其次为F1亚型,占20.59%;F2和x亚型各6株,占17.65%。药敏试验结果:福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等药物敏感;宋内志贺菌对氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢唑啉、头孢噻肟等药物敏感;对萘啶酸、氨苄西林、四环素、复方新诺明等药物耐药。结论:D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了继往的福氏2 a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其它地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择抗菌药物。     

甘肃省2005年-2011年志贺菌菌型变迁及耐药性监测分析

目的:为了解志贺菌属腹泻在甘肃省的流行、变迁及耐药状况。方法:于2005年-2011年对兰州市、武威市细菌性痢疾监测点分离菌株和2起幼儿园食物中毒分离的宋内氏志贺菌株进行了血清型分型及菌株耐药性分析。结果:7年共采样4546份,分离到志贺菌773株,阳性率为17.00%。血清型以福氏志贺菌(B群)居优势514株,占66.49%,其次为宋内氏志贺菌(D群)256株,占33.12%。分离菌株对10种抗生素耐药率增高,为多重耐药,耐药种类达10种。结论:甘肃省细菌性痢疾菌群仍然是腹泻的首要病原,不同年份血清型、菌株的耐药率有所差异。     

北京市2004年-2010年志贺菌菌型分布及毒力基因分析

目的:了解近年来北京市志贺菌菌型变化及毒力基因分布特征。方法:对2004年-2010年监测到的1413株志贺菌进行血清分型;应用荧光PCR方法进行ipaHs、et1和sen基因的检测。结果:宋内志贺菌741株(52.4%),福氏志贺菌664株(47.0%),痢疾和鲍氏志贺菌各4株(1.2%)。福氏志贺菌共分为19种血清型,以F4c、F2a、F1a为主。宋内志贺菌自2007年首次超过福氏成为优势菌型后,所占比例逐渐加大,2010年已达到79.3%。福氏志贺菌也逐步由F4c转向以F2a为主,并伴有其它血清型交替出现。ipaH s,et1和sen三种基因的携带率分别为95.4%,82.3%和57.5%。set1和sen在福氏志贺菌的携带率明显高于宋内志贺菌。结论:近8年北京市志贺菌菌型发生了显著变化,宋内志贺菌正逐步成为主导菌型。毒力相关基因在不同菌型的分布存在差异。     

北京市2010年细菌性痢疾病原学分析

目的掌握北京市2010年细菌性痢疾的血清学分布以及脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分子分型特征,为流行病学研究提供合理依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、PFGE分子分型方面对北京市6个区的肠道多病原监测点分离到的195株志贺菌进行了系统鉴定和病原学分析。结果 195株志贺菌包括福氏志贺菌33株(16.92%)、宋内志贺菌162株(83.08%);福氏志贺菌血清型以F2a为主。7、8、9三个月志贺菌的发病率最高。选择其中55株宋内志贺菌进行脉冲场凝胶电泳分析,结果显示55株菌可以分为27个带型,其中以J16X01.BJ0016带型(11株)和J16X01.BJ0011(7株)为主。结论北京市2010年6个监测区县分离到的志贺菌包括福氏和宋内2种血清群,以宋内志贺菌为优势血清群,福氏志贺菌以F2a血清型为主。8月份为志贺菌高发季节。J16X01.BJ0016为宋内志贺菌PFGE优势型别。     

2011-2013年河南省志贺菌病原学监测分析

摘要:目的　了解河南省2011-2013年细菌性痢疾的病原学特征。方法　以河南省2011-2013年分离到641株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法,对其进行病原学检测,以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况。结果　641株志贺菌共分为2群、11种血清型,福氏志贺菌（B群）占84.6%（542/641）,宋内志贺菌（D群）占15.4%（99/641）,其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率由2011年的44.3%（87/196）上升到2013年57.6%（114/198）,宋内志贺菌检出率由25.4%（50/196）下降到5.1%（10/198）。进行药敏试验的325株志贺菌株对对头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素和诺氟沙星的耐药率有逐年上升趋势,差异有统计学意义（P值均＜0.05）;B群与D群的耐药谱有差异。进行毒力因子检测的244株志贺菌中,福氏志贺菌对set1B的携带率高于宋内志贺菌,且近几年志贺菌对毒力基因的携带率呈逐年上升趋势。结论　河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变,对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性,分离菌株中普遍携带有毒力因子。     

