准分子激光治疗新发展

八十年代出现的准分子激光角膜切削术，引起了屈光性角膜手术领域的一场革命，准分子激光手术不同于传统的角膜手术。由于准分子激光属于紫外激光，为单个光子且能量高，可直接打开组织中的共价键而无热效应，对周围组织几乎无损伤，在计算机控制下对角膜进行切削，切削精度之高是金属刀和钻石刀所不能比拟的，准分子激光屈光角膜手术的准确性是以往任何一种屈光手术所不能媲美的。     

准分子激光治疗近视的研究进展

准分子激光治疗近视成为最近几年眼科领域的热点,发展迅速,由刚开始的准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK),到准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in Situ Keratomileusis,LASIK),再到准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)以及机械法激光上皮下角膜磨镶术(Epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK),只用了短短的二十几年。本文就目前准分子激光治疗近视的几种方法做了简要的概括和说明,也对这几种治疗方法的优、缺点做了比较,同时根据其发展的趋势,对它在治疗近视方面的应用做了展望。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效观察

目的：分析探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效观察。方法：选取220例（430眼）近视患者作为研究对象,按照患者屈光度数将其分为三组,所有患者均给予准分子激光原位角膜磨镶术治疗,术后随访观察三组患者视力、术后屈光度数改善情况及术后并发症发生情况。结果：220例患者术后视力裸眼视力明显提升,手术前后患者视力水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者术后随访半年发现A组、B组患者术后视力恢复情况明显优于C组（P〈0.05）。术后A组、B组患者残余屈光度分布情况明显优于C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;430眼术后5眼主诉眩光,1眼欠矫-1.00 D,2眼过矫＋1.50 D,3眼角膜瓣移,4眼高压眼,1眼视网膜脱落,8眼感染急性结膜炎,并未发生其他严重的并发症。结论：对近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术治疗具有显著的近期疗效,尤其是12.00 D以下近视患者,有效性与安全性均有保障,准分子激光原位角膜磨镶术可以作为近视临床治疗的选择方式之一。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的健康教育

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患的健康教育的要点并评价其效果。方法 对740例采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患进行健康教育。护士对来院就诊且有意行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的近视患进行认真、全面、系统地介绍使用的仪器设备情况，手术医师的经验及技巧，手术治疗近视的原理、过程、效果，要求患术前、术中、术后的配合要点，介绍术后按时用药、定期复诊的必要性，日常生活的注意事项。结果 740例患手术进行顺利，术后能按时用药，及时复诊。进行两次随访分别为6个月和1年，术后视力提高，疗效巩固，无并发症发生。结论 对患进行认真、全面、系统的健康教育，使其配合手术。术后按时用药，定期复查是确保准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视安全、有效的重要环节之一。     

先进的技术带来理想的手术效果——关于准分子激光治疗近视

眼镜可谓是大多数近视患者的必备之物,许多人不仅配戴框架眼镜,甚至还要准备一副隐形眼镜。然而,镜片起雾、鼻梁酸痛、对隐形眼镜过敏、眼睛刺痛、久而久之眼眶凹陷、破坏脸型、求职受限、运动不便等等一系列不适反应可以说是眼镜一族挥之不去的麻烦。有什么办法可以帮助近视患者既能摘掉眼镜又能清晰地看清我们这个美丽的世界呢?2004年10月27日,著名乒乓球运动员邓亚萍经过慎重考虑,在北京大学眼科中心接受了一种称为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的准分子激光手术,就成功地摘掉了眼镜。许多不喜欢戴眼镜的朋友们得知此情况非常感兴趣,他们想知道邓亚萍的手术情况,同时也想了解准分子激光手术是否会有危险?什么样的人适合接受这种手术?手术之后视力是不是真的能恢复到正常水平?其实,准分子激光治疗近视至今已有近30年的历史,许多近视患者和邓亚萍一样通过这种手术成功地摘掉了眼镜,重获良好的视力。     

准分子激光角膜原位磨镶术的健康教育

目的:使患者积极配合治疗,巩固手术效果,减少了并发症的发生.方法:对2008年7月至2009年10月共587例进行准分子激光角膜原位磨镶术的患者进行健康教育.结果:有针对性的在术前、术中、术后的健康教育,使患者患者在接受治疗时心态稳定,避免了许多影响手术效果的因素,减少了并发症的发生,保证了治疗的顺利进行,提高了手术效果.     

准分子激光角膜原位磨镶术后欠矫的再治疗

准分子激光角膜原位磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)术后常出现治疗欠矫情况 ,欠矫后通过再次手术容易得到矫正 ,且手术效果同样满意[1,2 ] 。现将我院从 1998年 4月～2 0 0 0年 12月期间对ＬＡＳＩＫ术后欠矫的患眼再次行瓣下基质内准分子激光角膜屈光切削术 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　接受再次治疗的 2 2例患者 36只眼 ,男性 10例 (16只眼 ) ;女性 12例 (2 0只眼 ) ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁 ,本组患眼第一次手术前屈光度数为- 4 5 0～ - 18 5 0Ｄ ,平均 - (10 2 5± 3 14 )Ｄ。最佳矫正视力在 0 6～ 1 2 ,ＬＡＳＩＫ术后欠矫…     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)是在角膜磨镶术的基础上发展起来的一种屈光性角膜手术 ,是自动板层角膜成形术(automatedlamellarkeratoplasty ,ALK)与准分子激光角膜切削术的有效结合。该手术的优点是术后反应轻 ,视力恢复快 ,屈光状态稳定 ,无雾状混浊 ,无明显疼痛等 ,是目前治疗近视的主要方法。我院眼科激光中心从 1999～ 2 0 0 1年共收治屈光不正患者 75 6例 ,经临床观察 ,效果良好 ,现将有关护理工作报告如下。临床资料1　一般资料　本组病例共 2 4 5例 (4 6 2眼 ) ,随访 6个月资料完整者。…     

激光手术为什么能治近视

准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK）,这是目前的主流术式。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。     

LASIK术后18月继发性圆锥角膜1例临床分析

C/D=0.3,周边网膜未见变性区及裂孔,黄斑中心反光亮,余无异常.角膜地形图(TOMEY-2):无圆锥角膜征象,SAI、SRI值均正常,双眼角膜中央屈光力差值0.06--0.11D.     

