胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤(PAMT)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对2例胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤进行临床病理、免疫组化和电镜研究。结果临床表现为无症状或上腹部不适、疼痛。胃镜示肿物向胃腔内突出。镜下肿瘤在胃壁之间呈结节状、丛状生长,与胃壁平滑肌交错排列,肿瘤富于小的薄壁血管,细胞间富含黏液样或纤维黏液样基质;瘤细胞核呈梭形或卵圆形,核仁不明显,胞质轻度嗜酸性,细胞异型性不明显。免疫组化示肿瘤细胞SMA、MSA和h-caldesmon(+),个别细胞PR(+),CD117、CD34和S-100(-)。电镜示肿瘤有肌纤维母细胞分化。结论胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤是罕见的肿瘤,具有独特的形态特征,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化。     

深部侵袭性血管黏液瘤6例临床病理分析

目的探讨深部侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对6例深部侵袭性血管黏液瘤的临床表现、组织学形态及免疫组化进行分析。结果 6例患者均为女性,35~48岁,平均年龄42.2岁。肿瘤位于外阴部3例,臀部2例,盆腔1例。6例均行手术切除术,其中3例复发。肿瘤最大径6~14 cm,平均9.3 cm。肿瘤表面欠光滑,切面实性、灰褐色,质中偏软、黏液状。镜下见肿瘤界限不清,浸润周围组织,黏液背景上分布形态较一致的短梭形、星芒状的瘤细胞,细胞排列疏松,异型性小。肿瘤内含有扩张的薄壁血管。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、desmin、ER和PR(+)。结论深部侵袭性血管黏液瘤少见,好发于中年女性的会阴、盆腔、臀部。侵袭性和复发性是重要的临床特点,属于中间性肿瘤。病理诊断容易漏诊。形态上须与多个软组织肿瘤鉴别,免疫组化有助于该肿瘤的诊断。     

肺孤立性上皮样血管内皮瘤3例临床病理观察

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法应用HE和免疫组化染色对3例孤立性PEH的临床病理特征、免疫表型进行分析,并结合文献讨论。结果 PEH表现为肺内孤立性结节,镜下肿瘤呈明显分带,肿瘤周边细胞丰富,中央硬化,肿瘤细胞为圆形或多角形,具有上皮样细胞形态,呈巢状、条索状、腺样结构,肿瘤间质玻璃样变性或黏液样变性。瘤细胞胞质内见空腔形成。肿瘤细胞血管内皮标记(+)。结论 PEH是低度恶性血管源性肿瘤,其病理形态具有一定特征,主要依靠组织病理学和免疫组化确诊。     

血管肌纤维母细胞瘤的病理诊断

目的：探讨血管肌纤维母细胞瘤的临床病理形态和鉴别诊断。方法：通过对1例血管肌纤维母细胞瘤的病理形态和免疫组化的分析，结合文献总结血管肌纤维母细胞瘤的临床病理特征和鉴别诊断。结果：综合免疫组化及HE形态，诊断为血管肌纤维母细胞瘤。结论：血管肌纤维母细胞瘤是一种少见的良性的软组织肿瘤，好发于女性外阴。需与侵袭性血管黏液瘤，富细胞性血管纤维瘤等鉴别。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤的临床病理及鉴别诊断

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMF)的临床病理特征及鉴别诊断。方法通过4例AMF的病理形态和免疫组化研究，结合复习文献，总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断。结果肿瘤境界清楚，瘤细胞梭形或卵圆形，常围绕血管排列，呈疏密交替分布特征。免疫组化表型：瘤细胞Vimendn(4／4)、Acfin(2／4)、SMA(2／4)、CD34(2／4)、ER(2／4)、PR(2／4)阳性，Desmin、S-100、Ck均阴性。结论AMF是一种主要发生于生育期女性外阴的良性软组织肿瘤，需与侵袭性血管粘液瘤、浅表性血管粘液瘤、富细胞性血管纤维瘤等鉴别。     

黏液纤维肉瘤与黏液样脂肪肉瘤临床病理比较分析

目的探讨黏液纤维肉瘤(MFS)与黏液样脂肪肉瘤(MLS)的临床病理特征和鉴别诊断要点。方法分析7例MFS的临床病理资料、组织形态学特征、免疫组化标记,并与8例MLS相比较。结果两者均好发于下肢;镜下二者均呈结节状生长,均有广泛的黏液背景,MFS可见特征性的细长的弧线形血管和假脂母细胞,MLS可见分化程度不等的脂母细胞,间质中较多小的分支状血管;MFS瘤细胞Vimentin弥漫阳性,MLS主要表达S-100阳性。结论 MFS与MLS在组织形态学上有相似之处,易误诊,细致的组织形态观察有助于两者鉴别。     

