糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的变化和临床价值

目的 探讨血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病患者中的变化和临床价值.方法 70例糖尿病肾病患者(男42例,女28例)分为正常白蛋白尿组(A组)31例,微量白蛋白尿组(B组)24例和大量白蛋白尿组(C组)15例,采用放射免疫分析法测定其血清C-Ⅳ和LN含量.对照组为健康体格检查者25例.结果 微量及大量白蛋白尿组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);糖尿病肾病各组间血清C-Ⅳ、LN水平差异有显著性,随24h尿白蛋白排泄率(UAER)增加,血清C-Ⅳ、LN水平递增,血清C-Ⅳ、LN与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UAER呈正相关.结论 联合检测血清C-Ⅳ、LN、UAER可能可作为早期诊断糖尿病肾病的重要指标,并可用于判断预后.     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平的变化及临床价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)水平的变化及其临床价值。方法用放射免疫法测定81例糖尿病(DM)患者(男48例,女33例)的血清C-Ⅳ和LN含量,分为正常白蛋白尿组36例,微量白蛋白尿组29例和大量白蛋白尿组16例,并以50例健康体检者为对照。用直线相关分析糖尿病患者血清C-Ⅳ、LN与其它临床指标之间的相关性。结果81例DM患者血清C-Ⅳ[(74.6±24.2μg/L]、LN[(137.1±29.5)μg/L]水平明显高于对照组[(45.4±7.9)、(98.6±15.4)μg/L,P<0.01];DM各亚组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);DM各组间血清C-Ⅳ、LN水平随尿白蛋白量的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。直线相关分折提示血清LN及C-Ⅳ水平均与BUN、Cr、HbA1C、UAER相关(P<0.05,P<0.01),血清C-Ⅳ、LN水平与FBG无相关性(P>0.05)。结论血清C-Ⅳ、LN水平与糖尿病肾病病程的发生发展密切相关,联合检测血清C-Ⅳ、LN、HbA1c、UAER可能更早、更全面地反映DN的病变程度。     

糖尿病肾病血清肿瘤坏死因子α水平变化

目的 检测2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子TNF-α水平变化,探讨其临床意义.方法 64例2型糖尿病肾病患者根据尿UAER(尿白蛋白排泄率)分为正常白蛋白尿组(SDM)、微量白蛋白尿组(IDN)、临床白蛋白尿组(ODN),用ELISA及放免法检测64例2型糖尿病肾病患者血清中TNF-α、MMP-9、UAER、FBG、BUN、Cr水平,并将之与34例对照组(健康体检者)血清水平进行比较.观察各型肾病患者血清MMP-9、TNF-α水平变化.结果 随着2型糖尿病患者UAER水平增加,TNF-α水平逐渐升高,MMP-9水平则呈递减趋势.结论 TNF-α、MMP-9可能参与糖尿病肾病的形成.     

血清NGAL和hs-CRP水平在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将115例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组。另选50例作为正常对照组。检测血清NGAL和hs-CRP。结果糖尿病肾病各组血清血NGAL和hs-CRP较对照组升高。结论 NGAL和hs-CRP的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

胱抑素C等生化指标用于糖尿病肾病肾损害程度的适用性评价

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）等生化指标在糖尿病肾病各期诊断中的临床适用性。方法 选取2012年11月—2013年3月于平煤神马医疗集团总医院住院治疗的141例2型糖尿病患者为研究对象,所有病例均采用1999年WHO标准,本实验依据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为：正常白蛋白尿组38例,微量白蛋白尿组42例,少量白蛋白尿组35例,大量白蛋白尿组26例,同期选取46例健康体检者进行对照分析。结果 2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者血清CysC、UAER明显高于正常对照组（P〈0.05）;2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者血清CysC和UAER检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清CysC和UAER在2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者中的升高均较为灵敏,CysC测定方法简单且结果受年龄、饮食等因素干扰少,值得临床推广应用。     

Diagnostic Value of Serum high Sensitive Protein (hs-CRP) and Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin(NGAL) in Diabetic Nephrathy

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将115例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组.另选50例作为正常对照组.检测血清NGAL和hs-CRP.结果 糖尿病肾病各组血清血NGAL和hs-CRP较对照组升高.结论 NGAL和hs-CRP的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)与氧化应激的相关关系。方法:共选取研究对象106例,包括健康体检者(对照组)26名,2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿组(UAER20ug/min),26例;微量白蛋白尿组(20ug/min≤UAER200ug/min),28例;大量白蛋白尿组(UAER≥200ug/min),26例。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,全自动生化仪测定血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。分析血清胱抑素C与氧化应激的相关关系及其影响因素。结果:血清胱抑素C水平随着蛋白尿排泄的增加而逐渐升高:正常白蛋白尿组(6.20±0.62)mg/L vs微量白蛋白尿组(8.04±0.21)mg/L vs大量白蛋白尿组(10.18±0.74)mg/L,有统计学差异(P0.05)。胱抑素C与尿白蛋白和MDA均呈正相关(r=0.5736,P0.05;r=0.6435,P0.05),与SOD、GSH-Px呈负相关(r=0.3521,P0.05;r=0.3065,P0.05)。结论:CysC有助于评估早期糖尿病肾病体内氧化应激水平,CysC、MDA、SOD和GSH-Px联合检测可能有助于早期诊断糖尿病肾病。     