传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效对比

目的 探讨传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效.方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月在笔者所在医院行近视矫正手术的患者病历资料.分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较.结果 两组术后1周、1月、3月裸眼视力比较,SBK组裸眼视力优于传统LASIK组,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后3月,传统LASIK组裸眼视力＞1.0,占77.5%,SBK组裸眼视力＞1.0,占94.2% 传统LASIK组疗效指数为（0.87±0.15）,SBK组为（0.94±0.20）,两者比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异.     

手术治近视 三思而后行

据估计,全球近视眼患者至少有十亿多,对近视眼的研究已有数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道"由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术"。而美国的《眼科学》杂志也指出"此类眼部手术的失败率是10%,手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术"。这些消息在我国也引发了火热讨论。一些医疗工作者出来反驳国外研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?远期效果怎样?到底该不该做这种手术?     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术与多光区准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视的临床疗效比较

目的比较准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与多光区准分子激光角膜原位磨镶术(M-LASIK)治疗高度近视的临床疗效。方法对62例120只高度近视眼分别行LASEK及多光区LASIK并随访1年,分析其术后裸眼视力、屈光度变化及1年后的最佳矫正视力。结果M-LASIK组在术后初期(1个月时)裸眼视力优于LASEK组(p<0·05),在3、6个月时两者无显著差异(p>0·05),1年时LASEK组平均裸眼视力优于M-LASIK组(p<0·05)。两者在1年时裸眼视力均低于术前最佳矫正视力(p<0·05)。两组屈光状态均呈由远视向近视回退的趋势,其中M-LASIK组要明显于LASEK组。术后1年两组最佳矫正视力无显著差异。结论LASEK与M-LASIK在矫正高度近视薄角膜患者方面均是安全有效的,两者均具有节省角膜组织的优点。LASEK组的远期裸眼视力及屈光回退要优于M-LASIK组。     

PRK和LASIK后并发症的临床分析

准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)和激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)治疗近视近几年得到迅速发展。这两种手术治疗的效果具有一定的可预测性、稳定性和安全性 ,故颇具吸引力。但术后仍可出现某些并发症 ,应引起眼科医生和学校医疗保健人员的注意。我院是一所军事指挥学院 ,近年来 ,从地方录取的做过ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ的学员逐年增多。现将 1997至 1998年学员术后并发症分析如下。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　ＰＲＫ后　 15 1只眼。年龄 18～ 2 0岁 ,平均 19岁 ,均男性。治疗的屈光范围 ,①近视度数 (-1.5 0Ｄ～ -10 .0 0Ｄ)。②近视散光度…     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASZK)作为一种新型屈光矫正手术已在国内广泛开展,其安全性、有效性、稳定性和可预测性已被越来越多的人们所接受。通过对我院2082例(4084眼),实施LASZK手术的患者进行临床观察,发现良好的护理对取得满意的手术效果至关重要。现报告如下:1临床资料本     

角膜地形图系统临床应用及护理研究

目前角膜地形图检查系统在眼科临床中的发展迅速,已成为评价角膜地形及厚度数据的重要方法。从理论基础等方面做一阐述并详细介绍其临床应用。     

全飞秒激光角膜透镜术与准分子角膜磨镶术治疗近视患者术后眼表指标的比较

目的:探讨比较全飞秒激光角膜透镜术(smile)与准分子角膜磨镶术(lasik)治疗的近视患者术后的眼表指标。方法:前瞻性选取2018年1月至2020年1月六安市中医院收治的60例(120眼)接受近视激光治疗患者,随机数字表法分为两组,每组30例。smile组给予全飞秒激光角膜透镜术,lasik组给予准分子角膜磨镶术。...     

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果评价

目的:探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果方法:选取2017年8月至2019年2月于本院眼科就诊收治的150例角膜屈光手术患者作为研究对象,根据手术所采用角膜瓣的不同分为A、B、C组,各50例.A组采用LDV飞秒激光制作的90μm角膜瓣,B组采用LDV飞秒激光制作的110μm角膜瓣,C组采用角膜板层机械刀制作的90μm角膜瓣.对比分析三组患者术后不同时间的角膜瓣中心厚度、黄斑区视网膜厚度、乳头视网膜神经纤维层厚度、屈光度及裸眼视力.结果:A组各项参数均优于BC两组,B组优于C组,A组角膜瓣可应用于更薄的角膜,具有更好的包容性及推广性.结论:LDV制作90μm后角膜瓣更是适合近视患者矫正视力.     

近视眼患者角膜屈光手术前眼底检查结果分析

目的 探讨角膜屈光手术前眼底详细检查的必要性.方法 对近视眼患者890例,1769眼进行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的术前规范检查,尤其是散瞳后行三面镜检查.结果 对视网膜裂孔合并浅脱离5例5眼行巩膜外冷冻+硅胶外垫压术,未行LASIK;对视网膜裂孔或合并玻璃体牵拉15例20眼以及视网膜退行性变23例27眼行眼底多波长激光治疗后行LASIK.结论 角膜屈光手术术前眼底检查尤其周边部详细检查对于减少术后并发症是至关重要的.