医院科室成本核算模式探讨

当前,相当多的医院成本核算工作仍处于初级阶段,核算管理模式单一,成本核算归属不规范,成本费用分摊随意性大,缺乏科学性、系统性,人为因素过多,致使成本核算不实、不准,虚假性盈亏、超前分配或过度分配在一些医院普遍存在,影响医院经济长期稳定的发展,同时带来一定的财务风险。针对以上情况,笔者就医院科室成本核算管理中的一些问题进行探讨,以进一步完善医院科室成本管理与核算,使之更加体现成本效益原则。     

医院全成本核算的运行模式及管理效果

对医院现行的成本核算运行模式与原有模式进行对比、分析,探讨了全成本核算的框架、模 式及实施效果。     

1＋3模式在规范临床细胞毒药物使用管理中的应用

通过1＋3模式对细胞毒药物使用缺陷现象进行持续质量改进,细胞毒药物使用缺陷发生率从12．11％降低至2．5％,效果良好。     

应用1＋3模式提高护士床边系统评估能力

为提高工龄不满两年护士床边系统评估工作能力,采用1＋3模式分析护理床边系统评估工作缺陷,制作了床边系统评估操作视频及规范了操作流程,经过培训,提高了护士床边系统评估能力,促进了年轻护士护理质量。     

科室全成本核算视角下县级医院补偿渠道探讨

目的:探讨县级医院补偿问题。方法:利用县级医院科室成本核算数据,分析收支构成和结余情况。结果:县级医院医疗收入绝大部分来源于药品收入和检查化验收入,药品零加成销售后使药品亏损,检查化验科室普遍盈余较高。结论:药品零加成销售亏损不应由医院医疗业务收益来补贴,否则会导致以医补药;强化县级医院自身补偿,医疗业务收入是县级医院补偿的主要渠道。     

科室成本核算存在的问题及理想模式

科室成本核算是医院把科室作为核算对象 ,对科室在医疗业务活动中发生物化劳动和活劳动的消耗及其成果进行记录、计算、分析和对比。目的是提高工作效率 ,控制医疗成本和改善经营管理 ,实施优质、低耗、高效的经营管理模式。一、存在的问题大部分实行科室核算的医院都把科室收支结余作为计提增收节支劳务费的依据。如此一来 ,在利益驱动下 ,科室高度关注收支结余 ,甚至搞小动作增加结余 ,脱离了科室核算的目标 ,走入了误区。应该说科室核算为医院制定分配制度提供了依据 ,但不应该是唯一的依据。因为 ,科室收支结余不是利润 ,科室收支结余的…     

发挥网络技术优势强化医院成本核算

全成本核算是医院实现“优质、低耗、高效”目标的重要途径，是医院建设和发展的必然趋势。但是全成本核算又是一项繁杂的数理统计和分析工作，数据多、工作量大、易出错。为此，我院在全面应用“军卫一号”计算机网络系统软件的基础上，于1999年研究开发了“军卫一号”成本核算管理子系统，对全院的科室进行全成本核算。现将应用情况介绍如下。     

非营利性医院成本核算初探

医院财务制度明确规定,医院实行成本核算包括医疗成本核算和药品成本核算。要落实成本核算,我们首先要明确医院成本核算的界定,其次了解当今医院成本核算的状况,然后进一步落实医院成本核算的构想以及实施过程中的步骤。而非营利性医院实行成本核算势在必行,在实施过程中我们要认识问题,面对问题,完善地解决问题。医院应提高成本管理水平,加强医院内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度,提高医疗服务水平,接受市场的挑战。     

信息化医院科室成本核算的探讨

目的探讨中小医院科室成本核算管理系统开发平台以及用ExcelVBA集成模块,建立高效的医院科室成本核算模式及成本核算指标体系等问题。方法采用成本相对价值单元法、作业成本法等,将医院信息管理系统(HIS)现存数据通过网络技术挖掘并导入到Excel和Access中,并建立医院科室成本管理模式。结果通过以Excel、Ac-cess为对象,低成本开发高效的医院科室成本核算管理系统,可以促进科室不断地完善医院服务流程,降低医疗服务成本,为现代化医院管理提供决策分析依据,逐步完善数字化医院的内涵建设。结论用ExcelVBA开发的医院科室成本核算管理系统较适合中小医院现有HIS及经济状况,是中小医院进行医院成本管理的有效途径,对提高医院管理水平具有一定的现实意义。     

利用全成本核算提高医院经济管理质量

我院从2001年推行全成本核算管理以来,经过几年的探索、运行与深化,全成本核算已成为医院持续、健康、协调发展的重要内容,医院效益明显提高。并基本偿清了显性债务。有效提高了医院的核心竞争力。2004年医院医疗毛收入达1．13亿元,比上年增长20％;院级核算实现盈利596万元,较上年增长20％。     