新近认识的几种外阴软组织肿瘤的病理诊断

介绍几种有一定部位特异性的外阴软组织肿瘤,包括血管肌纤维母细胞瘤、侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、纤维上皮性间质息肉以及浅表性血管黏液瘤。5种肿瘤均主要（或可）发生于外阴或阴道,多为生育期女性,前4种临床常误为巴氏腺囊肿,镜下都以间质瘤细胞和丰富的血管两种成分为主,起源均为间质的肌纤维母细胞或纤维母细胞,致免疫表型也有一些相同;而生物学行为和预后却不一致,故鉴别诊断十分必要。     

侵袭性血管黏液瘤2例临床病理特征

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma，AA)是一种少见的软组织肿瘤，常发生于成年女性外阴、会阴、盆腔及腹股沟区。1983年由Steeper和Rosai首先提出。因其病理形态和临床表现与几种常见外阴部肿瘤相似，易引起误诊。现报道2例，着重讨论其临床病理特征及鉴别诊断要点。     

侵袭性血管黏液瘤临床误诊分析

目的:探讨侵袭性血管黏液瘤的临床及病理特征.方法:回顾性总结1例侵袭性血管黏液瘤的临床资料,结合文献对其诊断、治疗经过及病理特点进行分析.结果:患者3年前无诱因触及右下腹肿块,术后诊断为(腹膜后)低度恶性梭形细胞肉瘤.后因不全性肠梗阻在我院行腹内疝复位+回肠侧侧吻合术,后再次以腹膜后肿瘤入院,继之行右腹膜后肿瘤切除+右髂外动脉重建+右髂静脉结扎术,术后病理及免疫组化诊断为(腹膜后)侵袭性血管黏液瘤.结论:侵袭性血管黏液瘤的临床表现不典型,诊断主要依据术后的病理组织学及免疫组化检查.     

肺血管球瘤3例临床病理观察

目的探讨肺血管球瘤(GT)的临床病理特征、免疫组化表型及鉴别诊断。方法分析3例外科治疗的肺血管球瘤患者临床病理和影像学检查资料,对手术切除的肿瘤标本进行常规病理组织学和免疫组化检查,并复习相关文献,探讨其临床病理特征。结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄42~58岁。组织学上,肿瘤组织由小血管及周围的肿瘤细胞组成,瘤细胞丰富,圆形、卵圆形,形态较一致,胞质丰富红染或透亮,无明显异型性和核分裂象,间质明显黏液变性、水肿。免疫组化染色示瘤细胞vimentin、SMA(+),Cg A、Syn、CD34、CD99、HMB45和CK(-)。结论肺血管球瘤非常罕见,临床表现为肺内占位性病变的相关症状或体征,该肿瘤的诊断依赖病理组织学及免疫组化检查,预后较好。     

浅表血管黏液瘤2例报告并文献复习

目的:提高对浅表血管黏液瘤的认识.方法:报道2例浅表血管黏液瘤并文献复习.结果:浅表血管黏液瘤临床相当少见.结论:浅表血管黏液瘤临床少见,诊断时应注意和其他黏液性软组织肿瘤鉴别.     

外阴深部侵袭性血管黏液瘤临床病理观察

[目的]探讨外阴深部侵袭性血管黏液瘤的临床病理学特征.[方法]对2例外阴血管黏液瘤进行光镜观察和免疫组化检测.[结果]大体肿瘤为分叶状,组织学上肿瘤由梭形或星形细胞组成,胞浆少,核圆形或卵圆形,浅染,有中位小核仁,无核分裂相;肿瘤细胞密度低至中等,散在分布于黏液样或胶原纤维背景中,同时伴有不同管径的血管出现.免疫组化示肿瘤细胞阳性表达vimentin、desmin、PR,而actin、SMA、MSA、ER、S-100、CD34均阴性.[结论]外阴血管黏液瘤是一罕见、具有局部侵袭性的软组织肿瘤,WHO将其归为行为不确定的肿瘤,偶尔与血管肌纤维母细胞瘤等在形态上有重叠,通过仔细的组织学观察不难区分,此瘤通过手术局部扩大切除为佳,部分病例可局部复发.     

侵袭性血管粘液瘤的临床病理分析

目的：研究侵袭性血管粘液瘤的临床特点与病理特征，以免误诊漏诊。方法：对侵袭性血管粘液瘤3例行手术切除，并行光镜和免疫组化检查。结果：术中见肿瘤呈无包膜生长，剖面苍白色、胶质样，有粘液性间质分隔。病检示瘤细胞呈梭形或星形排列于粘液样背景中，核无异型性或分裂相，其间有中等以上厚壁血管。免疫组化染色示Vimentin（＋）、S-100（-）。结论：侵袭性血管粘液瘤罕见，侵袭性与复发性是其重要的临床特点。治疗以扩大的局部切除为宜，并需长期随访。     

Aggressive angiomyxoma of the pelvis and perineum: a case report and review of the literature

Aggressive angiomyxoma is a rare tumor that affects the pelvis and perineum in women of reproductive age. Here we present the typical CT and MRI appearances of a 36-year old young woman with an aggressive angiomyxoma of the pelvis and perineum that was proved by postoperative pathology. We also review the CT and MRI features of this disease in the current literature.     

