台湾全民健康保险制度之借鉴

本文基于对台湾全民健康保险制度概念、原则、特点及基本运行情况和发展趋势的分析研究,提出台湾全民健保制度对推进我国医疗保险制度改革整体进程的借鉴意义,认为应从建立医疗服务规范化管理制度、扩大医保覆盖面、推进多元支付制度、提高民众参保意识等方面着手。     

台湾地区全民健康保险制度建立对内地医改的启示

在全民医保覆盖的新医改思路下,通过对台湾地区建立全民健康保险的经验的介绍和分析,作者建议内地医改当务之急是戮力开放医疗市场。此外,以台湾医改为借镜,建议进一步通过建立单一的医保制度和舆论监督体系,促进社会公平和提高医疗体制整体绩效。     

台湾地区全民健康保险10年实施状况及其启示

WHO执行委员会在2005年1月的大会上提出了社会健康保险全民覆盖(universal coverage)的定义。它是指“人人在一个可以支付得起的水平,获得主要的健康促进、预防、治疗的康复的卫生干预措施”[1]。中国大陆目前的医疗保障体制改革遇到了较大的困难,其要达到全民健康保险的目标还有很长的路要走。台湾地区医疗保障体制改革的速度较快,在1995年3月正式实施了《全民健康保险法施行细则》。2000年台湾地区男女平均寿命分别为72岁和78岁,与美国73岁和79岁相当,和世界最长寿的国家─日本相较,亦仅短少4～5岁,但美国每人医疗保健支出却是台湾的5.5倍之多,这使得台湾地区经验的“健康奇迹”成为国际典范之一。     

泰国健康保险制度改革及其对我国的启示

1泰国的主要健康保险计划及其特征2001年之前,泰国的各种健康保险计划包括国家公务员医疗保障制度(CSMBS)、社会保障计划(SSS)、工人保险计划(WCF)、自愿性健康卡计划(VCS)、低收入健康卡制度(LICS)以及私人保险计划,各种健康保险计划覆盖的人群占总人口的80.3%。2002年4月起开始实施“30铢计划”全民健康保险(UCS)(简称“30铢计划”),目的是覆盖当时没有任何健康保险或者福利计划的人群,实现全民覆盖并取代健康卡计划。因此,从2002年4月正式实施该计划开始,泰国成为中低收入国家中为数不多的、为全体居民提供基本卫生服务保障的国…     

我国台湾地区全民健康保险制度的启示

2006年年初,国家卫生部农村卫生管理司、部分省卫生厅农村卫生处有关人员和卫生部新型农村合作医疗技术指导组专家对台湾地区全民健康保障制度进行了考察,台湾地区的一些做法和思路对完善和发展新型农村合作医疗制度有一定的启发和借鉴。     

台湾地区全民健康保险总额预算制度：运行机制及启示

总额预算制度日益成为大陆控制医疗保险基金收支平衡的重要制度安排,但少有文献介绍海外总额预算制度。文章分析评价了台湾全民健康保险总额预算制度的实施背景、预算确定方式和监管制度。同时,对比了台湾和大陆政治、经济、社会及医疗卫生体制的异同,认为大陆在当前制度环境下,不宜全面推广总额预算制度,而应在建立健全总额预算的制度与组织架构以及总结应对医疗机构道德风险的有效措施两方面加强试点,为未来实施总额预算制度奠定基础。     

泰国全民健康覆盖经验及对我国的启示

本文介绍了泰国全民健康覆盖的经验及其对中国的启示。泰国于2001年通过"30泰铢计划"实现了全民健康覆盖。泰国全民健康覆盖显著的特点表现在三个方面,分别是区域医疗联合体为基础的服务提供体系,强调基层医疗卫生服务的核心作用,以及通过按人头支付等措施合理配置卫生资源。有研究证据表明泰国实施全民健康覆盖后,卫生系统绩效得到显著改善。我国在实现全民健康覆盖的过程中,可借鉴泰国经验,加强政府的政治承诺,强化基层卫生服务体系建设,开展协调的综合改革。     

韩国的健康保险制度

韩国的健康保险由医疗保险和医疗救助两部分组成。这一保险体系在实行中遵循了实行全民保险、投保水平基于个人收入水平、受益程度不因投保数额不同而不同的３条原则。当然，韩国的健康保险制度也存在着许多问题。     

农民健康保险制度及其前景

农民健康保险制度及其前景盛宝军（广东省深圳市社会保险管理局５１８０３０）１农民健康保险制度及其优势１．１农民健康保险制度沿革健康保险制度早在１８世纪在国外已有萌芽，目前，西方国家大都施行了各种各样的健康保险制度。我国在十一届三中全会以后，随着国民经济...     