开展科室全成本核算强化医院经济管理

几年来，我院为适应医疗市场的变化，面对日益激烈竞争的医疗市场，积极探索新的管理体制和运行机制，实行以科室全成本核算为核心的经营管理改革，有效地降低医疗服务成本，强化经济管理，实现由粗放型经营到集约型经营的转变，建立健全内部运行机制和激励机制，从而调动了各方面的积极性，取得了显著的成效，推动了医院各项事业的健康发展。     

医院科室成本核算的效应分析

医院实行成本核算是医院适应市场经济的必然趋势,也是医院进入市场,参与竞争的必然结果。在中国已经加入WTO,以及越来越多的私营医疗机构进入我国医疗市场的背景条件下,医院能否运用科学的管理理论和管理方法,提高医院的市场生存力和竞争力,已成为医院在市场竞争中成败的关键。实践已经证明,成本核算是企业进行经济管理的有效手段,如何把这种有效手段成功地运用于医院经营管理中,则是医院管理者和经营者面临的挑战。结合我院多年科室成本核算的实践经验,作者认为医院实施科室成本核算既有其正面效应,如调动职工增收节支,提高医院经济效益的积极性;又有其负面效应,如可能出现片面追求经济效益和短期行为等现象。因此,本文首先从正反两个方面分析科室成本核算的效应,然后提出实施成本核算中应注意的问题,为医院经营管理者决策提供参考,以增强成本核算在医院经营管理中的实用性。     

医院成本核算管理的制度设计

从医院成本核算管理制度的设计,阐述成本核算的目的、方法、内容,设计成本核算指标,进而考核指标,分析成本差异,不断纠正偏差,达到控制成本、降低成本、提高医院经济效益的目标,医院成本核算重点是科室成本核算,有向单元成本核算推进的趋势,科室成本之和就是医院成本。     

医院成本核算工作存在的问题及思考

一、成本核算存在的主要问题 1．并未做到真正的全成本核算。目前，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有30％～50％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金。这里的科室成本实际具有很大的弹性，因为在奖金分配方案的制定中，各科室的奖金水平是根据前几年科室平均奖金水平适当调控后确定的，再根据大部分科室的奖金水平确定奖金分配系数和收支结余水平。这意味着科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，如管理费用可以作为调控的一种重要手段，其分摊比例和数额可根据实际需要确定，造成科室成本项目可能不全或小于实际数额。所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平。     

手术室成本核算方法探讨

一、收入核算全成本核算主要有两种方法：全收全支法和间接分配法。我院实行的是全收全支法,即一笔收入同时计给临床科室和医技科室,而不是直接进行分配计入。如产科开单的、在手术室操作的剖宫产术1210元/例,这笔收入在计入产科的同时计入手术室,然后将医技科室的成本按一定的方法分摊至临床科室。全收全支法使临床科室收入能得到全额体现,而其相应的医技成本也可以合理地分配到临床科室中。     

我国医院成本核算研究探讨

医院成本核算是医院经济管理的重要手段和组成部分。医院成本核算是医疗服务机构参与市场竞争的必然结果 ,近年来一直受到医院管理者和理论研究者的广泛关注和重视。通过成本核算的开展,使得人、财、物等卫生服务资源得到合理调配和有效利用,既减     

医院实行科室成本核算问题的探讨

就医院实行科室成本核算中出现的问题进行了探讨 ,得出以下结论 :①加强历史数据资料的收集 ,为制定科学的科室核算方案提供依据。②科室核算中全方位推进计算机网络化建设 ,最大限度地实现成本核算数据准确、可靠 ,提高科室成本核算的质量和效率。③科学、合理地确定成本核算中科室可实际支配收入的比例。④科室核算要逐步实现由不完全成本核算向完全成本核算过渡。⑤强化成本核算中成本复核控制和反馈分析工作。⑥强化成本核算中质量指标考核。     

实行科室全成本核算的方法与成效

在日趋激烈的医疗竞争环境下,医院实行科室全成本核算的模式,可使医院经营管理水平不断提高,员工的精神面貌发生变化,医疗工作步入良性运行,社会效益和经济效益同步增长。     

社区高血压俱乐部“1＋1”健康教育模式效果评价

目的 了解社区高血压俱乐部的干预效果。方法 通过近3年干预，对参加社区高血压俱乐部的338位成员进行干预前后的知、信、行比较，并单纯随机地抽取社区内非俱乐部高血压患100人作终期对照。对俱乐部成员在普及性健康教育基础上进行健康咨询和行为指导(即1 1模式)。结果 俱乐部成员接收健康信息以人际传播方式为主，成员的高血压相关知识较本底有了显性提高，对社区开展健康促进活动持正性态度明显提高。成员的体育锻炼、测量血压和控制食盐等高血压相关行为明显变化，血压控制率71．6％，较本底明显提高。成员的医患之间和病友之间的交流技能和意识明显增强。结论 俱乐部这种形式具有多种优点，有利于改变患的行为，防制慢性病。