浅表器官表皮样囊肿的超声表现及分型

目的:探讨浅表器官表皮样囊肿的超声声像图特征。方法:对41例浅表器管表皮样囊肿的声像图进行回顾性分析,总结声像图特征对其进行分型,并与病史及病理结果相对照。结果:肿块多位于皮下,边界清晰,有包膜,呈椭圆形,无1例肿块内部呈典型囊肿无回声暗区,均充满光点,根据肿块内部声像图表现分为均匀细弱光点型11例(11/41,27%),均匀光点夹杂小暗区或暗带型5例(5/41,12%),均匀光点夹杂短线状光带型8例(8/41,20%),不均匀型13例(13/41,32%),"洋葱征"型4例(4/41,10%)。结论:表皮样囊肿具有特征性声像图表现,其分型与病理基础相关,超声在表皮样囊肿的诊断中具有重要作用。     

浅表器官结核的超声声像图特征分析

目的 :探讨浅表器官结核的超声图像特点,并评估超声在其诊断中的价值。方法 :回顾性分析75例经病理证实为浅表器官结核患者的超声图像,其中附睾或(和)睾丸结核34例,颈淋巴结结核23例,腮腺或(和)腮腺淋巴结结核8例,胸壁结核5例,甲状腺结核2例,乳房结核3例。对75例患者进行进行灰阶超声和彩色多普勒超声成像。结果:75例浅表器官结核患者病灶的超声图像表现为实块型11例,脓肿型13例,混合型28例,弥漫型16例,溃疡窦道型7例。彩色多普勒图像显示,多数病灶血供不丰富(68/75)。结论:浅表器官结核的超声表现有一定特征性,提示超声检查是浅表器官结核诊断的重要手段。     

三种部位植入浅静脉留置针在新生儿抢救中的效果比较

目的 比较3种部位植入浅静脉留置针在新生儿抢救时的效果,探讨新生儿输液切实可行的有效途径和方法.方法 将90例住院新生儿随机分为头皮静脉组、四肢浅静脉组和腋静脉组,各30例.结果 与头皮静脉组、四肢浅静脉组相比,腋静脉留置组植入时间较短、留置时间较长(P<0.01或P<0.05),四肢浅静脉组优于头皮静脉组(P<0.0...     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值。方法回顾性分析2008年111月70例经手术、活检病理证实的浅表软组织肿物的声像图特征,包括肿物的部位、形态大小、内部回声、边界及其与周边组织的关系、长径与厚度比值（L/T）及病变周边与内部血流分布情况。结果超声对浅表肿块病灶的显示率为100%,良性肿瘤有脂肪瘤、表皮囊肿、滑膜囊肿、神经鞘瘤,血管瘤、异物肉芽肿等,恶性肿物包括皮肤纤维肉瘤,转移性腺癌。结论彩色多普勒超声对浅表肿块的检出、定位及物理性质可做出准确的诊断,综合分析肿物的边界、形态、内部回声及血流分布等特点对肿物的良恶性诊断具有重要价值。     

Alterations in dorsal horn neurones in a rat model of cancer-induced bone pain

Cancer-induced bone pain is a major clinical problem. A rat model based on intra-tibial injection of MRMT-1 mammary tumour cells was used to mimic progressive cancer-induced bone pain. At the time of stable behavioural changes (decreased thresholds to mechanical and cold stimuli) and bone destruction, in vivo electrophysiology was used to characterize natural (mechanical, thermal, and cold) and electrical-evoked responses of superficial and deep dorsal horn neurones in halothane-anaesthetized rats. Receptive field size was significantly enlarged for superficial neurones in the MRMT-1 animals. Superficial cells were characterised as either nociceptive specific (NS) or wide dynamic range (WDR). The ratio of WDR to NS cells was substantially different between sham operated (growth media alone) (26:74%) and MRMT-1 injected rats (47:53%). NS cells showed no significant difference in their neuronal responses in MRMT-1-injected compared to sham rats. However, superficial WDR neurones in MRMT-1-injected rats had significantly increased responses to mechanical, thermal and electrical (A beta-, C fibre-, and post-discharge evoked response) stimuli. Deep WDR neurones showed less pronounced changes to the superficial dorsal horn, however, the response to thermal and electrical stimuli, but not mechanical, were significantly increased in the MRMT-1-injected rats. In conclusion, the spinal cord is significantly hyperexcitable with previously superficial NS cells becoming responsive to wide-dynamic range stimuli possibly driving this plasticity via ascending and descending facilitatory pathways. The alterations in superficial dorsal horn neurones have not been reported in neuropathy or inflammation adding to the evidence for cancer-induced bone pain reflecting a unique pain state.