上海市闵行区2003—2009年志贺菌菌型分布及变迁

目的了解上海市闵行区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾的防治工作提供科学依据。方法收集该地区2003—2009年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型。结果 7年中共检出1 324株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌933株,宋内志贺菌391株。其中福氏4c 255株,福氏2b 206株,福氏2a 197株,福氏1a 136株,福氏X变种77株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共62株。2003年,优势菌型为福氏2 b,到2009年福氏2 a成为优势菌型。结论该地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏2a型、福氏4c型和宋内志贺菌,优势菌型出现了变迁。     

上海市闵行区2003～2006年痢疾病原菌菌型分布及变迁分析

[目的]了解本地区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾防治工作提供科学依据.[方法]收集本地区2003～2006年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型.[结果]在4年中共检出1058株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌737株,宋内氏志贺菌321株.其中福氏4c 219株,福氏2b 193株,福氏1a 120株,福氏2a 93株,福氏X变种71株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共41株.2003年,优势菌种为福氏2b, 2003年后福氏4c和宋内氏成为优势菌种.[结论]本地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内氏志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏4c型和宋内氏志贺菌,优势菌型出现了变迁.     

2010-2016年北京市昌平区细菌性痢疾监测与耐药性

目的分析2010—2016年北京市昌平区引发病痢疾的志贺菌菌群分布及耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和制定防控措施提供科学依据。方法志贺菌的分离鉴定按照WS 287-2008《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》进行。药敏试验参照美国临床和实验室标准化协会推荐的Kirby-Bauer法进行。结果 2 656份感染性腹泻患者粪便标本,检出志贺菌92株,总阳性率为3.46%;以D群宋内志贺菌为主(77.17%),其次为福氏2 a志贺菌(14.13%)。志贺菌对甲氧苄氨嘧啶完全耐药,对氨苄西林、萘啶酸、利福平、复方新诺明、四环素的耐药率分别为96.74%、97.83%、92.31%、90.22%、94.34%;94.57%的菌株对3种或3种以上抗生素耐药。结论 2010—2016年北京市昌平区志贺菌粪便检出率较低,主要流行菌群是宋内志贺菌;菌株耐药性呈上升趋势且多重耐药严重,提示临床用药应合理且具有针对性。     

滨海县2006—2008年食品从业人员志贺菌感染和耐药分析

[目的]了解滨海县2006—2008年食品从业人员志贺菌感染情况及菌株耐药特性。[方法]对健康体检检测到的57株志贺菌进行菌型分析和药敏试验。[结果]57株志贺菌中,福氏志贺菌44株,宋氏志贺菌10株,痢疾志贺菌2株,鲍氏志贺菌1株。药敏结果:90%以上菌株对氨曲南、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、头孢他定、头孢曲松、头孢吡肟敏感;50%以上对氨苄西林、青霉素、萘啶酸、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素、哌拉西林产生耐药。[结论]2006—2008年滨海县食品从业人员志贺菌感染以B群为主,由于抗生素的广泛使用,志贺菌的耐药性越来越严重。     

2010—2011年北京市大兴区感染性腹泻监测

目的探讨北京市大兴区腹泻病例中肠道致病菌感染状况,分析其流行病学特征,为预防控制及临床治疗提供科学依据。方法采集监测点医院就诊的腹泻病例粪便标本,进行9种肠道致病菌的检测并对检出的志贺菌进行的药敏试验。结果2年共采集样本760份,检出肠道致病菌167株,阳性率为21．97％,检出以志贺菌为主,其次为沙门菌、副溶血性弧菌。志贺菌对部分药物耐药性加强,对三代喹诺酮类药物保持敏感,但有所下降。结论近2年肠道致病菌阳性率上升,志贺菌菌型发生变化,目前以D群为主。夏季副溶血性弧菌感染增多,志贺菌对抗生素的耐药性发生一定程度改变,敏感性呈现整体下滑的趋势。     

2013年河南省腹泻人群志贺菌、沙门菌血清型分布

目的为早发现、早预警食源性疾病暴发和食品安全隐患提供科学依据。方法根据GB 4789.4—2010《食品卫生微生物学检验沙门菌检验》和GB 4789.5—2012《食品卫生微生物学检验志贺菌检验》中血清学鉴定的方法,对分离自河南省2013年腹泻病人粪便标本中的67株沙门菌和172株志贺菌进行血清学分型。结果从67株沙门菌中检出24种血清型,主要为肠炎沙门菌,所占比例为32.8%,从172株志贺菌中只检出了福氏志贺菌(B群)和宋内志贺菌(D群)2种血清型,其中又从福氏志贺菌中检出了8个亚型。在所有的型或亚型志贺菌中B2a亚型所占比例最高,为54.1%。结论河南省腹泻人群沙门菌、志贺菌血清学分布有一定的地域特征。