“健康亚运健康广州”全民健康活动的实践及经验

广州以举办第16届亚运会为契机,在各相关单位的大力支持下,开展了为期2年（2009—2011）,总投入达1．14亿元的“健康亚运健康广州”全民健康活动。该项健康促进活动以传播健康技能、普及健康知识、倡导健康生活方式、促进广州和谐发展为目标,实施了包括健康教育、健康干预、健康医疗、健康文体在内的四大工程共16个项目的健康促进活动,取得了巨大的综合成效。     

日本健康保险制度演变历程及启示

对日本医疗保险制度实现全民覆盖的历程以及现状进行分析,发现日本的健康保险制度演变有以下特点：以法律为依据,逐步实现全民覆盖;建立了健康保险基金的合理分担机制;不同保健制度覆盖人群的服务包逐渐趋同、补偿水平逐渐统一;不同保险方案之间建立了风险分担和资金转移机制;加强对供方的约束力,控制医药费用快速上涨。最后针对日本健康保险制度的演变特点给出我国医疗保险制度改革的政策建议：健全医疗保险的法律法规;调整筹资机制,逐步提高个人筹资责任;推进不同医保制度覆盖人群保障待遇的统筹和统一;建立不同健康保险制度之间的风险分担机制;积极探索支付方式改革,控制医药费用快速上涨。     

突发公共卫生事件对构建全民健康保障制度的启示

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对构建全民健康保障制度的反思及其政策措施。透过 SARS危机 ,暴露出我国现行医疗保障制度存在的诸多缺陷。提示我们应转变政府职能 ,加强法制建设 ,健全组织机构与管理制度 ,建立资金来源多渠道、保障方法多形式、保障水平多层次的全民健康保障制度。     

实施农村健康保险制度的思索

探索农村医疗保险制度的新途径,无疑是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。六年来,卫生部与美国兰德公司合作,由我校与四川省卫生厅具体负责试点研究,在四川眉山、简阳两县实施的“农村健康保险试验研究”,以其方兴未艾的发展势头,为这一探索提供了有益的思索。     

荷兰健康保险制度改革经验及启示

文章对荷兰健康保险制度改革的历史过程以及现状进行描述分析,总结荷兰健康保险制度改革的特点：建立基于管理型竞争的强制性私立健康保险;私立保险方竞争获得更多的参保人员;政府对保险方和提供者的行为进行监管并提供相关信息;建立了风险均等化制度,消除不同保险方的风险差异。荷兰健康保险制度改革为我国健康保险制度进一步完善提供一些借鉴：消除不同健康保险制度的差距,保障一致性;建立风险均等化制度,调整不同基金池间的风险;商业保险机构参与经办健康保险管理服务;加强医保第三方对供方行为的制约和监督。     

中国台湾地区精神健康社会工作服务体系与实务模式

根据1990年中国台湾地区卫生署统计，中国台湾地区精神卫生医疗机构中共有88名精神卫生社会工作者。1995年，经过十年酝酿筹备、争论和规划，在公务人员、劳工、农民三大保险基础上，中国台湾地区实行全民健康保险制度，几乎所有中国台湾地区居民全部纳入健康保险范围。全民健康保险制度深刻改变医疗卫生服务提供模式，标志中国台湾地区卫生保健与医疗保障制度进入崭新历史时期。     

墨西哥全民健康覆盖发展历程及对我国的启示

2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。墨西哥卫生改革经验对我国有一定的借鉴意义:医疗保险制度与卫生服务体系改革应同步推进,尽快实现不同医疗保险制度之间的一致性,加强不同部门之间的协调,明确各级政府的筹资责任。     

韩国强制性全民健康保险的特点及对我国的启示

韩国是亚洲“四小龙”之一，在其经济高速增长的30多年中，人均国民总收入（GNI）从1970年的254美元上升至2004年的14162美元．在这期间，韩国政府分阶段稳步推进了国民健康保险改革．逐步建立和完善了覆盖全体国民的健康保险系统，于2000年7月开始实施强制性的全民健康保险。     

日本国民健康保险制度探析及其启示

在产业化进程的较早阶段,日本国民健康保险制度就建立起来了,而且经历了不断改革和完善的过程。其国家主导型的运行模式、完善的配套制度,对我国目前新型农村合作医疗制度都是一种启示,即我国应探索对新型农村合作医疗制度进行适时的变迁与升级,实现城乡一体化的社会医疗保险制度。     

台湾全民健保制度基本情况及启示

本文通过对台湾全民健康保险制度的背景、给付范围、自付设计、经费来源、支付设计等方面情况的阐述,对两岸医保制度进行了对比分析,提出台湾全民健保制度对推进我国医疗保险制度改革整体进程的几点启示。认为应从建立统一的医疗保险体系,尝试多样化经费渠道,设计科学灵活的自付方式,推进多元支付制度这四个方面入手。     

全民健康覆盖:中国医疗卫生服务体系建设经验及其对埃塞俄比亚的启示

该文系统梳理了中国医疗卫生服务体系建设的发展历程与主要经验,包括:高度重视联合国千年发展目标(MDG)的实现;着力建设全民健康保障制度;重视发挥政府主导作用,注意发挥市场机制作用;坚持预防为主的原则;以农村为重点,不断提高基层医疗卫生服务能力等。针对埃塞俄比亚医疗卫生服务体系发展现状与面临的障碍,对其建设促进全民健康覆盖的医疗卫生服务体系提出如下建议:一是优先投入经济薄弱地区和重点领域;二是建立完善的医疗卫生服务体系,持续改进运行机制;三是强化政府职能,注重发挥市场机制作用;四是配套完善人才培养、设备与药品供应、卫生信息技术等支撑体系。从而不断加强中非国家间卫生合作,促进中非全民健康覆盖(Universal Health Coverage,UHC)的实现。