2型糖尿病和糖尿病并发肾病患者糖化白蛋白及其相关代谢标志物水平的检测及其意义

目的进行2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的糖化白蛋白与相关代谢标志物水平检测方法及其相关意义的分析。方法分别进行正常白蛋白尿组以及微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组、正常对照组等不同组别,各组患者病例分别为112、106、114、106、87例,通过检测对于各病例患者组的尿视黄醇结合蛋白以及β2-微球蛋白、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶或者是尿肌酐的结果水平进行对比分析。结果根据检测结果,正常白蛋白尿组以及微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组的NAG/Ucr、RBP检测结果水平,均要比正常对照组的检测结果值高;并且微量白蛋白尿组以及大量白蛋白尿组、肾功能不全组的尿β2-MG的检测结果水平值高于正常对照组和正常白蛋白尿组;而各组的24 h尿T-HP检测结果没有明显的区别。结论 2型糖尿病以及糖尿病肾病并发患者的糖化白蛋白以及相关代谢标志物水平的检测,对于2型糖尿病以及糖尿病并发肾病临床治疗与控制有着积极的作用和意义。     

分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性

目的分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hscRP)与糖尿病肾病的相关性。方法 48例老年2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为:正常白蛋白尿组(A组)12例,微量白蛋白尿组(B组)20例,临床白蛋白尿组(C组)16例;另设健康对照组(D组)20例。测定各组血清hscRP浓度,比较各组与对照组的hscRP水平。结果各组血清hscRP水平较对照组明显升高,且随据尿白蛋白排泄率的增高而升高。结论 hscRP为糖尿病肾病的发病危险因素之一,且随糖尿病肾病病程的进展,hsCRP水平逐渐升高。     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测对糖尿病肾功能损害的诊断价值

目的 评价血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(HCY)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 将168例DM患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为三组:A组(正常白蛋白尿组)62例,B组(微量白蛋白尿组)51例,C组(大量白蛋白尿组)55例,同时选择50例健康人作为对照.测定所有对象血清CysC、HCY、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定.结果 B组和C组患者血清BUN、Cr水平较对照组显著升高,各组DM患者CysC、HCY和UAER水平均较对照显著升高(均P＜0.05);UAER与DM患者的CysC、HCY、BUN及Cr水平均呈正相关(r=0.735、0.693、0.567、0.608,均P＜0.05);CysC联合HCY检测DM患者的阳性率均显著高于BUN与Cr(均P＜0.05).结论 血清CysC和HCY水平可作为DM肾功能损害的早期诊断指标.     

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察硫辛酸对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 72例糖尿病肾病患者随机分为硫辛酸组(36例)和对照组(36例)。测定治疗前后24h微量白蛋白排泄率(UAER)、血清NO、空腹血糖(FPG)和血脂水平。结果与治疗前比较,硫辛酸组UAER显著降低(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01),对照组UAER、NO水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血糖、血脂无明显变化。结论硫辛酸能降低糖尿病肾病患者血清NO水平,降低24h尿微量白蛋白排泄率,对早期肾病有保护作用。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激的关系

目的：探讨血清高同型半胱氨酸（Hcy）导致的氧化应激与糖尿病肾病的关系。方法：随机抽取50例健康者为对照组,将150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,各50例。用ELISA法检测血清Hcy,分光光度计法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量。结果：糖尿病患者血清Hcy、MDA含量均高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组高于正常白蛋白尿组 (P<0.01);血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组低于正常白蛋白尿组(P<0.01);血清同型半胱氨酸水平与血清中MDA水平呈正相关（r =0.64, P<0.01）,与SOD、GSH含量均呈负相关（r分别为 -0.57,-0.62, 均P <0.01。）。结论：血清同型半胱氨酸导致氧化应激损伤参与糖尿病肾病的发生发展过程。     

尿微量白蛋白在糖尿病和高血压病中的检测意义研究

目的 探讨尿微量白蛋白在糖尿病和高血压病中的检测意义.方法 选择我院2009年5月至2011年5月糖尿病患者40例,作为糖尿病组,同时选择同期糖尿病肾病患者30例,作为糖尿病肾病组;选择同期高血压患者50例,其中高血压1期患者22例,作为高血压1期组,高血压2期患者28例,作为高血压2期组.同时选取同期到我院健康体检者40例,作为对照组.检测受试者尿微量白蛋白水平.结果 糖尿病组、糖尿病肾病组、高血压1期组、高血压2期组24 h尿微量白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组24 h尿微量白蛋白水平显著高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压2期组24 h尿微量白蛋白水平显著高于高血压1期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿微量白蛋白是糖尿病和高血压早期肾损伤的敏感指标,尿微量白蛋白检测有助于早期发现高血压肾病和糖尿病肾病.     

2型糖尿病肾病患者血清超氧化物歧化酶的对照分析与检验学研究

目的研究分析2型糖尿病肾病(DN)不同时期血清总超氧化物歧化酶(SOD)的变化,为临床提供诊断、治疗理论依据。方法按尿白蛋白排泄率(UAER)将已确诊为2型糖尿病的102例患者分为三组:糖尿病正常白蛋白尿组(DM1);微量白蛋白尿组(DM2);大量白蛋白尿组(DM3)。40例健康人为对照组,对照组及实验组抽血做血清SOD检测。结果 DN各组血清总SOD均较对照组降低,但以DM2、DM3组降低显著(均为P=0.000)。结论血清总SOD在DN是降低的,抗氧化治疗可能在DN防治中占重要地位。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取300例T2DM患者,根据尿微量白蛋白(UMA)/尿肌酐(UCr)比值分为正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组和大量白蛋白尿(L-UAlb)组,每组100例;另选取100例健康...     

胰岛素敏感性及血浆纤溶系统与肥胖T2DM肾病相关性研究

目的 探讨胰岛素敏感性及血浆纤溶系统与肥胖 2 型糖尿病(T2DM)肾病患者相关性.方法 对108 例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查,采用生物电阻抗法测定其体脂含量,测定其24h尿白蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbAIc)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性和D一二聚体(D-D)水平.结果 大量白蛋白尿组肥胖度、HbAlc和胰岛素敏感性指数(ISI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P<0.05)与正常对照者比较,肥胖T2DM患者血浆PAI-1活性明显升高(均P<0.05),大量白蛋白尿组更明显;糖尿病肾病患者血浆t-pA活性及大量白蛋白尿组D-D水平大于正常对照者(P<0.05,P<0.01).多因素逐步回归分析显示,PAI-1活性与BMI、腰围及血清TG水平呈正相关,与ISI呈负相关.结论 肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI一1活性及D-D水平明显增加,而t-PA活性减低,并随着肾病的加重而增加,与肥胖程度呈正相关、与IsI呈负相关.     

2型糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病肾病的关系。方法根据尿清蛋白排泄率,将95例2型糖尿病患者分为3组：（1）正常微量清蛋白尿组44例,尿清蛋白排泄率（UAER）〈30mg/24h;（2）微量清蛋白尿组36例,UAER30～300mg/24h;（3）临床清蛋白尿组15例,UAER〉300mg/24h。另外设正常对照组18例。采用免疫法测定血清hs-CRP。结果微量清蛋白尿组、临床清蛋白尿组hs-CRP水平明显高于正常微量清蛋白尿组（P〈0.01）,2型糖尿病肾病患者hs-CRP与尿清蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.412,P〈0.01）。结论炎症反应参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

C-反应蛋白与糖尿病肾脏微血管病变的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CPR）与糖尿病肾脏微血管病变的相关性。方法92例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准分为正常白蛋白尿组34例,微量白蛋白尿组32例,大量白蛋白尿组24例,并且选择同期来我院进行监控体检的正常对照组30例为对照组,对所有研究对象血清CPR进行检测分析。结果CRP等指标大量蛋白尿组水平明显高于其他三组的水平,微量蛋白尿组明显高于正常蛋白尿组和对照组水平,差异均有显著的统计学意义（P〈0．01）,并且CRP与尿白蛋白的排泄率（UEA）呈显著的正相关（r=0．768,P〈0．01）。结论C-反应蛋白与糖尿病肾病微血管病变密切相关,是一种反映早期糖尿病。肾损害的理想的标志物。     

2型糖尿病白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:146例T2DM患者行24h尿微量白蛋白检测,根据结果分为正常白蛋白尿组(86例)和异常白蛋白尿组(60例,包括微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组),对2组患者分别进行各项生化指标及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的检测,并对2组数据进行单因素、多因素Logistic回归分析,比较正常尿、微量白蛋白尿(MAU)以及大量白蛋白尿3组间颈动脉IMT的差异.结果:病程、视网膜病变发生率、三酰甘油、颈动脉IMT和血肌酐是2型糖尿病白蛋白尿的影响因素;病程长、三酰甘油高、颈动脉IMT增厚、血肌酐增高是2型糖尿病患者白蛋白尿的独立危险因素(OR值分别为1.105、1.528、12.781和1.029).3组间颈动脉IMT比较差异有统计学意义(P＜0.01),而微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者颈动脉IMT是白蛋白尿的一个独立危险因素,糖尿病肾病的严重程度增加,颈动脉IMT无明显增厚.     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与糖尿病肾病的关系。方法选取2012年3月~2014年3月我院治疗的2型糖尿病患者90例,依据尿白蛋白排泄率不同分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,每组各30例;另选取同期我院30例健康体检者为正常对照组。检测四组患者血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)水平,并分析糖尿病肾病患者的hsCRP与TC、TG及Cr的相关性。结果糖尿病肾病各组患者的血清hs-CRP、TC、TG及Cr水平明显高于正常对照组,且其随着尿白蛋白排泄率的增加而增加(P0.05)。糖尿病肾病患者hs-CRP与TC、TG及Cr呈正相关关系(P0.05)。结论 hs-CRP作为糖尿病肾病的危险因素之一,其能随着尿白蛋白排泄率的增加而增高,与糖尿病肾病的发生、发展相关。